熊辉
目的：探讨泪液中溶菌酶与转化生长因子β2在干眼症患者中的检测方法及意义。方法选取2013年1月至2015年6月于深圳市西丽人民医院接受治疗的60例干眼症患者为研究对象，将其分为干燥综合征组（A 组）和非干燥综合征组（B 组）。选取30例健康个体设为对照组。采用微量快速比浊法与双抗体夹心 ABC-ELISA 法检测泪液溶菌酶浓度及转化生长因子β2。结果 A、B 两组患者泪液中溶菌酶 A、B、L 含量明显低于对照组（P <0.05），但 A 组与 B 组比较差异未见统计学意义（P >0.05）。A、B 组泪液中转化生长因子β2的含量明显低于对照组（P <0.05）。A 组与 B 组比较差异未见统计学意义（P >0.05）。结论泪液中溶菌酶与转化生长因子β2是干眼病诊断的重要依据，微量快速比浊法检测法对监测干眼症有重要的临床意义，灵敏度较高，检测结果可靠、准确，对于诊断干眼病具有重要的检测意义。
作者：熊辉 刊期： 2016年第03期
目的：分析研究哮喘性支气管炎通过氨溴索治疗的方法、治疗效果以及安全性，为临床提供依据。方法选取2013年1月至2014年1月哮喘性支气管炎患者56例的临床资料进行回顾性分析，随机将其分为观察组和对照组，每组28例。56例患者通过消炎、吸氧、镇静、拍背吸痰以及平喘等内科常规治疗方式进行治疗，在此基础之上，观察组患者进行静脉滴注盐酸氨溴索，对照组患者进行静脉滴注氯化钠注射液，比较两组患者治疗后总体有效率、住院费用以及住院时间，并进行统计学分析。结果观察组患者临床症状以及体征改善情况显著优于对照组患者，差异有统计学意义（P <0.05）；观察组患者的住院费用以及住院时间明显少于对照组患者，差异有统计学意义（ P <0.05）。结论针对哮喘性支气管炎患者在常规治疗的基础之上使用氨溴索进行治疗，可以快速改善患者的临床症状，使患者的炎症反应得到缓解，改善患者的通气功能，降低患者的住院费用以及住院时间，应该在临床中大力推广使用。
作者：李会丽 刊期： 2016年第03期
目的：比较微创经皮肾镜取石术与大通道经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床疗效及安全性。方法选取2013年2月至2015年2月永州市第四人民医院收治的肾结石患者120例，将其随机分为微创经皮肾镜碎石取石（MPC-NL）组及大通道经皮肾镜碎石取石（PCNL）组，每组60例，分别以 MPCNL 及 PCNL 方式治疗，对比两组患者结石大小、手术时间、手术出血量、术后血红蛋白下降情况、结石取石率，手术中有无腹腔脏器、肾蒂血管损伤等不良反应。结果手术后血红蛋白下降值 PCNL 组为（14.28±3.91）g/ L，MPCNL 组为（11.48±1.94）g/ L，差异有统计学意义（P <0.05）；PCNL 组患者手术时间为（112.49±22.14）min，MPCNL 组为（128.52±28.15）min，差异未见统计学意义（P <0.05）；术中出血量 PCNL 组为（116.98±32.76）ml，MPCNL 组为（54.18±15.22）ml，差异有统计学意义（P <0.05）；PC-NL 组一期结石取尽率为75.34%，MPCNL 组为90.15%，差异未见统计学意义（P <0.05）。120例患者均手术成功，无穿刺失败患者，且均无胸膜、腹腔脏器及肾蒂血管损伤等不良反应。结论 MPCNL 组患者具有较低的手术出血量、血红蛋白下降值、较高的一期结石清除率，但手术时间延长。两组患者均无手术不良反应，安全性良好。
作者：赵珏东 刊期： 2016年第03期
目的：针对炔雌醇环丙孕酮片结合二甲双胍治疗肥胖多囊卵巢综合征的可行性和有效性进行分析研究。方法随机选择潮州市湘桥区妇幼保健院2013年10月至2014年10月接收的肥胖多囊卵巢综合征患者120例，将其平均分为对照组和观察组。对照组实施炔雌醇环丙孕酮片治疗，观察组实施炔雌醇环丙孕酮片结合二甲双胍治疗，针对两组患者的临床治疗效果、妊娠情况、各指标的变化情况进行观察比较。结果观察组与对照组临床治疗有效率分别为96.67%、78.33%，差异有统计学意义（P <0.05）。观察组妊娠率为80.00%，对照组为55.00%，差异有统计学意义（P <0.05）。观察组治疗后各激素水平的变化优于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05）。与治疗前比较，治疗后观察组、对照组各激素水平变化差异有统计学意义（P <0.05）。结论在肥胖多囊卵巢综合症治疗中，炔雌醇环丙孕酮片结合二甲双胍的治疗效果显著，安全性高，患者的妊娠率高，具有可行性，可以进行推广应用。
作者：陈淑音；王金英；陈玮文 刊期： 2016年第03期
目的：研究超声诊断在精索静脉曲张患者诊断中的应用价值。方法选取2013年1月至2014年12月玉林市红十字会医院收治的48例精索静脉曲张患者作为研究对象，将其作为观察组，另选取同期来院进行体检的无生殖系统疾病的患者50例作为对照组，分别对两组研究对象进行高频超声检查，观察并对比两组检查结果的差异。结果观察组 DV、Tr、Vmax 均显著大于对照组，睾丸体积、睾丸回声强度、精子密度以及精子存活率均显著低于对照组，睾丸萎缩率显著高于对照组，差异均有统计学意义（P <0.05）。结论高频超声能够明显区分精索静脉曲张患者精索静脉内经、血流动力学以及睾丸大小等指标与正常人群的差异，对精索静脉曲张具有较高的诊断价值。
作者：蒙振明；陈巧玲 刊期： 2016年第03期
目的：比较锁定钢板与传统钢板固定治疗老年肱骨近端骨折的临床效果。方法将辉县市中医院2012年6月至2014年6月收治的80例老年肱骨近端骨折患者随机分为对照组与观察组，每组40例。对照组给予传统钢板固定方案，观察组实施锁定钢板固定方案，比较两组手术时间、术中出血量、住院时间等手术指标，并分别于术后6周、3个月及1年对患者实施随访调查，比较两组患者的术后恢复情况。结果观察组手术时间为（61.2±11.1）min，术中出血量为（172.6±33.1）ml，住院时间为（10.3±1.2）d，术后6周、3个月、1年 Constant-Murley 评分分别为（82.1±14.0）分、（83.6±13.5）分、（88.6±10.4）分，术后6周、3个月、1年 ASES 评分分别为（82.3±12.4）分、（84.4 ±12.1）分、（88.4±7.8）分，并发症发生率为2.5%，与对照组比较差异均有统计学意义（P <0.05）。结论在老年肱骨近端骨折患者的临床治疗中，采用锁定钢板内固定方案可提升临床疗效，降低患者术后并发症的发生率，缩短其肩关节功能恢复时间，值得推广。
作者：丁玉辉 刊期： 2016年第03期
目的：探讨幽门螺杆菌（Hp）与反流性食管炎（RE）的关系。方法选择确诊为反流性食管炎（RE）的80例患者（研究组）与同期就诊为慢性胃炎患者80例（对照组），均行幽门螺杆菌检测，再将80例 RE 患者中 Hp 感染阳性者29例随机分为两组，A 组15例常规三联抗 Hp + PPI 治疗，B 组14例仅 PPI 治疗。随访半年。结果80例 RE 患者 Hp 感染率为36.3%，对照组80例慢性胃炎患者 Hp 感染率为86.3%，二者比较差异有统计学意义（P <0.05）。RE 患者各级之间 Hp 感染率比较差异未见统计学意义。A 组15例根除 Hp 患者复发率（60%）高于 B 组（28.6%），差异有统计学意义（P <0.05）。对照组根除 Hp 治疗后 RE 的发病率为14.5%。结论 Hp 在 RE 的发病过程中可能起保护作用。
作者：吴淑芬 刊期： 2016年第03期
目的：研究分析喹硫平治疗精神分裂症患者急性期兴奋激越的治疗效果。方法选取2012年2月至2015年2月期间，在徐州市广慈医院诊断并治疗的精神分裂症且处于急性期兴奋激越状态的患者82例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组41例。对照组给予氟哌啶醇治疗，观察组给予喹硫平治疗；分别记录并比较两组患者的临床治疗效果及其不良反应情况。结果观察组不良反应发生率为31.71%，对照组不良反应发生率为65.85%，观察组不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P 均<0.05）。观察组总有效率（80.49%）与对照组（75.61%）比较差异未见统计学意义（P >0.05）。结论喹硫平治疗精神分裂症患者急性期兴奋激越效果与氟哌啶醇比较未见明显差异，但不良反应发生率低，值得临床推广。
作者：孟莉 刊期： 2016年第03期
目的：探讨在重型颅脑损伤的临床治疗中机械通气的应用效果。方法选取2012年2月至2015年2月在大理州人民医院治疗的重型颅脑损伤患者86例作为研究对象，按照随机分组原则将重型颅脑损伤患者分为对照组和观察组，每组43例。对照组患者在入院后常规治疗的同时给予常规吸氧，观察组患者则在入院后常规治疗的同时给予机械通气治疗，对比两组患者的临床血气指标改善情况。结果两组患者在进行治疗前血气指标比较差异未见统计学意义，治疗后两组患者的血气指标均有显著改善，且观察组患者的血气指标改善情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论在重型颅脑损伤的临床治疗中结合机械通气能够改善患者的血气指标情况，有利于患者的治疗转归和预后，值得在临床上推广应用。
作者：张锦亮 刊期： 2016年第03期
目的：探讨经胸超声心动图测量封堵器伸展径及厚度在先天性心脏病经导管封堵术中的应用价值。方法对进行封堵后的房间隔缺损（ASD）40例患者，于术后即刻、第2天、3个月后测量其封堵器伸展径及厚度，与术前缺损大小进行比较，评价封堵器型号选择是否适宜。结果40例 ASD 封堵器伸展径与术前缺损大小无明显变化，封堵器厚度在术后即刻与术后第2天变化不显著，于3个月后变化较大，其厚度明显缩小。结论经胸超声心动图能简便、准确测量先天性心脏病封堵器伸展径及厚度，以得出封堵器形变的过程，封堵器厚度的适宜范围多少为牢固，并发症少。
作者：谢微；罗以恒；张源祥；万志敏；邱银汝 刊期： 2016年第03期
目的：探讨宫颈癌术后应用调强适形放疗（IMRT）联合卡铂治疗的临床效果。方法选取2010年6月至2012年7月高州市人民医院确诊的宫颈癌术后患者86例，按联合化疗药物的不同分为卡铂组和顺铂组两组。比较两组患者的3年生存率及不良反应发生情况。结果卡铂组3年生存率为75.61%，略高于顺铂组的66.67%，差异未见统计学意义（P >0.05）；卡铂组中等及以下胃肠道、肝肾及血液系统不良反应发生率依次为95.35%、93.02%、65.12%，均明显高于顺铂组，差异有统计学意义（P <0.05）；卡铂组中等及以下脱发发生率为27.91%，明显低于顺铂组，差异有统计学意义（P <0.01）。结论宫颈癌术后应用调强适形放疗联合卡铂化疗的临床效果明显，同时放、化疗引起的不良反应程度较低，患者可耐受，值得临床推广应用。
作者：梁敦波；温尊北；庞晓泳；谢地；陈海文；李宗泰 刊期： 2016年第03期
目的：比较甲状腺小切口手术与甲状腺大切口手术的疗效及预后美观度。方法选择长垣县中医院2013年4月至2015年4月收治的89例行甲状腺切除手术患者作为研究对象，随机数字表法分为 A 组（n =45）与 B 组（n =44）。A 组行小切口手术，B 组行传统大切口手术，比较两组手术时间、术中出血量、并发症发生率及切口美观度满意率。结果 A 组手术时间长于 B 组，术中输血量少于 B 组，比较差异有统计学意义（P <0.05）。A 组吞咽不适2例，并发症发生率为4.4%；B 组颈部感觉减退或异常6例，吞咽不适5例，并发症发生率为25.0%，比较差异有统计学意义（ P <0.05）。A 组切口美观度满意率为97.8%，显著高于 B 组的77.3%，差异有统计学意义（P <0.05）。结论与传统大切口手术相比，甲状腺小切口手术可方便而直接到达甲状腺表面，且切口小、创伤轻，更好保护颈部生理功能，术中出血量与术后并发症均更少，美观度高，具有较大应用价值。
作者：李相鹤 刊期： 2016年第03期
目的：探讨舒利迭单用与合用白三烯拮抗剂孟鲁司特（ MON）对老年支气管哮喘（ BA）的临床效果。方法选择2014年3月至2015年2月老年支气管哮喘患者120例，按照治疗方案分为两组，联合组60例给予口服孟鲁司特与吸入舒利迭治疗，而舒利迭组60例仅给予吸入舒利迭治疗。观察两组患者一秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）和大呼气流速（PEF），比较两组患者的咳嗽、哮喘和胸闷症状缓解时间，评价其综合疗效。结果治疗后联合组 FEV1、FVC 和 PEF 分别为（1.32±0.39）L、（2.13±0.62）L 和（3.15±1.32）L，舒利迭组为（1.15±0.26）L、（2.01±0.51）L）L 和（2.80±1.01）L，联合组咳嗽、哮喘和胸闷症状缓解时间明显短于舒利迭组；联合组总有效率为93.3%，舒利迭组为73.3%；两组比较差异均统计学意义（P <0.05）。结论舒利迭结合孟鲁司能明显改善老年支气管哮喘患者的肺功能，迅速缓解患者临床症状，疗效显著，值得临床推广应用。
作者：宁小平；何东阳；戴广标 刊期： 2016年第03期
目的：探究 B 超下金属探针用于过度倾屈子宫放置吉妮环的临床效果。方法本研究选取2013年8月至2015年8月韶关市新丰县计划生育服务站门诊行 B 超下金属探针放置吉妮环的过度倾屈子宫妇女128例为观察组，对照组为2011年6月至2013年6月常规放置吉妮环的过度倾屈子宫妇女115例，比较两组妇女置入吉妮环的合格率。结果对照组中共有9例不合格，包括吉妮环脱落5例，放置偏移4例；观察组妇女无脱落及偏移情况，观察组合格率明显高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；观察组手术时间和术中出血量均少于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论 B 超下金属探针用于过度倾屈子宫放置吉妮环可提高置入合格率，减少出血量，值得临床推广使用。
作者：罗新梅 刊期： 2016年第03期
目的：观察308准分子光联合他克莫司治疗白癜风的临床效果。方法以长垣县人民医院2013年1月至2014年1月收治的76例白癜风患者为研究对象，按随机数字表法分为对照组（38例102处皮损）与观察组（38例105处皮损）。对照组采用308准分子激光治疗系统进行光疗，观察组同时使用他克莫司软膏进行治疗。观察两组患者治疗效果，记录治疗期间，不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率（89.5%）显著高于对照组（71.6%），差异有统计学意义（ P <0.05）；观察组与对照组不良反应发生率分别为13.2%和23.7%，差异未见统计学意义（ P >0.05）。结论308准分子光联合他克莫司治疗白癜风效果理想，不良反应少，适合于临床推广。
作者：王志颖 刊期： 2016年第03期
目的：探讨应用高频呼吸机治疗新生儿肺透明膜病的临床效果，分析影响其治疗效果以及预后情况的因素。方法对2014年4月至2015年5月阳春市妇幼保健院新生儿科收治的应用高频呼吸机进行治疗的56例新生儿肺透明膜病患儿的临床资料进行回顾性分析，将治愈的患儿和病死的患儿分成治愈组和病死组，对两组患者的治疗过程及临床效果效果进行归纳和总结，同时对影响其治疗效果和预后的各种因素进行分析。结果治愈40例，病死16例，治愈率为71.43%，病死率为28.57%。记录分析结果：治愈组胎龄、出生体质量以及上机时患儿日龄均明显高于病死组，血气分析结果变化程度明显小于病死组。结论对于早产儿医护人员要做好预防工作，针对新生儿肺透明膜病在应用高频呼吸机进行治疗时，尽量排除各种高危因素的影响，降低该病的发生率和病死率，提高临床治疗效果。
作者：吴忠坤；林妃红；林果 刊期： 2016年第03期
目的：探讨右美托咪定联合舒芬太尼用于全身麻醉术后镇痛的效果。方法选取2013年1月至2015年1月全身麻醉术后镇痛患者80例，按照镇痛方案分为观察组和对照组，每组40例。对照组采用枸橼酸舒芬太尼、氯化钠注射液、止吐药静脉自控镇痛泵进行疼痛干预，观察组采用枸橼酸舒芬太尼、盐酸右美托咪定、止吐药静脉自控镇痛泵进行疼痛干预。比较两组患者术后各时期 VAS 评分情况及不良反应。结果对照组术后2、12 h VAS 分数分别为3.1±0.4、2.6±0.6，而观察组分别为2.5±0.3、1.9±0.5，观察组的 VAS 评分优于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。观察组不良反应率（2.50%）低于照组（20.00%），差异有统计学意义（P <0.05）。结论右美托咪定联合舒芬太尼能有效缓解全身麻醉患者疼痛，镇痛程度显著，不良反应少，安全性较高。
作者：王来虎；李学成 刊期： 2016年第03期
目的：探讨高频彩色多普勒超声对乳腺肿块的诊断价值。方法选取2013年1月至2015年1月乳腺肿块患者53例，分析高频彩色多普勒超声的影像特征，并与组织病理结果比较，总结其确诊率及误诊率。结果高频彩色多普勒超声诊断恶性39例，良性14例，与组织病理诊断结果比较恶性肿块诊断符合率为94.9%，良性肿块诊断符合率为92.9%；误诊率为5.7%。结论高频彩色多普勒超声诊断断乳腺肿要结合临床实际，仔细观察，综合分析，以提高诊断的准确率。
作者：田雷蓉；陈庆康；刘新国 刊期： 2016年第03期
目的：探讨急性心肌梗死应用氯吡格雷联合阿司匹林的治疗效果。方法选取滑县中心医院2010年1月1日至2015年1月1日收治的急性心肌梗死患者182例，随机分为实验组与对照组，每组91例，实验组治疗为氯吡格雷联合阿司匹林口服，对照组仅服用阿司匹林，对比两组患者的临床疗效。结果实验组的各项指标均优于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论应用氯吡格雷联合阿司匹林能有效治疗急性心肌梗死，并降低患者在住院期间发生心血管事件的概率，增大了安全系数。
作者：杨振陆 刊期： 2016年第03期
目的：探讨小儿支气管肺炎应用布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗的临床疗效。方法选择2014年1月至2015年1月在临颍县人民医院儿科治疗的48例小儿支气管肺炎患者为研究对象，随机将其分为治疗组与对照组，每组24例。两组患者均采取消炎等对症治疗，在此基础上对照组采取氨溴索雾化吸入，治疗组应用氨溴索联合布地奈德雾化吸入，均以7 d 为1个疗程，1个疗程后比较两组患者的临床疗效。结果治疗组发热、咳嗽、气促、啰音、肺部 X线阴影持续时间均明显低于对照组（P <0.01），两组患者都未出现明显的不良反应。结论布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入可明显改善小儿支气管肺炎的临床症状及持续时间，未见明显不良反应，可在临床中推广应用。
作者：密颖华 刊期： 2016年第03期
临床医学杂志
主管:河南省卫生厅
主办：中华医学会河南分会
