王健；林水淼
目的:探讨益气化瘀补肾方对兔膝骨关节炎(KOA)模型软骨细胞Ⅱ型前胶原基因(Col2A1)、X型胶原基因(ColX)及基质金属蛋白酶-13(MMP-13)mRNA表达的影响.方法:36只新西兰兔随机分为假手术组、模型组和益气化瘀补肾方组,每组12只.模型组和益气化瘀补肾方组家兔采用改良Hulth方法复制KOA模型,假手术组仅切开膝关节表面的皮肤.益气化瘀补肾方组家兔于造模4周后连续用药1个月.观察各组软骨病理形态学变化及Col2A1、ColX和MMP-13 mRNA变化.结果:模型组关节软骨结构破坏较严重,而益气化瘀补肾方组家兔关节软骨退变较模型组明显减轻.益气化瘀补肾方组家兔膝关节软骨Col2A1 mRNA表达明显高于模型组(P＜0.01),ColX、MMP-13 mRNA表达明显低于模型组(P＜0.05,P ＜0.01),但与假手术组比较仍有显著性差异(P＜0.05,P ＜0.01).结论:益气化瘀补肾方可通过促进软骨合成Col2A1和抑制MMP-13及ColX胶原以延缓KOA家兔关节软骨的退变.
作者：蒋云霞；胡志俊；唐占英；胡波；王世伟 刊期： 2013年第01期
医学学科带头人的评价工作十分重要,而建立科学、合理的评价指标体系是关键.通过分析医学学科带头人评价指标体系的研究方法与现状,提出应加强中医药学人才管理,重视中医药学学科带头人的评价工作；应细化评估指标,逐步形成系统的中医药学学科带头人评价指标体系；要体现专业差异与中医人文思想,突出中医药特色.
作者：刘懿；陈跃来 刊期： 2013年第01期
目的:探讨二丁二仙汤治疗慢性尿路感染的临床疗效及其可能存在的免疫调节作用.方法:将99例肾精亏虚、余邪不清型慢性尿路感染女性患者随机分为中药组、抗生素组和宁泌泰组,每组33例.中药组给予二丁二仙汤治疗,抗生素组采用单剂量抗生素长程抑菌治疗,宁泌泰组予以宁泌泰胶囊口服,疗程均为12周.观察三组患者的临床疗效、主要临床症状及治疗前后血免疫球蛋白IgG、IgA、IgM水平的变化情况.结果:①治疗后,中药组、抗生素组和宁泌泰组的总有效率分别为93.55％、68.96％和58.62％,中药组的疗效优于抗生素组及宁泌泰组(P＜).05).②治疗后,中药组患者的临床症状总积分、虚证症状积分较治疗前显著下降(P＜0.05),且中药组患者的总积分、虚证症状积分较抗生素组及宁泌泰组亦显著降低(P＜0.05).③治疗后,中药组和抗生素组患者的IgG水平均显著升高(P＜0.05),且中药组IgG水平较抗生素组及宁泌泰组亦显著升高(P＜0.05).结论:二丁二仙汤治疗肾精亏虚、余邪不清型中老年女性慢性尿路感染疗效较好,且具有一定的免疫调节作用.
作者：徐震宇；陈敏 刊期： 2013年第01期
目的:观察祛瘀解毒益气方治疗严重脓毒症的临床疗效.方法:将235例严重脓毒症患者随机分为治疗组(给予祛瘀解毒益气方加常规治疗)和对照组(仅给予常规治疗),疗程2周；观察两组治疗前后急性生理学与慢性健康状况评价(APACHEⅡ评分)、中医证候疗效和第28天病死率情况.结果:治疗后两组APACHEⅡ评分均降低(P＜0.05),且治疗组降低幅度大于对照组(P＜0.05)；治疗组中医证候疗效优于对照组(P＜0.05)；第28天病死率治疗组为23.07％,对照组为33.05％,治疗组明显低于对照组(P＜0.05).结论:祛瘀解毒益气方可提高严重脓毒症的临床疗效、降低病死率.
作者：陈浩；田雨；陈宝瑾；张少言；王蓓；李越华；王毅鑫；张连东 刊期： 2013年第01期
目的:观察生地免煎颗粒对神经生长抑制因子勿动蛋白(Nogo-A) mRNA表达的影响.方法:将雄性健康SD大鼠分为用药组(A组)、模型组(B组)和假手术组(C组),采用生地免煎颗粒溶液灌胃的方式作用于大脑中动脉闭塞(MCAO)模型大鼠,分别在造模后第3、7、14天3个时间点采用实时荧光定量PCR方法观察Nogo-A mRNA的表达.结果:经MCAO造模后,模型组Nogo-A mRNA的表达较假手术组明显下调,在第3天和第14天存在显著性差异(P ＜0.01)；经生地免煎颗粒溶液灌胃后,用药组Nogo-A mRNA的表达在3个时间点均低于假手术组(P＜0.05),在第7天时间点上明显低于模型组(P＜0.05),其余时间点未见显著性差异.结论:MCAO造模后,大鼠脑内Nogo-A mRNA的表达有所下调,有利于缺血性脑损伤后的神经再生；生地免煎颗粒能够在特定时间段进一步抑制Nogo-A mRNA的表达,从而更有利于缺血性脑损伤后的神经再生.
作者：宋红普；魏江磊；吴中华；韩振祥；吴中平；李欢欢 刊期： 2013年第01期
谢建群教授认为,反流性食管炎病因多重,病势缠绵,病机复杂,属本虚标实之证；临床当先辨病,后辨证,再处方.
作者：郑昱；袁建业；费晓燕 刊期： 2013年第01期
《时病论》从临床的角度对五运六气学说进行发挥和运用.尊崇运气学说的精神,以“时病”统称外感病,突出其发病的时相性特点；将二十四节气纳入外感病分类方法中,平等看待风、寒、暑、湿、燥、火六气对外感病的致病作用,完善了外感四时六气辨证体系,并灵活运用运气学说指导临床实践,全书的理、法、方、药皆在彰显运气学说的价值.
作者：柳亚平 刊期： 2013年第01期
目的:研究天芪平颤颗粒对帕金森病(PD)大鼠异动症行为学及信号转导蛋白DARPP-32、ERK磷酸化表达的影响.方法:通过6-羟基多巴(6-OHDA)立体定向至大鼠前脑内侧束建立帕金森病模型,共25只,随机分为5组,每组5只.PD组:腹腔注射0.2％维生素C液；西药组:腹腔注射左旋多巴甲酯29 d；中药小剂量组、中剂量组、大剂量组:给予左旋多巴甲酯基础上分别加用不同剂量天芪平颤颗粒；另设假手术组为对照组(n=5).评估不同剂量天芪平颤颗粒对PD模型大鼠运动并发症的行为学影响,并用免疫组织化学方法检测大鼠纹状体区磷酸化的DARPP-32和ERK表达情况.结果:天芪平颤颗粒能减少左旋多巴制剂产生的剂峰旋转次数.免疫组化显示,与PD组大鼠比较,西药组磷酸化DARPP-32(Thr75)明显降低,中剂量组和大剂量组均未出现明显的降低(P＞0.05).与PD组磷酸化ERK1/2比较,左旋多巴长期治疗后,磷酸化ERK1/2表达升高,中剂量组和大剂量组表达量均未出现明显上升(P＞0.05).结论:天芪平颤颗粒可以减少PD大鼠剂峰异动行为,可能通过DARPP-32(Thr75)及ERK1/2磷酸化,达到调节胞内异常信号转导的功能.
作者：吴娜；宋璐；杨新新；魏江磊；刘振国 刊期： 2013年第01期
目的:探索与慢性乙型肝炎典型证候相关的中医症状、体征及西医理化指标的组合.方法:以555例肝胆湿热证与肝郁脾虚证的慢性乙型肝炎患者的证候学调查信息和理化指标为研究对象,采用特征属性筛选与C 5.0决策树算法等数据挖掘技术,构建慢性乙型肝炎肝胆湿热证与肝郁脾虚证的信息分类模型.结果:通过建立肝胆湿热证与肝郁脾虚证的信息分类模型,筛选出了与肝胆湿热和肝郁脾虚分类相关的7项重要属性及8条分类规则,并获得了96.94％的分类准确率.结论:与其他分类方法相比,基于C 5.0决策树算法与特征属性筛选的慢性乙型肝炎中医证候分类方法较为理想,可行性较好.
作者：陈潇雨；马利庄；胡义扬 刊期： 2013年第01期
在中医藏象学说指导下,结合相关文献及现代医学对代谢综合征发病机制的认识,强调“脾主运化”功能当进一步明确“运”和“化”的区别,并提出“脾虚不化证”和“脾虚不运证”是脾的运化失常的两种不同证候,临床应详加辨析.
作者：王文健；刘毅 刊期： 2013年第01期
探讨轻度认知障碍的中医认识及其与心气虚的关系.从文献理论、流行病学及临床疗效方面进行分析,提出从“心”论治轻度认知障碍的观点,为中医药防治轻度认知障碍提供辨证依据.
作者：王健；林水淼 刊期： 2013年第01期
《内经》对于小便异常的记载达60余处,涉及36个篇章.从疾病分类、病因病机、治疗原则和方法多个方面系统论述《内经》对小便异常的认识,为中医临床治疗提供了思路.
作者：王倩蕾；陈晓 刊期： 2013年第01期
目的:评价复方生地合剂治疗阴虚内热型系统性红斑狼疮(SLE)的临床疗效及其安全性.方法:选择阴虚内热型SLE患者65例,随机分为治疗组31例和对照组34例.两组均以糖皮质激素作为基础用药,治疗组给予复方生地合剂,对照组给予硫酸羟基氯喹治疗,疗程12周.观察两组的临床疗效、系统性红斑狼疮疾病活动指数(SLEDAI)、免疫学指标及安全性指标.结果:治疗后,治疗组和对照组的总有效率分别为60.0％和56.7％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,两组患者的SLEDAI、抗ds-DNA水平均显著降低(P＜0.01,P＜0.05),但两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗过程中,治疗组和对照组的不良反应事件发生率分别为10.0％和34.3％,治疗组明显低于对照组(P＜0.05).结论:复方生地合剂对SLE有一定的免疫抑制作用,且能降低SLE的活动度,毒副反应较少.
作者：陈薇薇；江春春；唐华燕；苏晓 刊期： 2013年第01期
目的:观察三七及三七花总皂苷对斑马鱼模型促血管新生作用的影响.方法:选择正常健康转基因斑马鱼及内皮细胞生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(VRI)诱导血管损伤转基因斑马鱼两种模型,分别予25、50、100μg/ml的三七(根)总皂苷(PNS)和三七花总皂苷(Sanqi F)干预处理,观察两者在不同浓度下对斑马鱼肠下静脉血管(SIVs)和节间血管(ISVs)生长的影响.结果:在正常健康转基因斑马鱼模型上,Sanqi F比PNS拥有更为优势的促血管新生的效果,前者出现了明显的SIVs区域出芽现象,并呈浓度依赖性；在VRI损伤模型中,三七花总皂苷也展示了更为有效的保护和恢复ISVs和SIVs血管的效果.结论:在斑马鱼模型上,三七花总皂苷和三七(根)总皂苷均有促血管新生和保护血管的效果,三七花总皂苷效果更为明显.
作者：张哲睿；黎晌；王佑华；李铭源；唐靖一；刘萍；周昕；魏莉；周端 刊期： 2013年第01期
目的:对目前市场上流通的紫苏子及其混伪品进行真伪对比鉴别.方法:采用显微镜结合电脑软件,对紫苏子及其混伪品表面的细微特征进行观察、拍摄,并采用中药微性状鉴定法进行真伪鉴别.结果:紫苏子及其变种回回苏以及白苏子之间的差异较小,主要根据网眼大小和白色小锥样突起的密集程度不同进行鉴别.而紫苏子与其伪品之间的差异较大,主要鉴别点有:网眼大小、表面是否存在向上凸起的网脊以及是否存在腺鳞.结论:紫苏子及其混伪品的微性状特征可以作为鉴别真伪的参考性状之一.
作者：王雪利；周建理；杨青山 刊期： 2013年第01期
综述脑-肠轴与脑-肠互动、orexin、脑-肠互动与肠易激综合征(IBS)三者的密切关系,艾灸调节胃肠动力和镇痛作用机制.认为orexin及脑-肠互动对IBS的发生发展具有重要意义,脑-肠轴是艾灸治疗IBS机制的重要途径.
作者：周志刚；吴焕淦；罗微絮；张学强 刊期： 2013年第01期
目的:观察消增1号治疗胃上皮异型增生的临床疗效.方法:将97例胃上皮异型增生患者随机分为治疗组49例和对照组48例.治疗组予消增1号,对照组予泮托拉唑钠肠溶胶囊和膜固思达片治疗,疗程为3个月.观察两组治疗前后的主要临床症状及异型增生变化情况.结果:①治疗后,对照组患者的胃痞、胃痛、泛酸、嗳气、嘈杂和胃胀症状明显改善(P ＜0.05,P＜0.01),治疗组患者的胃痞、胃痛、泛酸、嗳气、嘈杂、胃胀、乏力和纳差症状亦明显改善(P＜0.05,P＜0.01),且治疗组胃痞、胃痛、泛酸、嗳气、乏力和纳差症状的改善优于对照组(P＜0.01).②治疗后,两组患者异型增生的情况均显著改善(P＜0.05,P ＜0.01),且治疗组较对照组改善更加明显(P＜0.01).③治疗后,治疗组和对照组异型增生改善的有效率分别为85.7％和29.2％,治疗组优于对照组(P＜0.01).结论:消增1号能有效逆转胃上皮异型增生,改善患者的临床症状.
作者：韩吉；章谙鸣；章日初；石晓兰 刊期： 2013年第01期
目的:观察中药坎离颗粒对腹主动脉缩窄致慢性心衰大鼠骨骼肌细胞凋亡的影响.方法:以腹主动脉缩窄致慢性心衰大鼠为研究对象,对其细胞凋亡基因Bax、Bcl-2的蛋白表达进行观察,采用TUNEL检测凋亡细胞；并分别以中药坎离颗粒生药高(13.5 g/kg、)、中(6.75g/kg)、低(3.375g/kg)剂量及培哚普利(0.36 mg/kg)每日1次灌胃,3周1疗程,每疗程后停药1周,共干预8个疗程.结果:慢性心衰大鼠存在骨骼肌细胞凋亡增多的现象；培哚普利、坎离颗粒预防给药能改善上述病理变化,并观察到坎离颗粒改善心衰时骨骼肌细胞凋亡呈现明显的剂量依赖关系.结论:坎离颗粒在改善腹主动脉缩窄致慢性心衰大鼠心功能的同时还能改善其细胞凋亡,对骨骼肌功能的改善可能起有益作用.
作者：姚成增；蒋梅先；阮小芬；腾名子 刊期： 2013年第01期
目的:分析医学生社区实践效果,以期不断提高实践教学质量和完善社区实践教学环节.方法:按《医学社区实践》课程要求,于2010年组织七年制中医学专业5年级小学期的同学进行了为期2周的社区实践；2011年又在前期的基础上加强了教学环节管理,并采用自拟的“医学社区实践效果学生自评量表”对参加社区实践学生进行不记名调查,评价其教学效果.结果:2010年和2011年分别有49、71名同学参加了社区实践,均按期完成了教学任务,并参与了问卷调查.统计结果显示,学生的自评成绩和总成绩间比较差异均有统计学意义,2011年成绩优于2010年；对社区实践的认识、能力提高和实践效果三方面的评价,2011年学生优于2010年.结论:注重实践教学各环节管理,即加强与实践基地和学生间的沟通和协调、做好社区实践前的动员和筹备、举办针对学生短缺知识的系列讲座、专业教师协助社区联合带教方式、设计丰富充实的实践内容、组织社区实践心得交流等,可明显提高实践的教学质量.
作者：宋花玲；黄品贤；董英；戎芬；陈学芬；金如锋 刊期： 2013年第01期
目的:探索加味四君子汤对肌萎缩侧索硬化症(ALS) AR2小鼠运动功能的影响.方法:采用转基因方法制作保留部分运动功能的ADAR2flox/flox小鼠为对照组(Ⅰ组),将ALS AR2小鼠随机分为空白组(Ⅱ组)、中药低剂量组(Ⅲ组)及高剂量组(Ⅳ组).各组小鼠正常进食水,中药组分别给予灌胃低、高剂量的加味四君子汤,每日1次.每4周观察小鼠活动状况以及抓握力、爬滚筒能力等运动功能,并在第24周检测小鼠血常规、心肝肾功能.结果:各组小鼠第8周开始均有不同程度的运动功能减退,到24周为止Ⅰ组运动功能减退速度缓慢,Ⅱ组AR2小鼠从12周开始无论活动度、抓握力还是爬滚筒能力均迅速下降,而AR2小鼠中药治疗组运动功能降低程度被延缓,且与中药剂量有关；24周时Ⅱ组AR小鼠的体质量、抓握力和爬滚筒能力与其余3组比较明显降低,差异有统计学意义.各组小鼠24周时的生化检测均无异常.结论:加味四君子汤能够延缓ALS小鼠运动功能的衰退.
作者：潘卫东；Shin Kwak；吴春岚；马骥；周里钢；李俊燕；王骏；蔡定芳 刊期： 2013年第01期
上海中医药大学学报杂志
主管:上海市教育委员会
主办：上海中医药大学,上海市中医药研究院
