杨晓
目的 探讨中医骨伤治疗经根型颈椎病的临床效果.方法 选取2015年至2016年神经根型颈椎病患者92例,按照随机数表法将其分成治疗组与对照组,每组46例.对照组使用西医治疗,治疗组给予中医骨伤治疗,比较两组临床疗效及治疗后主客观积分.结果 治疗组总有效率为95.65％ (44/46),对照组为82.61％(38/46),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,治疗组总积分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中医骨伤治疗根型颈椎病临床疗效、主客观积分较高,可有效改善患者生活质量,值得临床推广应用.
作者：洪生明；宣建安 刊期： 2017年第12期
目的 比较分析全身麻醉插管复合骶管麻醉与全身麻醉插管在小儿手术中的麻醉效果.方法 选取小儿手术患儿152例,采取随机数表法将其分为两组,每组76例.复合组采取全身麻醉插管复合骶管麻醉,全麻组采取全身麻醉插管麻醉,比较两组麻醉效果.结果 全麻组和复合组患儿术前、手术开始的HR水平比较,差异未见统计学意义(P＞0.05).复合组患儿术中、术后的HR水平均低于全麻组,差异有统计学意义(P＜0.05).复合组患儿术后麻醉苏醒时间短于全麻组,差异有统计学意义(P＜0.05).复合组术后躁动发生率(0)低于全麻组(22.37％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 全身麻醉;插管复合骶管麻醉可稳定患儿心律,减少躁动情况,对患儿有利.
作者：覃凯仁 刊期： 2017年第12期
目的 探讨盆底功能康复治疗对阴道松弛产妇的治疗效果.方法 选择阴道松弛产妇2 118例,对其进行盆底功能康复治疗,比较治疗前后患者盆底肌功能、阴道松弛度以及性生活质量.结果 治疗前2 118例患者盆底肌肌力为Ⅱ～Ⅲ级,治疗后为Ⅳ～V级,治疗后盆底肌功能较治疗前增强(P＜0.05).治疗前患者阴道松弛度为中重度,治疗后为轻中度,治疗后阴道松弛度优于治疗前(P＜0.05).治疗后性生活质量优良率为81.68％(1 730/2 118)优于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 盆底功能康复治疗可有效改善阴道松弛产妇的盆底肌功能,减轻阴道松弛度,提高夫妻性生活质量.
作者：陈春娟 刊期： 2017年第12期
目的 分析胆囊结石合并胆总管结石腹腔镜术后复发的影响因素.方法 选取胆囊结石合并胆总管结石患者80例,均行腹腔镜术治疗,并随访1年.采用单因素分析和Logistic多因素分析总结患者术后复发的危险因素.结果 经单因素分析,年龄、黄疸、总胆红素、胆总管直径、结石数量、结石大直径、胆管扩张、胆总管扩张、胆管炎、胰腺炎、手术方案、术后并发症以及术后结石残留是导致胆囊结石合并胆总管结石患者腹腔镜术后复发的危险因素(P＜0.05).经Logistic多元回归分析,导致胆囊结石合并胆总管结石患者腹腔镜术后复发的因素,包括年龄、胆总管直径、结石数量、胆总管扩张、胆管扩张、胆管炎、手术方法、术后并发症以及结石残留等(P＜0.05).结论 多种因素能够影响胆囊结石合并胆总管结石患者腹腔镜术后复发.在具体治疗和护理中,应结合患者情况优化治疗和护理方案,以降低术后复发率.
作者：庞天龙 刊期： 2017年第12期
目的 了解中药注射剂不良反应的特点与规律,分析其原因,为临床安全用药提供依据.方法 通过调取湖南省脑科医院2014-2016年中药注射剂的用药数据及不良反应报告单219份,进行回顾性分析和统计学处理.结果 219例不良反应,年龄＜40岁占69.41％,高于其他年龄段,差异有统计学意义(P＜0.05).注射用血栓通、参麦注射液、生脉注射液等治疗心脑血管疾病的中药注射剂具有较高的不良反应发生率;不良反应发生在30 min以内占57.89％,皮肤及其附件是不良反应常累及的器官占35.66％;不良反应的原因主要是注射剂为复方制剂或联合用药占49.8％.结论 从中药注射剂的各个环节进行安全监测,合理用药,减少和避免不良反应的重复发生.
作者：黄剑臻；刘黎 刊期： 2017年第12期
目的 探讨帕金森痴呆患者采用盐酸美金刚治疗的临床效果,及对患者日常生活能力和认知功能的影响.方法 选取帕金森痴呆患者98例作为研究对象,按随机数表法分为对照组与观察组,每组49例.两组患者均口服多巴丝肼治疗,对照组患者加用盐酸多奈哌齐口服治疗;观察组加用盐酸美金刚口服治疗.观察两组患者治疗前后认知功能、日常生活能力及不良反应.结果 治疗前两组患者MoCA、MMSE评分比较,差异未见统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组MoCA、MMSE评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组日常生活能力临床满意度(91.84％)高于对照组(73.47％),差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者不良反应包括头晕、失眠以及胃肠道不适等,观察组不良反应发生率(8.16％)低于对照组(20.41％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 帕金森痴呆患者口服盐酸美金刚片治疗效果较好,可提高患者认知能力,改善其日常生活质量.
作者：黄刚 刊期： 2017年第12期
目的 探讨三维肛肠超声扫描结合瘘管造影对肛瘘的定位诊断价值.方法 选取疑似肛瘘患者50例,均给予三维肛肠超声扫描和瘘管造影,分析影像学资料和肛瘘手术结果.结果 50例患者经三维肛肠超声扫描检查及手术确诊为肛瘘,单纯性肛瘘27例,复杂性肛瘘23例.三维肛肠超声扫描结果:低位肛瘘22例,高位肛瘘28例,其中括约肌外瘘3例,括约肌间瘘4例,括约肌瘘21例.三维肛肠超声扫描联合瘘管造影检查肛瘘内口的准确率为94.0％(48/50).结论 三维肛肠超声扫描结合瘘管造影能准确定位肛瘘,进而为手术治疗方案的制定提供科学依据.
作者：左艳菊 刊期： 2017年第12期
目的 探讨腹腔镜手术治疗子宫恶性肿瘤的临床效果.方法 选取子宫恶性肿瘤患者90例作为研究对象,按照奇偶数字法将其分为对照组和观察组,每组45例.对照组行常规治疗,观察组患者行腹腔镜剥除术治疗.结果 观察组患者的手术时间、术中出血量、创口恢复时间、尿管滞留时间等指标均优于对照组;术后并发症发生率(4.44％)低于对照组(22.22％);总有效率(97.78％)高于对照组(82.22％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜手术治疗子宫恶性肿瘤能提高治疗效果,术后并发症少,值得临床应用.
作者：曹晶晶 刊期： 2017年第12期
目的 分析疝无张力修补术治疗腹股沟疝的临床效果.方法 选取拟行手术治疗的腹股沟疝患者70例,实施疝无张力修补术对其进行治疗.分析治疗后患者VAS评分、SF-36评分、手术时间、下床活动时间、住院时间及患者术后情况.结果 治疗后,70例患者VAS评分(2.13±1.05)分,SF-36评分(94.13±2.56)分,手术时间(45.52±5.48) min、下床活动时间(24.62±6.95)h,住院时间(6.11±1.25)d.70例患者手术均顺利完成,术后并发切口感染1例(1.43％)、复发2例(2.86％),术后并发尿潴留1例、异物感1例,并发症发生率为2.86％.结论 疝无张力修补术治疗腹股沟疝效果较优,可有效提高患者健康及生活质量,缩短围术期用时,预防并发症.
作者：李亚军 刊期： 2017年第12期
目的 探讨腹腔镜联合胆道镜保胆取石术治疗胆囊结石的临床效果.方法 选取胆囊结石患者70例,将其随机分为对照组与观察组,每组35例.对照组采用腹腔镜保胆取石术治疗,观察组采用腹腔镜联合胆道镜保胆取石术治疗.比较两组手术相关指标、手术前后胆囊收缩功能及并发症发生率.结果 对照组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间及住院时间均大于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05);手术前后两组患者胆囊小剩余容积、胆囊大收缩率及空腹时胆囊的容积比较,差异未见统计学意义(P＞0.05);对照组患者并发症发生率(22.86％)明显高于观察组(2.86％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜联合胆道镜保胆取石术治疗胆囊结石在保留胆囊的同时恢复了胆囊收缩功能,其安全性高,临床效果显著.
作者：阮东升 刊期： 2017年第12期
目的 比较万古霉素、美罗培南单用及联合治疗颅脑手术后颅内感染的临床效果.方法 按抗感染药物不同将120例颅脑手术并发颅内感染患者分为万古霉素组、美罗培南组及联合组,每组40例.所有患者均给予腰大池持续引流,万古霉素组单用万古霉素治疗,美罗培南组单用美罗培南治疗,联合组给予万古霉素联合美罗培南治疗.比较三组临床疗效及不良反应.结果 万古霉素组痊愈率、有效率分别为40.00％、67.50％,美罗培南组分别为32.50％、57.50％,联合组分别为72.50％,95.00％,联合组痊愈率、有效率高于万古霉素组或美罗培南组(P＜0.05).万古霉素组轻度不良反应3例(7.5％),美罗培南组2例(5.0％),联合组6例(15.0％).三组不良反应总比例比较,差异未见统计学意义(Z=2.232,P＞0.05).结论 联合应用万古霉素、美罗培南治疗颅脑手术后颅内感染,疗效优于单用万古霉素或美罗培南,且安全性较高.
作者：苏文轶 刊期： 2017年第12期
目的 比较腹腔镜胆囊切除术(LC)+胆总管探查术中胆道镜取石术(LCBDE)与LC+内镜取石术(E ST)治疗胆囊结石并胆总管结石的疗效.方法 选取126例胆囊结石合并胆总管结石的患者作为研究对象,将患者随机分为LC+ LCBDE组和LC+ EST组,每组63例,比较两组患者的术中术后情况、括约肌损伤程度以及并发症发生率.结果 LC+LCBDE组患者的手术时间[(127.36±31.28) min]、住院时间[(12.12±3.64)d]、括约肌损伤发生率(1.6％)、并发症发生率(4.9％)低于LC+ EST组(P＜0.05).结论 LC+ LCBDE和LC +EST两种微创手术方案在治疗胆囊结石并胆总管结石各有优缺点,LC+ LCBDE总体优于LC+ EST.
作者：刘强；冯森 刊期： 2017年第12期
目的 探讨复合乳酸菌联合美沙拉秦治疗溃疡性结肠炎的治疗效果及相关机制.方法 选取160例轻度或中度活动期溃疡性结肠炎(UC)的患者,按照随机数表法将其分为两组,每组80例.实验组给予口服美沙拉嗪肠溶片联合复合乳酸菌,对照组给予口服美沙拉嗪肠溶片.于治疗后第8周对两组患者行肠镜复查;检查治疗前后患者的尿、血、粪常规及生化;检查两组患者治疗前后外周血炎性相关细胞因子变化;治疗后随访患者的相关症状及体征变化,比较观察两组患者治疗效果及治疗后不良反应及复发率.结果 实验组患者治疗后总有效率、临床缓解时间及缓解率优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,两组患者炎症抑制因子TGF-β及IL-4表达升高,差异有统计学意义(P＜0.01),相反IL-6和TNF-α等炎症促进因子则降低(P＜0.05),且实验组患者上述细胞因子水平改善程度更大(P＜0.05).治疗后两组患者中均出现不同程度不良反应,实验组不良反应和复发率优于对照组(P＜0.05).结论 联合应用美沙拉嗪和复合乳酸菌的总有效率、临床症状、缓解率优于单用美沙拉嗪,且不良反应和三月复发率均明显改善,联合用药还可促进抑炎因子的表达和抑制促炎因子,是一种安全有效的治疗溃疡性结肠炎的方案,值得临床推广应用.
作者：王荣华；庄小灿；许卫兵 刊期： 2017年第12期
目的 探讨美托洛尔及厄贝沙坦氢氯噻嗪在老年重症心力衰竭急诊治疗中的应用效果.方法 选取老年重症心力衰竭患者110例为研究对象,按照随机分配原则分为对照组与实验组,每组55例.对照组给予美托洛尔和常规治疗,实验组在常规治疗基础上给予美托洛尔及厄贝沙坦氢氯噻嗪联合治疗,比较两组患者临床治疗效果.结果 治疗前,两组患者心功能和左心室射血分数(LVEF)指标比较,差异未见统计学意义(P＞0.05).治疗3个月,实验组心功能指标为(3.18 ±0.17)、LVEF为(37.86 ±2.48)％;治疗6个月,心功能指标为(2.16±0.18)、LVEF为(43.08±2.16)％,优于同期对照组(P＜0.05);实验组患者治疗总有效率(87.27％)高于对照组(58.18％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 美托洛尔与厄贝沙坦氢氯噻嗪可改善老年重症心力衰竭患者心功能指标,有很好的临床治疗效果,值得临床应用.
作者：刘敏 刊期： 2017年第12期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术对老年急性胆囊炎患者术后疼痛程度及并发症发生率的影响.方法 选取老年急性胆囊炎患者81例,根据手术方式不同将其分为对照组与观察组,对照组40例予以开腹手术治疗,观察组41例实施腹腔镜胆囊切除术治疗,观察比较两组手术情况(术中出血量、首次排气、排便、进食时间)、视觉模拟(VAS)评分,并统计两组并发症发生情况及生活质量(QOL)评分.结果 观察组术中出血量及首次排气、首次排便、进食时间均小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组术后VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组并发症发生率为4.88％ (2/41),低于对照组22.50％ (9/40),差异有统计学意义(P＜0.05);术后观察组QOL评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎,效果显著,可减轻患者疼痛程度,降低并发症发生率,提高患者生活质量.
作者：李德周 刊期： 2017年第12期
目的 对比分析前路与后路减压手术治疗多节段连续性脊髓型颈椎病的临床效果.方法 回顾性性分析100例多节段连续性脊髓型颈椎病患者的临床资料,根据患者手术方式的不同,将患者分为A组(前路减压术治疗)和B组(后路减压式治疗),每组50例,比较两组患者术后JOA评分以及主要手术指标.结果 两组患者术前JOA评分比较差异未见统计学意义(P＞0.05);术后A组JOA评分情况优于B组,差异有统计学意义(P＜0.05);主要手术指标如术中出血量、手术时间、住院时间等两组比较差异未见统计学意义(P＞0.05).结论 不同的手术方式治疗多节段连续性脊髓型颈椎病临床效果不同,但是在没有手术禁忌的情况下,颈椎前路减压术的疗效更好.
作者：刘大栋 刊期： 2017年第12期
目的 探讨氢吗啡酮用于妇科手术后静脉自控阵痛的临床效果.方法 将需要进妇科手术的80例患者按照随机数表法分为对照组、观察组A、观察组B、观察组C,每组20例.对照组给予舒芬太尼,观察组A、B、C患者分别给予氢吗啡酮1 μg/(kg·h)、2μg/(kg·h)、3μg/(kg·h).观察记录术后患者各时间点VAS镇痛评分、Ramsay镇静评分、术后患者排气时间,记录术后患者自控镇痛泵需长按压次数及不良反应.结果 对照组、观察组B和观察组C术后VAS镇痛评分、自控镇痛泵需求按压次数低于观察组A(P ＜0.05),对照组、观察组A和观察组B Ramsay镇静评分、不良反应发生率低于观察组C.结论 临床上氢吗啡酮2μg/(kg·h)用于妇科手术后静脉自控阵痛效果显著,不良反应少,安全可行.
作者：卞小翠；徐兴国；黄新冲 刊期： 2017年第12期
目的 探讨局限期小细胞肺癌调强放疗结束时肿瘤退缩情况对患者生存率的影响.方法 选取LS-SCLC(局限期小细胞肺癌)患者396例为研究对象,回顾性分析患者临床资料和放疗前后CT图像,并计算放疗前后肿瘤体积及肿瘤退缩率(VRR),观察比较VRR＜50％组与VRR≥50％组患者1年、3年、5年生存率.结果 396例患者放疗前肿瘤体积为(37.3±42.5)cm3,放疗结束后肿瘤体积为(22.4±27.1)cm3,VRR为(37.42±24.11)％,其中111例患者VRR≥50％,285例患者VRR＜50％;对患者进行为期5年随访,VRR＜ 50％组患者1、3、5年生存率分别为65.26％、34.74％、18.95％,高于VRR≥50％组(40.54％、22.52％、3.60％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 局限期小细胞肺癌调强放疗结束时肿瘤退缩率越高,提示预后越差,患者生存率越低.
作者：王辉 刊期： 2017年第12期
目的 探讨连续性肾脏替代疗法联合血必净对脓毒症合并急性肾损伤患者T淋巴细胞亚群的影响.方法 选取脓毒症合并急性肾损伤患者82例,根据治疗方案分为对照组与观察组,每组41例.对照组在常规治疗基础上给予血必净注射液,观察组在对照组基础上联合连续性肾脏替代疗法.比较两组患者治疗前后T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+)、血清炎性因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死细胞因子-α(TNF-α)]水平及预后(APACHEⅡ)评分.结果 两组CD3+、CD4+、CD4 +/CD8+及血清hs-CRP、TNF-α水平、APACHEⅡ评分与治疗前比较,差异未见统计学意义(P＞0.05),治疗后,观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均高于对照组,血清hs-CRP、TNF-α水平及APACHEⅡ评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 给予脓毒症合并急性肾损伤连续肾脏替代疗法联合血必净注射液治疗,可有效改善患者T淋巴细胞亚群指标、减轻机体炎性反应,有利于改善预后.
作者：谢丽平；王春枝 刊期： 2017年第12期
目的 分析静脉溶栓对急性心肌梗死(AMI)患者的疗效.方法 将72例静脉溶栓治疗的AMI患者纳入观察组,选取同期经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的72例AMI患者纳入对照组,对比分析两组患者血管再通率、血管再通时间及治疗期间出血、恶性心律失常、心绞痛、AMI后再梗死等不良反应,进一步明确静脉溶栓对AMI患者的疗效及其优势.结果 治疗后观察组血管再通率(75.00％)低于对照组(97.22％);观察组血液恢复自主循环时间即血液再通时间少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 静脉溶栓治疗AMI患者时,虽其对梗死部位的疏通程度不如PCI,但仍具一定优势,如静脉溶栓能减少患者心肌梗死时间,继而减轻心肌坏死程度,改善预后.
作者：安高华 刊期： 2017年第12期
临床医学杂志
主管:河南省卫生厅
主办：中华医学会河南分会
