护理毕业生继续教育管理的实践

临床综合能力考核的调查与思考

在医学教育模式将发生根本性转变,人才需求模式由知识型向智能型转变,同时在国家<执业医师法>出台的今天,为了客观评价我校临床医学生在实习阶段掌握临床技能的实际水平,了解教与学的基本情况,及时发现问题找出差距,全面提高教学质量,适应新形势的要求,为此我们在94级临床医学专业学生实习结束前夕,进行临床技能抽样调查.

作者：郝金仪；闻爱宝 刊期： 1999年第11期

腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊疾病

目的报告100例腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)结果.方法对100例连续入院良性胆囊疾病患者施行LC,年龄30～78岁.其中胆囊息肉10例,单纯胆囊结石53例,急性胆囊炎伴结石12例,胆囊充满型结石23例,萎缩性胆囊炎2例,超标准体重19例.手术史20例,其中上腹部手术史5例.结果 99例完成LC,1例中转开腹.平均手术时间45 min,平均住院时间8.4d,平均术后住院3.5d.胆道损伤1例,术后出血1例.结论 LC比开腹胆囊切除术治疗胆囊疾病具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点.

作者：涂之远；朱勤；杨云峰；周永新 刊期： 1999年第11期

前列腺良性增生症3种开放性手术的比较

目的比较保留尿道、耻骨上、耻骨后3种前列腺切除术的手术情况、术后常见并发症和随访结果.方法回顾性分析216例前列腺切除术病人住院资料,按3种术式统计输血量、手术时间、术后尿转清时间、术后置尿管时间和住院天数.对80例病人进行术后随访,平均随访29个月,分析尿流率、I-PSS和QOL评分.结果保留尿道前列腺切除术的各项指标均比其他两种手术低,特别在输血量、住院时间和术后常见并发症三方面有统计学差异,而I-PSS、QOL评分和尿流率无明显差异.结论保留尿道前列腺切除术的近期疗效优于其他两种术式,远期疗效差异无显著性.

作者：桂亚平；张进；卞崔冬；袁涛 刊期： 1999年第11期

肾脏恶性肿瘤的超声诊断

目的总结肾恶性肿瘤的超声所见,探讨诊断和鉴别诊断的方法.方法 11例患者均进行B超检查,部分行彩超、选择性肾动脉造影、IVP、CT、MRI等检查,8例行手术切除和病理检查,将所有结果对比分析.结果超声正确诊断肾细胞癌7例(100%):肾盂癌2例(50%);漏诊肾盂癌2例(50%).结论超声对肾恶性肿瘤的诊断是准确和方便的,可作为首选的方法.

作者：邢苏荣 刊期： 1999年第11期

思维方法在医学情报分析中的应用

情报分析研究是在搜集情报资料的基础上,对既有情报进行归纳、综合、对比、分析等的一系列科学研究的过程,旨在总结情报资料与科研课题的相关性、针对性、使用性,从而提出科研假设,进一步设计课题[1].情报分析的过程,本质上就是一种思维过程,是人脑对信息资料的获取和加工,是根据社会的需要,在一定的心理结构和操作下,对贮存的和外来的信息进行鉴别和筛选、重新连接和组合的过程.情报分析中常用的思维方法有比较分析法、相关分析法和归纳综合法[2].

作者：葛峰 刊期： 1999年第11期

尼莫地平和康络素联合治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

神经病变是糖尿病常见的并发症之一,其发生率高达60%以上,目前临床上对此病尚缺乏特异型治疗方法.我们应用尼莫地平和康络素联合治疗糖尿病周围神经病变30例,疗效良好,现介绍如下.

作者：吴国亭；韩玉麒；滕小洪；石莹；沈希康；张巾超 刊期： 1999年第11期

对医学生临床学习成绩的综合评价分析

医学是一门实践性较强的学科,如何公正、客观地评价医学生的临床学习成绩仍是目前高等医学教育中值得探讨的问题.我们认为,对医学生临床学习成绩的评价应包括理论知识和临床技能两个方面.因此,我们在临床医学专业本科学生的诊断学考试中,采用传统理论考试的同时,应用标准化病人进行临床技能的考试,并对考试成绩进行了分析,以寻求正确评价医学生临床学习成绩的途径.

作者：耿晓北；赵小英；陈燕；邬英华；邵浙新；池虹 刊期： 1999年第11期

反流性食管炎患者血GAS、MTL、VIP、SS含量变化及其意义

目的探讨反流性食管炎(reflux esophagitis,RE)患者血胃泌素(gastrin,GAS)、胃动素(motilin,MTL)、血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide,VIP)、生长抑素(somatostatin,SS)的含量变化及其作用.方法应用放射免疫法测定20例RE患者及17例健康志愿者空腹血中GAS、MTL、VIP、SS含量.结果 RE患者血浆VIP、SS明显高于健康志愿者(P＜0.05,P＜0.01),MTL与RE程度呈负相关(P＜0.01).结论 RE患者可出现原发的或继发的胃肠激素水平的改变,MTL在RE发病中可能发挥重要作用.

作者：许树长；陈锡美；胡运彪；戈之铮 刊期： 1999年第11期

糖尿病患者脂代谢紊乱与大血管病变的关系

糖尿病患者易出现脂代谢紊乱,这对糖尿病大血管病变的发生、发展起着促进作用.我们通过测定糖尿病患者血脂含量,并与正常组相比较,探讨它们与大血管病变的关系.

作者：李惠芝；冯波 刊期： 1999年第11期

去甲硫氨酸全肠外营养对大鼠血清氨基酸谱的影响

目的观察去甲硫氨酸全肠外营养对大鼠血清氨基酸谱等的影响.方法 Wistar大鼠24只,随机分为含甲硫氨酸(+MetTPN,n=12)和去甲硫氨酸全肠外营养2组(-MetTPN,n=12),分别给予相应的TPN支持.治疗7d后,每组随机抽取6只大鼠处死,检测血清FAA(HPLC法)、肝肾功能和全血常规,同时作心、肺、肝、肾组织病理学检查.两组其余大鼠继续原TPN治疗,观察生存期.结果 -MetTPN组大鼠血清游离Met、Cys明显降低,Asp、Glu、Ser等显著增高;大鼠体重下降;血清总蛋白和白蛋白水平下降;血常规和肾功能未见明显异常;组织学检查见肝细胞轻度肿胀,细胞核仁增粗,心肺肾未见明显异常;平均生存18d.对照组上述检查未见异常,除一只大鼠因导管并发症于TPN第16d死亡,其余大鼠全部存活.结论 -MetTPN一周可致大鼠血清游离Met、Cys明显降低和Asp、Glu、Ser等显著增高,及轻度肝功能改变;随着-MetTPN时间延长,出现严重的代谢紊乱和器官功能障碍导致死亡.

作者：校宏兵；曹伟新；尹浩然；林言箴；叶世会 刊期： 1999年第11期

自制带阀门血管内支架非开胸堵闭巨大动脉导管未闭

作者： 刊期： 1999年第11期

心脏瓣膜替换术的体外循环管理

心脏瓣膜严重损坏后需要人工瓣膜替换,由于此类病人合并心功能以及全身循环的障碍,手术危险较大,对体外循环(CPB)管理提出较严格的要求.CPB管理恰当与否是手术成败的关键,直接或间接影响心脏复苏.本文总结我院自1992～1998年的38例心脏瓣膜置换术的CPB管理,重点讨论CPB中的心肌保护.

作者：吴新天；庄严；张胜辉 刊期： 1999年第11期

自发性小脑出血的诊治与预后

自发性小脑出血,系指出血原发于小脑,不包括外伤、肿瘤、感染及中毒等引起的出血,占脑实质出血的5%～13%[1].自CT及MRI的应用以来,其确诊率明显提高,现将我院1991年4月～1999年4月8年间住院的33例诊断、治疗结果与预后报告如下.

作者：陈海萍；侯辉光 刊期： 1999年第11期

小学生营养状况与患龋关系调查

目的探讨学龄儿童营养状况与龋齿发病之间的关系.方法采用学龄儿童营养评价指数-Rohere index将1040名学龄儿童分为营养过剩组(R＞140),营养正常组(109＜R＜140),营养不良组(R＜109).按WHO标准分别检查统计各组儿童的乳牙龋补均数(dft)、患龋率以及恒牙龋均(DMFT)、患龋率,并分析各营养组之间的差异性.结果 3种不同营养组之间dft、DMFT及乳、恒牙的患龋率均无显著性差异(P＞0.05).结论学龄儿童营养状况与龋齿之间无明显相关性.

作者：陈国民；严浩军；乐嗣勋 刊期： 1999年第11期

眼球钝挫伤后视力损害的眼底荧光血管造影探讨

眼球钝挫伤是常见的眼外伤,我科对伤后矫正视力＜0.3的46例46眼作了眼底荧光血管造影(features fluorescein angiographg,FFA),观察到一些造影改变对临床诊断、治疗、阐明视力损害原因均可提供客观依据.

作者：杨宝成；王坤元；袁铸；韩俊婷 刊期： 1999年第11期

白内障药物治疗研究进展

白内障是一种重要的致盲性眼病.随着人口老龄化出现,白内障患者日益增多,但迄今为止其病因尚未能完全阐明.目前普遍认为晶体混浊是多种因素(如氧化损伤、辐射、化学毒物、营养障碍等)一系列复杂过程的综合作用结果.尽管手术摘除混浊的晶体仍是治疗的有效手段,但在一定程度上受到医疗条件和经济水平的限制.有人估计,如果白内障的发病年龄能平均推迟10年,则终需要手术治疗的患者人数将下降约40%.因此,各国学者正致力于研究白内障的发展机理及药物治疗,以期阻止或延缓白内障的发生,寻找有效的预防措施和非手术疗法.本文就白内障药物治疗方面的研究进展作一概述.

作者：徐蔚；李锦文 刊期： 1999年第11期

米非司酮与MTX治疗异位妊娠对照研究

目的观察口服米非司酮治疗异位妊娠的疗效.方法 35例异位妊娠患者用米非司酮和氨甲喋呤(MTX)两种不同药物(米非司酮组,口服100mg,每12h一次,连续3d,总量600 mg;MTX组,静脉注射30mg,每日一次,连续3d,总量90mg).结果两组保守治疗成功率分别为:91.4%和94.4%,差异无显著性.但应用米非司酮较MTX更方便、安全、副反应小.结论米非司酮治疗异位妊娠是安全的,有效的.

作者：张国华 刊期： 1999年第11期

中医论治老年性痴呆

目的探索用中医药治疗老年性痴呆的方法.方法根据中医理论,运用益肾化瘀法治疗15例老年性痴呆.结果 14例好转,1例无效.结论益肾化瘀法可有效地治疗本病.

作者：李昊 刊期： 1999年第11期

<上海铁道大学学报(医学辑)>用文及引文计量分析

目的分析<上海铁道大学学报(医学辑)>(以下简称<学报(医)>)的用文及引文情况,为图书馆收藏及有效配置文献资源、提高学报文献质量提供参考依据.方法运用文献计量学方法和引文分析法对<学报(医)>1996～1997年用文、引文的平均值、引文类型等进行了统计分析.结果论文中论著、经验交流分别占总引文的18.70%、34.29%,论文平均引文量为4.49条,期刊占总引量的83.70%,被引文献峰值是在发表后的第2～4年,文献半衰期为5.28年. 结论论文用文以论著、经验交流为主,期刊尤其是英文期刊是<学报(医)>的主要引文源,20年以上的文献可视为老化文献,可适当剔除或转入二线库存.

作者：陈平；曾湘莺 刊期： 1999年第11期

长期血液透析的白内障患者人工晶体植入疗效观察

白内障可为尿毒症患者的并发症之一,近年文献见有手术成功报告,我院眼科自1996年11月～1998年11月为透析患者行人工晶体植入术,效果满意,介绍如下.

作者：袁永林；高劲松；臧晶；阮玉琚 刊期： 1999年第11期