魏秀超
目的：探讨微创穿刺血肿抽吸引流术联合尿激酶治疗高血压脑出血对患者的临床疗效及神经功能缺损的影响。方法选择2010年5月至2014年4月86例高血压脑出血患者，将患者随机分为观察组和对照组，每组43例，观察组采用微创穿刺血肿抽吸引流术同时配合尿激酶治疗，对照组则采取小骨窗血肿清除术，比较两组患者治疗后疗效、神经功能缺损评分。结果观察组治疗总有效率为90.70%、对照组治疗总有效率为67.44%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；术前两组神经功能缺损程度比较差异无统计学意义（P>0.05），术后观察组神经功能缺损改善情况显著优于对照组（ P<0.05）。结论结论微创穿刺血肿抽吸引流术联合尿激酶治疗高血压脑出血患者的临床疗效显著，术后能够显著改善患者的神经功能缺损评分，值得临床推广。
作者：邹飞舟 刊期： 2015年第04期
目的：评价微种植体支抗技术在口腔正畸中的临床效果。方法分析90例口腔畸形患者的临床资料，根据采取的治疗方法不同分为两组：治疗组45例采用微型种植体支抗正畸治疗，对照组45例采用传统正畸治疗。9个月后比较两组患者的临床疗效。结果两组患者治疗后头影测量值与治疗前相比均有变化，差异有统计学意义（ P<0.05），表明两组患者治疗均有效；治疗组治疗后头影测量值优于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。在总有效率上治疗组（100%）明显优于对照组（91.1%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论微种植体支抗技术在口腔正畸治疗中疗效显著，有广阔的临床应用价值。
作者：吴亚东 刊期： 2015年第04期
目的：探讨特布他林与布地奈德雾化吸入治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效及安全性。方法选取2013年1月至2013年12月安阳地区医院收治的慢性支气管炎急性发作期患者80例，将其随机分为观察组与对照组。对照组患者以常规治疗方法进行治疗；观察组患者在常规治疗基础上加特布他林联合布地奈德雾化剂进行治疗，比较两组患者的临床治疗效果及安全性。结果观察组患者的治疗效果明显优于对照组患者，其在治疗有效率方面差异具有统计学意义（ P<0.05）。且加特布他林联合布地奈德后，患者未出现严重的不良反应，药物安全性较高。结论特布他林联合布地奈德雾化吸入剂治疗慢性支气管炎具有较好的临床效果，且安全性较高，可在临床上广泛推广。
作者：魏秀超 刊期： 2015年第04期
目的：观察地佐辛复合右美托咪定在肩锁关节手术颈丛阻滞麻醉中的效果与安全性。方法选择108例肩锁关节手术患者，随机分为观察组和对照组，每组各54例，对照组在术中间断静脉注射氟芬合剂；观察组于颈丛阻滞前10 min静脉注射地佐辛5 mg，颈丛阻滞成功后即开始静脉右美托咪定0.2～0.5μg/（ kg·h）持续泵入，观察两组神经阻滞时、切皮时、复位及固定时、手术结束时的平均动脉压（ MAP ）、心率（ HR ）、警觉/镇静（ OAA/S ）评分及不良反应的发生情况。结果麻醉前两组的MAP、HR及OAA/S评分比较差异无统计学意义（ P>0.05）；观察组的MAP、HR、OAA/S水平在神经阻滞时、复位及固定时、手术结束时显著低于对照组（P<0.05），观察组不良反应发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论地佐辛复合右美托咪定联合颈丛阻滞在肩锁关节手术中，整体麻醉效果优于传统的氟芬合剂联合颈丛阻滞。
作者：张伟；李晓松 刊期： 2015年第04期
目的：探讨切除颞叶胶质瘤的手术方法及显微外科手术治疗的临床疗效。方法回顾性分析安阳市肿瘤医院外科2011年5月至2014年4月收治的34例行显微外科手术治疗的颞叶胶质瘤患者的临床资料及随访情况。结果低级别胶质瘤10例，高级别胶质瘤24例；术中肿瘤全切除28例（占82.3%），大部或次全切除6例（占17.7%）；术后复查磁共振证实肿瘤全切除26例，大部或次全切除8例。结论颞叶胶质瘤为颅内常见的胶质瘤，其中高级别胶质瘤为常见类型，在保留患者重要神经功能前提下，术中尽可能整块切除肿瘤，为术后进一步综合治疗创造条件，从而达到提高患者生活质量并延长生命的目的。
作者：牛志强；高飞 刊期： 2015年第04期
目的：探讨子宫纵隔残留再次行宫腔镜子宫纵隔切除术对妊娠结局的影响。方法回顾性分析2011年3月至2014年3月子宫纵隔残留再次行宫腔镜子宫纵隔切除术的68例患者的临床资料。结果68例患者均顺利完成手术，术后均未见并发症。随访1～6年，失访12例，全程随访56例。术后妊娠34例，其中早孕自然流产18例（分娩22例（39.29%），新生儿均存活。结论子宫纵隔残留再次行宫腔镜子宫纵隔切除术能够显著改善患者的妊娠结局。
作者：路玉梅 刊期： 2015年第04期
目的：探讨后路手术内固定的方法对于治疗脊柱骨折的临床效果。方法以2010年6月至2014年7月在封丘县人民医院骨接受治疗的脊柱骨折患者78例为研究对象，按就诊的时间先后将2010年6月至2012年6月接受治疗的患者39例为对照组，以2012年7月至2014年7月到封丘县人民医院骨科接受治疗的患者39例为研究组，对照组采用传统手术方法，研究组采用后路手术内固定的方法，观察比较两组患者的治疗效果。结果研究组手术治疗效果明显好于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论采用后路手术内固定的方法治疗脊柱骨折可以明显提高治疗效果，值得推广应用。
作者：杨安栋；陈秀民；孟庆民；赵瑞林 刊期： 2015年第04期
目的：探讨超声波臭氧雾化治疗对全子宫切除术后阴道残端并发症的预防措施。方法将2013年5月至2014年3月行子宫全切术的122例患者随机分成观察组与对照组。对照组实施常规处理，观察组采用超声波臭氧雾化结合碘氧灌洗。结果观察组与对照组经综合干预后阴道洁净度、平均住院日比较差异未见统计学意义（ P>0.05），观察组均未发生阴道残端感染。结论术前超声波臭氧雾化结合碘氧灌洗可以改善阴道洁净度，有效降低阴道残端并发症的发生率。
作者：田甜 刊期： 2015年第04期
目的：对比分析腹腔镜切除胆囊息肉样病变与开腹治疗胆囊息肉的临床疗效与应用价值。方法选择封丘县人民医院2007年1月至2011年10月收治的胆囊息肉患者148例，所有患者均经过B超检查且证实其胆囊内存在息肉样病变。将其随机分为对照组与观察组，对照组65例采用传统开腹手术治疗，观察组83例采用腹腔镜切除治疗。对两组患者手术前后的各项指标、并发症发生率进行对比与分析。结果对照组手术切口长度为（10.8±5.1）cm，手术时间为（110±33）min，术中出血量为（160±26）ml，肠功能恢复时间为（2.6±0.7）d，术后疼痛评分为（7.6±1.8）分，住院时间为（9.1±2.9）d；观察组手术切口长度为（3.7±2.2）cm，手术时间为（74±41）min，术中出血量为（67±11）ml，肠功能恢复时间为（1.3±0.5）d，术后疼痛评分为（2.4±0.7）分，住院时间为（4.8±1.4）d；观察组的各项指标均明显小于或者短于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。此外，观察组术后并发症的发生率也低于对照组。结论与开腹治疗胆囊息肉相比，腹腔镜切除胆囊息肉样病变具有恢复快、术后并发症少、术后住院时间短、相对安全、创伤性小等优势，具有一定的临床价值。
作者：王骁涛；齐竞鸿；杨修峰 刊期： 2015年第04期
目的：研究关节镜下清理结合黏弹性补充对踝退行性骨关节病的临床治疗效果。方法选取2013年3月至2014年3月安乡县人民医院门诊及住院部收治的35例踝退行性骨关节病患者为研究对象，根据治疗方式的不同将其分为两组，对照组17例行常规保守治疗，治疗组18例行关节镜下清理结合黏弹性补充治疗，比较分析两组患者的临床治疗效果。结果两组治疗后踝关节功能恢复优良率比较χ2=21.7936，术后Mazur评分及VAS评分比较t=2.1720、2.1358，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论关节镜下清理结合黏弹性补充治疗踝退行性骨关节病疗效显著，能显著改善患者踝关节疼痛，恢复其功能，具有较高的临床使用价值。
作者：高健；陈德超；刘斌 刊期： 2015年第04期
目的：探讨经闭孔无张力尿道中段悬吊术（TVT-O）治疗女性压力性尿失禁（FSUI）的临床疗效。方法分析采用TVT-O手术治疗38例中、重度FSUI患者的临床疗效，随访患者1个月、6个月大尿流率及B超残余尿测定，采用ICI-Q-SF评分评价TVT-O手术临床效果及手术安全性。结果所有患者均顺利完成手术，手术成功率为100%，手术时间（16±4）min，术中出血（10±3）ml，术后留置导尿管时间2～5 d，平均2.9 d，住院时间3～6 d，平均4.2 d。术后1个月、6个月随访尿流率及B超残余尿测定，大尿流率无下降趋势（P>0.05），残余尿无增加（P>0.05），ICI-Q-SF评分明显改善（P<0.01）。术后仅1例患者拔出导尿管1周后出现排尿困难，经膀胱训练、理疗等保守治疗后症状好转，其余患者术后均获得满意的尿控效果。所有患者术后均有不同程度切口渗血，无膀胱、尿道、直肠损伤，无耻骨后血肿形成，无植入物排斥、感染等并发症。结论 TVT-O治疗FSUI临床疗效确切，安全性高，尤其对重度FSUI患者，症状改善更为显著。
作者：张炯；褚健；曹建伟；储传敏；陈元贵；黄钢；庄剑秋；章益峰；郎根强 刊期： 2015年第04期
目的：探讨剖宫产术后再次妊娠的合理分娩方式。方法对新乡市妇幼保健院2009年1月至2013年12月收治的剖宫产术后再次足月妊娠的192例孕妇的临床资料进行回顾性分析，根据剖宫产术后再次妊娠合并的各种高危因素（如子宫切口愈合不良、胎盘附着位置异常、妊娠合并重度子痫前期等）将患者分为高危组和低危组，高危组瘢痕子宫妊娠孕妇全部选择再次剖宫产术，低危组瘢痕子宫孕妇分娩方式分为再次剖宫产术（ RCS）和阴道分娩（ VBAC），对低危组瘢痕妊娠再次分娩方式选择、分娩结局、医疗费用及新生儿窒息情况等进行对照分析。结果192例剖宫产术后再次妊娠孕妇中高危组58例，低危组134例，其中29例阴道试产，21例试产成功，成功率为72.41%；RCS 113例，再次手术产率为84.33%。VBAC组的产时出血量、住院时间与住院费用及产褥病率均低于RCS组（ P<0.05），先兆子宫破裂发生率与新生儿窒息率相比较差异无统计学意义（ P>0.05）。结论剖宫产史并非阴道分娩的绝对禁忌证，对再次妊娠者进行仔细产前评估，符合阴道分娩条件的瘢痕子宫妊娠孕妇可在严密监护下阴道试产。
作者：杨红伟；李晓娟；党萍萍 刊期： 2015年第04期
目的：探讨颌面部软组织并腮腺损伤的治疗方法及效果。方法随机选取颌面部软组织损伤合并腮腺损伤患者57例，根据病发时间分为陈旧性损伤24例（陈旧组）和急性损伤33例（急性组），两组均根据患者病情进行针对性治疗，比较其疗效。结果术后随访3～12个月，急性组术后疮面均Ⅰ期愈合，面部神经功能均恢复正常，未见明显并发症。陈旧组术后I期愈合22例，面部神经功能正常21例。结论颌面部损伤合并腮腺损伤的早期诊断及针对性治疗非常重要，应避免因治疗贻误或不当导致陈旧性损伤。
作者：郭学锋 刊期： 2015年第04期
目的：探讨腹腔镜治疗宫外孕的临床效果。方法选取广州白云区中医医院2011年4月至2013年4月收治的150例宫外孕患者，采用随机抽样的方法分成对照组和观察组，每组75例。对照组采用传统开腹手术治疗，比较两组患者的术中出血量、手术时间、住院时间、首次下地时间以及术后疼痛评分。结果观察组各项观察指标（术中出血量、手术时间、住院时间、首次下地时间以及术后疼痛评分）均明显优于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论腹腔镜手术治疗宫外孕可以有效缩短手术时间和住院时间，使患者尽早下床活动，且术中出血量小，效果显著，值得临床推广。
作者：何霞 刊期： 2015年第04期
目的：对比研究黄芩漱口液和氯化钠注射液在对完全脱位恒前牙固定治疗过程中牙周指数的变化。方法搜集46例恒前牙完全脱位患者（共50颗牙），随机分为两组，分别为黄芩漱口液组和氯化钠注射液组。行结扎固定后分别用黄芩漱口液和氯化钠注射液漱口对比观察外伤牙牙周检测指标的变化情况，得出菌斑指数和牙龈指数，进行统计学分析比较。结果黄芩漱口液组与氯化钠注射液组的菌斑指数、牙龈指数在统计学上比较差异有统计学意义（P<0.05），黄芩漱口液组明显优于氯化钠注射液组。结论黄芩漱口液是一种牙周刺激性小、易于牙周清洁的方法。
作者：王芳 刊期： 2015年第04期
目的：观察经尿道等离子电切术（ PKEP）治疗良性前列腺增生的疗效。方法将180例良性前列腺增生患者随机分为两组，每组90例，对照组采用传统经尿道电切术治疗，观察组采用PKEP治疗。比较两组相关指标的改善情况。结果观察组手术时间、术中出血量及切除前列腺组织重量等指标均低于对照组；术后1、6个月观察组前列腺症状评分、大尿流率、残余尿量均低于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论经尿道等离子电切术治疗良性前列腺增生能更为精确、快速、彻底地切除前列腺组织，疗效优于经尿道前列腺电切术。
作者：姚涌 刊期： 2015年第04期
目的：观察信号转导与转录活化因子3（ STAT3）在老年子宫内膜癌组织和子宫肌瘤患者中的表达情况。方法收集西平县人民医院2010年2月至2014年2月收治的48例老年子宫内膜癌患者（子宫内膜癌组）和30例子宫肌瘤患者（子宫肌瘤组），全部患者均由手术切除组织标本后经病理检查确诊，对两组患者标本中的STAT3、孕激素受体（ PR）、雌激素受体（ ER）的阳性表达情况进行观察，并分析STAT3、PR、ER在老年子宫内膜癌病理表达情况。结果子宫内膜癌组患者标本中的STAT3的阳性表达率高于子宫肌瘤组（ P<0.01），而PR、ER的阳性表达率低于子宫肌瘤组（P<0.01），在子宫内膜癌患者标本中随着临床分级及组织学分级的增加，STAT3的阳性表达水平逐渐升高，而PR和ER的阳性表达水平则显著下降。结论 STAT3阳性表达水平能够在一定程度上反映老年子宫内膜癌的发生发展过程，可用于子宫内膜癌的临床治疗指导和预后评估。
作者：汪冠军 刊期： 2015年第04期
目的：分析直肠全系膜切除（ TME）联合双吻合器治疗中低位直肠癌的疗效。方法将160例中低位直肠癌患者随机分为对照组和观察组，每组80例，对照组采用TME术联合结肠造瘘治疗，观察组采用TME术联合双吻合器治疗。比较两组观察指标，记录并发症发生率和局部复发率。结果两组患者手术时间、术中出血量、肠道功能恢复正常时间和住院天数等比较差异未见统计学意义（ P>0.05）。术后随访6～30个月，两组并发症发生率和局部复发率比较差异未见统计学意义（ P>0.05）。结论 TME术联合双吻合器治疗中低位直肠癌能达到TME的治疗原则，能与造瘘取得一样的肿瘤根治性效果。
作者：古明锋；袁兰蓉 刊期： 2015年第04期
目的：探讨腹腔镜胆总管切开取石术的临床治疗效果。方法选取2010年1月至2014年1月经常规检查符合诊断标准的胆总管结石患者60例，随机分为两组，每组30例，对照组采用开腹取石术，术中行胆道镜常规探查；观察组采用腹腔镜下胆总管切开取石术。比较两组疗效。结果观察组术中出血量、术后镇痛次数、术后通气时间、下床所需时间、住院时间及首次肛门排便时间均明显少于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论腹腔镜胆总管切开取石术安全有效，有利于改善患者术后生活质量。
作者：张俊生；程平；刘安成；张伟 刊期： 2015年第04期
目的：探讨采用支架介入治疗缺血性脑血管病的临床疗效。方法随机选取兴化市人民医院近一年就诊的22例缺血性脑血管病患者，并对其实施支架介入治疗，针对治疗效果进行观察和分析。结果22例患者中明显好转7例，好转10例，显效3例，无效1例，恶化1例。结论应用支架介入治疗对缺血性脑血管病有很好的疗效，且并发症发生率较低。
作者：王骞；缪桂华；金小庆；蔡国栋 刊期： 2015年第04期
临床医学杂志
主管:河南省卫生厅
主办：中华医学会河南分会
