周慧娟
目的 探讨骨髓间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)内皮分化前后对同种异体白细胞的耐受能力.方法 体外分离培养Wistar大鼠骨髓MSCs,传代扩增,使用含50 ng/ml VEGF和2％ FBS的内皮分化诱导培养液诱导分化7d,倒置相差显微镜观察细胞形态,并免疫组化染色方法鉴定内皮细胞特有标记物vWF和FLK-1.通过混合白细胞试验,将MSCs或内皮样分化后的d-MSCs与同种异体Lewis大鼠外周血白细胞(peripheral blood leukocytes,PBLs)共同培养3d,检测实验组(+PBLs)和对照组(未加PBLs)上清液中LDH释放量以评价免疫反应程度.结果 诱导分化后的d-MSCs细胞形态学上与未分化的MSCs没有明显差异,经免疫组化染色显示d-MSCs表达vWF和FLK-1;MSCs实验组与对照组释放LDH量无统计学差异(P＞0.05),d-MSCs实验组与对照组释放LDH量有显著性差异(P＜0.05).结论 向内皮细胞分化的d-MSCs诱导了同种异体白细胞毒作用.
作者：李鹏；臧旺福 刊期： 2011年第05期
微小RNA(miRNAs)是一类内源性非蛋白编码的单链小分子RNA,广泛存在于真核生物中,对细胞的增殖、分化和免疫有重要的调节作用,还与肿瘤的发生、发展、侵润、转移等相关.miRNAs可能作为癌基因或抑癌基因,在乳腺癌的发生、发展过程中行使其功能.研究miRNAs在乳腺癌组织与正常组织中的不同表达水平,将有可能以特定微小RNA作为乳腺癌微转移的检验指标,并且可能在将来成为判断预后的标志物和治疗靶标.
作者：胡臻 刊期： 2011年第05期
目的 探讨高血压对主动脉根部内径在主动脉窦水平的影响.方法 在二维超声下测量了1010个研究对象的主动脉窦直径.其中,高血压组有438例,血压正常组有546例.同时记录了相关的生理性影响因素如性别、年龄、身高、体质量指数(body mass index,BMI)、体表面积(body surface area,BSA)、收缩压、舒张压等,所有资料使用SPSS16.0软件进行统计学分析.结果 高血压组与血压正常组相比,除了身高没有统计学差异外,其余指标均有差异性(P＜0.01).在高血压组和血压正常组男性主动脉窦内径均大于女性(P＜0.01),多重线性回归中,调整了年龄、体质量、BMI、BSA变量后,收缩压与舒张压都与主动脉窦呈正相关,(r =0.22,r =0.22,P＜0.01).结论 高血压与主动脉窦扩张存在线性关系.将血压控制到正常水平可以防止主动脉根部的进一步扩大.
作者：王彦利；梁雨露；黄洁 刊期： 2011年第05期
目的 探讨社区内不同等级肢体残疾患者的心理健康、生活质量及社会支持的区别.方法 采用一般情况、症状自评量表( Symptom Checklist 90,SCL-90)、健康状况问卷(the Short-Form-36 Health Survey,SF-36)、社会支持评定量表(Social Support Rating Scale,SSRS)等对843例社区肢体残疾患者进行评定于比较分析.结果 SCL-90测评中二级肢体残疾患者9个因子均高于其他3组(P＜0.01或P＜0.05);SF-36测评中二级肢体残疾患者在生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康7个因子低于其他3组,一级肢体残疾患者生理机能因子得分低(P ＜0.01或P＜0.05);SSRS测试中,一级肢体残疾患者总分及主观支持得分低于其他3组(P＜0.01或P＜0.05).结论 不同等级肢体残疾患者面临的问题不同,特别是要对二级肢体残疾患者进行心理干预和社会支持.
作者：黄胜春；贡东卫；伍毅；陈优；张艳娟 刊期： 2011年第05期
目的 探讨超普疝修补装置(ultrapro hernia system,UHS)在腹股沟疝无张力修补术中的临床应用体会.方法 对同济大学附属第十人民医院2010年7月至2010年11月期间收治的95例采用UHS行腹股沟疝无张力修补术的患者进行回顾性分析.结果 95例患者中围手术期无死亡病例,手术时间26～56 min,术后不需拆线,平均术后住院时间3.3d,全组患者术后疼痛轻微,无切口血肿、感染发生,随访时间1～5个月,全组患者随访疗效满意,术后无慢性疼痛、硬结、异物感,未见阴囊水肿,皮下淤血、感染,腹股沟区慢性疼痛、复发以及异物排斥、睾丸萎缩等后遗症.结论 在应用UHS治疗腹股沟疝时,UHS在具有足够抗张强度,同时能使补片完全覆盖耻骨肌孔,加强腹横筋膜,且异物存留量低、术后并发症如异物感及慢性疼痛的发生率明显减少,并有效防止复发,具有提高生活质量等优点,是一种安全有效的无张力修补方法.
作者：沈振华；校宏兵 刊期： 2011年第05期
目的 了解持续性非卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)患者血磷水平及其影响因素.方法 随机选择病情稳定CAPD患者58例,进行膳食调查、残肾功能及透析充分性评估,测定血清钙(Ca2+)、磷(P3+)、全段甲状旁腺激素( intact parathyroid hormone,IPTH)水平以及血浆蛋白、血脂、内皮素和C反应蛋白.结果 透析后血p3+、IPTH较透析前明显下降(P＜0.01),高磷血症的发生率45％(26/58).血磷与膳食磷、胆固醇、蛋白质、热能摄入量呈正相关(r=0.575,r=0.449,r=0.353,r＝0.367;P＜0.01);与透析充分性和残肾功能无明显相关,但与血尿素氮、肌酐呈正相关(r =0.578,r＝0.560; P＜0.01);血磷与血清白蛋白、前白蛋白呈正相关(r=0.269,P＜0.05;r=0.404,P＜0.01);血磷与血清胆固醇、低密度脂蛋白呈负相关(r=-0.407,r=-0.311;P＜0.01),与血浆内皮素呈正相关(r=0.359,P＜0.01).结论 腹膜透析在一定程度上改善了钙磷代谢紊乱,血磷水平与膳食摄入量及尿毒症毒素蓄积有关,同时高血磷可刺激血浆内皮素的释放.
作者：崔春黎；陈胜芳 刊期： 2011年第05期
目的 探讨肝组织乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)总DNA( total DNA,tDNA)和共价闭合环状DNA( covalently closed circular DNA,cccDNA)的阴性参考值,为进一步研究实时定量PCR检测肝组织HBV tDNA 和cccDNA的应用价值奠定基础.方法 分别有88例HBsAg阳性/抗-HBc阳性、20例HBsAg阴性/抗-HBc阳性和19例HBsAg阴性/抗-HBc阴性慢性肝炎患者入选本研究.肝组织β-globin DNA、HBV tDNA和cccDNA采用实时荧光定量PCR检测,单个肝细胞HBV tDNA和cccDNA含量(copies/cell)=HBV tDNA实测值(copies)/β-globin DNA实测值(copies)和HBV cccDNA实测值(copies)/β-globin DNA实测值(copies).肝组织HBV tDNA和cccDNA含量的计算单位定义为log10 copies/106 cell.统计分析采用SPSS 13.0软件.结果 肝组织HBV tDNA和cccDNA鉴别HBsAg阳性/抗-HBc阳性与HBsAg阴性/抗-HBc阴性慢性肝炎的ROC曲线下面积分别为0.909和0.891(P=0.000和0.000),佳截断值分别为5.772和4.883 log10 copies/106cells;鉴别HBsAg阳性/抗-HBc阳性与HBsAg阴性/抗-HBc阳性慢性肝炎的ROC曲线下面积分别为0.893和0.857(P=0.000和0.000),佳截断值分别为5.559和4.630 log10 copies/106cells.就HBsAg阳性/抗-HBc阳性慢性肝炎而言,当肝组织HBV tDNA和cccDNA≥5.699和cccDNA≥4.699 log10 copies/106cells时,肝组织HBV tDNA与cccDNA含量之间均呈显著正相关(P =0.000和0.000);当肝组织HBV tDNA＜ 5.699和cccDNA＜4.699 log10 copies/106cells时,肝组织HBV tDNA与cccDNA含量之间均无显著相关性(P=0.065和0.880).结论 肝组织HBV tDNA＜5.699和cccDNA ＜4.699 log10 copies/106 cells可能是合适的阴性参考值.
作者：张占卿；陆伟；张小楠；曹婕 刊期： 2011年第05期
目的 研究浆细胞异常增生的多发性骨髓瘤( multiple myeloma,MM)细胞在受到肽聚葡糖(peptidoglycan,PGN)刺激后对细胞增殖的影响.方法 利用荧光定量聚合酶链反应(PCR)分析MM U266细胞株TLR2、IL-1β、IL-8、NF-κB、Stat3和TNF蛋白的mRNA水平,与23名正常人单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells,PBMCs)mRNA比较.20μg/ml PGN与U266细胞共培养,分析TLR2和NF-κB蛋白mRNA的变化情况.Western印迹法检测该药对U266细胞NF-κB蛋白的影响.MTT、流式细胞术检测PGN刺激U266后增殖情况.结果 与PBMCs相比,TLR2、IL-8、TNF在U266中表达显著降低,而NF-κB表达增加(P＜0.05).经PGN作用后,TLR2、NF-κB mRNA表达均增加,Western印迹法检测NF-κB蛋白表达明显增多.MTT及细胞周期检测发现,PGN可使细胞由G0/G1期向前推进,促进细胞有丝分裂及增殖.结论 PGN可能通过激活NF-κB通路促进U266增殖.
作者：何丽梅；李智；许闪闪 刊期： 2011年第05期
目的 了解自发性糖尿病(Goto-Kakisaki,GK)大鼠早期肾脏病理学特点.方法 雄性GK大鼠30只,按4周龄、12周龄和20周龄分为3组,每组10只.另取周龄匹配的雄性Wistar大鼠30只为对照组.采用尾部光电测压法测量收缩期血压.心腔取血,测定血糠、尿素氮、肌酐、总胆固醇、甘油三酯等生化指标.膀胱穿刺取尿,测定尿总蛋白浓度.取出肾脏,大体观察测量,光学显微镜、电子显微镜观察,Motic Images Advanced 3.2图像分析软件测量肾小球周长.结果 GK大鼠肾质量、长径大于同周龄的Wistar大鼠(P＜0.05);12周龄GK大鼠肾实质厚度、肾皮质厚度大于同周龄Wistar大鼠(P＜0.01);4周龄GK大鼠的肾小球平均周长大于同周龄Wistar大鼠(P=0.01);光学显微镜下见肾小球局灶性硬化、基底膜非均匀性增厚等病理改变,电子显微镜下大鼠肾脏的亚细胞结构亦出现萎缩及功能减退.结论 形态学异常可能是早期肾小球高灌注的病理学基础.自发性糖尿病大鼠是研究2型糖尿病肾损害的理想模型.
作者：马方；王朝清；赵宝珍；刘媛媛；党媛媛；李卫萍 刊期： 2011年第05期
目的 通过观察牙周炎大鼠龈沟液的IL-1p、IL-6水平的变化探讨氯化镧防治牙周炎的效果.方法 将造模成功的SD大鼠64只随机分成4组,即生理盐水冲洗对照组(P组);0.12％氯己定冲洗组(P1组);0.1 mmol/L 氯化镧溶液冲洗组(P2组);0.1 mmol/L氯化镧喂养组(P3组),治疗12周.用酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测治疗前后龈沟液中IL-1β以及IL-6的含量,治疗前后自身对照.数据采用SPSS17.0统计软件进行单因素方差分析.结果 治疗后P2、P3组龈沟液中IL-1β以及IL-6的含量均有下降,治疗前后对照组差异有统计学意义(P＜0.01).结论 氯化镧能降低牙周炎大鼠龈沟液中I-1β以及IL-6的水平.
作者：孙嘉方；荆得宝；王小平；封磊；李晅 刊期： 2011年第05期
目的 通过与口外弓支抗治疗上牙弓前突的疗效比较,评价微型种植体支抗作用效果.方法 将20例严重上牙弓前突的患者随机分成两组,种植体支抗组10例,口外弓支抗组10例,分别应用种植体支抗与口外弓支抗配合MBT直丝弓矫治技术关闭拔牙间隙.通过头影测量方法比较两组患者矫治前、后的反映牙、颌、面形态特征的标志点位置变化,并通过成组t检验分析两组牙、颌、面形态变化的差异.结果 矫治后在矢状向上,种植体支抗组上中切牙内收(6.56±1.37)mm,上唇突点后移(4.36±0.79) mm,口外弓支抗组上中切牙内收(5.56±0.66)mm,上唇突点后移(3.86±0.73)mm,两组差异均无统计学意义(P＞0.05);而两组的上第一磨牙近中移动分别为(0.55±1.36)mm、(1.81±0.84) mm,差异有统计学意义(P＜0.05).在垂直向上,种植体支抗组上中切牙压低(1.96±0.82)mm,上第一磨牙压低(1.59±1.15)mm,口外弓支抗组上中切牙伸长(0.60±0.74)mm,上第一磨牙伸长(0.24±1.72)mm,两组差异均有统计学意义(P＜0.05).种植体支抗组U1-SN角减小(16.76±2.85)°、口外弓支抗组U1-SN角减小(20.10±2.09)°,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 微型种植体支抗不仅具备较强的矢状向支抗作用,同时具备有传统口外弓支抗难以实现的垂直向支抗能力,有效压低前牙以利于矫正深覆(骆)、露龈笑畸形,压低上磨牙以利于骨性Ⅱ类面型的改善.
作者：魏明贵；吕得志；王国世 刊期： 2011年第05期
目的 观察自体表皮移植术联合小剂量糖皮质激素口服治疗进展期白癜风临床疗效.方法 以自体表皮移植术联合泼尼松口服治疗51例进展期白癜风,表皮移植结束3月后进行疗效观察,并对寻常型及节段型两组的疗效进行比较.结果 51例进展期白癜风患者共移植皮片337片,总有效率86％.40例寻常型患者共移植241片,总有效率83％.11例节段型患者共移植96片,总有效率96％.寻常型组及节段型组总有效率比较差异有统计学意义(X2=9.398,P＜0.01).40例寻常型患者中31例(77.5％)患者转为稳定期,11例节段型患者中9例(81.8％)患者转为稳定期.2例寻常患者在供皮区出现同形反应.结论 自体表皮移植术联合小剂量糖皮质激素口服能迅速控制病情,使白癜风进展期转变为稳定期,提高自体表皮移植治疗白癜风的成功率.
作者：伍洲炜；孙越；朱光斗；施伟民 刊期： 2011年第05期
目的 探讨甲状旁腺腺瘤合并甲状旁腺功能亢进的临床表现、诊治方法.方法 分析同济大学附属东方医院近年收治的2例甲状旁腺腺瘤合并甲状旁腺功能亢进症患者的临床资料.结果 患者均表现为不同程度的骨病变及血钙明显增高.手术患者均经超声、CT定位,手术方式为甲状旁腺腺瘤切除术,手术全部成功,手术后所有症状均有不同程度的缓解,化验指标恢复正常,无喉返神经损伤等并发症发生.结论 对甲状旁腺良性肿瘤合并甲状旁腺功能亢进症患者早期诊断,早期进行有效的病灶切除治疗,可减少严重骨病变的发生,减少致残率.
作者：刘斌；孙国荣；刘菲；钟岚；赵中辛 刊期： 2011年第05期
为有效解决肿瘤化疗患者住院治疗难、治疗费用高的矛盾,尝试利用医院急诊部的资源,以急诊科的医护人员、设备为基础,配备专职医护人员,由肿瘤科进行业务上的指导,成立一定床位的日间化疗病房,探索一套适合肺部肿瘤专科医院特点的日间化疗诊疗模式.在此基础上,逐步拓展到其他各项肿瘤相关的短期治疗项目,方便患者治疗,有效解决肿瘤化疗患者住院治疗难、治疗费用贵的难题.
作者：鲁冰；倪健；张海平；徐瑛；李爱武；张雷 刊期： 2011年第05期
三苯氧胺是雌激素受体阳性的乳腺癌患者内分泌治疗的首选药物.其抗雌激素作用用于乳腺癌治疗,但类雌激素样的作用可能导致子宫内膜病变,长期使用可增加子宫内膜癌的发病率.本文旨在探讨三苯氧胺引起子宫内膜病变的作用机制以及左炔诺孕酮宫内缓释系统(曼月乐)对三苯氧胺引起的相关子宫内膜病变的治疗及预防作用.
作者：傅韵 刊期： 2011年第05期
目的 通过RNA干扰抑制Twist基因在人宫颈癌HeLa细胞中的表达,观察Twist基因沉默对HeLa细胞体外黏附、铺展及迁移能力的影响.方法 根据shRNA设计原则,构建两种靶向Twist基因的短发夹RNA(shRNA)干扰质粒,稳定转染HeLa细胞.通过荧光定量PCR及Western印迹法检测HeLa细胞中Twist基因mRNA和蛋白的表达水平,利用黏附实验、铺展实验和划痕实验检测其对细胞黏附力和迁移力的影响.结果 成功构建的Twist shRNA真核表达载体稳定转染HeLa细胞后可显著降低Twist基因的表达.与对照组相比,Twist基因沉默组细胞的黏附、铺展及迁移能力明显下降(P＜0.05).结论 成功构建的Twist shRNA真核表达载体,能有效抑制HeLa细胞黏附、铺展及迁移能力.
作者：周奇；李婷；王国增；赵婧；刘岚；吴乾渝 刊期： 2011年第05期
目的 探索动态动脉硬化指数(ambulatory arterial stiffness index,AASI)对高血压患者早期肾功能损害的评价作用.方法 以AASI≥0.55作为异常升高的临界值,将患者分为两组.两组患者性别构成、年龄、体质量、空腹血糖、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、肌酐、心率均无统计学显著差异.以AASI为自变量,eGFR为因变量行Pearson相关分析.结果 eGFR与AASI呈显著负相关(Pearson积差相关系数-0.312,P值0.000).结论 动态动脉硬化指数与早期肾功能减退相关.
作者：潘菊萍；杨晓峰；邓兵 刊期： 2011年第05期
胶原蛋白是一种广泛分布在各器官、组织中的糖蛋白,是细胞外基质的骨架结构.胶原蛋白的超微结构和生化改变是近年来盆底器官脱垂病因学研究的热点.研究表明,盆底器官脱垂的发生与胶原蛋白含量、比例,胶原蛋白形态、结构、基因及其代谢密切相关,深入研究盆底器官脱垂的发病机制,可为其治疗提供新思路.
作者：周慧娟 刊期： 2011年第05期
目的 本研究拟通过建立上颌第一前磨牙修复后楔状缺损的三维有限元模型来比较正常(骆)与创伤(骆)时、牙齿不同深度楔状缺损时牙颈部的应力分布,进而探讨发力和缺损深度对牙齿楔状缺损修复疗效的影响.方法 建立上颌第一前磨牙三维有限元模型,在颊颈部划分出三种不同深度的楔状缺损,模拟3M Z100光固化树脂修复,加载正常(骆)力和创伤(骆)力并进行应力分析.结果 创伤(骆)时颈部区的大拉应力明显大于正常(铪).楔状缺损深度增加,颈部区的大应力值也会随之增大.结论 创伤(骆)力和缺损深度的增加会对楔状缺损修复疗效产生不良影响.
作者：徐韵；陆卫青 刊期： 2011年第05期
目的 探讨液氮冷冻膀胱壁建立膀胱逼尿肌无力尿失禁动物模型的可行性.方法 20只雌性成年未生产过的Wistar大鼠,随机分为实验组和对照组(n=10).实验组开腹暴露膀胱后用置于- 80℃液氮中的冷探针冷冻膀胱壁,对照组行假手术单纯开腹暴露膀胱.继续饲养2周后行离体逼尿肌收缩功能测试并观察膀胱壁病理变化.结果 分别比较对照组和实验组的逼尿肌大张力和收缩频率测量结果,两者差异有统计学意义(P＜0.001).膀胱逼尿肌组织学检查比较显示实验组肌纤维细而疏松,对照组肌纤维粗而紧密.结论 液氮冷冻膀胱壁可以建立膀胱逼尿肌无力尿失禁的动物模型,该模型发生率高、稳定.
作者：唐嘉佑；施向挺；王跃闽；范慧敏；刘中民 刊期： 2011年第05期
同济大学学报（医学版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：同济大学
