胡臻
目的 研究抵抗素对人子宫内膜癌细胞系Ishikawa增殖、黏附及侵袭的影响.方法 采用MTT法检测细胞的增殖活性及细胞黏附能力,实时定量PCR方法检测MMP-2、MMP-9及TIMP-1、TIMP-2的表达.结果 10、50、100和150 ng/ml的抵抗素均能促进Ishikawa细胞的生长,并有时间和剂量依赖性,以100 ng/ml作用48 h的增殖作用为明显,与对照组相比差异均有统计学意义(P＜0.01);能增强细胞黏附能力,4个浓度的细胞黏附率分别为67％、69％、75％和98％,与对照组0％的黏附率比较差异有统计学意义(P＜0.01);能促进MMP-2、MMP-9的表达,使MMPs/TIMPs的表达失衡,增强细胞侵袭能力.结论 抵抗素可以促进子宫内膜癌细胞系Ishikawa的增殖,增强细胞的黏附及侵袭能力.
作者：李婷；周奇；王国增；辛卫娟；赵鑫；吴乾渝 刊期： 2011年第05期
三苯氧胺是雌激素受体阳性的乳腺癌患者内分泌治疗的首选药物.其抗雌激素作用用于乳腺癌治疗,但类雌激素样的作用可能导致子宫内膜病变,长期使用可增加子宫内膜癌的发病率.本文旨在探讨三苯氧胺引起子宫内膜病变的作用机制以及左炔诺孕酮宫内缓释系统(曼月乐)对三苯氧胺引起的相关子宫内膜病变的治疗及预防作用.
作者：傅韵 刊期： 2011年第05期
胶原蛋白是一种广泛分布在各器官、组织中的糖蛋白,是细胞外基质的骨架结构.胶原蛋白的超微结构和生化改变是近年来盆底器官脱垂病因学研究的热点.研究表明,盆底器官脱垂的发生与胶原蛋白含量、比例,胶原蛋白形态、结构、基因及其代谢密切相关,深入研究盆底器官脱垂的发病机制,可为其治疗提供新思路.
作者：周慧娟 刊期： 2011年第05期
目的 比较5-氨基酮戊酸光动力疗法(5-aminolevulinic acid-mediated photodynamic therapy,ALA-PDT)和二氧化碳( CO2)激光治疗尖锐湿疣(CA)的临床疗效.方法 将同济大学附属第十人民医院皮肤科2010年4月至2010年12月就治的111例尖锐湿疣患者分为3组,第一组为特殊部位(尿道口、系带或宫颈部位)的疣体患者,共17例,单用ALA-PDT治疗;余94例患者随机分为两组,每组47例,分别采用ALA-PDT联合CO2激光治疗和单一CO2激光治疗.ALA-PDT每周治疗1次,3次为1个疗程.CO2激光治疗根据疣体大小一次或分次清除疣体.3组患者治疗结束后每1、2、3个月分别电话随访一次.结果 单用ALA-PDT组一个疗程结束后的清除率为93.4％(16/17),3个月后总复发率为11.8％(2/17).联合治疗组和CO2激光单一治疗组3个月后的总复发率分别为14.9％(7/47)和55.3％(26/47),差异有统计学意义(x2=16.857,P＜0.001).结论 ALA-PDT联合CO2激光治疗CA疗效确切,复发率低;ALA-PDT可有效治疗特殊部位的疣体,临床适用范围广.
作者：顾俊瑛；史玉玲；李秀丽；李晓建；刘至昱；高飞 刊期： 2011年第05期
目的 探讨老年原发性高血压患者血压变异性与靶器官损害的关系.方法 对老年(72 ～ 89岁)原发性高血压组(69例)和非老年＜60岁原发性高血压组(60例)进行动态血压监测,计算血压变异系数,对两组心脑血管合并症、肾功能进行对比研究.结果 老年高血压组24h血压均值、收缩压显著高于非老年高血压组,且心脑肾器官损害的发生率也显著升高,老年原发性高血压组与非老年高血压组比较夜间收缩压变异(systolic blood pressure variation,SBPV)、夜间BPV差异有非常显著性(P＜0.01),变异性增大与心脑血管合病症和肾功能损害密切相关.结论 血压变异性与老年高血压病靶器官损害的发生密切相关.
作者：陈维杰；李瑾；李微 刊期： 2011年第05期
目的 探索动态动脉硬化指数(ambulatory arterial stiffness index,AASI)对高血压患者早期肾功能损害的评价作用.方法 以AASI≥0.55作为异常升高的临界值,将患者分为两组.两组患者性别构成、年龄、体质量、空腹血糖、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、肌酐、心率均无统计学显著差异.以AASI为自变量,eGFR为因变量行Pearson相关分析.结果 eGFR与AASI呈显著负相关(Pearson积差相关系数-0.312,P值0.000).结论 动态动脉硬化指数与早期肾功能减退相关.
作者：潘菊萍；杨晓峰；邓兵 刊期： 2011年第05期
目的 通过观察牙周炎大鼠龈沟液的IL-1p、IL-6水平的变化探讨氯化镧防治牙周炎的效果.方法 将造模成功的SD大鼠64只随机分成4组,即生理盐水冲洗对照组(P组);0.12％氯己定冲洗组(P1组);0.1 mmol/L 氯化镧溶液冲洗组(P2组);0.1 mmol/L氯化镧喂养组(P3组),治疗12周.用酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测治疗前后龈沟液中IL-1β以及IL-6的含量,治疗前后自身对照.数据采用SPSS17.0统计软件进行单因素方差分析.结果 治疗后P2、P3组龈沟液中IL-1β以及IL-6的含量均有下降,治疗前后对照组差异有统计学意义(P＜0.01).结论 氯化镧能降低牙周炎大鼠龈沟液中I-1β以及IL-6的水平.
作者：孙嘉方；荆得宝；王小平；封磊；李晅 刊期： 2011年第05期
目的 探讨老老年患者中药物相互作用的发生状况及对于临床用药安全的影响.方法 随机选取同济大学附属东方医院老年医学科2007年7月至2009年7月大于80岁患者为研究对象.研究分为2阶段,智能化用药监测系统(Intelligent Prescription Automatic Screening System)于第2阶段介入干预.统计药物相互作用类型及次数,根据Naranjo评分表,判定由其引起的药物不良反应事件(adverse drug events,ADEs).比较2阶段ADEs发生率、分布及严重程度,发生可预防ADEs患者的住院时间、住院费用的差异.结果 研究期间统计80例药物相互作用事件,导致ADEs47例.智能化监测系统干预治疗前后,ADEs及可预防的ADEs的发生率均有所下降,并且差异具有统计学意义(P＜0.001).对47例可预防ADEs的平均住院时间和平均住院费用进行统计学分析,结果表明使用智能化监测系统前后两组数椐差别有统计学意义(P＜0.05).结论 老老年人群中,药物相互作用普遍存在,极易导致ADEs,且多为可预防事件.使用智能化监测系统介入干预,可有效降低可预防ADEs发生,缩短住院时间,降低住院费用,减少医疗隐患,降低病残率,提高临床用药安全.但其存在一定缺陷.
作者：葛剑力；翟晓波；邵莉；张华 刊期： 2011年第05期
目的 研究浆细胞异常增生的多发性骨髓瘤( multiple myeloma,MM)细胞在受到肽聚葡糖(peptidoglycan,PGN)刺激后对细胞增殖的影响.方法 利用荧光定量聚合酶链反应(PCR)分析MM U266细胞株TLR2、IL-1β、IL-8、NF-κB、Stat3和TNF蛋白的mRNA水平,与23名正常人单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells,PBMCs)mRNA比较.20μg/ml PGN与U266细胞共培养,分析TLR2和NF-κB蛋白mRNA的变化情况.Western印迹法检测该药对U266细胞NF-κB蛋白的影响.MTT、流式细胞术检测PGN刺激U266后增殖情况.结果 与PBMCs相比,TLR2、IL-8、TNF在U266中表达显著降低,而NF-κB表达增加(P＜0.05).经PGN作用后,TLR2、NF-κB mRNA表达均增加,Western印迹法检测NF-κB蛋白表达明显增多.MTT及细胞周期检测发现,PGN可使细胞由G0/G1期向前推进,促进细胞有丝分裂及增殖.结论 PGN可能通过激活NF-κB通路促进U266增殖.
作者：何丽梅；李智；许闪闪 刊期： 2011年第05期
目的 探讨甲状旁腺腺瘤合并甲状旁腺功能亢进的临床表现、诊治方法.方法 分析同济大学附属东方医院近年收治的2例甲状旁腺腺瘤合并甲状旁腺功能亢进症患者的临床资料.结果 患者均表现为不同程度的骨病变及血钙明显增高.手术患者均经超声、CT定位,手术方式为甲状旁腺腺瘤切除术,手术全部成功,手术后所有症状均有不同程度的缓解,化验指标恢复正常,无喉返神经损伤等并发症发生.结论 对甲状旁腺良性肿瘤合并甲状旁腺功能亢进症患者早期诊断,早期进行有效的病灶切除治疗,可减少严重骨病变的发生,减少致残率.
作者：刘斌；孙国荣；刘菲；钟岚；赵中辛 刊期： 2011年第05期
目的 探讨液氮冷冻膀胱壁建立膀胱逼尿肌无力尿失禁动物模型的可行性.方法 20只雌性成年未生产过的Wistar大鼠,随机分为实验组和对照组(n=10).实验组开腹暴露膀胱后用置于- 80℃液氮中的冷探针冷冻膀胱壁,对照组行假手术单纯开腹暴露膀胱.继续饲养2周后行离体逼尿肌收缩功能测试并观察膀胱壁病理变化.结果 分别比较对照组和实验组的逼尿肌大张力和收缩频率测量结果,两者差异有统计学意义(P＜0.001).膀胱逼尿肌组织学检查比较显示实验组肌纤维细而疏松,对照组肌纤维粗而紧密.结论 液氮冷冻膀胱壁可以建立膀胱逼尿肌无力尿失禁的动物模型,该模型发生率高、稳定.
作者：唐嘉佑；施向挺；王跃闽；范慧敏；刘中民 刊期： 2011年第05期
目的 探讨CD4+T细胞凋亡在类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)发病机制中的作用及其凋亡机制.方法 应用流式细胞术分析类风湿关节炎患者及健康对照组外周血CD4+T细胞凋亡指标AnnexinV水平及凋亡相关信号蛋白Caspase-3,Caspase-8,促凋亡基因Fas和抑凋亡基因Bcl-2表达水平;同时对CD4+T细胞凋亡相关信号蛋白ESR、RF和DAS 28水平与临床活动相关指标进行相关性分析.结果 与健康对照组相比,RA活动期患者CD4+T细胞数增加[(40.91±2.73)％ vs(31.40±2.71)％,P＜0.05],CD4+T cell凋亡指标AnnexinV水平减少[(2.27±1.43)％ vs(8.10±2.06)％,P＜0.05];RA患者外周血中CD4+T细胞促凋亡基因Fas表达较健康对照组降低差异无统计学意义[(63.12±4.61)％vs(84.13±1.72)％,P＜0.01],抑凋亡基因Bcl-2表达增加[(93.58±2.36)％ vs(75.14±5.70)％,P ＜0.05],Caspase-8减少[(18.54±15.23)％ vs(3.02±1.39)％,P＜0.05],Caspase-3表达无差异无统计学意义[(2.17±1.19)％ vs(2.53±1.46)％,P＞0.05];CD4+T细胞促凋亡基因Fas表达与DAS28评分呈负相关(r=-0.89,P=0.04,P＜0.05),Bcl-2与DAS28评分呈正相关(r=-0.97,P=0.00,P＜0.01).结论 RA患者CD4+T细胞数量增多与其凋亡减少有关,这可能是导致该病自身免疫反应不能控制的重要原因之一.RA患者外周血CD4+T细胞凋亡减少与促凋亡基因Fas表达降低、凋亡相关蛋白Caspase-8表达下降及抑凋亡基因Bcl-2表达增高有关.Fas和Bcl-2的表达可作为评价临床活动性的敏感指标.
作者：马田瑞；韩捷；陈海燕；陆英；周洁如 刊期： 2011年第05期
目的 观察自体表皮移植术联合小剂量糖皮质激素口服治疗进展期白癜风临床疗效.方法 以自体表皮移植术联合泼尼松口服治疗51例进展期白癜风,表皮移植结束3月后进行疗效观察,并对寻常型及节段型两组的疗效进行比较.结果 51例进展期白癜风患者共移植皮片337片,总有效率86％.40例寻常型患者共移植241片,总有效率83％.11例节段型患者共移植96片,总有效率96％.寻常型组及节段型组总有效率比较差异有统计学意义(X2=9.398,P＜0.01).40例寻常型患者中31例(77.5％)患者转为稳定期,11例节段型患者中9例(81.8％)患者转为稳定期.2例寻常患者在供皮区出现同形反应.结论 自体表皮移植术联合小剂量糖皮质激素口服能迅速控制病情,使白癜风进展期转变为稳定期,提高自体表皮移植治疗白癜风的成功率.
作者：伍洲炜；孙越；朱光斗；施伟民 刊期： 2011年第05期
目的 探讨肝组织乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)总DNA( total DNA,tDNA)和共价闭合环状DNA( covalently closed circular DNA,cccDNA)的阴性参考值,为进一步研究实时定量PCR检测肝组织HBV tDNA 和cccDNA的应用价值奠定基础.方法 分别有88例HBsAg阳性/抗-HBc阳性、20例HBsAg阴性/抗-HBc阳性和19例HBsAg阴性/抗-HBc阴性慢性肝炎患者入选本研究.肝组织β-globin DNA、HBV tDNA和cccDNA采用实时荧光定量PCR检测,单个肝细胞HBV tDNA和cccDNA含量(copies/cell)=HBV tDNA实测值(copies)/β-globin DNA实测值(copies)和HBV cccDNA实测值(copies)/β-globin DNA实测值(copies).肝组织HBV tDNA和cccDNA含量的计算单位定义为log10 copies/106 cell.统计分析采用SPSS 13.0软件.结果 肝组织HBV tDNA和cccDNA鉴别HBsAg阳性/抗-HBc阳性与HBsAg阴性/抗-HBc阴性慢性肝炎的ROC曲线下面积分别为0.909和0.891(P=0.000和0.000),佳截断值分别为5.772和4.883 log10 copies/106cells;鉴别HBsAg阳性/抗-HBc阳性与HBsAg阴性/抗-HBc阳性慢性肝炎的ROC曲线下面积分别为0.893和0.857(P=0.000和0.000),佳截断值分别为5.559和4.630 log10 copies/106cells.就HBsAg阳性/抗-HBc阳性慢性肝炎而言,当肝组织HBV tDNA和cccDNA≥5.699和cccDNA≥4.699 log10 copies/106cells时,肝组织HBV tDNA与cccDNA含量之间均呈显著正相关(P =0.000和0.000);当肝组织HBV tDNA＜ 5.699和cccDNA＜4.699 log10 copies/106cells时,肝组织HBV tDNA与cccDNA含量之间均无显著相关性(P=0.065和0.880).结论 肝组织HBV tDNA＜5.699和cccDNA ＜4.699 log10 copies/106 cells可能是合适的阴性参考值.
作者：张占卿；陆伟；张小楠；曹婕 刊期： 2011年第05期
目的 通过与口外弓支抗治疗上牙弓前突的疗效比较,评价微型种植体支抗作用效果.方法 将20例严重上牙弓前突的患者随机分成两组,种植体支抗组10例,口外弓支抗组10例,分别应用种植体支抗与口外弓支抗配合MBT直丝弓矫治技术关闭拔牙间隙.通过头影测量方法比较两组患者矫治前、后的反映牙、颌、面形态特征的标志点位置变化,并通过成组t检验分析两组牙、颌、面形态变化的差异.结果 矫治后在矢状向上,种植体支抗组上中切牙内收(6.56±1.37)mm,上唇突点后移(4.36±0.79) mm,口外弓支抗组上中切牙内收(5.56±0.66)mm,上唇突点后移(3.86±0.73)mm,两组差异均无统计学意义(P＞0.05);而两组的上第一磨牙近中移动分别为(0.55±1.36)mm、(1.81±0.84) mm,差异有统计学意义(P＜0.05).在垂直向上,种植体支抗组上中切牙压低(1.96±0.82)mm,上第一磨牙压低(1.59±1.15)mm,口外弓支抗组上中切牙伸长(0.60±0.74)mm,上第一磨牙伸长(0.24±1.72)mm,两组差异均有统计学意义(P＜0.05).种植体支抗组U1-SN角减小(16.76±2.85)°、口外弓支抗组U1-SN角减小(20.10±2.09)°,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 微型种植体支抗不仅具备较强的矢状向支抗作用,同时具备有传统口外弓支抗难以实现的垂直向支抗能力,有效压低前牙以利于矫正深覆(骆)、露龈笑畸形,压低上磨牙以利于骨性Ⅱ类面型的改善.
作者：魏明贵；吕得志；王国世 刊期： 2011年第05期
目的 探讨社区内不同等级肢体残疾患者的心理健康、生活质量及社会支持的区别.方法 采用一般情况、症状自评量表( Symptom Checklist 90,SCL-90)、健康状况问卷(the Short-Form-36 Health Survey,SF-36)、社会支持评定量表(Social Support Rating Scale,SSRS)等对843例社区肢体残疾患者进行评定于比较分析.结果 SCL-90测评中二级肢体残疾患者9个因子均高于其他3组(P＜0.01或P＜0.05);SF-36测评中二级肢体残疾患者在生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康7个因子低于其他3组,一级肢体残疾患者生理机能因子得分低(P ＜0.01或P＜0.05);SSRS测试中,一级肢体残疾患者总分及主观支持得分低于其他3组(P＜0.01或P＜0.05).结论 不同等级肢体残疾患者面临的问题不同,特别是要对二级肢体残疾患者进行心理干预和社会支持.
作者：黄胜春；贡东卫；伍毅；陈优；张艳娟 刊期： 2011年第05期
目的 探讨骨髓间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)内皮分化前后对同种异体白细胞的耐受能力.方法 体外分离培养Wistar大鼠骨髓MSCs,传代扩增,使用含50 ng/ml VEGF和2％ FBS的内皮分化诱导培养液诱导分化7d,倒置相差显微镜观察细胞形态,并免疫组化染色方法鉴定内皮细胞特有标记物vWF和FLK-1.通过混合白细胞试验,将MSCs或内皮样分化后的d-MSCs与同种异体Lewis大鼠外周血白细胞(peripheral blood leukocytes,PBLs)共同培养3d,检测实验组(+PBLs)和对照组(未加PBLs)上清液中LDH释放量以评价免疫反应程度.结果 诱导分化后的d-MSCs细胞形态学上与未分化的MSCs没有明显差异,经免疫组化染色显示d-MSCs表达vWF和FLK-1;MSCs实验组与对照组释放LDH量无统计学差异(P＞0.05),d-MSCs实验组与对照组释放LDH量有显著性差异(P＜0.05).结论 向内皮细胞分化的d-MSCs诱导了同种异体白细胞毒作用.
作者：李鹏；臧旺福 刊期： 2011年第05期
目的 成功建立小鼠心肌梗死模型并使用心脏超声进行无创心功能评价.方法 C57BL/6雄性小鼠20只,麻醉后行气管插管,接小动物呼吸机,采用左侧第4肋间手术径路进入左胸腔,在手术显微镜下结扎冠脉左前降支,建立急性心肌梗死模型.术前1d和术后4周使用小动物心脏超声评价左室收缩末直径、舒张末直径、射血分数和缩短分数.术后4周超声检查完成后处死小鼠,取心脏标本病理学检查.结果 小鼠心梗模型建立过程中死亡率10％(2/20),建模术后4周内死亡率10％(2/20),使用超声检查评价,建模成功率为75％(15/20).建模后小鼠心功能明显下降,心室明显扩大,病理切片可见大量心肌细胞坏死,瘢痕形成.结论 采用结扎冠脉前降支可以成功建立小鼠急性心肌梗死模型并可用无创超声心动图进行评价.
作者：尉新华；范慧敏；李铁岩；曹浩；周晓慧；刘中民 刊期： 2011年第05期
目的 探讨囊性子宫腺肌瘤临床和病理特点.方法 对4例囊性子宫腺肌瘤的临床表现、超声图像、大体、光镜病理形态特点及免疫组织化学结果并结合文献进行讨论分析.结果 囊性子宫腺肌瘤主要临床表现为进行性痛经、经期延长、月经量增多及不孕等症状.超声检查有助于病变诊断;形态学上大体为囊实性肿块,显微镜下见囊腔壁子宫内膜组织及增生的平滑肌组织,上皮细胞及间质细胞表达ER及PR,间质细胞为波形蛋白及CD10阳性.结论 囊性子宫腺肌瘤是少见良性肿瘤,具有特征性的大体和镜下形态,正确认识该病变并进行鉴别诊断对临床治疗及患者预后具有重要的意义.
作者：贺其志；朱慧庭；章华；殷怡华；邵敬於 刊期： 2011年第05期
目的 探讨高血压对主动脉根部内径在主动脉窦水平的影响.方法 在二维超声下测量了1010个研究对象的主动脉窦直径.其中,高血压组有438例,血压正常组有546例.同时记录了相关的生理性影响因素如性别、年龄、身高、体质量指数(body mass index,BMI)、体表面积(body surface area,BSA)、收缩压、舒张压等,所有资料使用SPSS16.0软件进行统计学分析.结果 高血压组与血压正常组相比,除了身高没有统计学差异外,其余指标均有差异性(P＜0.01).在高血压组和血压正常组男性主动脉窦内径均大于女性(P＜0.01),多重线性回归中,调整了年龄、体质量、BMI、BSA变量后,收缩压与舒张压都与主动脉窦呈正相关,(r =0.22,r =0.22,P＜0.01).结论 高血压与主动脉窦扩张存在线性关系.将血压控制到正常水平可以防止主动脉根部的进一步扩大.
作者：王彦利；梁雨露；黄洁 刊期： 2011年第05期
同济大学学报（医学版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：同济大学
