葛峰
目的了解慢性中耳乳突炎患者鼓索神经的电镜下病理改变.方法采用鼓室成形术治疗18例慢性中耳乳突炎,术中取下穿行于鼓室的鼓索神经3mm送作透射电镜检查.结果送检18例标本均存在不同程度的空泡样变性.14例发现核仁增大、染色体深染.10例表现出轴突胆固醇结晶.4例有炎性细胞浸润.3例有脱髓鞘样改变.结论慢性中耳乳突炎患者鼓索神经存在不同程度的病理改变.
作者：张家雄；胡继云 刊期： 1999年第11期
1 临床资料1.1 一般资料我院1987～1997年间在内科住院患者中原发性心肌病31例,其中扩张型心肌病28例、肥厚型心肌病3例,其间误诊11例,误诊时间短在5 d,长的达2年;分别被误认为:风心病(4例)、心肌梗塞(3例)、冠心病(2例)、高心病(1例)、肺心合并冠心病(1例),误诊率达35.5%,为提高对该病的认识,现将误诊的典型病例报道如下.
作者：陈积庆 刊期： 1999年第11期
化疗引起皮肤坏死治疗方法很多,但疗效欠佳.本病例我们应用中西药换药法,抬高患肢及局部皮肤保持干燥,同时注意营养供给,患处9天后长出新鲜肉芽组织,20天后皮肤恢复正常.现报告如下.
作者：施金娥 刊期： 1999年第11期
目的总结肾恶性肿瘤的超声所见,探讨诊断和鉴别诊断的方法.方法 11例患者均进行B超检查,部分行彩超、选择性肾动脉造影、IVP、CT、MRI等检查,8例行手术切除和病理检查,将所有结果对比分析.结果超声正确诊断肾细胞癌7例(100%):肾盂癌2例(50%);漏诊肾盂癌2例(50%).结论超声对肾恶性肿瘤的诊断是准确和方便的,可作为首选的方法.
作者：邢苏荣 刊期： 1999年第11期
神经病变是糖尿病常见的并发症之一,其发生率高达60%以上,目前临床上对此病尚缺乏特异型治疗方法.我们应用尼莫地平和康络素联合治疗糖尿病周围神经病变30例,疗效良好,现介绍如下.
作者：吴国亭；韩玉麒；滕小洪；石莹；沈希康；张巾超 刊期： 1999年第11期
急性原发性非特异性盲肠炎在临床上并不多见,术前常误诊为阑尾炎.我院1992年至1998年底共收治6例,本文结合有关文献就其诊断和治疗作初步探讨.
作者：刘文方；蔡同年；孙佩波 刊期： 1999年第11期
近年来,由于CT及MRI的广泛应用,人们对脑干出血的临床表现及预后有了新的认识[1].本文着重分析讨论20例脑干出血病人的临床表现及CT、MRI在脑干出血诊断中的价值,认为出血量是影响预后的重要因素.
作者：潘贤英；陈斐；侯辉光 刊期： 1999年第11期
目的研究叶酸(FA)影响白血病细胞增殖和细胞周期分布,以探讨FA抑制白血病细胞增殖的机理.方法体外培养白血病细胞株HL-60、K562.利用台盼蓝拒染法进行细胞计数,流式细胞术检测细胞周期分布.结果 10nmol/L和300nmol/L的FA对HL-60细胞无显著性抑制.而100nmol/L FA对HL-60细胞作用48h后出现显著性抑制作用.不同的是,10nmol/L和100 nmol/L FA对562细胞具有显著性促进作用.FCM结果提示:100nmol/L FA对HL-60细胞的抑制是由于G1期阻滞所致,而对于K562细胞则具有促进增殖生长的作用.结论 FA的作用机制可能类似于Vit B12,具有促癌和抗癌的双重作用.我们的结果提示不能单纯地给白血病患者补充FA,而应与其它抗癌药物结合共同使用,以达到佳治疗效果.
作者：张敬；张军；祝寿嵩；蔡梅雪 刊期： 1999年第11期
腰椎间盘突出症的诊断和手术治疗并不困难,但有部分病人可因术后症状不缓解或因数年后症状复发而需再次手术治疗.我院在1986～1998年间共手术治疗腰椎间盘突出症423例,再手术者16例,其中第一次手术在我院施行的7例.报告如下.
作者：李宝琪；程喜定；寇献彬；郭科民；李超英 刊期： 1999年第11期
目的观察大鼠心肌缺血前给予含不同浓度的L-精氨酸和L-NAME的KH灌注液的心肌保护作用.方法在心肌缺血前给予含不同浓度的L-精氨酸和L-NAME的KH灌注液,再灌注期间测定心脏功能指标及冠脉流出液中心肌酶释放量,观察心肌超微结构改变.结果心肌缺血前给予含低浓度L-精氨酸的KH液(10 mmol/L)灌注心脏,能明显减轻心肌缺血再灌注损伤,心肌缺血前给予含高浓度L-精氨酸的KH液(100 mmol/L)灌注心脏明显加重心肌缺血再灌注损伤,而给予含L-NAME的KH液无明显心肌保护或损害作用.结论 L-arg-NO途径在心肌缺血再灌注损伤中有双重作用,既有有益一面,又有有害一面,其利弊取决于两者之间的平衡或净效应.
作者：蔡建志；吴松；吴熹 刊期： 1999年第11期
近年来随着经济发展及生活方式不断变化,糖尿病患病率正在上升.而其并发症之一糖尿病肾病是造成慢性肾衰之原因,故目前对糖尿病肾病研究越来越受重视.本文从本院1991～1998年糖尿病例中选出126例测量尿微量白蛋白的病例,对他们的血压、血脂、糖化血红蛋白、眼底病变、周围神经炎、尿β2微球蛋白进行分析,观察其间关系,并探讨防治指施.
作者：余莉；李素 刊期： 1999年第11期
目的探讨白内障囊外摘除术中后囊破损的Ⅰ期后房型人工晶体植入术的疗效及手术技巧.方法 143只眼施行白内障囊外摘除术中,后囊破损者11只眼,行Ⅰ期后房型人工晶体植入.结果 7只眼囊袋内植入,4只眼睫状沟植入,术后视力恢复良好.结论对于后囊破损及玻璃体脱出的患者,利用残留的前、后囊膜作支撑,清除前段玻璃体,仍可Ⅰ期植入后房型人工晶体.
作者：仇许玲 刊期： 1999年第11期
脉膊氧饱和度仪能无创伤连续监测动脉血氧饱和度(SPO2),且数据可靠,为早期发现低氧血症提供可靠的依据,提高了麻醉的安全性,目前已广泛地应用于临床麻醉.
作者：黄晓岚；董蔚芳 刊期： 1999年第11期
老年慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的病原菌变迁是临床上的普遍现象,它常常给治疗带来困难,导致病人死亡,但由于各地区、医院用药情况及病人构成不同,病原菌的构成及耐药情况也不完全相同,为了解我院COPD病人病原菌变迁及耐药情况,本文回顾分析了1990～1993年及1994～1997年两时段共8年死亡的细菌培养阳性的COPD病人病原菌的情况,报告如下.
作者：孔令敏；左岩霞；徐文玲 刊期： 1999年第11期
医学是一门实践性较强的学科,如何公正、客观地评价医学生的临床学习成绩仍是目前高等医学教育中值得探讨的问题.我们认为,对医学生临床学习成绩的评价应包括理论知识和临床技能两个方面.因此,我们在临床医学专业本科学生的诊断学考试中,采用传统理论考试的同时,应用标准化病人进行临床技能的考试,并对考试成绩进行了分析,以寻求正确评价医学生临床学习成绩的途径.
作者：耿晓北；赵小英；陈燕；邬英华；邵浙新；池虹 刊期： 1999年第11期
医疗护理质量是医院发展的主题,近年来上海市卫生局要求各医院每季度自查与局检抽查相结合(每年二次),这样极大促进了医院的工作,成为医疗、护理质量提高的有力抓手.我校两所附属医院(甘泉医院、铁路医院)1996、1997年度全部质量指标,在检查中排在中等水平,1998年其中一些项目已位居前列.通过比较分析显示了抓质量的必要性,同时也显示了医院内涵发展的重要性.
作者：陆贤平；华萍；范金成；娄继权 刊期： 1999年第11期
自发性小脑出血,系指出血原发于小脑,不包括外伤、肿瘤、感染及中毒等引起的出血,占脑实质出血的5%～13%[1].自CT及MRI的应用以来,其确诊率明显提高,现将我院1991年4月～1999年4月8年间住院的33例诊断、治疗结果与预后报告如下.
作者：陈海萍；侯辉光 刊期： 1999年第11期
目的探讨学龄儿童营养状况与龋齿发病之间的关系.方法采用学龄儿童营养评价指数-Rohere index将1040名学龄儿童分为营养过剩组(R＞140),营养正常组(109＜R＜140),营养不良组(R＜109).按WHO标准分别检查统计各组儿童的乳牙龋补均数(dft)、患龋率以及恒牙龋均(DMFT)、患龋率,并分析各营养组之间的差异性.结果 3种不同营养组之间dft、DMFT及乳、恒牙的患龋率均无显著性差异(P＞0.05).结论学龄儿童营养状况与龋齿之间无明显相关性.
作者：陈国民；严浩军；乐嗣勋 刊期： 1999年第11期
我院护理队伍285人,近几年来,护理毕业人数按3%递增,为我院的护理队伍注入了新鲜血液,缓解了护理人员长期紧缺的状况,护理队伍专业程度明显提高.同时,也为护理部如何做好教育、培养、使用护理人才方面提供了机会.通过近几年的实践探索,我们对毕业后的护理大、中专生建立了一套管理办法,介绍如下.
作者：贾敬元 刊期： 1999年第11期
在医学教育模式将发生根本性转变,人才需求模式由知识型向智能型转变,同时在国家<执业医师法>出台的今天,为了客观评价我校临床医学生在实习阶段掌握临床技能的实际水平,了解教与学的基本情况,及时发现问题找出差距,全面提高教学质量,适应新形势的要求,为此我们在94级临床医学专业学生实习结束前夕,进行临床技能抽样调查.
作者：郝金仪；闻爱宝 刊期： 1999年第11期
同济大学学报（医学版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：同济大学
