刘淑梅;李燕红
目的总结6个月以内婴儿室间隔缺损的外科治疗效果.方法 1994年6月至2003年12月手术治疗69例先天性心脏病室间隔缺损婴儿,其中男37例,女32例;年龄45 d~6月,平均(5.29±1.22)月;体重3~8 kg,平均(6.5±1.36)kg.室间隔缺损均为单发,膜周缺损32例,嵴下膜周融合型23例,干下缺损14例,其中21例合并房间隔缺损(ASD),13例合并动脉导管未闭(PDA).所有患儿均在全麻低温体外循环下行Ⅰ期根治术.结果术后早期(30 d)死亡2例(病死率2.90%).发生并发症21例,肺不张9例,心律失常6例,肺部感染5例,二次开胸止血1例,低心排2例,经治疗痊愈出院.结论巨大室间隔缺损、反复肺炎、顽固心衰和肺动脉高压婴儿应尽早手术根治.术前注意纠正免疫球蛋白及心肌酶异常,增加心脏储备,术后注意呼吸道管理、出入量控制、防治肺动脉高压的发生.
作者:陶曙光;王哲;王建明;谷疆蓉;陆志楷;林薇 刊期: 2005年第01期
HBV在其复制过程中,容易发生核苷酸的错误配对,故经常发生基因突变.这种同一病毒核苷酸序列的差异,表现为HBV不同的基因型.而各基因型的分子生物学、流行病学及临床表现及预后等,可能也各有异同.
作者:任桂芳;王淑云;来家骐 刊期: 2005年第01期
近年来随着HCV研究的深入,人们逐步认识到HCV感染不仅可引起急慢性病毒性肝炎,肝炎肝硬化中普遍可见到的肝组织损害,还可诱导发生自身免疫现象.有时临床遇到慢性丙型肝炎与自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)很难鉴别.近年国内对AIH的报道逐渐增多,现将有关问题讨论如下.
作者:裴琇 刊期: 2005年第01期
随着人们生活方式的改善,脂肪肝的发病呈逐年上升趋势.世界各以B超为无创性检测手段对健康人群普查的报道中发生率3.23%;对肥胖儿童和成人的检查结果发病率1.8%~68.6%,男性高于女性.
作者:南月敏;谢永富;姚希贤 刊期: 2005年第01期
为分析耐多药结核病(MDR-TB)的成因、耐药的种类及趋势,对我院的1999年至2002年的80例复治病例进行分析.
作者:张淑敏;刘欣燕;刘淑贞 刊期: 2005年第01期
电解可脱式弹簧圈(guglielmi dedachda,GDC)栓塞颅内动脉瘤,不需开颅,手术创伤小,术后恢复快.优化的术中护理配合模式明显地减少术中、术后并发症,提高手术成功率.现将手术配合介绍如下.
作者:贾香丽 刊期: 2005年第01期
类风湿性关节炎是一种以慢性进行性关节病变为主的自身免疫性疾病,致残率高,极大的影响病人的生活、工作质量.我院用自制药酒治疗各种类型的类风湿性关节炎226 720例,疗效满意.本法方法简便,疗效显著,副作用少.
作者:于力;孙显忠;蒋仁树;丁永涛;王振忠;刘景聚 刊期: 2005年第01期
目的评估妊娠晚期应用拉米夫定联合主被动免疫对于阻断HBV母婴传播的疗效及安全性.方法 42例HBsAg/HBeAg及HBV DNA均阳性孕妇知情同意后,于孕28周开始服用拉米夫定至妊娠终止,观察新生儿病毒标志物、抗病毒疗效及母婴异常情况.结果 29例新生儿已追踪至7个月时HBsAg及HBV DNA均阴性,其中抗-HBs阳性22例,母婴HBV垂直传播率为零,且无母婴并发症发生.结论对于HBV水平较高孕妇,采用孕晚期应用拉米夫定来降低病毒含量,以阻断母婴垂直传播减少免疫失败发生,可能是有效且安全的.
作者:韩忠厚;陈妍华;苏雪松;孙谢文;王玉华 刊期: 2005年第01期
凋亡(apoptosis)是正常体细胞维持稳定的重要保护机制之一.细胞凋亡受抑制为基因改变的异常细胞提供生存之机,使细胞的转化突变得以保存、积蓄,终导致肿瘤的发生和演进[1].
作者:焦保华 刊期: 2005年第01期
邻氯苄星青霉素是邻氯青霉素的二苄基乙二胺盐,是一种半合成广谱抗生素,能有效治疗葡萄球菌和链球菌引起的感染.
作者:张延峰;张伟锋 刊期: 2005年第01期
喝茶、饮用咖啡等饮料或使用某些具兴奋性的药物可使人失眠,而非兴奋性的药物导致的失眠,往往被人们忽视.本人就这类药物引起的失眠综述如下,以引起用药时注意.
作者:宋永朝;杨继章;杨树民 刊期: 2005年第01期
近半年来,在我科住院的晚期肝病患者中,有2例在静脉滴注脂肪乳的过程中出现低血糖,报道如下.
作者:李丽;刘淑梅;李燕红 刊期: 2005年第01期
玫瑰糠疹(pityriasisrosea,PR)是一种急性、自愈性皮肤病,至今病因不明.根据PR典型的病情经过,春秋季多发,部分伴有前驱症状,病程一般为6~8周,很少复发,目前多数学者认为与感染有关,尤其是病毒性感染,也有部分学者认为与患者的细胞免疫和(或)体液免疫失衡有关,近年来对本病病因的研究较多,本文对此作一综述.
作者:刘亚玲;四荣联;李玉萍 刊期: 2005年第01期
患者,男,6.5岁.主因浮肿2 d以浮肿待查收入院,2 d前因鼻出血后出现颜面浮肿,于当地就诊,予止血药(具体不详)对症处理,当地验尿:潜血(++),蛋白(+++);血常规:WBC 12.4×1012/L,N 0.86,L 0.12,RBC 2.68×1012/L.
作者:王永岭;刘长福;刘冲 刊期: 2005年第01期
目的研究C-反应蛋白(CRP)升高与不稳定型心绞痛(UA)患者的预后关系及用氟伐他汀干预后的结果.方法将170例不稳定性心绞痛患者中CRP<4.0 mg/L的作为A组,将CRP>4.0 mg/L的分为B、C两组,C组给予氟伐他汀40 mg每晚1次干预治疗.结果 A组60例患者中发生急性心肌梗死3例,无死亡;B组58例患者中发生急性心肌梗死16例,死亡3例;C组52例患者中发生急性心肌梗死9例,死亡2例.A、B两组比较差异非常显著(P<0.01),B、C两组比较差异有显著性(P<0.05).结论血清CRP是炎症反应的指标,炎症反应在冠状动脉粥样硬化形成中起重要作用.CRP可以判断冠心病的严重程度,预测是否会出现急性心血管并发症,是冠心病形成的独立危险因子.在UA患者中早期使用氟伐他汀可减少斑块炎症,加强斑块的稳定性,防止新的粥样斑块形成,减少急性心血管并发症的产生.
作者:李爱华;苏毅 刊期: 2005年第01期
目的观察卡托普利对肾移植后继发性红细胞增多症治疗效果及安全性.方法对肾移植后临床诊断为红细胞增多症的15例患者给予卡托普利药物治疗,用药期间监测患者的血红蛋白、红细胞压积的变化及其不良反应.结果 15例患者用药后全部有效,起效时间为用药后为7~20 d;不良反应包括低血压头晕1例、刺激性咳嗽1例.结论卡托普利对肾移植后的红细胞增多症有效;用药过程中应监测血、尿常规、血压和肾功能.
作者:张亚莉;王红艳;柳红婷 刊期: 2005年第01期
目的探讨影响原发性肝癌患者介入治疗的因素,佳发挥导管动脉栓塞(TAE)的效能,提高病人的远期生存率.方法 46例原发性肝癌患者采用经导管动脉介入治疗,导管选择性插入肿瘤所在肝叶或肝段,使用药物碘油混悬及明胶海绵粒栓塞靶动脉.结果肝区病灶碘油完全充填,出现坏死萎缩者,生存期较长.碘油大部分或部分充填病灶者,生存期较碘油完全充填为短.病灶内仅见少量碘油者,生存期短.本组病例1年和3年生存率分别为60.5%和18.4%.结论 TAE治疗原发性肝癌疗效肯定,延长了病人生存期,但尚有一些问题需进一步探讨.
作者:孔繁荣;李韶平;赵景臣;张玉祥;李建军 刊期: 2005年第01期
约翰逊认为,人是具有独立行为系统的个人.包括依恋或从属系统摄取子系统、依赖子系统、排泄子系统、性子系统、进取子系统.护理是当个体的行为系统不平衡或不稳定时,通过对生理、心理及社会等因素的协调与控制以加强外在的协调能力,给予个体适当的教育指导,满足基本需要,促进健康[1].我们根据约翰逊的行为系统理论对本例患者的实施了整体护理,收到了满意的效果.
作者:魏忠梅;王秀丽;由彦红 刊期: 2005年第01期
妊娠是一生理过程,肝脏在大小、血流及代谢方面可出现一些生理性变化.但是少数孕妇在特定情况下,妊娠可诱发某些妊娠所特有的肝病.原有的肝病在妊娠时可以加重,甚至影响妊娠的正常过程.临床上将妊娠期出现黄疸或肝功能异常者统称为妊娠期肝病.
作者:刘金星 刊期: 2005年第01期
目的评价彩色超声和PPG(光电容积描述)检测下肢静脉倒流性疾病中的作用以及相对适应证.方法对116例病人118条下肢血管造影已经确定的病例,进行彩色超声和光电容积描记检查,对检查结果进行分析.结果彩色超声与金标准血管造影的结果显示差异无显著(P>0.05),光电容积描记的检查结果与彩色超声比较其检测的敏感率为94.03%,特异度为89%、准确度75%.结论光电容积描记由于其方便,易于操作可作为初步筛查、术后复查以及普查.彩色超声较为准确可作为术前的重要信息,尤其是交通静脉病变的诊断.静脉造影为终的检查手段.
作者:戴拥军;董集生;裴永彬;张晓伟 刊期: 2005年第01期