李志红；崔增学；史彦芳；宋建立；郭毅；方川；周剑云
有关凋亡( apoptosis)的分子机制研究显示,凋亡是一个遗传性的程序性过程,涉及一系列基因的激活表达及调控,凋亡性细胞死亡不仅是正常神经系统发育所必需,而且参与脑缺血、脑外伤以及多种中枢神经系统变性疾病的病理性神经元死亡过程,越来越多的证据表明凋亡在脑损伤病理生理过程中发挥重要作用 [1- 2].
作者：张平；张杏红 刊期： 2003年第03期
为了解护理专业学生 (大、中专 )实习初级阶段的学习需求,进一步提高临床带教质量,使学生学有所得,笔者对刚进入临床学习阶段的学生学习需求情况进行了调查,现报告如下.
作者：谢瑞娟；杨润婷；商亚贞；潘秀敏 刊期： 2003年第03期
水中微量碘的测定有分光光度法、电化学分析法、气相色谱法、中子活化法等.其中砷铈催化分光光度法是目前测定微量碘的有效方法之一,笔者在尿碘标准方法 [1]的基础上,对测定条件反复实验,时间延至 30min,硫酸铈用量 0.4ml,用于水中微量碘的测定.具有线性关系好,灵敏度高,精密、准确,简便易行等优点.
作者：范金山；刘树芳；董玉平；鲁晓芳 刊期： 2003年第03期
一个人完整的一生,视力和视功能的矫正不可避免.为做一屈光了解,对就诊需作屈光检查者,无选择地登统了 2年 (1996年 1月- 1998年 1月 )1841人的屈光状态.对其年龄分布、性别、职业做一观察,并就其中 (1997年 1月- 12月 )916人, 1827眼进行了屈光程度与状态观察.
作者：谢桂芬；傅涵；张力军；吴素清；庞跃中 刊期： 2003年第03期
病例报告:例 1:男, 65岁.以间断发作的右上腹疼痛半年住院. B超报告:胆囊结石合并慢性炎症,胆总管扩张内有结石.在硬膜外麻醉下行胆囊切除,胆总管切开取石术.在结扎胆囊管时发现胆囊管与胆总管交界不清,敞开胆囊管用探针向乳头开口方向探查,探针通过乳头开口,但向上探查不能进入肝内胆管,在后内侧壁穿刺抽示胆汁,切开后为一胆管.再探查向上通肝内胆管,向下通乳头开口.此时再从另一切口插入胆道镜,观察两管于壶腹会合共同开口于十二指肠乳头.胆囊管入先切开胆总管壁.两管间壁行程约 4.0cm.两管径相同,直径约 1.0cm.
作者：严继生；魏希亮；刘启武；胡光；贾雄杰 刊期： 2003年第03期
目的:探讨结直肠癌患者手术前后血清中可溶性 sP- selectin和 IL- 8含量的变化及其临床意义.方法:用 ELISA法和 RIA法分别测定结直肠癌患者手术前、手术后及复发病人血清 sP- selectin和 IL- 8的含量,并与对照组进行比较.结果:结直肠癌患者血清 sP- selectin和 IL- 8的含量明显高于正常人( P<0.01),术后 3个月下降至接近正常人水平,而 复发患者则再次升高( P<0.01).结论:血清 sP- selectin和 IL- 8的含量与结直肠癌的发展及预后密切相关.
作者：孟明；陈冬志；王锡明 刊期： 2003年第03期
大面积烧伤,尤其是Ⅲ°烧伤需要植皮治疗,但常因自体皮源匮乏,使创面修复时间延长,影响病人的愈后,现将作者在北京 304医院进修期间亲自参加大面积Ⅲ°烧伤病人,采用微粒皮及同种异体皮混合移植术治疗 8例患者,取得良好效果的经验体会总结报告如下.
作者：杨润亭；薛淑英 刊期： 2003年第03期
尿石症是泌尿外科常见病,是人体异常矿化的一种表现.本科自 2001年 8月开始对 156例结石小于 0.6cm的病人,施行了静脉输入药物治疗,排石有效率 98%.所用药物为常用药,价格便宜,毒副作用小,患者易接受.现总结如下.
作者：潘秀敏；李红梅；李晶；倪晓宇；郭敬 刊期： 2003年第03期
凝血四项 (PT、 APTT、 Fbg、 TT)的检测是临床上血栓与止血疾病诊断、治病与预后观察中的常规检验项目,在实际工作中发现部分检验结果在第一次检测时结果显示延长,间隔 1～ 4h后做第二次检验结果反而恢复正常,凝血时间明显缩短.这与已知理论上的结论相矛盾.因为,血液中的凝血因子在离体后促凝活性随时间的延长逐渐减低,检测结果应延长,理论上不会出现缩短.就发现的此类异常现象本科做了进一步调查分析,现将分析结果浅述如下.
作者：陈占良；刘秀忠；李贞洁；张亚飞；楚泽琴 刊期： 2003年第03期
本院脑外科自 1998年 8月- 2002年 11月手术治疗患者家属提出意见与医护人员发生分歧 30起,现将发生原因及避免对策总结如下.
作者：王玉霞 刊期： 2003年第03期
随着中国加入 WTO,消除贸易壁垒、引入公平竞争将成为现实.做为一家国有医院,如何应对当前形势,如何结合所处的环境探索一条持续、快速、健康发展的兴院之路,应该是每一位医院管理者乃至每一位医院人认真探索的重要课题.本文就如何处理好长远规划与立足现实、锐意改革与稳定大局、医院经营与以德治院、科学管理与有效激励、优质服务与技术创新、依法行医与素质教育等 6种关系,分别进行分析和阐述,希望能引起医院管理者的共同关注.
作者：董立江 刊期： 2003年第03期
随着卫生事业体制与医疗保障制度的改革,发展社区卫生服务已经成为卫生行政管理部门的重要工作.社区卫生服务与全科医疗的概念存在着有机的联系,综合性服务是全科医疗的基本特征,也是社区卫生服务的基本原则,那么,如何体现综合性社区卫生服务又怎样能发挥其优势,本文就此问题从五个方面加以探讨.
作者：孙明明；杨建新 刊期： 2003年第03期
乌拉地尔( urapidil压宁定 )是一种新型高选择性α 1受体阻滞剂,其主要活性成份为苯哌嗪取代的脲嘧啶衍生物,具有外周和中枢双重的作用机制,在欧洲被推荐为高血压危象首选的药物,临床上用于扩张外周血管,减轻心脏前后负荷及高血压脑病、高血压危象、高血压脑卒中、外科手术时的高血压等.现将乌拉地尔简要机理、临床应用及不良反应概述如下.
作者：胡玉兰；贾联婷；娄锦莲 刊期： 2003年第03期
为了提高临床带教质量, 采用自制问卷对 1998年- 1999年在本院临床实习生 136人, 进行不同实习阶段专业需求调查.结果显示: 护生临床实习需求具有阶段性特点,即实习初期 (护士角色适应期 ):实习生对熟悉工作环境、协调人际关系、了解工作程序和各个护士岗位职责、掌握基本技术操作强烈需求.实习中期 (护士角色成熟期 ): 对专科疾病护理及整体护理新知识强烈需求.实习后期 (护士角色稳固期 ):渴望临床综合能力的提高.针对上述特点,对 2000年临床实习护生 98人,在总的培养目标基础上采取阶段性目标管理,经对阶段末和实习结束时的结果及时考核,使带教质量得到了进一步提高.
作者：周旖；高素芹；李杰 刊期： 2003年第03期
偏头痛,是一种反复发作,发病率较高的常见顽症.目前尚无理想疗法,近年来笔者采用针刺疗法治疗偏头痛 123例,获得较满意的疗效,现报告如下:
作者：陈晓华；徐放；高月平；韩玉娥；周金英 刊期： 2003年第03期
健康教育是通过信息传播和行为干预,帮助个人和群体掌握卫生保健知识,树立健康观念,自愿采取有利于健康的行为和生活方式的教育活动和过程.其目的是消除或减轻影响健康的危险因素,预防疾病,促进健康和提高生活质量 [1].
作者：王茹欣；贾海红；杜新杰；晋素景；丁英娈 刊期： 2003年第03期
患者,男, 29岁,职员.主因头胀痛伴认知障碍 70d入院.患者缘于 70d前无明显诱因突然出现持续性头胀痛,可忍耐,无恶心及呕吐,无肢体感觉及活动障碍,无意识障碍及大小便失禁.由家人陪同步行去某医院就诊,医生考虑脑血管病,给予查头颅 CT示:右侧侧脑室出血破入第三脑室,即刻给予脑血管造影未见异常而诊为脑室出血.患者出现昏迷不醒,持续 3d后再行头颅 CT检查示:右侧侧脑室及第三脑室出血部分吸收,左侧额、顶、颞叶密度稍低,脑沟消失,中线结构无移位,诊为脑梗死.于昏迷 6d后再行头颅 CT检查示,脑室系统出血基本吸收,左侧顶枕颞叶区域缺 TLD 灶.继给予脑细胞营养剂,活血化瘀剂及对症治疗,于第 10天患者逐渐清醒,无肢体感觉及活动障碍,但有认知障碍及失语.继续治疗于第 55天查头颅 CT示:脑室系统出血完全吸收,左侧顶枕颞叶片状缺血灶.于第 70天再查头颅 CT示:左侧顶枕颞叶片状缺血灶而转来我院,以脑梗死收入院.查体: T36.5℃, P80次 /min, R20次 /min, BP120/80mmHg,神清,不完全性混合性失语,失计算,失读,左右侧肢合格失认,手指失认,定向力差.两眼各向活动正常,两瞳孔正大等圆,对光反射存在.余颅神经检查未见异常,颈无抵抗,心肺正常,肝脾未触及,四肢肌力正常,肌张力正常,腱反射存在,病理征未引出,共济征阴性.诊断为古姿曼综合征,给予脑细胞营养剂,活血化瘀中药剂及针刺治疗 10d,病情未见明显好转出院.
作者：杨光福；赵永辰；梁广路；魏凤菊 刊期： 2003年第03期
生物化学是一门重要的医学基础课,越来越成为生命科学的共同语言,学好生物化学是临床专业课的基础.生物化学这门学科与文化基础课和医学专业课存在较大的差异,它的内在知识结构系统性强,但其独立性不强,往往会受到其它基础学科(化学、生物)的影响.所以,在生物化学教学中,如不讲究教学方法,学生一般会感到枯燥、乏味,兴趣不高.根据几年的教学实践,在做好相关学科知识衔接教学的前提下,实施分层教学,利用 CAI课件辅助教学,改进课堂教学模式,增强学生的参与意识,激发他们的学习潜能,充分发挥学生的主体作用,培养学生的自主学习能力,是提高学生学习效果的有效途径.
作者：申文香；邢志勇 刊期： 2003年第03期
医学院校现在普遍设立了医学检验、医学影像等专业,一些学校也设立了医疗电子器械维修等专业.这些专业除了需要有医学基本知识外,还需要对医用电子科学有一些了解,在医学院校中开设电子与电路基础知识课程显然有很大的必要.医用电子学是一门应用物理、电子学、计算机学和医学的交叉学科.随着电子及计算机技术在医学特别是检验、核磁、 CT等方面的应用日益广泛,各级各类医院和医学教学、科研部门的电子仪器设备越来越多,相应生产、销售、使用和维修的需要使得对电子学基本知识的了解日益迫切.开设电子与电路学基础知识课程,使学生在今后工作中更好地掌握仪器设备,服务于日常工作,同时可以扩大学生就业渠道,在医疗器械设备生产、销售和维修等部门实现就业.
作者：袁泉；张洪义；刘文瑾 刊期： 2003年第03期
慢性肺部间质性病变是一组累积肺的支持结构即肺胞壁小叶间隔支气管血管周围组织的疾病.胸部 X线平片依然是本病首选、重要的影像检查方法.由于 CT可以消除影像的重叠,能够比胸部 X线平片更灵敏,当胸部 X线平片看不到异常时,就能证实广泛的肺间质病变.当胸部 X线平片征象是非特异性的时候,就能有把握地做出诊断.因此, CT常用于本组疾病的检查.本文根据收集到的文献对慢性肺部间质性病变的 CT诊断作介绍.
作者：王淑梅 刊期： 2003年第03期
医学研究与教育杂志
主管:河北省教育厅
主办：河北大学
