学术投稿

重肾双输尿管并蹄铁形肾畸形1例

黄庆福

关键词:肾畸形, 输尿管
摘要:我院于2000年2月收治1例重肾双输尿管并蹄铁形肾畸形,临床属罕见,现报告如下。1 临床资料 患者女性,20岁。因左腰部疼痛伴寒战、发热2月余入院。查体:T38.9℃,消瘦,左中腹部可扪及一约10 cm×8 cm大小包块,质中等,表面光滑,界清,活动度差,触痛明显,左肾区叩痛。血常规:WBC 15.2×109/L,N 83.6%,RBC 3.75×1012/L。尿常规:WBC 8~10/HP,RBC 5~10/HP。肝肾功能正常,中段尿培养无细菌生长,尿涂片未找见抗酸杆菌。 B超示左肾形态异常,体积增大,中下极有一106 mm×67 mm液性暗区,旁有一直径8 mm强回声光团伴声影。KUB+IVU示左肾结石,左肾显影差,右肾显影满意,肾长轴与脊柱平行。考虑为左肾结石并皮质脓肿,左肾功能不全。予青霉素+丁胺卡那霉素治疗一周后行探查术,术中发现左肾周围组织粘连,上下部各有一肾盂并各通入一输尿管,下肾盂扪及直径约1 cm结石,上下肾部交界处一直径约7 cm囊性肿块,下肾部下极与右肾下极在腹主动脉之前互相融合,遂行左肾脓肿切开引流术及左肾盂切开取石术。术后继续予抗炎治疗,两周后拔除引流管康复出院。术中抽吸脓液涂片找见革兰氏阳性球菌。
同济大学学报(医学版)杂志相关文献
  • 门诊抗感染药物使用分析

    目的了解综合性医学院附属医院门诊抗感染药物的使用情况,为合理用药提供参考依据。方法以限定日剂量(DDD)为指标,对医院门诊抗感染药物的用药频度(DDDs)、消耗金额及与剂型的关系进行分析。结果 DDDs前20位多为口服制剂。青霉素类、头孢菌素类、氟喹诺酮类为该院常用的抗感染药物。结论该院抗感染药物应用广泛,使用基本合理,但仍存在少量不合理现象。

    作者:李英;叶显撑 刊期: 2001年第01期

  • 现场诊断日本血吸虫感染常用方法比较

    目的比较三种常用诊断日本血吸虫感染的方法,在日本血吸虫病流行区进行现场诊断时的特性。方法在湖北省和江西省各选取一个村庄为研究对象,各试点每位居民均接受改良加藤法、间凝法和孵化法检测感染,湖北试点只收集一次新鲜粪便标本制作2张加藤涂片,江西试点收集连续7 d的新鲜粪便标本,每天制涂片2张。同时收集相关的流行病学基础资料。结果在两个试点中,各年龄组和性别的各种检测方法的阳性率变化趋势相同;间凝法和孵化法的检出率随着感染率的增加而上升。江西试点间凝法的敏感度和特异度分别为80%和48%,单次加藤法和孵化法的敏感度分别为68%和33%;而湖北试点的孵化法阳性率却高于单次加藤法。结论加藤法为现场诊断首选;孵化法易受现场条件限制,稳定性较差;间凝法假阳性率较高,宜为辅助诊断方法。

    作者:余金明;袁鸿昌;杨求吉;SJ DE VLAS;B Gryseels 刊期: 2001年第01期

  • 骨肉瘤侵犯骨骺和关节的影像学表现

    目的探讨骨肉瘤侵犯骨骺和关节的影像学表现。方法对照术中大体观察和术后组织病理学检查结果,对27例骨肉瘤患者的X线、CT和MRI所显示的骨骺和关节受侵情况进行分析,总结有关影像学特征。统计学分析采用Fisher's精确检验。结果 MRI在显示骨骺和关节受侵方面均与组织学检查结果基本一致,优于X线片和CT。结论 MRI是判断骨肉瘤患者骨骺和关节受侵情况的可靠方法。

    作者:梅炯;蔡宣松;杨振燕;俞光荣;郭荻萍 刊期: 2001年第01期

  • 模式病房护士临床实习存在问题的分析与对策

    护士的临床实习是学校教育的深化和延续,是理论和实践相结合的必由途径,更是走向社会人生的第一站,培养一名合格的护理人才,除教育体制和课程设置改革外,临床护理教学是护理教学的重要内容和环节,随着社会的进步,医学的发展,护理也逐渐由以疾病为中心的功能制护理转化为以人为中心的整体化护理[1]。如何在临床教育中体现新的护理观,挖掘护校生的潜能,努力提高护士的综合能力和自立行为,从开展整体护理角度分析护校生在临床实习中存在的问题及对策。

    作者:李宏;钱引娣 刊期: 2001年第01期

  • 内皮在高血压中的作用

    内皮细胞分泌的一氧化氮(NO)不仅是一种有效的血管舒张剂,而且还能抑制血小板聚集,平滑肌细胞增殖,单核细胞粘附以及粘附分子的表达。在高血压患者,NO的有效性降低,主要原因是可以导致NO分解的前列环素及氧自由基的形成。实验证实内皮机能障碍还可能是引起动脉粥样硬化的主要原因之一。因此抗高血压治疗不仅要使血压值恢复正常,更重要的是恢复内皮功能。

    作者:杨蓉;朱开元 刊期: 2001年第01期

  • 绝经期妇女骨密度与细胞因子的变化

    -α血清水平明显升高,增强了破骨细胞的活性和形成,使骨转换加快,OP发病率升高[1]。

    作者:张秀珍;雷涛;贺铭;谢南姿;陈亚青;赵家胜 刊期: 2001年第01期

  • 2型糖尿病肾小管功能研究

    -MG增高。结论在2型糖尿病早期就可能存在肾小管功能损害,甚至可在肾小球损害之前已发生异常。

    作者:陈国庆;蒋晓峰;孙向华 刊期: 2001年第01期

  • 实习医院实习带教情况调查与分析

    医学生毕业前的临床实习,是巩固和加强所学的理论知识并运用于实际、培养独立工作能力的十分重要的学习阶段。所以实习医院的教学意识、师资水平、医疗技术和教学条件等诸多方面构成了保证实习质量的重要因素。我系承担的实习医院中:附属医院1所、教学医院3所。为保证实习质量,深入了解各实习医院的教学情况,作者进行了问卷调查,并对问卷结果进行了分析探讨。

    作者:忻耀群;屈江宁 刊期: 2001年第01期

  • 建立个人健康档案的作用

    个人健康档案是记录全院职工的身体健康状况,了解和评估每个职工身体健康状况的重要依据。我院自1994年起建立了全院职工的健康档案,它在我院职工保健的管理工作中起着非常重要的作用。

    作者:杜菱 刊期: 2001年第01期

  • 高效毛细管电泳法对糖尿病患者尿液的分析研究

    -5)为运行缓冲溶液。结果正常对照组80例、1型糖尿病57例均未检出异常吸收峰(S峰);2型糖尿病患者组300例中,有135例尿液发现有异常吸收峰(S峰),阳性率为45%。结论 S峰与1型糖尿病无关,与2型糖尿病的病程及并发症情况高度相关。采用该技术测定2型糖尿病患者尿液S峰,与传统的尿液检测手段相比,具有准确、快速、自动化程度高等优点,且具有相当的特异性,可作为临床医师了解患者病程及并发症的一项检测内容加以推广。

    作者:邢凤琴;郑芳;于永春;秦跃娟;李扬斌 刊期: 2001年第01期

  • 老年人非重创性腰椎骨折的特点及治疗

    收集1996年7月至1998年6月老年人非重创性腰椎骨折住院资料30例复习分析(其中2例死亡)认为,老年人非重创性腰椎骨折其实质是骨刚度下降所致的病理性骨折,是一种严重危害老年人健康的骨代谢性疾病——骨质疏松症,而骨质疏松症以骨量减少和易发骨折为特征,给家庭、社会带来不幸。

    作者:李楠;杨妙珍;叶有星 刊期: 2001年第01期

  • 中西医结合治疗慢性肾小球肾炎40例疗效观察

    -05)。结论中西医药结合治疗慢性肾小球肾炎,可改善肾功能,减少尿蛋白流失,提高慢性肾小球肾炎的临床治愈率其疗效优于单纯中药或西药治疗。

    作者:张栩;潘永福;邵国强;严清;张冠群;周彩琴 刊期: 2001年第01期

  • 脑出血后CT征象演变评估中医药疗效

    脑出血病发病急,病情重,致残率及死亡率高,严重危害人们的健康和生命,以往都是以腰穿抽取脑脊液来观察出血程度,CT可以快速安全地直接显示脑内血肿的部位、大小,并能动态观察其演变过程。不仅是有效的诊断方法,也是观察疗效,判断预后的主要手段之一。现总结本院分别以中医药治疗为主和西医治疗的60例脑出血,以CT随访资料,观察其血肿的变化,探讨中医药方法治疗脑出血的价值。

    作者:张宝元 刊期: 2001年第01期

  • ACEI对2型糖尿病患者微量白蛋白尿与胰岛素抵抗的影响

    -05)。结论 ACE抑制剂是安全有效治疗2型糖尿病微量白蛋白与胰岛素抵抗的有效药物。

    作者:韩玉麒;吴国亭;于永春 刊期: 2001年第01期

  • 3种保健食品对大鼠血清脂质过氧化和抗氧化酶的影响

    目的研究3种-05)。结论 3种保健食品具有不同程度抗脂质过氧化作用。

    作者:刘艺敏;张欣文;徐思红;张志强;陈芳;徐曼妮 刊期: 2001年第01期

  • AⅡ受体拮抗剂与ACEI对慢性肾衰患者血浆ANF及RAS的影响

    -01),ANF在短暂升高后降至治疗前水平,Scr无变化。结论 ACEI可能对CRF高血压患者肾内灌注压有影响,ANF动态改变可作为肾内灌注压变化的指标之一。ATRA对肾内灌注压影响小于ACEI。

    作者:朱开元;李新华;巴建明;杨蓉;宋亚香;吴增常 刊期: 2001年第01期

  • 消化系统恶性肿瘤112例血管造影表现及临床意义

    目的提高血管造影对消化系统恶性肿瘤诊断价值的认识及其对介入治疗的指导意义。方法回顾性分析了112例消化系统恶性肿瘤病例,其中肝癌52例、胃(贲门)癌46例、胰腺癌5例、大肠癌9例,除部分胰腺癌、肝癌经随访证实,余均为手术、病理证实,大部分为中晚期肿瘤。结果消化系统恶性肿瘤的血管造影均出现肿瘤血管、肿瘤染色、血管增粗、狭窄、扭曲、移位等。结论血管造影不仅对消化系统恶性肿瘤具有重要的诊断价值,而且能为介入治疗措施提供依据。

    作者:毛新清;王国良;吴元佐;韩洪杰 刊期: 2001年第01期

  • 加快我院病案管理改革的设想

    病案管理是医院管理工作中的一个重要组成部分。病案中的信息直接体现医院各部门医疗活动的现状和水平。它是医院决策者准确及时地掌握医院医疗情报动态,有效地制订管理医院的计划措施和考核评定指标的重要依据;是医院决策者宏观调控医院各项工作的保证[1]。

    作者:唐林 刊期: 2001年第01期

  • 老年重症胰腺炎非手术治疗体会

    重症胰腺炎是一种极其严重的急腹症,据统计老年患者(>60岁)约占重症胰腺炎的23.50%,近年已有明显增加的趋势[1]。自1996年以来,共收治了14例大于60岁重症胰腺炎患者,皆进行了非手术治疗,现报告如下。

    作者:耿辉;邓斌;叶世会 刊期: 2001年第01期

  • 人参总皂甙对大鼠肾缺血再灌注损伤的保护作用

    目的观察研究人参总皂甙(GS)对肾缺血再灌注损伤的保护作用。方法采用SD大鼠右侧肾切除,左侧肾蒂夹闭60 min肾缺血后再灌注模型。将SD大鼠随机分组,除正常对照组外,分别注射生理盐水及人参总皂甙(GS)预防性用药。结果 GS组能明显抑制缺血再灌注所致的血及肾组织脂质过氧化代谢产物丙二醛(MDA)的升高以及超氧化物歧化酶(SOD)活性的降低,肾病理学损害及超微结构改变明显改善。结论 GS对肾缺血再灌注损伤具保护作用,可能主要是通过抗脂质过氧化作用,保护抗氧化酶活性,清除氧自由基(OFR)而实现的。

    作者:姚红;朱玲;孙向华 刊期: 2001年第01期

同济大学学报(医学版)杂志

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