李玉萍
目的 对鼻窦负压置换疗法在儿童鼻窦炎的疗效进行分析.方法 将诊断为鼻窦炎的患儿161例,随机分为负压置换组(89例)和对照组(72例).负压置换组患儿按公斤体质量口服克拉霉素片1次/d,藿胆滴丸2次/d,鼻喷糖皮质激素,同时行鼻窦负压置换术.对照组仅给予与置换组相同药物治疗.10 d为一疗程,20 d后观察疗效.结果 负压置换组总有效率为97.8％.对照组总有效率为73.6％,负压置换组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 负压置换疗法治疗儿童慢性鼻窦炎疗效显著、治愈率高,无严重并发症,是治疗儿童慢性鼻窦炎的一种有效方法.
作者：陈慧君 刊期： 2016年第08期
目的 探讨外固定支架与内固定应用于桡骨远端骨折患者中的临床疗效.方法 选择2013年1月至2014年12月收治的桡骨远端骨折患者120例(212侧肢体),按随机数字表法分为实验组和对照组,对应随机数字为偶数者为实验组,奇数者为对照组,每组60例.对照组采用T型钢板内固定法治疗,实验组患者给予外固定支架治疗.比较并分析两组患者的临床治疗效果,并进行骨折功能评分、影像学评分,比较两组患者评分结果及优良率.结果 术后所有患者均获得随访,随访时间3 ～ 12个月,平均10.7个月.实验组出血量、平均住院时间、手术时间与骨折愈合时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).根据Dienest评定标准,实验组与对照组的优良率分别为80.0％、81.7％,两组比较差异未见统计学意义(P＞0.05).术后实验组与对照组影像学结果检查优良率分别为71.7％、86.7％,对照组检查结果优良率明显高于实验组(P＜0.05).结论 外固定支架与内固定均是桡骨远端骨折的有效治疗方法.治疗方案需根据患者骨折类型、稳定性、年龄及骨质情况等综合确定.
作者：陈穗生 刊期： 2016年第08期
目的 分析新生儿呼吸窘迫综合征的临床特点和高危因素.方法 选取新生儿呼吸窘迫综合征患儿30例,对其临床资料进行回顾性分析,了解患儿的发病时间窗、血气指标及发病高危因素.结果 患儿发病时间窗为0～6h者23例(76.7％),7～13 h者7例(23.3％).气血分析.pH值≤7.3者22例(73.3％),＞7.3者8例(26.7％).高危因素分析:早产儿24例(80.0％),母体妊娠期糖尿病15例(50.0％),出生时宫内窘迫13例(43.3％),出生时窒息19例(63.3％).结论 新生儿呼吸窘迫综合征的临床特点为:发病者多为未足月患儿,且体质量低于1.5 kg,主要临床表现有呼吸困难、呼吸窘迫、三凹征、皮肤青紫等.高危因素分析有早产、母体妊娠糖尿病、宫内窘迫、出生时窒息等因素.
作者：李郑艳 刊期： 2016年第08期
目的 探讨孟鲁司特钠联合沙美特罗替卡松治疗儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床效果.方法 回顾性分析2011年1月至2014年1月CVA患儿118例的临床资料,其中61例给予孟鲁司特钠及沙美特罗替卡松治疗为观察组,另57例给予沙美特罗替卡松为对照组,比较两组咳嗽缓解、消失时间及治疗总有效率、复发率.结果 观察组临床总有效率(93.4％)优于对照组(80.7％),观察组咳嗽缓解及消失时间短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).停药后随访8 ～ 12个月,观察组复发率(3.28％)低于对照组(17.54％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 孟鲁司特钠联合沙美特罗替卡松治疗CVA效果好,复发率低,值得临床推广应用.
作者：郑秀丽 刊期： 2016年第08期
目的 研究早期替罗非班对ST段抬高型心肌梗死PCI术患者预后的影响.方法 选取2011年2月至2013年2月的80例ST段抬高型心肌梗死PCI术患者为研究对象,抽签随机分为观察组和对照组,每组40例.观察组在PCI手术前给予替罗非班,对照组在PCI手术后给予替罗非班.比较两组术后血浆N端B型利钠肽原(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)水平变化,观察PCI后6个月的心脏不良事件及出血发生情况.结果 两组术前NT-proBNP与cTnⅠ含量比较差异未见统计学意义(P＞0.05);术后5d观察组NT-proBNP水平为(1 758.25±198.5) ng/L,对照组为(2 144.8±214)ng/L,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组cTnⅠ水平为(21.4±5.2) mg/L,对照组为(30.7±10.9) mg/L,差异有统计学意义(P＜0.05).两组心脏不良事件及出血发生率比较差异未见统计学意义(P＞0.05).结论 早期使用替罗非班用于ST段抬高型心肌梗死PCI术能减少患者心脏不良事件的发生率,降低出血风险,有利于预后的改善.
作者：杨枫 刊期： 2016年第08期
目的 探讨来曲哇治疗多囊卵巢综合征患者的临床疗效.方法 回顾性分析2014年10月至2015年12月104例多囊卵巢综合征患者的临床资料,依据治疗方式分为实验组和对照组,两组患者分别接受来曲唑、氯米芬疗法,分析两组患者的各项疗效指标和排卵结局.结果 实验组排卵数、优势排卵数等疗效指标明显优于对照组(P＜0.05);实验组妊娠率为51.92％,明显高于对照组(32.69％)(P＜0.05).结论 来曲唑可以明显提高多囊卵巢综合征不孕患者的妊娠率,值得在今后的临床治疗中继续推广使用.
作者：朱晓敏；徐括琴 刊期： 2016年第08期
目的 探讨阴沟肠杆菌临床感染分布情况及耐药性药敏监测分析.方法 纳入2012年1月至2015年1月3 728例住院患者的病例资料,对阴沟肠杆菌临床感染且细菌培养及药敏实验阳性结果病例进行临床回顾性研究,分析临床感染分布情况,并对抗菌药物的耐药情况进行药敏检测分析.结果 共分离出82株阴沟肠杆菌,其中41株来自于痰液,占首位,其次27株来自于尿液.药敏监测结果显示,美罗培南、亚胺培南对阴沟肠杆菌的耐药率低.结论 阴沟肠杆菌主要引起呼吸道、尿路感染,并对多种抗生素出现较严重的耐药现象,对阴沟肠杆菌耐药率低的为亚胺培南和美罗培南.
作者：廖奇峰 刊期： 2016年第08期
目的 分析显微外科与腹腔镜手术治疗精索静脉曲张(VC)的临床效果.方法 回顾性分析钦州市第二人民医院2013年1月至2014年12月收治的102例VC患者的临床资料,根据不同治疗方案分为两组,每组51例;对照组予以腹腔镜治疗,研究组子以显微外科治疗,比较两组手术效果、治疗前后精液相关参数变化及并发症情况.结果 研究组手术时间长于对照组(P＜0.05);研究组术后精子数量与精子活力率改善幅度大于对照组,且并发症总发生率低于对照组(P＜0.05).结论 虽然显微外科曲张静脉精索结扎术手术时间较长,但其创伤更小、恢复更快,且并发症发生率低,值得推临床推广应用.
作者：魏波；邓程恩；龙海 刊期： 2016年第08期
目的 探讨超声引导下用甲氨蝶呤(MTX)局部注射+清宫治疗早期剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)的临床效果.方法 收集2014年10月至2015年12月剖宫产瘢痕部位妊娠患者18例,经超声引导下瘢痕部位孕囊注射MTX,对其临床资料进行回顾性分析,并评估其疗效.结果 18例剖宫产瘢痕部位妊娠患者局部注射MTX后,血HCG均显著下降,7d后孕囊周围血供明显减少.在超声引导下17例清宫顺利,术中出血20～ 200 ml不等,1例术中出现疤痕部位破裂改行开腹子宫局部病灶切除+子宫修补术,18例病例术后22～ 30 d血HCG恢复正常,复查B超瘢痕处未见残留.结论 超声引导下局部注射MTX+清宫治疗早期瘢痕部位妊娠,操作简单,患者创伤较小,安全,不良反应较轻,治疗费用较低,保留女性生育能力,易被患者接受,对于瘢痕部位妊娠患者疗效明确.
作者：聂茹；刘睿；袁楚义；黄守章；周军 刊期： 2016年第08期
目的 分析研究绝经后妇女骨质疏松症通过鲑鱼降钙素联合低频脉冲电磁场进行治疗的方法以及治疗效果,为临床提供依据.方法 选取2013年3月至2015年3月绝经后妇女骨质疏松症患者资料200例实施回顾性分析,将200例患者随机分为观察组和对照组,每组100例,对照组患者通过鲑鱼降钙素进行治疗,观察组患者通过鲑鱼降钙素联合低频脉冲电磁场进行治疗,记录两组患者治疗前及治疗后2、4、8周视觉模拟疼痛评分,将结果进行统计学分析.结果 观察组治疗后骨密度较对照组显著升高(P＜0.05);观察组治疗后视觉模拟疼痛评分显著优于对照组(P＜0.05).结论 针对绝经后妇女骨质疏松症通过鲑鱼降钙素联合低频脉冲电磁场进行治疗效果安全可靠,应该在临床中大力推广使用.
作者：吴善瑜；焦飞虎；孔繁军 刊期： 2016年第08期
目的 探讨慢性心力衰竭(CHF)并房颤患者与血清胱抑素C(Cys-C)、脑钠肽(BNP)的相关性,评价其对慢性心力衰竭并房颤患者早期的预测价值.方法 选取2015年7月至2015年11月CHF患者126例,其中心房颤动患者46例,非心房颤动患者80例,比较两组患者Cys-C及BNP间是否存在差异,Cys-c、BNP对慢性心力衰竭并心房颤动患者早期是否具有预测价值.结果 CHF合并心房颤动患者Cys-C、BNP水平高于CHF未合并心房颤动患者,差异有统计学意义(P＜0.05);Cys-C对慢性心力衰竭并心房颤动患者的受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积为0.794(95％ CI0.708 ～0.881,P＜0.05);BNP对慢性心力衰竭并心房颤动患者的ROC曲线下面积为0.716(95％ CI0.617～0.814,P＜0.05).结论 慢性心力衰竭并心房颤动患者Cys-C、BNP水平高于慢性心力衰竭未合并心房颤动患者,且Cys-C、BNP对慢性心力衰竭并心房颤动患者早期有预测价值.
作者：何明；胡艳；李卓 刊期： 2016年第08期
目的 分析粪肠球菌和屎肠球菌的耐药特点,为肠球菌所致感染的抗菌药物合理筛选提供理论支持.方法 收集鹤山市人民医院2012-2014年分离出的366株粪肠球菌,总结74株屎肠球菌对8种常见抗菌药物的耐药率,分析两种肠球菌的差异性.结果 粪肠球菌对药敏实验的8种抗菌药物均有不同程度的耐药性,其中氨苄西林低(4.64％),米诺环素高(79.84％);屎肠球菌仅对万古霉素的耐药率＜30.00％(9.46％),其余抗菌药物的耐药率均＞50.00％,其中左旋氧氟沙星高(97.73％);屎肠球菌对8种常见抗菌药物的耐药率显著高于粪肠球菌,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05);共出现23株耐万古霉素菌,67株中介耐万古霉素菌株.结论 为制止出现更多的耐药菌株,应严格把握抗菌药物的适应证,根据分离出的菌株药敏结果而合理用药;积极建立合理的联合用药机制,避免耐药基因的产生和传播,防止耐药菌株蔓延;密切注意菌株耐药发展情况,谨慎使用抗菌药物,以延长药物的使用寿命.
作者：周庆春 刊期： 2016年第08期
目的 比较开腹与腹腔镜剥除术对卵巢肿瘤的临床疗效.方法 回顾性分析2014年1月至2014年12月符合诊断标准的150例卵巢肿瘤女性患者的手术资料,75例患者行腹腔镜卵巢肿瘤剥除术为腔镜组,75例行开腹卵巢囊肿剥除术为开腹组.比较两组手术效果及手术前后卵巢功能的变化.结果 两组手术均成功,无感染与大出血发生,腔镜组无一例中转开腹.腔镜组手术指标均优于开腹组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者术后1、3个月黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)比较差异均有统计学意义(P＜0.05).腔镜组术后妊娠高峰(9.6±2.2)个月,妊娠率为70.7％ (53/75);开腹组术后妊娠高峰(18.6±5.2)个月,妊娠率为44.0％ (33/75),两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜较开腹卵巢囊肿剥除术创伤小,术后妊娠率高,恢复快.
作者：单艳丽 刊期： 2016年第08期
目的 调查慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者合并焦虑抑郁情况并对其危险因素进行分析.方法 选取113例AECOPD患者,对其一般信息进行分析,检查汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)并对危险因素进行分析.结果 113例入选患者中合并焦虑和(或)抑郁者35例(30.97％),病程、COPD评估测试(CAT)评分、改良呼吸困难指数(mMRC)是AECOPD患者合并焦虑和(或)抑郁的独立危险因素.结论 慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者焦虑抑郁发病率高,病程、CAT评分、mMRC指数是AECOPD患者合并焦虑和(或)抑郁的独立危险因素,应给予足够重视.
作者：李宝珠；卢春玲；禹彩霞 刊期： 2016年第08期
目的 探讨剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除的安全性及可行性.方法 选择2012年1月至2014年6月62例妊娠合并子宫肌瘤患者剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术者为研究组,另选择64例单纯行剖宫产的妊娠合并子宫肌瘤患者为对照组,比较两组患者的术中出血量、产后出血发生率、输血、术前术后血红蛋白变化、手术时间、术后发热发生率和住院时间.结果 两组患者术中出血量、产后出血发生率、输血、术前术后血红蛋白变化、术后发热发生率比较差异未见统计学意义(P＞0.05);研究组手术时间和住院时间长于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于有经验的产科医生剖宫产同时剔除子宫肌瘤是安全、可行的.
作者：罗伟梅 刊期： 2016年第08期
目的 探讨胎盘早剥采用硫酸镁治疗的临床效果.方法 选取2005年2月至2015年8月64例胎盘早剥孕产妇作为研究对象,对照组32例采取常规治疗,观察组32例在对照组基础上采用硫酸镁治疗;对比两组孕产妇的产后2h出血量、产后24h出血量、第三产程时间及平均血压,根据胎盘早剥新生儿的预后,综合评价胎盘早剥采用硫酸镁治疗的临床效果.结果 观察组孕产妇产后2h出血量、产后24 h出血量少于对照组,第三产程时间短于对照组,平均血压低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组胎盘早剥新生儿的临床总有效率为96.88％,显著高于对照组(87.50％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胎盘早剥采用硫酸镁治疗的临床效果确切,可与胎盘早剥的常规治疗协同,显著改善孕产妇及胎盘早剥新生儿的预后,值得临床推广使用.
作者：赖莲花 刊期： 2016年第08期
目的 探讨布地奈德联合静脉红霉素在重症哮喘患者急诊中的应用效果.方法 选取2013年10月至2015年10月收治的重症哮喘患者80例,将其随机分为两组,对照组采用红霉素治疗,实验组采用布地奈德联合静脉红霉素治疗,比较两组疗效.结果 实验组总有效率为95％,显著高于对照组(85％,P＜0.05);实验组咳嗽、气促、喘息及哮鸣音消失时间显著短于对照组(P＜0.05).结论 重症哮喘患者采用布地奈德联合静脉红霉素治疗效果理想,值得推广应用.
作者：蔡光云 刊期： 2016年第08期
目的 比较高三酰甘油血症胰腺炎(HTGP)和急性胆源性胰腺炎(ABP)的临床特征,旨在提高对HTGP的认知和诊疗水平.方法 回顾性分析2013年1月至2015年9月收治的HTGP 38例和ABP 64例的临床资料,比较其一般资料、入院24 h生化指标、并发症、病情及预后.结果 ①HTGP组男性、糖尿病、甲状腺功能减低、脂肪肝、肥胖者及既往发作史的比例均高于ABP组(均P＜0.01或P＜0.05),HTGP组年龄低于ABP组(P＜0.01),HTGP组体质量指数(BMI)高于ABP组(P＜0.01).②HTGP组血淀粉酶(AMY)、尿AMY、血丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血碱性磷酸酶(ALP)、血总胆红素(TBIL)、血直接胆红素(DBIL)及血钙水平均低于ABP组(均P＜0.01或P ＜0.05),空腹血糖(FBG)、血三酰甘油(TG)、血总胆固醇(TC)、血D-二聚体及血降钙素原(PCT)高于ABP组(P＜0.05),血脂肪组(LPS)水平两组比较差异未见统计学意义(P＞0.05).③HTGP组继发糖尿病及并发症比率高于ABP组(P＞0.05),HTGP组Ranson、APACHEⅡ、CTSI评分均高于ABP组(P均＜0.05),HTGP组病死率高于ABP组(10.53％比1.56％,P＞0.05).结论 与ABP比较,HTGP具有一些临床特征有助于早期诊断,其血尿清淀粉酶升高不显著,但并发症更多,病情更重,复发率更高,而积极降低TG对改善预后及复发具有重要价值.
作者：张兵；刘克勤；胡景芝；张胜宝 刊期： 2016年第08期
目的 观察松龄血脉康胶囊联合维生素B1片及谷维素片治疗偏头痛的疗效.方法 将72例偏头痛患者分为治疗组(松龄血脉康胶囊联合维生素B1片及谷维素片)与对照组(单用氟桂利嗪胶囊),每组36例.治疗2个月后统计总有效率并对比治疗前后患者头痛发作频率、持续时间及头痛感受等.结果 治疗30 d后,治疗组总有效率为83.3％,对照组为75.0％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗60 d后,治疗组总有效率为91.6％,对照组为88.6％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后患者头痛发作频率、持续时间及头痛感受均有下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 松龄血脉康胶囊联合维生素B1片及谷维素片可有效治疗偏头痛.
作者：吴丽娟 刊期： 2016年第08期
目的 探究CT及MRI在肠道克罗恩病诊断中的应用价值.方法 回顾性分析2013年5月至2015年2月收治的30例小肠克罗恩病患者的临床资料,30例患者分别行CT和MRI检查,并经病理证实为小肠克罗恩病.分析CT和MRI表现特点,并进行总结.结果 30例患者CT检查共显示83节段肠壁炎性不均匀增厚,肠壁厚度6～15 mm,肠腔狭窄、肠壁强化25例,包括分层状强化6例,均匀强化19例;肠壁溃疡8例;肠系膜密度增高5例;肠系膜血管增多1例,扩张4例,扭曲5例;肠系膜淋巴结肿大11例;网膜内脂肪密度增高7例;肠间距扩大2例;“木梳征”6例.MRI检查结果显示30例患者共发现肠管病变119段,表现为信号升高或不均匀,形态固定,肠壁增厚,肠管狭窄或扩张,肠系膜血管毛刷征,系膜信号增高等.结论 CT和MRI检查可以很好地显示肠道克罗恩病的肠壁增厚分层、肠腔狭窄、肠系膜受累以及肠外并发症等,可较好的诊断及判断病情.
作者：陈建初；陈圣欢；赖碧玉 刊期： 2016年第08期
临床医学杂志
主管:河南省卫生厅
主办：中华医学会河南分会
