小儿肝豆状核变性误诊1例

王永岭；刘长福；刘冲

关键词：肝豆状核变性, 浮肿, 对症处理, 止血药, 血常规, 鼻出血, 收入, 潜血, 患者, 蛋白

摘要：患者,男,6.5岁.主因浮肿2 d以浮肿待查收入院,2 d前因鼻出血后出现颜面浮肿,于当地就诊,予止血药(具体不详)对症处理,当地验尿:潜血(++),蛋白(+++);血常规:WBC 12.4×1012/L,N 0.86,L 0.12,RBC 2.68×1012/L.

河北医药杂志相关文献

我院抗菌药物临床应用分析

为了解抗菌药物的临床应用现状,促进安全、合理有效地应用抗菌药物,统计了我院2004年7～8月门诊、病房处方并进行分析,为合理应用抗菌药物提供依据.

作者：黄建华；成源；王桂敏刊期： 2005年第01期
膈肌麻痹性反常呼吸的术后观察与护理

我科于2003年12月9日收治1例纵隔肿瘤的患者,经纵隔肿瘤切除术后引起膈肌麻痹而致呼吸困难,反式呼吸,表现为吸气时,膈肌不能收缩下降而致上腹部塌陷,与正常情况相反,形成无效呼吸而致缺氧,即给予呼吸机辅助呼吸,经二次开腹行膈肌折叠术,术后仍呼吸机辅助呼吸,经消炎、止血、加强营养等一系列临床治疗和精心护理,无并发症出现,恢复顺利,痊愈出院.

作者：顾潇；吴景梅刊期： 2005年第01期
肝肺综合征

肝肺综合征(hepatopulmonmy syndrome,HPS)是在慢性肝病和(或)门静脉高压症基础上出现肺血管扩张、动脉血氧合作用异常而排除由原发性心、肺疾患引起的疾病,临床上以进行性呼吸困难和低氧血症为主要表现,肝病、肺泡动脉血氧分压差(A-aPO2)上升和肺内血管扩张为该综合征的三大主征,HPS因预后较差以及与肝移植潜在并发症有关,逐渐受到重视,现将近年来有关HPS的研究进展作一综述.

作者：赵彩彦；王荣琦刊期： 2005年第01期
舒巴坦钠/阿莫西林钠静脉滴注致会阴部皮肤溃烂1例

患者,男,38岁.因机器挤压伤造成右手大面积皮肤撕脱伤入院.入院后在臂丛阻滞下行清创缝合急诊手术.术后青霉素过敏试验(-),给予舒巴坦钠/阿莫西林钠(来切利)3 g,加入0.9%氯化钠注射液250 ml,每日2次静脉滴注.2 d后患者主诉排尿疼痛,观察尿道发现阴茎及睾丸皮肤溃烂,考虑为来切利药物引起.停用来切利,溃烂部位用0.1%新洁尔灭液每日2次擦洗.4 d后患者皮肤溃烂部痊愈排尿疼痛消失.

作者：刘明；田艳刊期： 2005年第01期
药物引起的猝死

药物引起的猝死是指病人在常规用药过程中所出现的意外,而非药物中毒性死亡.因其致死时间短而使医生措手不及.引起猝死的原因有多方面,本文就其近年国内报道的情况作一概述,以引起临床用药注意,大限度地防止猝死的发生.

作者：胡长鸣；杨继章；杨树民刊期： 2005年第01期
凋亡抑制因子存活素与脑胶质瘤

凋亡(apoptosis)是正常体细胞维持稳定的重要保护机制之一.细胞凋亡受抑制为基因改变的异常细胞提供生存之机,使细胞的转化突变得以保存、积蓄,终导致肿瘤的发生和演进[1].

作者：焦保华刊期： 2005年第01期
中药治疗类风湿性关节炎的疗效观察

类风湿性关节炎是一种以慢性进行性关节病变为主的自身免疫性疾病,致残率高,极大的影响病人的生活、工作质量.我院用自制药酒治疗各种类型的类风湿性关节炎226 720例,疗效满意.本法方法简便,疗效显著,副作用少.

作者：于力；孙显忠；蒋仁树；丁永涛；王振忠；刘景聚刊期： 2005年第01期
大环内酯类抗生素对气道变态反应性疾病的抗炎作用

经过长期的临床实践及深入的药理研究发现,14元环大环内酯类药物红霉素(erythromycin,EM)及其第二代大环内酯抗生素如罗红霉素(roxithromycin,RXM)、克拉霉素(clarithromycin,CAM)表现出较强的抗炎活性及免疫调节作用.本文对大环内酯药物对气道变态反应性疾病的抗炎作用的相关研究做一综述.

作者：李健鹰；郭明丽；梁恒仁；霍俊英刊期： 2005年第01期
肝动脉灌注化疗栓塞术护理体会

多数肝癌患者发现时已到中、晚期,失去了手术的机会,经导管肝动脉灌注化疗栓塞术成为首选的治疗方法,它对肿瘤具有选择性,直接将药物注入肿瘤供血动脉,提高了药物浓度,同时又能分次给药治疗,是提高肿瘤患者的生存质量、延长生存期的重要手段.我科自2002年4月至2004年6月对40例肝癌患者实施了肝动脉灌注化疗栓塞治疗,均取得了较好的疗效,现将肝动脉灌注化疗栓塞术的护理体会报道如下.

作者：刘淑梅；李燕红刊期： 2005年第01期
丙型肝炎自身免疫现象与自身免疫性肝炎

近年来随着HCV研究的深入,人们逐步认识到HCV感染不仅可引起急慢性病毒性肝炎,肝炎肝硬化中普遍可见到的肝组织损害,还可诱导发生自身免疫现象.有时临床遇到慢性丙型肝炎与自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)很难鉴别.近年国内对AIH的报道逐渐增多,现将有关问题讨论如下.

作者：裴琇刊期： 2005年第01期
耐多药结核病的成因分析及对策

为分析耐多药结核病(MDR-TB)的成因、耐药的种类及趋势,对我院的1999年至2002年的80例复治病例进行分析.

作者：张淑敏；刘欣燕；刘淑贞刊期： 2005年第01期
慢性丙型肝炎的抗病毒治疗

慢性丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)感染可以导致肝组织慢性炎症坏死及纤维化,部分病人可发展为肝硬化甚至原发性肝癌,不仅对患者的健康和生命危害极大,而且已成为严重的社会和公共卫生问题.近,亚太地区肝病学会、美国国立卫生研究院、欧洲肝病学会等权威学术机构发表了有关丙型肝炎的诊疗指南或专家共识.中华医学会肝病分会和传染病分会也组织国内有关专家制定了我国的慢性丙型肝炎防治指南.以下根据国内外的新资料及循证医学的原则,对慢性丙型肝炎的抗病毒治疗做一简介.

作者：邓卓军；赵彩彦刊期： 2005年第01期
乳糖酸阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎对肝功能的影响

目的探讨阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎对肝功能的影响.方法选择2002年12月至2004年3月用乳糖酸阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎126例.乳糖酸阿奇霉素剂量按10 mg·kg-1·d-1,加入5%葡萄糖注射液中,药物浓度1.0～2.0 mg/ml,静脉慢滴,连续3～5 d,停4～7 d,序贯治疗共3～4周.观察治疗前后肝功能的变化.结果治疗前肝功能正常者126例,治疗后有6例血清谷丙转氨酶(ALT)(76.45±10.55) U/L(正常参考值0～64 U/L),9例血清谷草转氨酶(ALT)(58.50±6.70)U/L(正常参考值10～50 U/L),11例血清碱性磷酸酶(AKP)(166±16) U/L(正常参考值45～132 U/L),异常发生率随用药天数的增加而升高.治疗结束后肝功能异常者,随访7～10 d均恢复正常.结论阿奇霉素治疗支原体感染可引起少数患儿血清ALT、AST、AKP轻度正常,短时间内可恢复正常,值得推广使用.

作者：王素丽；李学龙；夏蕾；张淑霞；邢立；于加海刊期： 2005年第01期
坚持创新准则提高护理水平

在医疗体制改革不断深化的新形势下,医患关系也面临着诸多新情况、新问题.笔者作为护理战线上的一名老同志,深深体会到,要做护理工作,提高护理质量,必须发挥南丁格尔精神,坚持以人为本原则.同时,还要不断增强创新意识、以人为中心的整体护理模式,帮助护士建立以病人为中心的服务观念,扩大充实护理工作内容,也提高了护理服务质量,为医院增加了在医疗市场中的竞争力.随着医疗保障体制改革的深化和完善,病人对医护服务质量提出了更高的要求,我们的质量管理必须更新管理理念,改进管理模式,拓宽管理层面,才能在激烈的竞争中立于不败之地.

作者：王伟利；辛东霞刊期： 2005年第01期
维甲酸对体外培养的正常人黑素细胞的影响

目的观察不同浓度的维甲酸及其与氢醌协同对体外培养正常人黑素细胞的影响.方法采用体外细胞培养技术培养正常人黑素细胞,观察了不同浓度的维甲酸及其与氢醌协同对正常人黑素细胞酪氨酸酶活性、黑素含量和黑素细胞增殖率的影响.结果维甲酸在较高浓度(＞500 μmol/L)可以下调酪氨酸酶活性和黑素含量,对细胞无明显毒性作用,同时还有促进黑素细胞增殖的作用.较高浓度的维甲酸(＞500 μmol/L)与氢醌可以互相协同,增强彼此下调酪氨酸酶活性和黑素含量的作用,而且维甲酸还可以减轻氢醌对细胞增殖的抑制作用.结论维甲酸在一定浓度时可以下调酪氨酸酶活性和黑素含量,并与氢醌有协同作用,促进黑素细胞增殖,减轻氢醌对细胞增殖的抑制作用.

作者：邢卫斌；付国俊；张秉新；黄清霞；叶文静；刘全忠刊期： 2005年第01期
乙型肝炎病毒基因型及临床

HBV在其复制过程中,容易发生核苷酸的错误配对,故经常发生基因突变.这种同一病毒核苷酸序列的差异,表现为HBV不同的基因型.而各基因型的分子生物学、流行病学及临床表现及预后等,可能也各有异同.

作者：任桂芳；王淑云；来家骐刊期： 2005年第01期
盐酸乌拉地尔(优匹敌)注射液与临床常用5种药物配伍的稳定性

盐酸乌拉地尔(优匹敌)是一种具有外周和中枢双重机制的新型降压药,临床常用于治疗重症高血压、高血压危象;围手术期的高血压、充血性心力衰竭等[1,2],近年来其在临床上的应用日益广泛.注射用氯化钾、门冬氨酸、碳酸氢钠、维生素C、盐酸利多卡因是临床常用的5种药品,本文分析盐酸乌拉地尔(优匹敌)与这5种药物配伍静脉应用的稳定性报告如下.

作者：马杰；张淑慧刊期： 2005年第01期
彩色超声和PPG(光电容积描记)在检查下肢静脉倒流性疾病中的比较

目的评价彩色超声和PPG(光电容积描述)检测下肢静脉倒流性疾病中的作用以及相对适应证.方法对116例病人118条下肢血管造影已经确定的病例,进行彩色超声和光电容积描记检查,对检查结果进行分析.结果彩色超声与金标准血管造影的结果显示差异无显著(P＞0.05),光电容积描记的检查结果与彩色超声比较其检测的敏感率为94.03%,特异度为89%、准确度75%.结论光电容积描记由于其方便,易于操作可作为初步筛查、术后复查以及普查.彩色超声较为准确可作为术前的重要信息,尤其是交通静脉病变的诊断.静脉造影为终的检查手段.

作者：戴拥军；董集生；裴永彬；张晓伟刊期： 2005年第01期
原发性肝癌介入治疗中若干问题探讨

目的探讨影响原发性肝癌患者介入治疗的因素,佳发挥导管动脉栓塞(TAE)的效能,提高病人的远期生存率.方法 46例原发性肝癌患者采用经导管动脉介入治疗,导管选择性插入肿瘤所在肝叶或肝段,使用药物碘油混悬及明胶海绵粒栓塞靶动脉.结果肝区病灶碘油完全充填,出现坏死萎缩者,生存期较长.碘油大部分或部分充填病灶者,生存期较碘油完全充填为短.病灶内仅见少量碘油者,生存期短.本组病例1年和3年生存率分别为60.5%和18.4%.结论 TAE治疗原发性肝癌疗效肯定,延长了病人生存期,但尚有一些问题需进一步探讨.

作者：孔繁荣；李韶平；赵景臣；张玉祥；李建军刊期： 2005年第01期
邻氯苄星青霉素的合成及应用

邻氯苄星青霉素是邻氯青霉素的二苄基乙二胺盐,是一种半合成广谱抗生素,能有效治疗葡萄球菌和链球菌引起的感染.

作者：张延峰；张伟锋刊期： 2005年第01期