王亚莉；黄菊香；李中健
目的 探讨经伤椎椎弓根植骨术配合中药治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效.方法 随机选择2013年2月至2014年2月经CT或MRI检查符合诊断标准的胸腰椎爆裂性骨折患者36例,给予经伤椎椎弓根植骨术配合中药治疗,比较治疗前后伤椎前缘高度与正常高度比及Cobb角变化,评价伤椎骨折愈合效果.结果 治疗后1周、1年,患者伤椎前缘高度与正常高度比、Cobb角较治疗前均显著改善[93.5％、92.4％比49.1％,(1.3±0.7)°、(3.2±1.2)°比(29.1±2.1)°],差异有统计学意义(P＜0.05).经伤椎椎弓根植骨术配合中药治疗后,显效27例(75％),有效9例(25％),总有效率为100％.结论 椎弓根植骨术配合中药治疗胸腰椎爆裂性骨折可加快骨折愈合速度,使脊柱高度得到有效恢复,值得在临床推广应用.
作者：陈彦军 刊期： 2016年第08期
目的 分析不同手术方式对喉癌患者远期疗效的影响.方法 选择2009年3月至2011年4月就诊的127例喉癌患者为研究对象,对其临床资料与术后随访结果行回顾性分析.按照手术方法的不同分为喉水平垂直部分切除术(HVHL)组(79例)与环状软骨舌骨吻合术(SCPL-CHP)组(48例).经术后随访、复诊,统计分析两组患者术后效果.以术后1年内胃管拔除时间、气管拔除率分别作为吞咽、呼吸功能的评价指标,并对发声情况、术后不同时间的生存率及术后3年内的并发症、肿瘤复发情况进行统计分析.结果 HVHL组胃管拔除时间为(10.54±2.86)d,低于SCPL-CHP组的(12.73 ±3.25)d(P ＜0.05);1年内气管拔除率和发音优良率分别为91.14％、78.48％,均显著高于SCPL-CHP组的77.08％、58.33％ (P ＜0.05);HVHL组术后1年、3年时的生存率分别为89.87％、82.28％,与SCPL-CHP组87.50％、77.08％比较差异未见统计学意义(P＞0.05);两组术后3年内发声切口感染、咽瘘、吸入性肺炎的比例及肿瘤复发率比较差异均未见统计学意义(P＞0.05).结论 对喉癌患者术后随访结果分析可见,HVHL术更利于患者喉部功能恢复,整体疗效优于SCPL-CHP组,但临床诊疗中仍应根据具体情况选择合适的手术方式.
作者：李竹梅；李慧 刊期： 2016年第08期
目的 探讨GP(吉西他滨+顺铂)化疗方案对肺癌患者术后肿瘤标志物表达的影响.方法 回顾性分析2012年1月至2015年1月肺癌72例患者的临床资料,其中36例行GP方案辅助化疗为观察组,另36例行常规手术治疗为对照组,比较两组治疗前后血清肿瘤标志物的变化,如糖脂(CA125)、糖类抗原(CA19-9)、胚胎抗原(CEA)、同工酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)及鳞癌抗原(SCC).结果 两组CA125、CA19-9、CEA、NSE、CYFRA21-1、SCC水平治疗后均低于治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组CA19-9(26.61±9.02) ng/ml、CEA(17.33±7.50) ng/ml、NSE(18.20±10.49) ng/ml、CYFRA21-1(2.59±0.22) ng/ml、SCC(2.62±1.18) μg/L均低于对照组(P＜0.05).结论 GP化疗方案能明显降低肺癌患者术后肿瘤标志物水平,安全性高,对于提高肺癌患者的生存期和减轻疾病困扰有重要意义.
作者：邱元秀 刊期： 2016年第08期
目的 分析中少量高血压脑出血患者采用微创手术治疗的临床效果.方法 选取2014年10月至2015年10月93例少量高血压脑出血患者,按照不同的治疗方法分为研究组47例和对照组46例,对照组给予内科保守治疗,研究组采用微创穿刺吸除治疗,分析两组手术疗效情况.结果 治疗后研究组手术相关指标各项检测值均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);NIHSS评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);生存质量评分情况均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 微创手术治疗中少量高血压脑出血具有显著的疗效,值得临床推广应用.
作者：王红东 刊期： 2016年第08期
目的 探讨美托洛尔联合稳心颗粒治疗冠心病心律失常的临床效果.方法 回顾性分析2015年1月至2016年1月冠心病心律失常患者75例,其中25例口服美托洛尔为美托组,25例口服稳心颗粒为稳心组,另25例口服美托洛尔及稳心颗粒为联合组.比较三组患者治疗效果及治疗后心电图指标.结果 联合组QTc间期、QRS间期值高于美托组及稳心组,联合组PR间期值低于美托组及稳心组,差异均有统计学意义(P＜0.05).联合组总有效率(92％)高于美托组(56％)及稳心组(64％),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 美托洛尔联合稳心颗粒可有效控制冠心病心律失常,安全性高.
作者：李玉萍 刊期： 2016年第08期
目的 探讨经病愈舒颗粒治疗子宫内膜异位症的临床疗效.方法 随机选取2014年3月至2014年9月72例子宫内膜异位症患者为研究对象,随机分为实验组和对照组,每组36例;对照组予以孕三烯酮口服药物治疗,2.5 mg/次、2次/周,连续用药一个疗程;实验组予以经痛愈舒颗粒口服冲剂治疗,温水冲服,100 ml/次、2次/d,连续用药一疗程.停药后记录两组患者症状、体征及B超检查结果.结果 治疗后实验组痊愈率(16.67％)高于对照组(5.56％);实验组显效率(50.00％)高于对照组(33.33％);实验组有效率(30.56％)高于对照组(38.89％);实验组无效率(2.78％)低于对照组(22.22％);实验组总有效率(97.22％)显著高于对照组(77.78％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经病愈舒颗粒治疗子宫内膜异位症的临床疗效显著优于孕三烯酮,值得临床广泛应用与推广.
作者：彭敏；李文堃；郑少珍 刊期： 2016年第08期
目的 研究早期替罗非班对ST段抬高型心肌梗死PCI术患者预后的影响.方法 选取2011年2月至2013年2月的80例ST段抬高型心肌梗死PCI术患者为研究对象,抽签随机分为观察组和对照组,每组40例.观察组在PCI手术前给予替罗非班,对照组在PCI手术后给予替罗非班.比较两组术后血浆N端B型利钠肽原(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)水平变化,观察PCI后6个月的心脏不良事件及出血发生情况.结果 两组术前NT-proBNP与cTnⅠ含量比较差异未见统计学意义(P＞0.05);术后5d观察组NT-proBNP水平为(1 758.25±198.5) ng/L,对照组为(2 144.8±214)ng/L,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组cTnⅠ水平为(21.4±5.2) mg/L,对照组为(30.7±10.9) mg/L,差异有统计学意义(P＜0.05).两组心脏不良事件及出血发生率比较差异未见统计学意义(P＞0.05).结论 早期使用替罗非班用于ST段抬高型心肌梗死PCI术能减少患者心脏不良事件的发生率,降低出血风险,有利于预后的改善.
作者：杨枫 刊期： 2016年第08期
目的 探讨经腹超声(TAS)及经阴道超声(TVS)诊断异位妊娠的价值.方法 选取2013年1月至2016年3月经手术及病理证实符合诊断标准的异位妊娠患者168例,年龄17 ～46岁,中位年龄27岁.168例患者均行TAS与TVS检查,宫内未见明确孕囊时,查看附件区有无包块(实性或混合性包块)、Donut征、胎芽、原始心管搏动、盆腔积液、子宫内假孕囊.比较TAS与TVS声像图指标及诊断评估指标.结果 TAS检查的符合率为70.24％,经阴道超声检查符合率为93.45％,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 TVS诊断异位妊娠方便、快捷,拟诊异位妊娠者应首选TVS检查,以便提高诊断率和治愈率.
作者：陈绍英；梁瑶 刊期： 2016年第08期
目的 比较开腹与腹腔镜剥除术对卵巢肿瘤的临床疗效.方法 回顾性分析2014年1月至2014年12月符合诊断标准的150例卵巢肿瘤女性患者的手术资料,75例患者行腹腔镜卵巢肿瘤剥除术为腔镜组,75例行开腹卵巢囊肿剥除术为开腹组.比较两组手术效果及手术前后卵巢功能的变化.结果 两组手术均成功,无感染与大出血发生,腔镜组无一例中转开腹.腔镜组手术指标均优于开腹组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者术后1、3个月黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)比较差异均有统计学意义(P＜0.05).腔镜组术后妊娠高峰(9.6±2.2)个月,妊娠率为70.7％ (53/75);开腹组术后妊娠高峰(18.6±5.2)个月,妊娠率为44.0％ (33/75),两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜较开腹卵巢囊肿剥除术创伤小,术后妊娠率高,恢复快.
作者：单艳丽 刊期： 2016年第08期
目的 探讨治疗幽门螺杆菌阴性十二指肠溃疡的临床有效治疗方法.方法 随机抽取100例幽门螺杆菌阴性十二指肠溃疡患者,其中50例给予奥美拉唑治疗,作为实验1组;另50例患者给予雷尼替丁治疗,作为实验2组.治疗周期为6周,观察两组患者治疗有效率及各项临床表征改善情况.结果 两组患者治疗有效率分析,实验1组优于实验2组(P＜0.05);治疗后两组患者腹痛、胀气、反酸、呕吐四项临床表征改善情况均明显优于治疗前(P＜0.01);组间比较,实验1组优于实验2组(P＜0.05).结论 对于幽门螺杆菌阴性十二指肠溃疡患者,采用奥美拉唑治疗效果更好,且安全性高,可在临床大力推广.
作者：窦以志 刊期： 2016年第08期
目的 探讨布地奈德联合静脉红霉素在重症哮喘患者急诊中的应用效果.方法 选取2013年10月至2015年10月收治的重症哮喘患者80例,将其随机分为两组,对照组采用红霉素治疗,实验组采用布地奈德联合静脉红霉素治疗,比较两组疗效.结果 实验组总有效率为95％,显著高于对照组(85％,P＜0.05);实验组咳嗽、气促、喘息及哮鸣音消失时间显著短于对照组(P＜0.05).结论 重症哮喘患者采用布地奈德联合静脉红霉素治疗效果理想,值得推广应用.
作者：蔡光云 刊期： 2016年第08期
目的 观察周剂量多西他赛结合低剂量顺铂治疗高龄患者晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效.方法 选择2013年1月至2014年2月晚期高龄NSCLC患者104例,将其随机分为观察组和对照组,每组52例,观察组给予周剂量多西他赛结合低剂量顺铂方案,对照组给予周剂量多西他赛结合低剂量奥沙利铂方案,观察比较两组的疗效、不良反应及生存情况.结果 观察组总有效率(59.6％)与对照组(57.6％)比较差异未见统计学意义(P＞0.05).两组患者血红蛋白下降(63.5％比57.6％)、肾功能异常(23.1％比26.9％)、脱发(25.0％比30.8％)、恶心呕吐(48.1％比42.3％)、腹泻(11.5％比7.7％)发生率间比较差异未见统计学意义(P＞0.05);观察组白细胞下降(61.5％)、肝功能异常(19.2％)发生率均显著低于对照组(78.8％、40.4％),差异有统计学意义(P＜0.05);血小板下降(55.7％)的发生率显著高于对照组(34.6％),差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者的生存情况:观察组1年生存率(51.9％)、2年生存率(23.1％)与对照组(53.8％、21.2％)比较差异未见统计学意义(P＞0.05).结论 周剂量多西他赛结合低剂量顺铂治疗高龄患者晚期非小细胞肺癌有较好的临床疗效,与周剂量多西他赛结合低剂量奥沙利铂治疗效果相似,且两方案的不良反应较轻,患者1年生存率尚可,2年生存率较低.
作者：蔡秋玲 刊期： 2016年第08期
目的 对比分析氧驱动雾化吸入与空气压缩泵雾化吸入在小儿哮喘疾病治疗中的临床效果.方法 选取2014年4月至2015年4月支气管哮喘急性发作的患儿74例,随机分为对照组和观察组,每组37例,对照组患儿给予空气压缩泵雾化吸入治疗,观察组患儿给予氧驱动雾化吸入治疗,对比两组患儿治疗后的临床效果.结果 治疗3d后,观察组患儿治疗后的总有效率为97.2％,对照组为81.0％,观察组患儿在治疗效率和血氧饱和度明显改善情况等方面显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 两组患儿均应用硫酸沙丁胺醇雾化溶液(万托林溶液)、复方异丙托溴铵溶液联合布地奈德混悬液进行治疗,但采用氧驱动雾化吸入治疗的观察组临床效果显著优于对照组,并且产生的不良反应较少,值得在临床上推广和应用.
作者：严建佳；钟秋兰；郑亚文 刊期： 2016年第08期
目的 探讨剖宫产术后再次妊娠的合理分娩方式,以降低再次剖宫产率.方法 选取2011年1月至2015年1月收治的180例剖宫产术后再次妊娠孕妇,根据妊娠是否合并胎盘附着位置异常、子宫切口愈合不良、重度子痫前期等各种高危因素,分为高危组和低危组,高危组孕妇均行再次剖宫产术,低危组孕妇分为再次剖宫产组和经阴道分娩组,对低危组孕妇再次分娩方式、妊娠结局、住院费用及新生儿窒息率进行综合比较.结果 180例孕妇中高危组42例,低危组138例,低危组中再次剖宫产105例(76.1％),经阴道分娩33例(23.9％);经阴道分娩组产妇产时出血量、住院时间、住院费用优于再次剖宫产组(P＜0.05);经阴道分娩组产褥病率为3.0％,低于剖宫产组(P＜0.05);两组先兆子宫破裂发生率与新生儿窒息率比较差异未见统计学意义(P＞0.05).结论 对剖宫产术后再次妊娠孕妇应行仔细检查,低危孕妇可合理选择阴道试产,降低再次剖宫产率.
作者：刘悦珠 刊期： 2016年第08期
目的 探讨胃镜钛夹止血联合肾上腺素注射液治疗非静脉曲张上消化道出血的临床效果.方法 随机选取2010年2月至2014年2月非静脉曲张上消化道出血患者70例,依据治疗方案分为两组,每组35例.对照组给予胃镜注射肾上腺素治疗,观察组则给予胃镜钛夹止血联合肾上腺素注射液治疗,比较两组临床止血效果、出血死亡风险及不良反应发生率.结果 治疗后,观察组术后及时止血率、有效止血率均高于对照组(97.1％比80.0％、91.4％比60.0％),且再出血率低于对照组(5.7％比25.7％),差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后观察组出血死亡风险低于对照组(1.1分比2.8分).观察组不良反应率低于对照组(17.1％比80.0％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胃镜钛夹止血联合肾上腺素注射液治疗肺静脉曲张上消化道出血疗效显著,不良反应少,止血率高,出血死亡风险低,值得临床进一步推广.
作者：陈广建；谢碧梅；温华荣；李祥兴 刊期： 2016年第08期
目的 探讨HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者采用苦参素片联合恩替卡治疗的临床效果.方法 回顾性分析2014年1月至2015年6月106例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的临床资料,按照治疗方案分为单药组和联合组,每组53例,单药组给予恩替卡韦治疗,联合组采用苦参素片联合恩替卡韦治疗.比较两组患者治疗前后的血清学指标及病毒指标的变化.结果 治疗后,联合组、单药组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、HBV DNA水平较治疗前降低,差异均有统计学意义(t=20.9677、20.0658,P＜0.05);但同组治疗前后ALT、HBV DNA水平比较差异均未见统计学意义(P＞0.05).治疗后,联合组HBeAg转阴率、HBeAg转换率、HBV DNA阴转率均优于单药组(39.62％比20.75％,32.08％比15.09％,92.45％比77.36％),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 苦参素和恩替卡韦联合治疗BeAg阳性慢性乙型肝炎可提高机体抗病毒效果,增高机体免疫能力,不良反应少,有助于提高患者生活质量.
作者：孙彦峰 刊期： 2016年第08期
目的 研究急性肾绞痛患者的诊疗现状,规范及提高急性肾绞痛的诊治疗效,提高患者满意程度.方法 收集以急性肾绞痛就诊的患者,以门诊病历为依据,追溯患者的诊治情况及主观感受.结果 共收集106份急性肾绞痛病历,就诊例次为214次.仅12.1％的就诊医生在询问病史及查体后,直接给予首次治疗措施.84.6％的患者对疼痛不能尽快有效缓解不满意,尤其对等待检查后再治疗不满意.4.7％的患者给予电解质检查,且100％低钾,并给予补钾;51.4％的治疗中含有抗生素.结论 相当多的医生在诊断上相对保守,难以满足患者的心理要求;患者电解质检查率偏低;抗生素的使用率偏高.
作者：冯宇鹏；连学雄；李立；李峰；赵仕佳；廖耀军；叶向东 刊期： 2016年第08期
目的 探讨来曲哇治疗多囊卵巢综合征患者的临床疗效.方法 回顾性分析2014年10月至2015年12月104例多囊卵巢综合征患者的临床资料,依据治疗方式分为实验组和对照组,两组患者分别接受来曲唑、氯米芬疗法,分析两组患者的各项疗效指标和排卵结局.结果 实验组排卵数、优势排卵数等疗效指标明显优于对照组(P＜0.05);实验组妊娠率为51.92％,明显高于对照组(32.69％)(P＜0.05).结论 来曲唑可以明显提高多囊卵巢综合征不孕患者的妊娠率,值得在今后的临床治疗中继续推广使用.
作者：朱晓敏；徐括琴 刊期： 2016年第08期
目的 评估骨关节炎患者采用中医治疗的临床效果及价值.方法 将2012年2月至2014年2月86例骨关节炎患者作为研究对象,按随机数字表法分为两组,对照组43例采用西医方法治疗,观察组43例采用中医方法治疗,对比两组患者临床疗效及不良反应发生情况.结果 观察组治疗总有效率(95.35％)显著高于对照组(65.12％),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组不良反应发生率(4.65％)明显低于对照组(23.26％),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于骨关节炎患者,采取中医治疗效果显著,疗效确切,安全可靠,能够改善患者骨关节功能,同时降低不良反应发生率,值得临床应用.
作者：管从军 刊期： 2016年第08期
目的 对阿莫西林的不良反应展开临床分析,为今后的临床合理用药提供可靠的参考依据.方法 选择2014年4月至2016年6月许昌地区医院收治的及国内文献报告的阿莫西林所致不良反应病例76例作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析.结果 76例患者中,发生变态反应者52例,发生过敏性休克者17例,不良反应还累及泌尿生殖系统、消化系统、血液系统以及神经系统.结论 阿莫西林可引起一定程度的不良反应,在临床应用中,应注意把握用药适应证与禁忌证,合理用药,加强临床用药观察,减少不良反应的发生率.
作者：赵惠君 刊期： 2016年第08期
临床医学杂志
主管:河南省卫生厅
主办：中华医学会河南分会
