魏代金
膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是中老年人的常见病和多发病.主要表现为关节疼痛、肿胀、僵硬及功能障碍,严重者导致关节畸形,活动受限[1].虽然国内外就KOA治疗方法进行大量研究,但是关节软骨再生能力有限,导致久治难愈,容易复发,成为骨伤科临床治疗的难题之一[2].陈卫川主任为全国名中医,国家级非物质文化遗产代表性项目传承人,全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,宁夏回族自治区名中医.从医六十余载,勤求古训,精研医理,博采众方,学验俱丰,德高望重,用药平稳,善治多种疑难杂症,对脑病、脾胃病、风湿骨病积累了丰富的治疗经验.笔者有幸侍诊,现将陈老对膝关节骨性关节炎的辩证和用药特点介绍如下.
作者：徐创龙 刊期： 2018年第32期
目的:观察与评价卡托普利联合缬沙坦治疗高血压及其所致微量尿蛋白方面的作用及疗效.方法:将2017年12月至2018年5月因高血压伴微量尿蛋白入院的600例病患作为研究对象,其中男性为305例,女性为295例,研究对象的平均年龄(52.3±11.7)岁.用系统抽样及简单随机抽样法将病患分为三组,两组对照组(单独服用卡托普利或缬沙坦),一组实验组(卡托普利联合缬沙坦治疗),每组为200例.分别检测记录各组治疗前后的尿微量蛋白(尿微量蛋白、α微球蛋白、β微球蛋白)及高血压(收缩压、舒张压)数值,进而根据结果评价分析各种方法的疗效及差异.结果:实验组血压血压下降幅度及微量尿蛋白改善情况均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:卡托普利联合缬沙坦治疗高血压伴微量尿蛋白疗效显著,可以推广使用.
作者：孔庆伟 刊期： 2018年第32期
目的:探究腹腔镜辅助下中低位直肠癌手术的临床疗效.方法:选取我院在2014-2015年收治的94例中低位直肠癌患者,采用随机数字表法进行分组,实验组(n=47)予以腹腔镜辅助手术疗法,参照组(n=47)予以开腹手术治疗,对比二组患者的围术期指标、并发症发生率及预后.结果:实验组患者的出血量少于参照组,术后排气时间快于参照组,住院时间短于参照组,实验组的并发症发生率低于参照组(8.51％＜31.91％),组间比较P＜ 0.05.两组的淋巴结清扫数量、转移率、复发率比较无差异,P＞0.05.结论:为中低位直肠癌患者实施腹腔镜辅助疗法,清扫淋巴结的效果与开腹手术接近,但腹腔镜手术疗法的创伤更小、恢复更快,更具优势.
作者：潘建绒；罗华友 刊期： 2018年第32期
目的:比较不同药物用于急性肾绞痛的镇痛效果.方法:88例急性肾绞痛的患者纳入本次研究对象,随机数字法分为两组,甲组44例应用间苯三酚治疗,乙组44例应用氟比洛芬治疗,对比分析不同药物疗效.结果:乙组见效时间少于甲组,乙组用药后10min、用药后20min、用药后40min的疼痛评分、不良反应少于甲组,有统计学意义(P＜0.05).结论:相较于间苯三酚,氟比洛芬酯治疗急性肾绞痛的镇痛效果更为显著,且应用安全.
作者：顾奕；周芳 刊期： 2018年第32期
泌尿系结石是泌尿外科常见病、多发病.近些年随着对泌尿系结石发病机制研究的深入,泌尿系结石的预防和治疗均得到了显著成效.Osteopontin蛋白是一种独特酸性大分子,具有抑制结晶的重要生物学功能,Osteopontin蛋白(骨桥蛋白)在以前的研究中已经证实了Osteopontin蛋白的基因多态性rs1126616与骨桥蛋白水平和泌尿系结石的关系,但因骨桥蛋白本身表达的多样性、复杂性,目前对多骨桥蛋白的研究仍有很大的局限[1].因此,我们就目前对Osteopont in蛋白与泌尿系结石形成之间的关系的研究进展作一综述.
作者：张前进；王耀；吴志平 刊期： 2018年第32期
目的:探讨集束化护理在脑卒中后偏瘫患者护理中的应用效果.方法:选取本院2016年5月至2017年4月神经外科收治的100例脑卒中后偏瘫患者为研究对象,利用Excel将患者分为对照组与观察组,每组患者各50例,对照组患者采取常规护理干预,观察组患者采取集束化护理,比较两组患者DVT的发生率及对护理的满意度.结果:观察组患者DVT的发生率的2％,患者满意度为92％,对照组DVT发生率为8％,患者满意度为80％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:给予脑卒中后偏瘫患者集束化护理效果确切,可有效减少患者DVT的发生率,改善患者的预后,促进和谐的护患关系,值得临床推广使用.
作者：桂翠 刊期： 2018年第32期
目的:对低温等离子下鼻甲射频消融术治疗慢性鼻炎与变应性鼻炎的疗效进行探析.方法:选择于2015年4月-2017年7月来我院实施治疗的慢性鼻炎与变应性鼻炎患者104例作为本次研究的对象.104例患者均实施低温等离子下鼻甲射频消融术进行治疗,对患者62天后进行复诊的情况进行分析评价.结果:69例慢性鼻炎患者术后62天的复诊结果显示治疗总有效率为95.66％;35例变应性鼻炎患者术后62天的复诊结果显示治疗总有效率占94.29％.104例慢性鼻炎与变应性鼻炎患者术后治疗的总有效率为95.19％,出现并发症的概率为2.88％.结论:慢性鼻炎与变应性鼻炎患者经过低温等离子鼻甲射频消融术后,疗效较为显著.
作者：刘静；侯丽；杨敬；高小平 刊期： 2018年第32期
目的:针对重症支气管哮喘合并呼吸衰竭患者,对给予无创正压通气治疗后的效果进行分析.方法:在201 7年9月份-2018年9月期间随机选取我院接收的符合要求的重症支气管哮喘合并呼吸衰竭患者80例,选用数字随机分组法将他们平均划分成两个小组,参照组40例实施综合治疗与鼻导管吸氧联合的方法,试验组则选用综合治疗与无创正压通气联合法进行治疗,对比两组治疗效果.结果:治疗前组间各项血气分析指标不具有显著性差异.治疗后,试验组Pa02以及pH等指标与参照组相比更高,PaC02、呼吸频率以及心率等测试指标试验组与参照组相比较较低,组间具有差异性(P＜0.05).试验组的临床治疗总有效率以及并发症的发生情况均优于参照组差异显著(P＜0.05).讨论对重症支气管哮喘合并呼吸衰竭患者给予无创正压通气治疗取得良好的治疗效果,值得应用推广.
作者：范元；谢书富 刊期： 2018年第32期
目的:对中医针灸在急性期周围性面瘫中的治疗效果进行探讨.方法:考虑研究对照需求,纳入急性期周围性面瘫患者21例参与此次研究,并将其设为实验组,予以中医针灸疗法;同期纳入急性期周围性面瘫患者21例设为对照组,予以常规西医治疗.比较两组患者在此次治疗过程中的临床情况,并比较两组患者的治疗效果、面部神经功能分值变化.结果:与对照组对比显示,实验组的总有效率较高,差异明显(P＜0.05),有统计学意义;与对照组对比显示,实验组的面神经功能分值改善情况较优,差异明显(P＜0.05),有统计学意义.结论:对急性期周围性面瘫患者实施中医针灸,对患者病情症状的改善以及面神经功能的恢复有显著效果.
作者：李佩林 刊期： 2018年第32期
目的:探究静脉留置针所致的静脉炎的原因以及相应的护理措施.方法:选取2015年5月至2018年5月在我院接受治疗并采用静脉留置针进行输液并发生静脉炎的5患者作为研究对象.回顾分析5例患者的穿刺部位、输注药液、留置时间、封管方法等方面与静脉炎发生的关系,并针对相应问题做出有效的护理措施.结果:静脉炎的发生在排除患者自身因素的情况下与穿刺部位、输注药液、留置时间、封管方法等方面具有一定的相关性.结论:选择合适的穿刺部位,留置时间,封管方法以及根据患者身体情况选择相应的输注药液对降低经脉留置针患者的静脉炎的发生率具有重要意义.同时采用相应的护理措施对降低静脉炎的发生率具有显著的积极效果.
作者：刘嘉陵 刊期： 2018年第32期
目的:了解上海某社区高血压患者相关知识、态度、行为情况,进一步提高本社区对高血压病的综合管理能力.方法:对2018年1月至2018年6月在本卫生服务中心站点门诊就诊及随访的原发性高血压患者采取面对面访谈的方式进行调查,并对调查资料进行描述性统计.结果:社区高血压患者相关知识知晓率在40.0％～100.0％之间,高血压病相关治疗措施的认同率在75.0％～100.0％之间,社区高血压患者在知识、态度、行为(KAB)总得分及格率为73.3％.结论社区高血压患者KAB总分及格率尚可(73.3％).高血压病人有较高知识知晓率,对高血压相关治疗措施认可度也较高,但行为水平欠佳,存在态度、行为分离现象.
作者：李丽；蔡成伟 刊期： 2018年第32期
目的:分析研究冠心病心绞痛通过阿托伐他汀联合单硝酸异山梨酯进行治疗的临床效果.方法:本院收治冠心病心绞痛患者100例,分为对照组和观察组,对照组服用阿司匹林联合阿托伐他汀片进行治疗,观察组则在对照组的基础上加用单硝酸异山梨酯片进行治疗.比较两组患者治疗后总有效率及不良反应情况.结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组,组间差异明显,P＜0.05,具有统计学意义.结论:阿托伐他汀片联合单硝酸异山梨酯片治疗冠心病心绞痛效果显著,效果值得临床借鉴.
作者：武建芳 刊期： 2018年第32期
目的:探讨阅读疗法对男性慢性精神分裂症患者康复及社会功能的影响.方法:选取2018年6月至8月在江苏省扬州五台山医院住院的男性慢性精神分裂症患者64例,随机分为研究组和对照组各32例.两组病人均继续服用原抗精神病药物治疗,实施常规护理.研究组在常规护理基础上利用阅读疗法进行康复训练.在干预前及干预后8周采用住院精神病人社会功能评定量表(SSPI)分别对两组病人进行疗效评定.结果:两组病人在干预后第8周SSPI各因子分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组病人干预前后SSPI各因子得分及总分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:阅读疗法能有效改善男性慢性精神分裂症患者社会功能,提高患者的生存质量.
作者：杨剑；耿在香；王慧子；夏志明；朱兴延 刊期： 2018年第32期
目的:调查一起小学水痘暴发的流行病学特征,探索防控学校水痘暴发疫情的对策.方法:采用描述流行病学方法分析疫情流行病学特征.结果:2016年9月5日到11月13日共发生水痘病例97例,罹患率3.65％,共出现4次发病高峰,18.56％的病例为中度、重度出疹,79.38％的病例有水痘疫苗免疫史,疫情网络直报率仅17.53％.结论加强学校和医疗机构水痘病例的监测与预警,早期规范处置疫情,首剂水痘疫苗基础免疫后3～5年进行加强接种,是减少学校水痘暴发疫情的发生的几个关键性措施.
作者：王建坤；肖奇；范宁娜；李莺；张丽英 刊期： 2018年第32期
目的:探讨糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的疗效.方法:将64例慢阻肺急性加重期患者随机分为两组,其中常规组(n=32)用特布他林治疗,研究组(n=32)用糖皮质激素联合特布他林治疗.结果:研究组总体疗效高于常规组(P＜0.05);研究组PO2高于常规组,且PCO2低于常规组(P＜0.05);研究组FVC、FEV1、FEV1/FVC均高于常规组(P＜0.05).结论:利用特布他林和糖皮质激素联合治疗后,慢阻肺急性加重期患者的肺功能、血气指标均显著改善,疗效突出.值得推广.
作者：徐志林 刊期： 2018年第32期
目的:探讨护理干预在荨麻疹患者临床护理中的应用效果.方法:选取2015年3月-2016年11月该院134例荨麻疹患者,随机将其分为常规组与研究组,均为67例.其中常规组采用常规护理方案,研究组在常规护理基础上,实施护理干预措施,并分析对比两组护理效果.结果:经过实施护理干预措施,研究组及常规组总有效率分别为97.01％、80.60％,研究组护理效果更优,P＜0.05.结论:将护理干预应用于荨麻疹患者临床护理中效果较好,可有效减轻不良症状及体征,提升护理水平,促进疾病康复,值得在临床上推广.
作者：钟敏 刊期： 2018年第32期
维生素D的经典作用是调节肾-肠钙磷代谢,进而影响骨质代谢及血钙水平.随着研究的不断深入,近年来人们把研究重点转移到维生素D在非骨骼组织中的作用,越来越多的研究证实,维生素D可以通过多种机制对动脉粥样硬化产生保护作用,如防止内皮功能障碍,抑制炎症反应,抑制血管平滑肌细胞增殖和迁移,调节免疫系统等;因此,维生素D缺乏可能导致动脉粥样硬化的风险增加.
作者：柳家翔 刊期： 2018年第32期
目的:分析外固定架在创伤骨科患者治疗中的应用.方法:选取于2017年7月-2018年7月本院创伤骨科所收治的病患100例作为本次临床观察基本研究对象,以实际就诊的顺序为主,将该例病患平均分成两个小组,每个小组均50例病患.仅观察组接受外固定架疗法,常规组则为常规疗法.分析两组效果.结果:与常规组相比,观察组病患各项临床指标、心理状况、生活质量指标评分、疗效评分极高,组间数据对比统计学意义显著,P＜0.05.结论:对于创伤骨科接受临床治疗的病患,实施外固定架疗法,能提升临床疗效,促进病患疾病转归.
作者：尉俊民 刊期： 2018年第32期
目的:深入了解年轻肝癌患者反复住院的真实感受,为制订针对性的照护措施提供科学依据.方法:用目的抽样法选取12例反复住院的年轻肝癌患者进行深度访谈,采用质性研究中的现象学研究方法,对访谈内容整理分析.结果:年轻肝癌患者反复住院体验可归纳为4个主题:症状负担严重;心理情绪复杂;缺乏参与治疗决策;信息指导需求强烈.结论:年轻肝癌患者反复住院期间会出现多种身心困扰,护理人员应加强评估,及时发现问题,与患者共同制定个性化的整体护理,改善护理结局.
作者：王秀蓓；王海芳；钮美娥；孙玲芳；蔡建政 刊期： 2018年第32期
随着妇幼保健机构职能的不断健全,管理日趋精细,传统的妇幼保健机构管理模式已经不能满足日常管理的需求,办公自动化在妇幼保健机构中的应用越来越广,信息化建设是现代化医院的重要标志,不仅节约了大量的办公经费,降低了运营成本,而且提高了办公效率和决策的科学性,促进了妇幼保健机构管理走向现代化、规范化、制度化.
作者：彭科；丁慧；林萍 刊期： 2018年第32期
医药前沿杂志
主管:河北省卫生健康委员会
主办：河北省疾病预防控制中心
