白内障囊外摘除术中后囊破损的Ⅰ期后房型人工晶体植入术

心脏瓣膜替换术的体外循环管理

心脏瓣膜严重损坏后需要人工瓣膜替换,由于此类病人合并心功能以及全身循环的障碍,手术危险较大,对体外循环(CPB)管理提出较严格的要求.CPB管理恰当与否是手术成败的关键,直接或间接影响心脏复苏.本文总结我院自1992～1998年的38例心脏瓣膜置换术的CPB管理,重点讨论CPB中的心肌保护.

作者：吴新天；庄严；张胜辉 刊期： 1999年第11期

脑外伤非手术治疗中的糖皮质激素应用

在颅脑外伤患者中,激素的应用还存在争议.一方面糖皮质激素因能改善血管通透性,控制脑水肿,临床早已有应用[1].另一方面糖皮质激素的应用使上消化道出血的发生率增加[2],亦有建议在脑外伤治疗中不再使用糖皮质激素[3].本文对89例脑外伤患者的激素治疗与非激素治疗进行分析,旨在探讨早期、短程、大剂量的糖皮质激素在脑外伤非手术治疗中的作用.

作者：孙继平 刊期： 1999年第11期

护理毕业生继续教育管理的实践

我院护理队伍285人,近几年来,护理毕业人数按3%递增,为我院的护理队伍注入了新鲜血液,缓解了护理人员长期紧缺的状况,护理队伍专业程度明显提高.同时,也为护理部如何做好教育、培养、使用护理人才方面提供了机会.通过近几年的实践探索,我们对毕业后的护理大、中专生建立了一套管理办法,介绍如下.

作者：贾敬元 刊期： 1999年第11期

针灸配合生命信息仪治疗带状疱疹12例

带状疱疹是临床上一种常见病和多发病,以其皮肤水痘和剧烈疼痛为主要特征,给患者带来很大痛苦.目前,该病的治疗方法较多,其中针灸治疗已被广泛应用.针灸治疗带状疱疹的方法主要是进行患部的点刺、放血、拔罐.尽管这种疗法具有疗程短、止痛迅速、不留有神经痛等后遗症,但在应用过程中病人的痛苦较大,操作也比较复杂,如处理不当,还容易引起局部感染,形成并发症,给治疗带来更大的困难.

作者：黄南滨 刊期： 1999年第11期

白内障囊外摘除术中后囊破损的Ⅰ期后房型人工晶体植入术

目的探讨白内障囊外摘除术中后囊破损的Ⅰ期后房型人工晶体植入术的疗效及手术技巧.方法 143只眼施行白内障囊外摘除术中,后囊破损者11只眼,行Ⅰ期后房型人工晶体植入.结果 7只眼囊袋内植入,4只眼睫状沟植入,术后视力恢复良好.结论对于后囊破损及玻璃体脱出的患者,利用残留的前、后囊膜作支撑,清除前段玻璃体,仍可Ⅰ期植入后房型人工晶体.

作者：仇许玲 刊期： 1999年第11期

临床综合能力考核的调查与思考

在医学教育模式将发生根本性转变,人才需求模式由知识型向智能型转变,同时在国家<执业医师法>出台的今天,为了客观评价我校临床医学生在实习阶段掌握临床技能的实际水平,了解教与学的基本情况,及时发现问题找出差距,全面提高教学质量,适应新形势的要求,为此我们在94级临床医学专业学生实习结束前夕,进行临床技能抽样调查.

作者：郝金仪；闻爱宝 刊期： 1999年第11期

口腔粘膜下纤维性变研究进展

口腔粘膜下纤维性变(oral submucous fibrosis,下称OSF)是一种口腔粘膜的慢性隐匿性疾病,主要影响固有层和更深的结缔组织.该病主要发生于印度及东南亚人群中,我国湖南湘潭属于集中高发人群[1～3].其主要临床表现为:口腔粘膜局限性水肿苍白,粘膜下纤维条索形成致组织硬化及渐进性张口受限.本文谨就OSF的近期研究进展作一概述.

作者：李丛华；王小平 刊期： 1999年第11期

酞胺哌啶酮对大鼠门脉高压血流动力学影响

目的评价酞胺哌啶酮对实验门脉高压大鼠的治疗作用及和肿瘤坏死因子的关系.方法采用门脉缩窄门脉高压鼠模型(PVL).PVL鼠从术后当天到术后2周分别口服酞胺哌啶酮和水,于术后2周时测定血流动力学改变和血浆肿瘤坏死因子(TNF)水平,并与对照组鼠进行比较.结果酞胺哌啶酮能明显增加PVL鼠的平均动脉压,降低其门脉压力和血浆TNF水平.结论酞胺哌啶酮通过降低TNF水平,改善门脉高压高动力循环状态,降低门脉压力.

作者：王建华；蔡同年；范跃祖；高萍；楼丽广；冉瑞琼 刊期： 1999年第11期

加味补阳还五汤治疗2型糖尿病

目的探讨采用益气活血化瘀之加味补阳还五汤对2型糖尿病胰岛素抵抗的作用.方法 2型糖尿病例71例,治疗组35例,对照组36例,观察治疗3个月前后两组空腹血糖(fasting blood sugar,FBS),空腹血清胰岛素浓度(fasting insulin)、FIns/FBS、胰岛素抵抗指数(insulin resistance index,ISI)、胰岛素敏感指数(insulin sensitive index).结果治疗组较对照组FBS、FIns、FBS/FIns、InsRI显著降低,ISI显著升高.结论加味补阳还五汤能改善2型糖尿病胰岛素抵抗,提高机体对胰岛素的敏感性.

作者：李琳；陈百先 刊期： 1999年第11期

自发性小脑出血的诊治与预后

自发性小脑出血,系指出血原发于小脑,不包括外伤、肿瘤、感染及中毒等引起的出血,占脑实质出血的5%～13%[1].自CT及MRI的应用以来,其确诊率明显提高,现将我院1991年4月～1999年4月8年间住院的33例诊断、治疗结果与预后报告如下.

作者：陈海萍；侯辉光 刊期： 1999年第11期

去甲硫氨酸全肠外营养对大鼠血清氨基酸谱的影响

目的观察去甲硫氨酸全肠外营养对大鼠血清氨基酸谱等的影响.方法 Wistar大鼠24只,随机分为含甲硫氨酸(+MetTPN,n=12)和去甲硫氨酸全肠外营养2组(-MetTPN,n=12),分别给予相应的TPN支持.治疗7d后,每组随机抽取6只大鼠处死,检测血清FAA(HPLC法)、肝肾功能和全血常规,同时作心、肺、肝、肾组织病理学检查.两组其余大鼠继续原TPN治疗,观察生存期.结果 -MetTPN组大鼠血清游离Met、Cys明显降低,Asp、Glu、Ser等显著增高;大鼠体重下降;血清总蛋白和白蛋白水平下降;血常规和肾功能未见明显异常;组织学检查见肝细胞轻度肿胀,细胞核仁增粗,心肺肾未见明显异常;平均生存18d.对照组上述检查未见异常,除一只大鼠因导管并发症于TPN第16d死亡,其余大鼠全部存活.结论 -MetTPN一周可致大鼠血清游离Met、Cys明显降低和Asp、Glu、Ser等显著增高,及轻度肝功能改变;随着-MetTPN时间延长,出现严重的代谢紊乱和器官功能障碍导致死亡.

作者：校宏兵；曹伟新；尹浩然；林言箴；叶世会 刊期： 1999年第11期

急性非特异性盲肠炎的治疗

急性原发性非特异性盲肠炎在临床上并不多见,术前常误诊为阑尾炎.我院1992年至1998年底共收治6例,本文结合有关文献就其诊断和治疗作初步探讨.

作者：刘文方；蔡同年；孙佩波 刊期： 1999年第11期

反流性食管炎患者血GAS、MTL、VIP、SS含量变化及其意义

目的探讨反流性食管炎(reflux esophagitis,RE)患者血胃泌素(gastrin,GAS)、胃动素(motilin,MTL)、血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide,VIP)、生长抑素(somatostatin,SS)的含量变化及其作用.方法应用放射免疫法测定20例RE患者及17例健康志愿者空腹血中GAS、MTL、VIP、SS含量.结果 RE患者血浆VIP、SS明显高于健康志愿者(P＜0.05,P＜0.01),MTL与RE程度呈负相关(P＜0.01).结论 RE患者可出现原发的或继发的胃肠激素水平的改变,MTL在RE发病中可能发挥重要作用.

作者：许树长；陈锡美；胡运彪；戈之铮 刊期： 1999年第11期

持续被动活动装置在膝关节镜术后的应用护理

1 临床资料1.1 Cpm概念的提出 Cpm(Continous Passive Metion)即滑膜关节镜持续被动活动理论,是在70年代初由加拿大著名骨科医师Salter.R.B提出的.70年代后期长期关节制动造成患肢肌肉萎缩、关节粘连僵硬等并发症.Salter从开胸术后胸骨和肋骨骨折后能在反复运动中愈合的事实中得到启发、发现:早期间断主动活动效果优于间断活动,由此提出cpm这一新的生物学概念.

作者：赵文英；陆燕波 刊期： 1999年第11期

思维方法在医学情报分析中的应用

情报分析研究是在搜集情报资料的基础上,对既有情报进行归纳、综合、对比、分析等的一系列科学研究的过程,旨在总结情报资料与科研课题的相关性、针对性、使用性,从而提出科研假设,进一步设计课题[1].情报分析的过程,本质上就是一种思维过程,是人脑对信息资料的获取和加工,是根据社会的需要,在一定的心理结构和操作下,对贮存的和外来的信息进行鉴别和筛选、重新连接和组合的过程.情报分析中常用的思维方法有比较分析法、相关分析法和归纳综合法[2].

作者：葛峰 刊期： 1999年第11期

慢性中耳乳突炎患者鼓索神经的电镜观察

目的了解慢性中耳乳突炎患者鼓索神经的电镜下病理改变.方法采用鼓室成形术治疗18例慢性中耳乳突炎,术中取下穿行于鼓室的鼓索神经3mm送作透射电镜检查.结果送检18例标本均存在不同程度的空泡样变性.14例发现核仁增大、染色体深染.10例表现出轴突胆固醇结晶.4例有炎性细胞浸润.3例有脱髓鞘样改变.结论慢性中耳乳突炎患者鼓索神经存在不同程度的病理改变.

作者：张家雄；胡继云 刊期： 1999年第11期

自制带阀门血管内支架非开胸堵闭巨大动脉导管未闭

作者： 刊期： 1999年第11期

眼球钝挫伤后视力损害的眼底荧光血管造影探讨

眼球钝挫伤是常见的眼外伤,我科对伤后矫正视力＜0.3的46例46眼作了眼底荧光血管造影(features fluorescein angiographg,FFA),观察到一些造影改变对临床诊断、治疗、阐明视力损害原因均可提供客观依据.

作者：杨宝成；王坤元；袁铸；韩俊婷 刊期： 1999年第11期

大丫与胎儿丢失的细胞遗传学研究

人类丫染色体很大部分是异染色质,它易发生形态学变化.关于大丫产生的临床效应,曾有过争论,有人认为大丫是一种正常变异,无临床意义.还有的研究提示,大丫是来自丫染色质中的DNA过多的重复,指出大丫与胎儿发生异常之间有某种关联.我们对10例大丫染色体的遗传学效应作以分析.

作者：王讳；孙仲华；潘涵 刊期： 1999年第11期

肝硬化合并糖尿病的临床观察与护理

继发于肝实质损害基础上的糖尿病,临床上称为肝性糖尿病.肝硬化一旦合并糖尿病,其预后极其不良.因此,应积极治疗原发病,尽早、尽快地控制病情并加强对患者的临床观察与护理,以减少其死亡率,延长生存期.本文将我院一年中对所确诊的肝硬化合并糖尿病患者的护理体会总结如下.

作者：黄连萍 刊期： 1999年第11期