黄南滨
肿瘤转移是一个相当复杂的多步骤现象.研究表明,癌细胞与血管内皮细胞及胞外基质之间的粘附与解离在转移扩散过程中起到了重要作用,而这种粘附与解离是通过粘附分子介导实现的.1903年Schmidt第一次观察到人肺癌细胞周围有血小板聚集现象时,推测恶性肿瘤细胞保持着一些特殊的性能,提出癌细胞能诱导血小板粘附与聚集[1].
作者：郑玲；易升明 刊期： 1999年第11期
在医学教育模式将发生根本性转变,人才需求模式由知识型向智能型转变,同时在国家<执业医师法>出台的今天,为了客观评价我校临床医学生在实习阶段掌握临床技能的实际水平,了解教与学的基本情况,及时发现问题找出差距,全面提高教学质量,适应新形势的要求,为此我们在94级临床医学专业学生实习结束前夕,进行临床技能抽样调查.
作者：郝金仪；闻爱宝 刊期： 1999年第11期
玻璃体积血是后部玻璃体切割术的主要适应症.现将我院的工作报告如下.
作者：李青；臧晶；何利蓉 刊期： 1999年第11期
1 临床资料1.1 一般资料我院1987～1997年间在内科住院患者中原发性心肌病31例,其中扩张型心肌病28例、肥厚型心肌病3例,其间误诊11例,误诊时间短在5 d,长的达2年;分别被误认为:风心病(4例)、心肌梗塞(3例)、冠心病(2例)、高心病(1例)、肺心合并冠心病(1例),误诊率达35.5%,为提高对该病的认识,现将误诊的典型病例报道如下.
作者：陈积庆 刊期： 1999年第11期
目的总结肾恶性肿瘤的超声所见,探讨诊断和鉴别诊断的方法.方法 11例患者均进行B超检查,部分行彩超、选择性肾动脉造影、IVP、CT、MRI等检查,8例行手术切除和病理检查,将所有结果对比分析.结果超声正确诊断肾细胞癌7例(100%):肾盂癌2例(50%);漏诊肾盂癌2例(50%).结论超声对肾恶性肿瘤的诊断是准确和方便的,可作为首选的方法.
作者：邢苏荣 刊期： 1999年第11期
目的了解慢性中耳乳突炎患者鼓索神经的电镜下病理改变.方法采用鼓室成形术治疗18例慢性中耳乳突炎,术中取下穿行于鼓室的鼓索神经3mm送作透射电镜检查.结果送检18例标本均存在不同程度的空泡样变性.14例发现核仁增大、染色体深染.10例表现出轴突胆固醇结晶.4例有炎性细胞浸润.3例有脱髓鞘样改变.结论慢性中耳乳突炎患者鼓索神经存在不同程度的病理改变.
作者：张家雄；胡继云 刊期： 1999年第11期
目的探讨血液病发热患者的病因.方法对134例各种良恶性血液病患者的临床观察和多方寻找其发热原因.结果 134例中74例(占55.2%)合并感染,以呼吸道感染占首位,共38例(占感染病例的51.4%),其次为泌尿道13例(占17.6%),余23例为身体其它部位感染(占31.0%);38例(占51.4%)找到致病菌.60例(占44.8%)找不到明确的感染灶,考虑与疾病本身有关.结论发热是多种血液病的共同表现,首位病因是合并感染(占55.2%),其次为疾病本身(尤其恶性血液病)所致.
作者：顾凤英；李自明 刊期： 1999年第11期
目的探讨白内障囊外摘除术中后囊破损的Ⅰ期后房型人工晶体植入术的疗效及手术技巧.方法 143只眼施行白内障囊外摘除术中,后囊破损者11只眼,行Ⅰ期后房型人工晶体植入.结果 7只眼囊袋内植入,4只眼睫状沟植入,术后视力恢复良好.结论对于后囊破损及玻璃体脱出的患者,利用残留的前、后囊膜作支撑,清除前段玻璃体,仍可Ⅰ期植入后房型人工晶体.
作者：仇许玲 刊期： 1999年第11期
慢支和慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是老年人常见的肺功能进行性减退疾病.急性感染时,肺通气功能进一步减退导致Ⅱ型呼衰,加之老年人多存在一些慢性器质性疾病,因此常并发多器官功能衰竭(molti-organa failure,MOF),成为老年COPD的临床终末阶段,死亡率很高.作者对68例此类患者的临床资料进行回顾性分析,就其防治进行探讨,以提高对MOF的防范意识,减少死亡率.
作者：周曙光 刊期： 1999年第11期
带状疱疹是临床上一种常见病和多发病,以其皮肤水痘和剧烈疼痛为主要特征,给患者带来很大痛苦.目前,该病的治疗方法较多,其中针灸治疗已被广泛应用.针灸治疗带状疱疹的方法主要是进行患部的点刺、放血、拔罐.尽管这种疗法具有疗程短、止痛迅速、不留有神经痛等后遗症,但在应用过程中病人的痛苦较大,操作也比较复杂,如处理不当,还容易引起局部感染,形成并发症,给治疗带来更大的困难.
作者：黄南滨 刊期： 1999年第11期
口腔粘膜下纤维性变(oral submucous fibrosis,下称OSF)是一种口腔粘膜的慢性隐匿性疾病,主要影响固有层和更深的结缔组织.该病主要发生于印度及东南亚人群中,我国湖南湘潭属于集中高发人群[1～3].其主要临床表现为:口腔粘膜局限性水肿苍白,粘膜下纤维条索形成致组织硬化及渐进性张口受限.本文谨就OSF的近期研究进展作一概述.
作者：李丛华；王小平 刊期： 1999年第11期
继发于肝实质损害基础上的糖尿病,临床上称为肝性糖尿病.肝硬化一旦合并糖尿病,其预后极其不良.因此,应积极治疗原发病,尽早、尽快地控制病情并加强对患者的临床观察与护理,以减少其死亡率,延长生存期.本文将我院一年中对所确诊的肝硬化合并糖尿病患者的护理体会总结如下.
作者：黄连萍 刊期： 1999年第11期
1 临床资料1.1 Cpm概念的提出 Cpm(Continous Passive Metion)即滑膜关节镜持续被动活动理论,是在70年代初由加拿大著名骨科医师Salter.R.B提出的.70年代后期长期关节制动造成患肢肌肉萎缩、关节粘连僵硬等并发症.Salter从开胸术后胸骨和肋骨骨折后能在反复运动中愈合的事实中得到启发、发现:早期间断主动活动效果优于间断活动,由此提出cpm这一新的生物学概念.
作者：赵文英；陆燕波 刊期： 1999年第11期
目的分析<上海铁道大学学报(医学辑)>(以下简称<学报(医)>)的用文及引文情况,为图书馆收藏及有效配置文献资源、提高学报文献质量提供参考依据.方法运用文献计量学方法和引文分析法对<学报(医)>1996～1997年用文、引文的平均值、引文类型等进行了统计分析.结果论文中论著、经验交流分别占总引文的18.70%、34.29%,论文平均引文量为4.49条,期刊占总引量的83.70%,被引文献峰值是在发表后的第2～4年,文献半衰期为5.28年. 结论论文用文以论著、经验交流为主,期刊尤其是英文期刊是<学报(医)>的主要引文源,20年以上的文献可视为老化文献,可适当剔除或转入二线库存.
作者：陈平；曾湘莺 刊期： 1999年第11期
普拉固是唯一的亲水性他汀类降胆固醇药物,在原发性高胆固醇血症患者中广泛应用.2型糖尿病患者常伴随有严重的脂代谢紊乱,胆固醇、低密度脂蛋白异常升高,高密度脂蛋白低于正常.在这组人群中,普拉固的降脂效果和安全性如何?就此进行讨论.
作者：汪纯；李文君；石莹 刊期： 1999年第11期
目的评价酞胺哌啶酮对实验门脉高压大鼠的治疗作用及和肿瘤坏死因子的关系.方法采用门脉缩窄门脉高压鼠模型(PVL).PVL鼠从术后当天到术后2周分别口服酞胺哌啶酮和水,于术后2周时测定血流动力学改变和血浆肿瘤坏死因子(TNF)水平,并与对照组鼠进行比较.结果酞胺哌啶酮能明显增加PVL鼠的平均动脉压,降低其门脉压力和血浆TNF水平.结论酞胺哌啶酮通过降低TNF水平,改善门脉高压高动力循环状态,降低门脉压力.
作者：王建华；蔡同年；范跃祖；高萍；楼丽广；冉瑞琼 刊期： 1999年第11期
目的探讨伴全身性疾病老年喉癌患者的围手术期处理.方法对≥60岁伴有全身性疾病的喉癌病人17例进行回顾分析.结果全部病例安全度过围手术期,3年和5年的绝对生存率分别为85%和58%.结论只要重视围手术期的处理,预防为主地做好术前、术中和术后各方面的工作,必要时采取多学科合作的措施,相当一部分该类病例能够承受手术并获得满意的疗效.
作者：叶小平 刊期： 1999年第11期
糖尿病患者易出现脂代谢紊乱,这对糖尿病大血管病变的发生、发展起着促进作用.我们通过测定糖尿病患者血脂含量,并与正常组相比较,探讨它们与大血管病变的关系.
作者：李惠芝；冯波 刊期： 1999年第11期
目的探讨反流性食管炎(reflux esophagitis,RE)患者血胃泌素(gastrin,GAS)、胃动素(motilin,MTL)、血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide,VIP)、生长抑素(somatostatin,SS)的含量变化及其作用.方法应用放射免疫法测定20例RE患者及17例健康志愿者空腹血中GAS、MTL、VIP、SS含量.结果 RE患者血浆VIP、SS明显高于健康志愿者(P＜0.05,P＜0.01),MTL与RE程度呈负相关(P＜0.01).结论 RE患者可出现原发的或继发的胃肠激素水平的改变,MTL在RE发病中可能发挥重要作用.
作者：许树长；陈锡美；胡运彪；戈之铮 刊期： 1999年第11期
目的探讨采用益气活血化瘀之加味补阳还五汤对2型糖尿病胰岛素抵抗的作用.方法 2型糖尿病例71例,治疗组35例,对照组36例,观察治疗3个月前后两组空腹血糖(fasting blood sugar,FBS),空腹血清胰岛素浓度(fasting insulin)、FIns/FBS、胰岛素抵抗指数(insulin resistance index,ISI)、胰岛素敏感指数(insulin sensitive index).结果治疗组较对照组FBS、FIns、FBS/FIns、InsRI显著降低,ISI显著升高.结论加味补阳还五汤能改善2型糖尿病胰岛素抵抗,提高机体对胰岛素的敏感性.
作者：李琳；陈百先 刊期： 1999年第11期
同济大学学报（医学版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：同济大学
