李云超；杨保强；王有凯；韩萌
目的:观察舒芬太尼复合布比卡因硬膜外镇痛在胸腔镜肺叶切除术患者术后镇痛的作用.方法:选择我院2016年1月一2016年12月全麻复合胸段硬膜外麻醉下行胸腔镜下肺叶切除术的患者300例,年龄30～70岁,ASA分级I～Ⅱ级,术后进行病人自控硬膜外镇痛(patient-controlled epidural analgesia,PCEA),随机分成0.75mg/ml舒芬太尼+0.2％布比卡因组(S组)及0.2％布比卡因组(C组),每组150例;所有参与试验的患者均签署知情同意书.观察两组患者术后2、4、8、12、20、48h一般生命体征(MAP、HR、RR、SPO2),视觉模拟评分(visual analogue score,VAS),Ramsay镇静评分及恶心、呕吐、瘙瘁和呼吸抑制等不良反应.结果:两组患者一般情况无统计学差异(P＞0.05),术后各时间点生命体征无统计学差异(P＞0.05),VAS评分在各时间点S组均低于C组(P＜0.05),差异有统计学意义.Ramsay评分在4h、8h S组高于C组(P＜0.05),差异有统计学意义.与C组相比,S组术后瘙痒发生率明显增加(P＜0.05),其余并发症两组之间未见明显异常(P＞0.05).结论:舒芬太尼复合布比卡因硬膜外镇痛可有效抑制胸腔镜肺叶切除术术后疼痛,安全有效,但术后瘙痒发生率较单纯布比卡因高.
作者：赵秋成 刊期： 2018年第25期
目的:对比分析植入式输液港(IVAP)与经外周穿刺置入中心静脉导管(PICC)在乳腺癌化疗患者中的应用效果.方法:选取我院收治的采用IVAP进行中心静脉置管的20例乳腺癌术后化疗患者作为IVAP组、采用PICC进行中心静脉置管的20例乳腺癌术后化疗患者作为PICC组;对两组一次置管成功率、导管维护时间、带管舒适度及并发症发生率进行比较.结果:两组一次置管成功率比较差异不显著(P＞0.05),IVAP组导管维护时间显著短于PICC组(P＜0.05),IVAP组带管舒适度显著优于PICC组(P＜0.05);IVAP组并发症发生率显著低于PICC组.结论:与PICC相比,将IVAP应用于乳腺癌化疗患者中可显著改善患者带管舒适度,缩短导管维护时间,降低并发症发生,值得临床推广应用.
作者：尚红梅；王海燕 刊期： 2018年第25期
目的:研究2型糖尿病周围神经病变治疗中α-硫辛酸与甲钴胺的应用效果.方法:对照组选用甲钴胺治疗,研究组选用α-硫辛酸与甲钴胺联合治疗;比较两组2型糖尿病周围神经病变患者治疗后总有效率与神经传导速度.结果:对比对照组,研究组治疗后总有效率更高(P＜0.05).结论:2型糖尿病周围神经病变治疗中α-硫辛酸与甲钴胺的应用效果显著,值得推广应用.
作者：付彩雯；喻荷淋；秦娟；蒋莉；陈诚；朱晓荣；吴艳 刊期： 2018年第25期
目的:回顾空港经济区2013-2017年间孕前优生健康检查工作,探讨孕前优生健康检查对降低新生儿缺陷,提高人口素质的重要性.方法:选取2013-2017年间在我中心自愿参加孕前优生健康检查的7200对共14000例育龄夫妇为研究对象,对检查结果进行分析.结果:14000例中属于高风险人群2492人,发生率17.8％.其中女性高风险1668人,阳性率66.9％,男性高风险824人,阳性率33.1％.结论:空港经济区计划妊娠的夫妇身体状况不容乐观,加强对孕龄夫妇孕前优生健康检查具有重要意义.
作者：洪悦芬；魏佳璇 刊期： 2018年第25期
乳腺癌是女性常见恶性肿瘤,中国女性乳腺癌发病率和死亡率在全球处于比较低的水平,但呈迅速增长的趋势,这一现象引起了学者的高度重视.很多研究表明NK细胞可能在此过程中发挥着关键作用,NK细胞与乳腺癌的相关性研究是一个热点问题,目前已深入到各个阶段,包括分子、细胞水平,以及对乳腺癌的检测和治疗.探究NK细胞在乳腺癌发生发展过程中的作用及机制具有重要意义.因此本文通过查阅目前国内外研究报道就NK细胞与乳腺癌的相关性进行综述.
作者：李云超；杨保强；王有凯；韩萌 刊期： 2018年第25期
目的:探讨舒适护理在不稳定型骨盆骨折护理中的应用观察.方法:选择我院不稳定型骨盆骨折患者70人,随机分为两组,对照组采用一般护理,实验组采用舒适护理.观察患者的并发症发生情况以及调查患者满意度.结果:对照组患并发症率达到了37.1％,而观察组患者中并发症率有11.4％,观察组中并发症发生率明显低于对照组;满意度调查结果显示,对照组患者中满意的人有29人(82.9％),实验组患者中满意的人有34人(97.2％),两组结果P＜ 0.05,结果具有统计学意义.结论:说明舒适护理在不稳定骨盆骨折的术后恢复情况有很明显的促进作用.可以在临床上加大推广.
作者：王文现 刊期： 2018年第25期
目的:观察分析多重耐药菌株对亚胺培南的耐药性研究.方法:选取本院(在2015年3月-2018年1月)收集的各种标本中分离出来的100株耐亚胺培南菌株(80例患者).采用微生物自动分析仪鉴定菌株以及进行药敏试验.结果:100株耐亚胺培南菌株中非发酵菌比例多(98/100,占98.00％),2株其他非发酵菌(占2.00％);98株耐亚胺培南菌株中有62株铜绿假单胞菌(占63.26％),20株鲍曼不动杆菌(占20.40％),16株肠杆菌科细菌(占16.32％),各组数据比较差异有统计学意义(P＜0.05);100株耐亚胺培南菌株中有77株呼吸道标本(占77.00％)、11株无菌体液(占11.00％)、8株血液(占8.00％)、1株尿液(占1.00％)、3株其他(占3.00％),各组数据比较差异有统计学意义(P＜0.05);耐亚胺培南菌株对氨苄西林亚药物的耐药率高达100.00％,耐亚胺培南菌株舒巴坦药物和头孢哌酮药物的耐药率达到低,各组数据比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:耐亚胺培南菌株存在多重耐药性,应该根据药敏试验结果来选择合理抗菌药物加以合理治疗.
作者：唐琪 刊期： 2018年第25期
目的:探讨MSM人群中HIV/AIDS患者的基线CD4细胞对艾滋病抗病毒临床疗效的影响.方法:选取2016年7月-2018年1月在我院接受抗病毒治疗362例MSM人群HIV/AIDS患者作为研究对象,将CD4＜500/μl患者设为对照组,CD4≥500/μl者设为观察组.进行定期随访,检测记录CD4、病毒载量,比较两组患者的抗病毒疗效.结果:治疗后12个月随访,观察组基线CD4恢复到正常人CD4的比例显著大于对照组,差异比较P＜0.05;观察组恢复正常CD4的时间明显短于对照组,差异比较存在统计学意义(P＜0.05);两组抗病毒有效率比较无明显差异,P＞0.05.结论:在基线CD4值不同的MSM人群HIV/AIDS患者中,CD4≥500/μl患者恢复时间明显短于-CD4＜500/μl者,但是抗病毒治疗效果大致相同.
作者：段元会 刊期： 2018年第25期
目的:探讨预防膀胱灌注化疗对上尿路尿路上皮癌术后膀胱癌发生的作用.方法:对我院自2007年1月-2017年1月收治的83例上尿路尿路上皮癌患者资料进行回顾性分析.所有患者均行患侧肾输尿管全长及膀胱袖状切除,自2007年1月至2011年12月35例UTUC术后未采用膀胱灌注化疗,肾盂癌19例,输尿管癌16例,尿脱落细胞阳性14例.Ta、T1、T2、T3期分别为4、11、15、5例;G1 11例、G2及G3 24例.自2012年1月后有48例UTUC术后采用膀胱灌注化疗,肾盂癌18例,输尿管癌30例,尿脱落细胞阳性19例,Ta、T1、T2、T3分别为6、15、20、7例,G1 17例、G2及G3 31例,分析膀胱灌注化疗对两组病人术后发生膀胱癌的影响.结果:本组研究83例均获得随访,未灌注组有11例(31.4％)膀胱癌复发,灌注有6例(12.5％)膀胱癌复发,未灌注组明显高于灌注组,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).尿脱落细胞阳性未灌注组有9例膀胱癌复发,灌注组有5例.T分舰未灌注组T2期6例膀胱癌复发,T3期5例;灌注组T2期3例膀胱癌复发,T3期3例.肿瘤细胞分级:未灌注组G2及G3共11例发生膀胱癌,灌注组G2及G3共6例.上述指标两组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:对术前尿脱落细胞阳、G2、G3及T2期以上的UTUC根治术后即刻开始为期2个月共8次膀胱灌注化疗能够有效降低膀胱癌的发生率.
作者：蒋仕春；辛宇鹏；王耀东；袁光亚；向敏；祝凡 刊期： 2018年第25期
目的:分析心理护理在慢性疼痛病人中的应用效果.方法:选取2017年2月-2018年2月之间收治的慢性疼痛患者72例作为研究对象,将患者随机分为观察组和对照组,每组患者36例,对照组患者接受常规护理,观察组患者在常规护理基础上加强心理护理干预,对比分析两组患者的临床护理效果.结果:观察组患者住院时间明显短于对照组,治愈人数多于对照组,疼痛改善优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论对慢性疼痛病人在常规护理的基础上加强心理护理能够显著改善患者的疼痛程度,促进患者的康复,具有较高的临床应用推广价值.
作者：刘丹 刊期： 2018年第25期
目的:研究分析对新生儿缺氧缺血性脑病早期诊断中应用磁共振弥散加权成像技术的临床价值.方法:选取2016年03月一2018年03月我院接收治疗的58例新生儿缺氧缺血性脑病患者为本次研究对象,均经过临床确诊,并根据临床分度,分为轻度组(n=32)、中度组(n=15)以及重度组(n=11),对所有患者均分别实施T1WI、T2WI以及磁共振弥散加权成像检查,b值为800s/mm2,对不同序列影像学表现进行分析总结,同时评价磁共振弥散加权成像的临床诊断价值.结果:总结分析,患者采用T1WI+T2WI检查的阳性检出率为(79.31％),低于磁共振弥散加权成像检查阳性检出率(91.38％),差异有统计学意义(P＜0.05).同时共58例新生儿缺氧缺血性脑病患者中,共检出病灶89个,其中T1WI+ T2WI序列病灶检出率为69.66％ (62/89),磁共振弥散加权成像序列病灶检出率为91.01％ (81/89),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对新生儿缺氧缺血性脑病患者实施磁共振弥散加权成像技术的诊断效果更加显著,应用价值优异,值得临床推广.
作者：高飞龙 刊期： 2018年第25期
目的:探讨术前教育对肝移植病人术后快速康复的影响.方法:选取2013年1月-2015年1月在我中心行肝移植的95例患者作为研究对象,根据是否对患者进行针对性术前宣教分为两组I组(41例)进行常规肝移植围手术期治疗护理,II组(54例)采用全面针对性进行术前宣教,对比两组效果.结果:经术前教育,两组焦虑差异存在统计学差异(P＜0.05);经过术前教育沟通后,两组患者住院期间治疗配合程度比较差异存在统计学差异(P＜0.05);两组患者行术后2小时及术后1天疼痛评分比较差异显著(P＜0.05);I组患者在术后早期下床、早期进食及肛门排气时间、住院时间均显著优于I I组(P＜0.05).结论:术前教育对肝移植病人术后快速康复具有显著促进作用,可在临床推广应用.
作者：张蓉蓉；郝保兵；张月悦；王轩 刊期： 2018年第25期
目的:研究分析推拿对颈性眩晕椎-基底动脉血流动力学的影响.方法:选择特定研究时段(2017年5月至2018年3月)内我院神经科接收的90例椎-基底动脉供血不足患者,按挂号先后顺序分为观察组(n=45)和对照组(n=45).给予对照组常规中西医结合治疗,观察组则在中西医结合治疗的基础上加用推拿治疗,对比分析两种治疗方式下两组患者治疗有效率、用药后血液流变学相关指标.结果:观察组患者治疗有效率高,且血流动力学改善情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在椎-基底动脉供血不足眩晕患者的治疗中采用推拿治疗效果显著,不仅可以显著提升治疗有效率,而且还能改善患者血流动力学情况,值得推广.
作者：陈戍国；李清明；吴思恩；余健 刊期： 2018年第25期
流式细胞技术是目前较为先进的细胞定量分析技术,本文以大量文献资料作为基础,对当前该技术的研究结果进行总结,再结合临床工作经验,对流式细胞技术在医学检验中的应用进行综合论述,包括其工作设备、原理、技术流程等,后以细胞免疫功能检测、白血病免疫分型检测作为对象进行分析,为流式细胞技术在医学检验中的进一步应用提供必要参考.
作者：张丽丽；杨振华 刊期： 2018年第25期
冠心痛是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,现阶段已经成为危害人民身体健康及生命安全的重要疾病类型.随着人们生活方式转变、周边环境及行为活动的改变,很大程度上造成冠心病患者的急剧增长,冠心病现阶段已经成为中老年群众中常见的心血管疾病.基于此,临床上必须加强对冠心病的诊疗技术研究,找到治疗效果好的临床治疗方案,切实提升冠心痛的临床治疗效果.文章主要围绕着西医学治疗冠心病心绞痛的基本情况、单纯西医治疗与中西医结合治疗的比较两个方面展开了论述与探讨,切实促进冠心病心绞痛临床治疗效果的提升,促进患者生存质量及生活质量的进一步提高.
作者：陆强；周迪超 刊期： 2018年第25期
目的:探讨欣母沛预防前置胎盘剖宫产产后出血的临床效果.方法:选取2016年5月-2017年5月收治的前置胎盘剖宫产产妇78例,随机分为观察组和对照组,每组39例,对照组使用宫腔填纱治疗,观察组在此基础上使用欣母沛治疗,对比两组止血效果.结果:观察组产后2h、24h出血量分别为143.17士11.45ml和214.93±20.38ml,远低于对照组,P＜0.05.结论:应用欣母沛预防前置胎盘剖宫产产后出血可以有效减少产妇出血量,值得推广.
作者：向凌云 刊期： 2018年第25期
目的:探讨三维适形放疗联合化疗对肺癌局部复发患者的临床治疗效果.方法:选取我院2017年1月-2018年1月收治的118例肺癌局部复发患者为研究对象,根据治疗方式将其分为观察组与对照组,对照组59例,接受常规放疗联合化疗治疗,观察组59例,接受三维适形放疗联合化疗治疗,观察两组患者临床治疗效果及生存率情况.结果:观察组治疗有效率为93.0％,显著高于对照组的84.7％;2年内生存率为84.7％,显著高于对照组的61.0％;P＜0.05,差异有统计学意义.结论:三维适形放疗联合化疗治疗肺癌疗效显著,能够有效降低局部复发率,提升治疗有效率,安全性更高,值得在临床推广.
作者：姚勇 刊期： 2018年第25期
目的:探讨在开展老年心肌梗死后心功能不全治疗工作期间,观察环磷腺苷葡胺药物治疗后获得的临床效果.方法:选择我院2015年01月-2017年02月收治的30例老年心肌梗死后心功能不全患者作为实验对象;随机对照原则进行分组.对照组应用常规综合疗法开展老年心肌梗死后心功能不全疾病治疗.观察组:在对照组基础上加用环磷腺苷葡胺治疗.对心功能不全病症治疗心功能改善以及血浆脑钠肽水平差异回顾性分析.结果:同对照组老年心肌梗死后心功能不全患者病症疗效(66.67％)对比,观察组老年心肌梗死后心功能不全患者(93.33％)获得明显性提高(P＜0.05).结论:观察组较对照组显著降低患者的血浆脑钠肽水平,且治疗后的总有效率明显优于对照组,从而提高老年心肌梗死后心功能不全患者预后效果.
作者：解楼雯 刊期： 2018年第25期
目的:观察蒲地蓝联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效.方法:选取2016年5月-2017年5月我院收治的108例小儿支原体肺炎患者,随机分为两组,即观察组和对照组,其中观察组有54例患者,采用蒲地蓝联合阿奇霉素治疗,对照组有54例患者,应用阿奇霉素治疗.治疗结束后观察两组临床症状及血清各项指标变化.结果:治疗前两组患者临床症状及血清各项指标无明显差异,治疗结束后,观察组临床症状消退程度及消退速度明显大于对照组,观察组血清指标(I L-6、CRP、PCT)下降至正常水平,显著低于对照组水平,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在治疗小儿支原体肺炎时,蒲地蓝联合阿奇霉素的治疗方案疗效非常显著,可以大力推广.
作者：蒋银；刘荣；顾明 刊期： 2018年第25期
目的:观察脑梗塞急性期心理护理对患者预后的影响.方法:将本院收治的70例脑梗塞急性期患者作为研究对象,随机分为治疗组和对照组,各35例.对照组行常规护理,治疗组在对照组的基础上行心理护理.比较护理后,两组患者的护理满意度,心理状况(SCL-90评分)及神经功能缺损(NIHSS评分)改善情况.结果:出院时与对照组比较,治疗组患者护理满意度更高,且SCL-90评分及NIHSS评分均更低,差均有统计学意义(P＜0.05).结论:心理护理可以明显减轻患者的不良心理状态,利于患者神经功能的恢复.
作者：朱晓会；李福军；张玉；王玉 刊期： 2018年第25期
医药前沿杂志
主管:河北省卫生健康委员会
主办：河北省疾病预防控制中心
