申文香；邢志勇
肾移植术为目前治疗终末期肾功能衰竭 (ESRD)理想方法.尿量是观察移植肾功能的主要指标.本文对肾移植术后患者尿量观察及控制进行了分析,采取了相应的护理措施,取得满意效果,现报告如下.
作者：阎红丽；宋亚丽；纪桂英；范永华 刊期： 2003年第03期
本院自 1996年 7月- 2001年 12月间通过显微手术治疗小脑桥脑角区肿瘤 36例,皆经病理证实,现报告如下.
作者：李志红；崔增学；史彦芳；宋建立；郭毅；方川；周剑云 刊期： 2003年第03期
Wernicke 脑病( Wernicke encephalopathy WE)和 Korsakoff精神病( korsakoff'psychosis KP),这两者无论从病因,病理以及早期状况都有共同性,二者实为疾病的不同发展阶段: WE为 KP的早期表现,即 WE代表急性期, KP代表 WE的特性持续过程.现将本科室近期收治的一个患者报道如下.
作者：张明；胡俊英 刊期： 2003年第03期
小儿尤其是婴幼儿营养性缺铁性贫血目前在中国仍是严重影响小儿健康的重要疾病之一. 1982年全国十余省普查婴幼儿营养性贫血的患病率为 37 9%.北京市于 1984年调查婴幼儿贫血的患病率为 48 95%.此后在各地托幼机构对婴幼儿的体检中贫血的患病率仍占显著的比例.有的是在看病验血常规时发现存在不同程度的贫血.随着人们生活水平的普遍提高,缺铁己不能足以说明婴幼儿贫血患病率如此之高的主要因素,而体内微量元素的平衡协调也起着不可忽视的作用.缺铁时使血红素形成不足,血红蛋白合成减少,或使红细胞寿命缩短,骨髓造血发生障碍;铁代谢紊乱时,可使铁从储存铁的部位:肝、脾、骨髓等到幼细胞的转运发生障碍,均可导致缺铁性贫血 [1].但某些微量无素的协调也起到了很重要的作用.现分析探讨如下.
作者：冯文章；刘岚；柏金秀 刊期： 2003年第03期
口腔溃疡是婴儿时期常见的口腔疾患,以口颊、舌边、上腭、齿龈等外发生溃疡为特征,继之表现为小儿流口水,饮食时哭闹,不进食.本证在临床虽有实证和虚证之别,但以实证为多,在临床由于小儿不能配合治疗,给治疗带来不便,延长了治疗时间,给小儿和家庭带来许多痛苦,笔者采用吴茱萸研末醋调贴患儿双足心 (涌泉穴 ),取得了满意疗效.
作者：任文里 刊期： 2003年第03期
患者王××,女, 24岁,农民.主因孕 8+月,间断下腹痛 3d,加剧 3+ h于 2003- 3- 29 18: 30入院.患者孕 2产 1, 7年前因产程进展不良于当地行剖腹产术(术中情况不详 ),产后无发热及大出血史.既往脑部外伤史,其家属主诉其患精神障碍(具体情况不详 ),此次妊娠末次月经不详,未做产前检查.现妊娠估计 8+月.患者主诉 3 d前下腹间断疼痛,可忍受,当日下午 15: 00突然腹痛加剧伴尖叫,来院途中恶心、呕吐 1次, 当地 B超提示:胎儿双顶径 8 0cm、胎心 60次 /min,胎儿臀位、胎盘位于后壁.羊水量正常.血常规: HB 95g/L、 WBC 11.0× 10 9/ L、 N 70%、 L 30%、 BT2'、 CT2'.来本院时患者尚能准确回答病史,约 3min后见患者面部冷汗、打哈欠、四肢发冷,急测 BP75/?mmHg(舒张压测不出),脉搏 120次/ min,细弱,贫血貌.腹部检查无板状腹、无正常宫缩、无明显病理缩复环,下腹部见陈旧性纵形瘢痕,下腹压痛,伴腰痛.立即导尿 300ml,色清,阴道检查:阴道出血不多,宫口开 1cm,宫颈管长 2cm,未触及胎儿先露部,未见羊水,可触及宫颈内口环状感、较韧、下唇偏右侧可触及如子宫样肌性组织.厚约 1.5cm(术后证实为子宫破裂断端 ),未触及胎盘组织.本科 B超:胎儿横位,无胎心搏动.血常规 HB 68g/L、 PLT 213× 10 9/L、 RBC 2.1× 10 9/L、 N 73%、 L 20.3%.初步诊断: 1.宫内孕 8月第二胎横位. 2.胎死宫内. 3.失血性休克. 4.失血性贫血. 5.腹腔内出血 :①子宫破裂?②胎盘早剥?③胎盘低置? 6.瘢痕子宫.考虑患者血色素进行性下降,腹腔内出血,病因尚未明确,在纠正休克同时有剖腹控查指征,快速建立三条静脉通路,补充血容量,升压药多巴胺静点,血压逐渐由 58/36mmHg升至 98/56mmHg,观察患者腹部逐渐隆起,超过妊娠月份,此时休克好转,行剖腹探查术.沿原纵形瘢痕切开腹壁,见肌层薄弱处呈紫黑色,打开腹膜见腹腔内游离血约 2 000ml,子宫下段全层横行裂开,长约 10cm,胎囊自破裂口膨出,刺破羊膜囊、羊水色清,双足牵引一女死婴,体重 2 300g,胎盘位于宫底部,完整娩出胎盘、胎膜.因患者有一健康男孩,为避免术后继发感染,行子宫次全切除术,术中输血 1 200ml,清理腹腔内游离血约 3 000ml.术后血压 110/ 60mmHg、脉博 120次/ min,术后观察尿色清,尿量 1 000ml.予大量抗生素预防感染, 7d治愈出院.出院时诊断: 1.宫内孕 8+月第二胎横位. 2 子宫破裂. 3 胎死宫内. 4.失血性休克 5.多失血性贫血. 6.瘢痕子宫.
作者：李燕；蒲慧然 刊期： 2003年第03期
高血压是常见的心血管疾病,是以体循环增高为主的临床综合征.本病除了可引起高血压本身的症状外,随着血压不断升高与时间的延长超过了自身代偿范围,则可引起一系列的并发症,如冠心病、脑卒中等,尤其是脑血管病其致残率和死亡率都很高,不仅影响个人生存质量,还会给家庭、社会、个人都带来很大的负担.如何让高血压病人保持血压稳定,减少或延缓并发症的发生,就显得非常重要.因此,在住院期间及出院时对患者都要进行必要的健康知识教育,使患者掌握一些基本的预防高血压的知识.这对于患者的康复及预后是非常有益的.
作者：周金英；韩玉娥；魏凤菊 刊期： 2003年第03期
大面积烧伤,尤其是Ⅲ°烧伤需要植皮治疗,但常因自体皮源匮乏,使创面修复时间延长,影响病人的愈后,现将作者在北京 304医院进修期间亲自参加大面积Ⅲ°烧伤病人,采用微粒皮及同种异体皮混合移植术治疗 8例患者,取得良好效果的经验体会总结报告如下.
作者：杨润亭；薛淑英 刊期： 2003年第03期
尿石症是泌尿外科常见病,是人体异常矿化的一种表现.本科自 2001年 8月开始对 156例结石小于 0.6cm的病人,施行了静脉输入药物治疗,排石有效率 98%.所用药物为常用药,价格便宜,毒副作用小,患者易接受.现总结如下.
作者：潘秀敏；李红梅；李晶；倪晓宇；郭敬 刊期： 2003年第03期
本院脑外科自 1998年 8月- 2002年 11月手术治疗患者家属提出意见与医护人员发生分歧 30起,现将发生原因及避免对策总结如下.
作者：王玉霞 刊期： 2003年第03期
随着环境与天气的变化及我国逐渐步入老龄化社会,在临床工作中,肺系疾病患者日趋增多,其中慢性支气管炎占较大比例.并且慢性支气管炎是继发支气管哮喘、肺气肿、肺心病等肺系疾病的前奏,严重时可引起心衰、呼衰等危重病症.在临床上针对慢性支气管炎的治疗是较为重要的,本人在治疗慢性支气管炎的过程中,逐渐摸索出了一些行之有效的方法,其中中药治疗慢性支气管炎取得了很好的疗效.报告结果如下.
作者：李建武 刊期： 2003年第03期
偏头痛,是一种反复发作,发病率较高的常见顽症.目前尚无理想疗法,近年来笔者采用针刺疗法治疗偏头痛 123例,获得较满意的疗效,现报告如下:
作者：陈晓华；徐放；高月平；韩玉娥；周金英 刊期： 2003年第03期
生物化学是一门重要的医学基础课,越来越成为生命科学的共同语言,学好生物化学是临床专业课的基础.生物化学这门学科与文化基础课和医学专业课存在较大的差异,它的内在知识结构系统性强,但其独立性不强,往往会受到其它基础学科(化学、生物)的影响.所以,在生物化学教学中,如不讲究教学方法,学生一般会感到枯燥、乏味,兴趣不高.根据几年的教学实践,在做好相关学科知识衔接教学的前提下,实施分层教学,利用 CAI课件辅助教学,改进课堂教学模式,增强学生的参与意识,激发他们的学习潜能,充分发挥学生的主体作用,培养学生的自主学习能力,是提高学生学习效果的有效途径.
作者：申文香；邢志勇 刊期： 2003年第03期
慢性肺部间质性病变是一组累积肺的支持结构即肺胞壁小叶间隔支气管血管周围组织的疾病.胸部 X线平片依然是本病首选、重要的影像检查方法.由于 CT可以消除影像的重叠,能够比胸部 X线平片更灵敏,当胸部 X线平片看不到异常时,就能证实广泛的肺间质病变.当胸部 X线平片征象是非特异性的时候,就能有把握地做出诊断.因此, CT常用于本组疾病的检查.本文根据收集到的文献对慢性肺部间质性病变的 CT诊断作介绍.
作者：王淑梅 刊期： 2003年第03期
为了提高育龄妇女的自我保护能力,促进优生优育,提高全民健康意识,本院自 2001年起对新入院患者实施健康指导以来,收到了一定的效果, 2002年的宫外孕的发病人数与比例都较前年有所下降.
作者：张颖兰 刊期： 2003年第03期
健康教育是整体护理的重要组成部分,近年来随着整体护理的深入开展,健康教育在骨科住院病人中显的尤为重要,现将本科开展整体护理以来的几点体会报告如下.
作者：薛立景；董淑香；王晓红；朱振田 刊期： 2003年第03期
随着成人高等教育的迅速发展,成人高校外语教学水平已成为衡量整体教学水平的一个重要指标.目前,成人高校外语教学越来越受到人们的重视,人们正在不断探讨成人高校外语教学的有效方法和途径.笔者通过多年来的英语教学实践和探索,对成人学习英语的方法有了一定的了解和掌握.在以学生听得懂,学得会,兴趣高做为教学的指导思想,根据学生的实际情况,即成人学习英语的特点来进行教学,收到了较好的效果.本文拟就如何提高成人英语教学质量进行探讨.
作者：李春梅 刊期： 2003年第03期
乌拉地尔( urapidil压宁定 )是一种新型高选择性α 1受体阻滞剂,其主要活性成份为苯哌嗪取代的脲嘧啶衍生物,具有外周和中枢双重的作用机制,在欧洲被推荐为高血压危象首选的药物,临床上用于扩张外周血管,减轻心脏前后负荷及高血压脑病、高血压危象、高血压脑卒中、外科手术时的高血压等.现将乌拉地尔简要机理、临床应用及不良反应概述如下.
作者：胡玉兰；贾联婷；娄锦莲 刊期： 2003年第03期
目的运用按摩、热敷、拔罐的手段治疗肩关节软组织损伤.方法采用按摩、热敷、个别病例结合拔罐治疗肩关节软组织损伤 26例,与服用药物治疗的对照组进行对比比较.结果治疗组与对照组相比,能较快恢复运动功能,效果明显.结论运用按摩、热敷结合拔罐的方法治疗肩关节软组织损伤,方法简单易于操作,实用安全,功能恢复快,恢复效果好.
作者：王艳杰 刊期： 2003年第03期
目的了解保定市区健康人群弓形虫感染情况.方法采用 ELISA法,对市区、郊区、乡村不同居住地 3023名普通健康人(无自觉症状、无临床疾病表现者)进行了弓形虫 IgG、 lgM、 Cag检查.结果感染率为 2 84%( 86/ 3023),和同期调查的动物弓形虫感染率 24 89%( 397/ 1595,另附文详述)和笔者 94年～ 97年对医院就诊患者进行的弓形虫感染率 9.25%( 53/ 573)比较,要低.结论保定市区健康人群中存在着弓形虫感染,低于全国平均水平 5.17%和京、津、石周边地区,属低度感染区.应谨防其它地区或动物向人群传播,提高健康水平.
作者：苑文英；马凯；杨宏莉；赵建敏；刘惠娟 刊期： 2003年第03期
医学研究与教育杂志
主管:河北省教育厅
主办：河北大学
