学术投稿

脑外科手术患者家属与医护人员发生分歧的原因及对策

王玉霞

关键词:脑外科, 手术患者家属, 医护人员, 分歧, 原因, 对策
摘要:本院脑外科自 1998年 8月- 2002年 11月手术治疗患者家属提出意见与医护人员发生分歧 30起,现将发生原因及避免对策总结如下.
医学研究与教育杂志相关文献
  • 1827眼屈光状态观察

    一个人完整的一生,视力和视功能的矫正不可避免.为做一屈光了解,对就诊需作屈光检查者,无选择地登统了 2年 (1996年 1月- 1998年 1月 )1841人的屈光状态.对其年龄分布、性别、职业做一观察,并就其中 (1997年 1月- 12月 )916人, 1827眼进行了屈光程度与状态观察.

    作者:谢桂芬;傅涵;张力军;吴素清;庞跃中 刊期: 2003年第03期

  • 下腔静脉滤器植入术在防治肺动脉栓塞中的应用

    目的探讨下腔静脉滤器植入术在防治肺动脉栓塞中的价值.方法回顾性分析 1998年 8月- 2003年 6月间实施的 61例下腔静脉滤器植入术防治肺动脉栓塞的临床资料.结果临时性下腔静脉滤器植入 11例,永久性下腔静脉滤器 50例.随访 3~ 66个月,平均 38个月. 61只下腔静脉滤器均展开良好,有 1例临时滤器移位至下腔静脉近心端,其他无移位.临时滤器体内置放时间 2~ 4周取出. 1例永久性滤器植入 14个月后滤器中血栓形成.均未再发生肺动脉栓塞.结论下腔静脉滤器植入术确能有效预防肺动脉栓塞,但应严格掌握适应症.

    作者:韩冰;张宏光;张磊;王仕华 刊期: 2003年第03期

  • 古姿曼综合征1例报告

    患者,男, 29岁,职员.主因头胀痛伴认知障碍 70d入院.患者缘于 70d前无明显诱因突然出现持续性头胀痛,可忍耐,无恶心及呕吐,无肢体感觉及活动障碍,无意识障碍及大小便失禁.由家人陪同步行去某医院就诊,医生考虑脑血管病,给予查头颅 CT示:右侧侧脑室出血破入第三脑室,即刻给予脑血管造影未见异常而诊为脑室出血.患者出现昏迷不醒,持续 3d后再行头颅 CT检查示:右侧侧脑室及第三脑室出血部分吸收,左侧额、顶、颞叶密度稍低,脑沟消失,中线结构无移位,诊为脑梗死.于昏迷 6d后再行头颅 CT检查示,脑室系统出血基本吸收,左侧顶枕颞叶区域缺 TLD 灶.继给予脑细胞营养剂,活血化瘀剂及对症治疗,于第 10天患者逐渐清醒,无肢体感觉及活动障碍,但有认知障碍及失语.继续治疗于第 55天查头颅 CT示:脑室系统出血完全吸收,左侧顶枕颞叶片状缺血灶.于第 70天再查头颅 CT示:左侧顶枕颞叶片状缺血灶而转来我院,以脑梗死收入院.查体: T36.5℃, P80次 /min, R20次 /min, BP120/80mmHg,神清,不完全性混合性失语,失计算,失读,左右侧肢合格失认,手指失认,定向力差.两眼各向活动正常,两瞳孔正大等圆,对光反射存在.余颅神经检查未见异常,颈无抵抗,心肺正常,肝脾未触及,四肢肌力正常,肌张力正常,腱反射存在,病理征未引出,共济征阴性.诊断为古姿曼综合征,给予脑细胞营养剂,活血化瘀中药剂及针刺治疗 10d,病情未见明显好转出院.

    作者:杨光福;赵永辰;梁广路;魏凤菊 刊期: 2003年第03期

  • Wermicke-korsakoff综合征1例报告

    Wernicke 脑病( Wernicke encephalopathy WE)和 Korsakoff精神病( korsakoff'psychosis KP),这两者无论从病因,病理以及早期状况都有共同性,二者实为疾病的不同发展阶段: WE为 KP的早期表现,即 WE代表急性期, KP代表 WE的特性持续过程.现将本科室近期收治的一个患者报道如下.

    作者:张明;胡俊英 刊期: 2003年第03期

  • 促进医院持续快速健康发展必须处理好六种关系

    随着中国加入 WTO,消除贸易壁垒、引入公平竞争将成为现实.做为一家国有医院,如何应对当前形势,如何结合所处的环境探索一条持续、快速、健康发展的兴院之路,应该是每一位医院管理者乃至每一位医院人认真探索的重要课题.本文就如何处理好长远规划与立足现实、锐意改革与稳定大局、医院经营与以德治院、科学管理与有效激励、优质服务与技术创新、依法行医与素质教育等 6种关系,分别进行分析和阐述,希望能引起医院管理者的共同关注.

    作者:董立江 刊期: 2003年第03期

  • 乌拉地尔的药理性质及临床应用

    乌拉地尔( urapidil压宁定 )是一种新型高选择性α 1受体阻滞剂,其主要活性成份为苯哌嗪取代的脲嘧啶衍生物,具有外周和中枢双重的作用机制,在欧洲被推荐为高血压危象首选的药物,临床上用于扩张外周血管,减轻心脏前后负荷及高血压脑病、高血压危象、高血压脑卒中、外科手术时的高血压等.现将乌拉地尔简要机理、临床应用及不良反应概述如下.

    作者:胡玉兰;贾联婷;娄锦莲 刊期: 2003年第03期

  • 凝血四项部分检测结果的不可重复性原因分析

    凝血四项 (PT、 APTT、 Fbg、 TT)的检测是临床上血栓与止血疾病诊断、治病与预后观察中的常规检验项目,在实际工作中发现部分检验结果在第一次检测时结果显示延长,间隔 1~ 4h后做第二次检验结果反而恢复正常,凝血时间明显缩短.这与已知理论上的结论相矛盾.因为,血液中的凝血因子在离体后促凝活性随时间的延长逐渐减低,检测结果应延长,理论上不会出现缩短.就发现的此类异常现象本科做了进一步调查分析,现将分析结果浅述如下.

    作者:陈占良;刘秀忠;李贞洁;张亚飞;楚泽琴 刊期: 2003年第03期

  • 《微机应用基础》实验教学的改革

    随着信息技术的迅速发展,计算机的应用也越来越广泛,各高等院校早已适时地开设计算机课程;随着计算机课程的开设,也出现了许多值得计算机教师去思考、去探索的问题,例如:如何提高计算机实验课教学质量就值得许多计算机教师去努力探索;虽然提高实验教学质量,一直都是计算机教师努力探索的目标,但是,计算机学科和其他学科相比,存在着很大的差别,它是一门实践性较强的学科;一节实验课内要使学生尽可能学到更多的计算机知识,操作熟练,需要教师花费一翻心思,寻找使每节课达到佳效果的有效途径.而且近年来高校扩大招生规模,成人教育的形势更加严峻.大专院校的招生分数越来越低,这些学生的素质也越来越低,接受能力、领悟性也差得多,学习的自觉性不高.怎样使这些学生提高学习兴趣,让他们喜欢上实验课呢?根据笔者在<微机应用基础>教学中的观察和实践,本文主要从下面几个方面谈谈如何提高成人医学院校计算机实验课的教学质量.

    作者:牛齐明;吴艳萍;张洪义;袁泉 刊期: 2003年第03期

  • 社区老年人的护理需求及护理对策

    老年期是人生中的一个特殊时期,在这个特殊时期内,老年人身体各系统退行性改变逐渐明显,影响脏器功能,各类疾病尤其是慢性病患病率呈上升趋势,严重影响老年人生活质量与自理能力等.同时在这一时期老年人也面临许多实际问题,如退休、丧偶、子女婚嫁、配偶及自身患病等,对生活的适应能力减退,易产生各种心理障碍;迫切需要从身体、心理和社会支持等层面满足对老年人的长期护理需求.而这些老年病人一般均生活在社区,对社区护理工作提出了更高的要求.

    作者:丁英娈;耿涛 刊期: 2003年第03期

  • 缺血性脑损伤细胞凋亡的分子机制

    有关凋亡( apoptosis)的分子机制研究显示,凋亡是一个遗传性的程序性过程,涉及一系列基因的激活表达及调控,凋亡性细胞死亡不仅是正常神经系统发育所必需,而且参与脑缺血、脑外伤以及多种中枢神经系统变性疾病的病理性神经元死亡过程,越来越多的证据表明凋亡在脑损伤病理生理过程中发挥重要作用 [1- 2].

    作者:张平;张杏红 刊期: 2003年第03期

  • Ⅲ°烧伤自体微粒皮及同种异体皮混合移植手术配合体会

    大面积烧伤,尤其是Ⅲ°烧伤需要植皮治疗,但常因自体皮源匮乏,使创面修复时间延长,影响病人的愈后,现将作者在北京 304医院进修期间亲自参加大面积Ⅲ°烧伤病人,采用微粒皮及同种异体皮混合移植术治疗 8例患者,取得良好效果的经验体会总结报告如下.

    作者:杨润亭;薛淑英 刊期: 2003年第03期

  • 腰椎间盘突出症53例手术治疗分析

    腰椎间盘突出症是一种常见病、多发病 ,是以下腰痛、坐骨神经痛等系列表现的一种临床综合征.手术是治疗本病的重要手段之一,现已在基层医院普遍开展.本院于 1996年 2月- 2003年 2月采取手术治疗 53例椎间盘突出症,取得较好疗效,本文就相关问题进行研讨.

    作者:张书栋 刊期: 2003年第03期

  • 提高成人高校英语教学质量的探索

    随着成人高等教育的迅速发展,成人高校外语教学水平已成为衡量整体教学水平的一个重要指标.目前,成人高校外语教学越来越受到人们的重视,人们正在不断探讨成人高校外语教学的有效方法和途径.笔者通过多年来的英语教学实践和探索,对成人学习英语的方法有了一定的了解和掌握.在以学生听得懂,学得会,兴趣高做为教学的指导思想,根据学生的实际情况,即成人学习英语的特点来进行教学,收到了较好的效果.本文拟就如何提高成人英语教学质量进行探讨.

    作者:李春梅 刊期: 2003年第03期

  • 脑电图检测技术在痴呆早期诊断的应用

    痴呆发病率呈上升趋势,但目前对痴呆早期缺乏特异性指标,近年来研究发现,通过脑电图描图可以了解脑机能的变化情况;即痴呆的早期与δ、θ波的运动和α、β波的变化有较大的关系.通过脑电检测应用于痴呆的早期诊断,这为开展早期防治痴呆提供理论依据.

    作者:蒋中平;陈慧君;白勤 刊期: 2003年第03期

  • 肾盂癌的B超诊断价值

    目的为了明确 B超在肾盂癌的诊断价值,进一步提高肾盂癌的早期诊断符合率.方法系统分析了本院近年来经 B超诊断并经手术病理证实为肾盂移行上皮癌的 15例声像图资料.结果通过分析显示早期肿瘤直径小于 1cm时,超声检查较困难,肿瘤直径大于 1cm时 B超诊断与手术病理均符合.结论超声可作为准确的定位定性诊断,对病灶浸润和转移的检出亦极为敏感.

    作者:赵庆春;邸桂新;郝冬梅;钟娅丽;袁宇 刊期: 2003年第03期

  • 小脑桥脑角区肿瘤的显微手术及治疗体会

    本院自 1996年 7月- 2001年 12月间通过显微手术治疗小脑桥脑角区肿瘤 36例,皆经病理证实,现报告如下.

    作者:李志红;崔增学;史彦芳;宋建立;郭毅;方川;周剑云 刊期: 2003年第03期

  • 小儿营养性缺铁性贫血与微量元素的相关探讨

    小儿尤其是婴幼儿营养性缺铁性贫血目前在中国仍是严重影响小儿健康的重要疾病之一. 1982年全国十余省普查婴幼儿营养性贫血的患病率为 37 9%.北京市于 1984年调查婴幼儿贫血的患病率为 48 95%.此后在各地托幼机构对婴幼儿的体检中贫血的患病率仍占显著的比例.有的是在看病验血常规时发现存在不同程度的贫血.随着人们生活水平的普遍提高,缺铁己不能足以说明婴幼儿贫血患病率如此之高的主要因素,而体内微量元素的平衡协调也起着不可忽视的作用.缺铁时使血红素形成不足,血红蛋白合成减少,或使红细胞寿命缩短,骨髓造血发生障碍;铁代谢紊乱时,可使铁从储存铁的部位:肝、脾、骨髓等到幼细胞的转运发生障碍,均可导致缺铁性贫血 [1].但某些微量无素的协调也起到了很重要的作用.现分析探讨如下.

    作者:冯文章;刘岚;柏金秀 刊期: 2003年第03期

  • 宫外孕病人的健康指导

    为了提高育龄妇女的自我保护能力,促进优生优育,提高全民健康意识,本院自 2001年起对新入院患者实施健康指导以来,收到了一定的效果, 2002年的宫外孕的发病人数与比例都较前年有所下降.

    作者:张颖兰 刊期: 2003年第03期

  • 高血压病人的健康教育

    高血压是常见的心血管疾病,是以体循环增高为主的临床综合征.本病除了可引起高血压本身的症状外,随着血压不断升高与时间的延长超过了自身代偿范围,则可引起一系列的并发症,如冠心病、脑卒中等,尤其是脑血管病其致残率和死亡率都很高,不仅影响个人生存质量,还会给家庭、社会、个人都带来很大的负担.如何让高血压病人保持血压稳定,减少或延缓并发症的发生,就显得非常重要.因此,在住院期间及出院时对患者都要进行必要的健康知识教育,使患者掌握一些基本的预防高血压的知识.这对于患者的康复及预后是非常有益的.

    作者:周金英;韩玉娥;魏凤菊 刊期: 2003年第03期

  • 关于医学院校电子与电路基础课教学的构想

    医学院校现在普遍设立了医学检验、医学影像等专业,一些学校也设立了医疗电子器械维修等专业.这些专业除了需要有医学基本知识外,还需要对医用电子科学有一些了解,在医学院校中开设电子与电路基础知识课程显然有很大的必要.医用电子学是一门应用物理、电子学、计算机学和医学的交叉学科.随着电子及计算机技术在医学特别是检验、核磁、 CT等方面的应用日益广泛,各级各类医院和医学教学、科研部门的电子仪器设备越来越多,相应生产、销售、使用和维修的需要使得对电子学基本知识的了解日益迫切.开设电子与电路学基础知识课程,使学生在今后工作中更好地掌握仪器设备,服务于日常工作,同时可以扩大学生就业渠道,在医疗器械设备生产、销售和维修等部门实现就业.

    作者:袁泉;张洪义;刘文瑾 刊期: 2003年第03期

医学研究与教育杂志

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主管:河北省教育厅

主办:河北大学