杨峰；莫立显；唐广松；杨波；张兴发
目的 探讨慢性肾小球肾炎慢性肾功能不全(CKD2-4期)患者肥胖与氧化应激系统的关系.方法 选择慢性肾小球肾炎CKD2-4期的患者43例及正常对照组40例,分别按体质量指数(body mass index,BMI)分为正常组(BMI＜ 24 kg/m2)、超重组(24≤BMI＜ 28 kg/m2)和肥胖组(BMI≥28 kg/m2),应用酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清中脂质过氧化产物前列腺素F2α水平(8-isoprostane F 2α,PGF2α)及用分光光度法测定血清中蛋白的晚期氧化蛋白产物(advanced oxidation protein products,AOPP)及抗氧化应激指标维生素E(Vitamin E,vitE)的含量.结果 慢性肾小球肾炎超重组患者体内AOPP及PGF2α含量明显高于体质量正常组(P＜0.05),肥胖组体内AOPP及PGF2α含量高于超重组,但差异无统计学意义(P＜0.05).超重组患者体内VitE含量明显低于体质量正常组(P＜0.05),肥胖组患者体内VitE含量低于超重组,但差异无统计学意义(P＞0.05).相同BMI指数分组的慢性肾小球肾炎患者体内AOPP及PGF2α含量明显高于健康对照组(P＜0.05),VitE含量明显低于健康对照组(P＜0.05).结论 慢性肾小球肾炎患者体内存在氧化应激状态,且随着BMI指数升高,慢性肾小球肾炎患者体内氧化应激水平升高,抗氧化应激能力下降,提示肥胖通过氧化应激途径影响慢性肾小球肾炎患者.
作者：张颖莹；李雪竹；王奕；谢平；严海东 刊期： 2013年第02期
目的 调查分析心脏肿瘤住院患者的流行病学特点,提高对心脏肿瘤的认识和防治水平.方法 回顾分析35例心脏肿瘤患者的资料,包括一般情况、临床表现、病理类型、诊治方法、预后及转归等,进行描述性统计分析.结果 良性心脏肿瘤患者占65.71％,其中黏液瘤占62.86％；各年龄段发病构成比显示61～80岁年龄段比例较高,不同性别组间无显著统计学差异；良性黏液瘤多起源于房间隔左侧(18例),其次为右侧(4例),而恶性心脏肿瘤常生长于右心系统,继发性肿瘤多为恶性；接受手术治疗的10例原发性心脏黏液瘤患者存活率较高.结论 心脏肿瘤良性居多,好发于中老年人群,肿瘤多见于心房,尤以左心房为主.外科治疗心脏肿瘤的预后取决于肿瘤的病理类型及侵及范围.
作者：李沅敏；李伟明 刊期： 2013年第02期
目的 探讨肝硬化患者电解质紊乱情况及其与肝功能Child-pugh分级的关系.方法 对162例肝硬化患者肝功能Child-pugh分级、电解质情况及病情顸后进行回顾性分析.结果 肝硬化患者电解质紊乱以低Na+为常见,Na+、K+、Cl-3种离子均数与肝功能Child-pugh分级有关,尤其是Na+和K+.低Na+、低K+、低Cl-发生率随A、B、C分级程度的提高而呈上升趋势(P＜0.01).血Na+水平越低,低K+、肝性脑病、顽固性腹水、死亡的发生率越高,而肝功能Child-pugh分级中的总胆红素、腹腔积液、白蛋白与血Na+水平具有相关性.结论 肝硬化患者电解质紊乱以低Na+为常见,血Na+水平可作为判断肝硬化病情严重程度及预后的重要参考指标.
作者：莫双阳；常义忠；杨长青 刊期： 2013年第02期
目的 探讨近交系C57BL/6胎鼠皮质神经元体外培养方法,观察其生长情况,并进行鉴定.方法 分离孕17 d C57BL/6胎鼠大脑皮质,剪碎吹打,静置取上清液,余组织块以木瓜酶和DNaseI消化,差速贴壁提纯,培养6 h后以添加含谷氨酰胺和B27的Neurobasal培养基继续培养,观察其生长情况,并于体外培养3、5d时,以神经元特异性核蛋白(neuron specific nuclear protein,NeuN)和微管相关蛋白-2(microtubule-associated protein-2,MAP-2)为标志物,用免疫荧光双染法对分离培养的原代细胞进行鉴定.结果 体外培养6h细胞已贴壁,少量细胞发出1～3个短小突起；此后神经元相继发出突起、并伸长,与邻近细胞突起互相接触,培养5d突起已互相交织成网；体外培养3、5d的NeuN阳性细胞率分别为(94.1±5.0)％、(95.0±5.6)％；MAP-2阳性细胞率分别为(96.7±2.9)％、(95.6±5.6)％,NeuN、MAP-2阳性细胞率差异无统计学意义(P＞0.05),NeuN和MAP-2鉴定结果一致性好.结论 本方法制备的C57BL/6胎鼠皮质原代神经元纯度高,损伤小,生长发育状态良好,无明显增殖性,可作为神经元体外研究的良好实验材料.
作者：堵翠；黄东雅 刊期： 2013年第02期
长链非编码RNA(long noncoding RNAs,lncRNAs)是人类基因组中广泛转录的一类转录本长度超过200 nt的非编码RNA.越来越多研究表明,lncRNAs对生命活动及肿瘤发生起重要调控作用.lncRNAs的异常表达在多种人类肿瘤中发现,然而其功能及作用机制还有待于进一步研究.本文对lncRNAs的作用机制及其在人类肿瘤中的研究现状进行综述.
作者：张俊峰 刊期： 2013年第02期
目的 探讨高度近视患者眼压测量的影响因素.方法 对17 ～ 53岁高度近视患者258例465只眼,测量角膜曲率、屈光度、中央角膜厚度(central corneal thickness,CCT)、眼压(intraocular pressure,IOP)(Goldmann压平眼压计测量)及眼轴长度,分析IOP测量值的影响因素.结果 高度近视眼的IOP与年龄、屈光度、角膜曲率均无相关性(P值均＞0.05),与CCT、眼轴长度呈正相关(r=0.507、0.11,P值分别=0.00、0.018).分别以CCT、眼轴长度为自变量X,IOP为因变量y,得出的直线回归方程分别是Y=-8.376+0.043X(F=160.40,P=0.000)和Y=7.817 +0.275X(F=5.633,P=0.018).结论 高度近视患者CCT和眼轴长作为IOP测量值的影响因素,对于正确评估和判断实际IOP值具有重要的临床指导意义.
作者：荣华；崔红平；杨海；秦驰 刊期： 2013年第02期
目的 探讨低频电刺激对急性脑梗死患者神经功能恢复的影响.方法 100例急性脑梗死患者随机被分为低频电刺激组和对照组,各50例.对照组给予神经内科常规药物治疗,治疗组在此基础上加用低频电刺激治疗14d.采用神经功能缺失(NIHSS)评分、生活质量(Barther指数)评分和简易Fugl-Meyer运动功能评分,评定两组患者疗效.结果 治疗后,两组患者的神经功能均有恢复,但治疗组的生活质量(Barther指数)评分和简易Fugl-Meyer运动功能评分高于对照组(P＜0.05).结论 低频电刺激治疗组与对照组比较,对脑梗死患者肢体运动功能的恢复有较好的治疗效果.
作者：边伟红；陈玉娟；唐维桢；白雪 刊期： 2013年第02期
目的 探讨基因Wip1异常表达与椎间盘退行性疾病(intervertebral disc degeneration,IDD)的关系.方法 选取62例患者退行性病变的椎间盘组织,通过实时定量PCR测定Wip1基因表达量；siRNA干扰人髓核(nucleus pulposus,NP)细胞Wip1的表达后,通过SA-β-gal染色检测细胞衰老情况；通过MTT检测NP细胞的增殖能力；通过实时定量PCR检测NP细胞衰老分子标记的表达水平；γ射线照射siRNA转染后的NPP3细胞,分别于不同时间点行SA-β-gal染色检查.结果 62例病变椎间盘组织中,18例Wip1基因的表达明显下降(P ＜0.01)；siRNA干扰人NP细胞Wip1表达后,衰老细胞数量明显增加；MTT结果表明,干扰Wip1的表达能够显著抑制人NP细胞的增殖；P3细胞培养8d,实时定量PCR检测发现,Col2a1、Agc、Ver的表达水平显著下调,MMP3的表达水平明显增高.γ射线照射NP细胞后,SA-β-gal染色显示,Wip1表达组出现明显的衰老现象.结论 Wip1的低表达与椎间盘退行性病变的发生相关,干扰Wi1的表达能够促进NP细胞衰老,而过表达Wip1可以有效抑制细胞衰老的发生.
作者：俞蕾；马纪；王勤婉；于永春；潘秋辉；李晶华 刊期： 2013年第02期
目的 检测核因子κB(nuclear factor-κB,NF-κB)和信号转导与转录活化因子3(signal transducer and activator of transcription 3,STAT3)在早期肾癌组织中的表达情况,探讨两者在肾癌发生发展中的意义.方法 运用免疫组织化学方法检测62例早期肾癌组织和20例癌旁组织标本中NF-κB和STAT3及其磷酸化产物p-NF-κB和p-STAT3的阳性表达情况,分析其与临床、病理参数的相关性；运用聚合酶链技术检测20对肾癌和癌旁组织中NF-κB和STAT3 mRNA表达情况,并行统计分析.结果 免疫组化结果显示NF-κB、p-NF-κB和p-STAT3在肾癌组织中的表达率分别为62.9％ (39/62)、58.1％ (36/62)和50.0％ (31/62),明显高于癌旁组织的10％(2/20)、0％(0/20)和15％(3/20),差异有统计学差异(P＜0.05).NF-κB和p-NF-κB的表达与临床分期、肿瘤病理分级有相关性.聚合酶链反应(PCR)结果显示肾癌组织中NF-κB mRNA表达率(55.9％)较癌旁组(32.7％)高,差异有统计学意义(P＜0.01)；肾癌组织中STAT3 mRNA表达率(55.3％)较癌旁组(49.7％)高,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 NF-κB和STAT3均有望成为肾癌的诊断标志物和治疗靶点,且前者意义更大.
作者：王波；王光春；管璐璐；郑军华 刊期： 2013年第02期
目的 比较经尿道前列腺等离子切除术(transurethral plasma kinetic resection of prostate,PKRP)与经尿道前列腺电切术(transurethral resection of prostate,TURP)治疗前列腺增生(benign prostate hyperplasia,BPH)的疗效及安全性.方法 按照知情同意及自主选择原则,收集符合入选标准684例,分为PKRP组和TURP组,每组各342例,比较两组手术前及手术后3个月国际前列腺症状评分(international prostate symptom score,IPSS评分)、大尿流率(Qmax)、残余尿量(post-void urine volume,PVR),比较两组手术后血红蛋白下降程度、血清钠变化程度、导尿管留置时间及手术并发症的发生率,并进行统计学分析.结论 两组患者年龄、前列腺重量、术前IPSS评分、Qmax、PVR、血红蛋白水平、血清钠水平、住院时间、前列腺切除比例差异无统计学意义(P＞0.05).每组患者手术前后的IPSS评分、Qmax、PVR差异均有统计学意义(P＜0 05).PKRP组术后血红蛋白下降值、血清钠下降值低于TURP组,术后导尿管留置时间短于TURP组,术后出血发生率小于TURP组,前列腺电切综合征(transurethral resection syndrome,TURS)发生率低于TURP组,术中闭孔神经反射发生率PKRP组低于TURP组(均P＜0.05).两组术后感染、尿道狭窄发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PKRP治疗BPH与TURP疗效相近,但手术并发症发生率低,是一种安全有效的BPH手术方式.
作者：张海民；郑军华；许云飞；彭波；鄢阳；高其若 刊期： 2013年第02期
目的 探讨全脑数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)阴性蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)中,中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下腔出血(perimesencephalic nonaneurysmal subarachnoid hemorrhage,PNSAH)和非PNSAH的诊断、预后的差异.方法 回顾性分析27例PNSAH和12例非PNSAH患者的年龄均值、入院时Hunt-Hess分级、并发症、预后及有无高血压病史等临床资料.结果 两组患者平均年龄、高血压病史、入院时Hunt-Hess分级差异均无统计学意义(P＞0.05)；两组患者并发症发生情况差异有统计学意义(x2=19.195,P=0.000)；39例患者死亡1例,轻度残疾1例,余37例预后良好.结论 非PNSAH患者存在继发并发症后病情变化的可能.建议首次DSA阴性的非PNSAH患者复查DSA,而首次DSA阴性的PNSAH患者选择复查MRA、CTA.
作者：王勤鹰；詹青；顾斌贤；顾勤；余敏；赵小虎 刊期： 2013年第02期
目的 自拟益气健脾祛湿方治疗炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)并观察其临床疗效及对机体免疫的影响.方法 将148例炎症性肠病患者,随机分成治疗组和对照组,分别采用益气健脾祛湿方和柳氮磺胺吡啶片治疗,经3个月治疗后比较2组临床疗效及治疗前后免疫水平变化.结果 益气健脾祛湿方组临床有效率93.24％,复发率8.70％,其免疫状态有明显改善,优于柳氮磺胺吡啶片组(P＜0.05).结论 益气健脾祛湿方治疗炎症性肠病优于柳氮磺胺吡啶片,有效率高,复发率低.
作者：邵启蕙；鲁小青；郭颂铭 刊期： 2013年第02期
目的 探讨经脐单孔法腹腔镜胆囊切除术的安全性、可行性.方法 随机将80例需行腹腔镜胆囊切除患者分为经脐单孔组和传统三孔法组各40例,比较两组手术中转率、手术时间、术中出血、术后切口疼痛、术后并发症、术后下床活动时间、肠功能恢复时间、术后住院时间.结果 与传统三孔法相比,经脐单孔组除手术时间长外,其他临床观察指标两组间差异均无统计学意义(P＜0.05).经脐单孔组术后患者对腹部无可视疤痕满意.结论 经脐单孔法腹腔镜胆囊切除术是安全可行的,患者对无可视疤痕满意,有推广价值.
作者：杨峰；莫立显；唐广松；杨波；张兴发 刊期： 2013年第02期
目的 调查泌尿系统手术后尿路感染发生率、病原菌分布及其耐药性和术后尿路感染的危险因素,为防治术后尿路感染提供依据.方法 回顾性分析2006年9月至2011年3月行泌尿系统手术的病历资料,并对术后尿路感染者的性别、年龄、术后导管留置等相关因素进行分析.结果 手术后尿路感染发生率为6.42％.革兰阴性菌占手术后尿路感染病原菌的72.82％,且病原菌对常用抗菌素均有不同程度的耐药性.术后尿路感染与患者年龄、手术时间、术前尿路感染、糖尿病、导管留置时间呈显著相关(P＜0.05).结论 加强抗菌药物使用管理工作,规范手术操作,遵照药敏试验结果合理使用抗菌药物,积极去除各种危险因素,能有效地防治手术后尿路感染.
作者：王光春；周婷婷；车建平；王波；鄢阳；郑军华 刊期： 2013年第02期
目的 研究雌性猪尿道壁的形态结构,分析其分布与控尿功能的关系.方法 对尿道壁标本进行H-E和EVG染色后切片观察,并对3种纤维半定量测定和统计.结果 雌性猪尿道壁主要由弹力纤维、胶原纤维、平滑肌纤维组成；同一水平段内层弹力纤维及胶原纤维含量显著高于外层,而外层平滑肌纤维含量显著高于外层.结论 雌性猪控尿功能的实现与尿道组织结构和尿道壁纤维的分布特点相关.
作者：杨晓云；刘鸫；李怀芳；周围；童晓文 刊期： 2013年第02期
目的 探讨血浆脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)与胆源性胰腺炎发生的关系.方法 选取胆结石患者(包括胆囊、胆管结石)共60例,并依据血浆LPS水平,分为低LPS组(＜10 pg/ml,n=24)与高LPS组(≥10 pg/ml,n =36),并随访12个月,分析不同LPS水平的胆结石患者胆源性胰腺炎的发生率.结果 终纳入分析51例,低LPS组20例,高LPS组31例.两组间年龄,性别构成,血脂水平(TG、TCH),基础炎症水平(WBC、CRP),空腹血糖(BS)差异均无统计学意义(P＞0.05).高LPS组患者发生胆源性急性胰腺炎风险为低LPS组的2.021倍,差异有统计学意义(RR=2.021,95％ CI 1.006 ～4.058,P=0.02),且LPS导致不同TG水平胆道结石患者发生胆源性急性胰腺炎的风险差异无统计学意义(P＞0.05).在细小结石＜0.4cm×0.3cm)患者中,高LPS组患者发生胆源性急性胰腺炎风险为低LPS组的2.327倍,差异有统计学意义(RR =2.327,95％ CI 1.030 ～5.259,P=0.03).结论 血浆LPS水平的增高是高TG水平与细小胆囊结石患者易发生胆源性胰腺炎的因素之一.
作者：蒋海弦；李天舒；周鸣清 刊期： 2013年第02期
目的 观察牛磺胆酸钠诱导的重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)大鼠胰腺基因表达谱的变化.方法 40只SD大鼠随机分为假手术组和SAP模型组,每组20只.经胰胆管逆行注射4％牛磺胆酸钠复制SAP模型,假手术组注射生理盐水,造模48 h后处死动物.检测血清淀粉酶和C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平；H-E染色观察胰腺和肺组织病理变化；Illumina大鼠全基因组表达谱基因芯片分析胰腺表达谱变化；实时反转录-多聚酶链反应(Real-Time reverse transcription PCR,RT-PCR)验证部分基因(F11r、Cdh1).结果 SAP模型组血清淀粉酶、CRP明显高于假手术组[(7 892±1 776.0)vs (1 296±326.2)U·L-1,P＜0.0t;(106.5±19.9)vs (61.7±15.9) μg·ml-1,P＜0.01)]；Schmidt胰腺病理半定量积分法显示,SAP组胰腺坏死、出血、炎性细胞浸润、水肿指数等较假手术组明显(均P ＜0.01).与假手术组相比,胰腺组织表达谱28个基因表达明显变化,其中下调5个,上调23个.基因功能分析显示其与细胞黏附分子通路、钙钾离子通道、促分裂原活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinase,MAPK)信号通路、脂肪酸代谢等密切相关.RT-PCR对涉及细胞黏附的F11r、Cdh1基因的验证证实了芯片结果.结论 牛磺胆酸钠诱导的SAP大鼠基因表达谱改变涉及到细胞黏附、钙钾离子通道、MAPK信号通路和脂肪酸代谢.
作者：朱风尚；朱国英；黄东平；沈晓莹；杨长青；郜恒骏 刊期： 2013年第02期
目的 探讨LDL、CRP水平及颈动脉斑块对前循环短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)患者疾病转归的影响.方法 检测91例前循环TIA患者的LDL、CRP水平,应用彩色多普勒超声检测其颈动脉斑块的稳定程度,观察疾病的转归,分析LDL、CRP水平对斑块的稳定性和TIA患者疾病转归的影响.结果 LDL、CRP水平与TIA患者颈动脉斑块稳定性具有相关性(P＜0.05),TIA患者颈动脉斑块的稳定性与疾病的转归有关联性(关联系数C=0.348,P＜0.05).结论 高水平的LDL、CRP通过形成不稳定动脉斑块从而影响前循环TIA患者疾病的转归.
作者：王松林；王云甫；刘学源 刊期： 2013年第02期
目的 观察头孢西丁用于治疗快速生长型非结核分枝杆菌(rapidly growing nontuberculous mycobacteria,RGM)肺病患者的临床疗效.方法 回顾性分析经确诊的快速生长型非结核分枝杆菌肺病患者24例资料及治疗情况.观察患者的痰菌阴转率、影像学表现及不良反应.结果 24例中耐链霉素23例,耐异烟肼24例,耐利福平21例,耐乙胺丁醇18例,耐阿米卡星20例,耐卷曲霉素23例,耐氧氟沙星22例.治疗2周后患者的临床症状均缓解,10例在治疗半年内痰菌阴转并维持至疗程结束,另14例的痰菌未能阴转.疗程结束时7例病灶吸收,其中4例为显著吸收,3例为吸收；17例病灶无变化；4例空洞闭合,3例空洞缩小,17例空洞无改变.治疗痊愈率为41.7％ (10/24).未出现因头孢西丁引起的不良反应.结论 快速生长型NTM肺疾病头孢西丁有其治疗价值,在无条件行菌种鉴定和药敏检测的前提下,可联合其他药物组成经验性化疗方案.
作者：方勇；沙巍 刊期： 2013年第02期
Hedgehog信号通路对于哺乳动物胚胎的正常发育起着极为重要的作用,在人体组织中的异常激活可导致肿瘤的发生.研究表明Hedgehog信号通路的异常激活是肝癌发生的重要机制,尤其与肝癌的早期发生、恶性程度及转移关系密切,这为肝癌的早期诊断诊断与有效治疗提供了新的思路.
作者：王凡；徐凌 刊期： 2013年第02期
同济大学学报（医学版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：同济大学
