刘静;侯丽;杨敬;高小平
目的:探究静脉留置针所致的静脉炎的原因以及相应的护理措施.方法:选取2015年5月至2018年5月在我院接受治疗并采用静脉留置针进行输液并发生静脉炎的5患者作为研究对象.回顾分析5例患者的穿刺部位、输注药液、留置时间、封管方法等方面与静脉炎发生的关系,并针对相应问题做出有效的护理措施.结果:静脉炎的发生在排除患者自身因素的情况下与穿刺部位、输注药液、留置时间、封管方法等方面具有一定的相关性.结论:选择合适的穿刺部位,留置时间,封管方法以及根据患者身体情况选择相应的输注药液对降低经脉留置针患者的静脉炎的发生率具有重要意义.同时采用相应的护理措施对降低静脉炎的发生率具有显著的积极效果.
作者:刘嘉陵 刊期: 2018年第32期
目的:观察不同位置的长度为1.8mm的透明角膜切口对白内障超声乳化术后角膜散光的影响.方法:选择无并发症的老年性白内障患者210例240只眼随机分为3组:A组行12:00钟位1.8mm透明角膜切口70例(80只眼),B组行11:00钟位1.8mm透明角膜切口70例(80只眼),C组行9:00钟位1.8mm透明角膜切口70例(80只眼).由同一位医师实施白内障超声乳化术.分别于术后7d、1月和3月行常规裂隙灯检查、视力检查及角膜地形图检查角膜散光.各指标均采用均数±标准差((x)±s)表示,组间均数比较采用单因素方差分析,组间的多重比较采用SNK-q检验法,以P<0.05差异有统计学意义.结果:术后各时间点3组患者视力比较差异无统计学意义(P>0.05).在术后7d时,3组患者角膜散光比较差异无统计学意义(P>0.05);在术后1月和3月时,C组患者的角膜散光较A组与B组明显减小(P<0.01),但A组与B组相比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:选择9:00钟位透明角膜切口,术后引起的角膜散光小,能更好的提高白内障患者术后的视觉质量.
作者:李利文;苟文军 刊期: 2018年第32期
目的:探析舒适护理干预在老年慢性心力衰竭护理中的效果.方法:研究对象选择我院心内科2017年1月-2018年收治的老年(> 60岁)心力衰竭患者80例,采用随机分组法将其分为研究组和参照组,参照组给予一般护理干预,研究组给予舒适护理干预,观察对比两组护理效果.结果:研究组患者的护理满意度评分及SF-36(简明生活质量量表)评分明显高于参照组,P<0.05;干预后,研究组的SAS评分明显低于参照组,P< 0.05.结论:对于老年慢性心衰患者给予有效的护理干预能促进患者病情改善,提高其生活质量,值得临床推广.
作者:贾玉莲 刊期: 2018年第32期
目的:探讨乙型肝炎病毒大蛋白(LHBs)诊断乙型肝炎的应用价值.方法:采ELISAfa法检测乙型肝炎病毒大蛋白(LHBs)、HBeAg及乙肝病毒前S1抗原(PreS1),采用荧光定量PCR方法检测HBV DNA.结果:HBeAg阳性样本中乙型肝炎病毒大蛋白与HBV DNA的检出无显著性差异(P>0.05);乙肝病毒前S1与HBV DNA的检出有显著性差异(P<0.01);乙型肝炎病毒大蛋白吸光度值(OD值)与HBV DNA拷贝数相关系数r=0.913,P<0.05.在HBeAg阴性样本中LHBs的吸光度均值和阳性率均增加,Pre S1 OD值以及阳性率与HBV DNA拷贝数均不相关(P>0.05).结论:乙型肝炎病毒大蛋白(LHBs)可反映临床乙肝病毒复制水平.
作者:王曙光;滕义建;王芳 刊期: 2018年第32期
维生素D的经典作用是调节肾-肠钙磷代谢,进而影响骨质代谢及血钙水平.随着研究的不断深入,近年来人们把研究重点转移到维生素D在非骨骼组织中的作用,越来越多的研究证实,维生素D可以通过多种机制对动脉粥样硬化产生保护作用,如防止内皮功能障碍,抑制炎症反应,抑制血管平滑肌细胞增殖和迁移,调节免疫系统等;因此,维生素D缺乏可能导致动脉粥样硬化的风险增加.
作者:柳家翔 刊期: 2018年第32期
目的:掌握和分析绵阳地区8岁以下儿童血清25-羟基维生素D3(25(OH) D3)及维生素E(Vi tE)水平,为预防相关疾病发生,并进行适当的维生素补充提供参考.方法将1457名8岁以下参加体检的健康儿童按年龄分为1 ~<6月龄组(336名),6月~<1岁组(304名),1 ~<2岁组(348名),2~<8岁组(469名),抽取静脉血后检测血清25 (0H)D3及VitE水平.结果:1457名8岁以下儿童血清25 (OH)D3及VitE总体水平中位数[四分位数]表示分别为18.60ng/ml[13.17,24.88]及8.27ng/ml [5.00,13.38],且不同年龄段的VitE水平差异具有统计学意义(P<0.001).两种维生素总的不足及以下发生率分别为82.9%及40.5%.结论:绵阳地区8岁以下儿童维生素D(VitD)缺乏及不足情况较严重,需要进行普遍性的营养补充并加强户外运动;VitE情况也不容乐观,特别应加强学龄儿童VitE的监测与补充.
作者:石睿 刊期: 2018年第32期
目的:探究护理本科生护理学基础技能实验教学方法的改革及其效果.方法:选取我校2015级的80名护理本科生2016级的84名护理本科生作为研究对象,分别视为参照组和研究组.参照组护理学基础技能实验教学采用传统教学方法,研究组对传统的教学方法进行改革,比较两组的技能操作考核成绩.结果:教学前,参照组和研究组的技能操作考核成绩均比较低,差异无统计学意义(P>0.05);教学后,研究组的技能操作考核成绩明显高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:护理本科生护理学基础技能实验教学方法的改革,有利于提高学生的技能操作能力,促进学生的成长和发展.
作者:陶沈力;王蓓;刘慧 刊期: 2018年第32期
早期临床实践是培养和提高低年级医学生运用所学理论进行逻辑思维与临床实践的初阶段,担当学生走出学校过渡到适应社会角色的重要任务.在2011年召开的全国医学教育改革工作会议上,提出了“医学教育,能力为重”,要让学生早临床、多临床、反复临床,从而提高医学生的临床综合思维能力和解决临床实际问题的能力[1].2014年教育部部长袁贵仁在医教协同深化临床医学人才培养改革工作推进会上提出:各医学院校要加强与医疗卫生机构合作,密切配合,相互支持,形成合力,建立医教协同育人机制[2].我中心作为上海市住院医师规范化培训社区教学基地和上海健康医学院社区联盟教学基地,根据社区实际,充分利用学校和社区两种不同的教学资源和环境,积极开展了学校-社区合作培养临床医学生的实践.现将管理体会报告如下.
作者:方水芹;陆新建 刊期: 2018年第32期
目的:研究分析对艾滋病合并皮肤病患者施予复方甘草酸苷的价值及效果.方法:回顾性分析本院2015年4月-2018年8月收治的82例艾滋病合并皮肤病患者的资料,将其中接受高效抗反转录病毒(HAART)的41例作为A组,另外接受复方甘草酸苷的41例作为B组,观察比较组间结果.结果:B组患者的治疗疗效A组患者,P< 0.05.结论:复方甘草酸苷在运用到对艾滋病合并皮肤病患者的治疗后,相应的治疗成效较优,值得全方位推行与运用.
作者:哈力木拉提·阿布都沙拉木;邓江玲;王淑娟;武兰;刘胜 刊期: 2018年第32期
目的:探讨2型糖尿病周围神经病变中采用益气活血通脉汤的治疗效果.方法:选取80例患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,各40例.对照组采用甲钴胺治疗,观察组在甲钴胺治疗的基础上采用益气活血通脉汤治疗.结果:观察组治疗的总有效率明显高于对照组,(P<0.05)有统计学意义.观察组治疗后神经传统速度优于对照组,且观察组治疗后的血液流变学指标优于对照组(P<0.05)有统计学意义.结论:2型糖尿病周围神经病变中采用益气活血通脉汤治疗有较好的治疗效果,可以将血液流变学指标优化,并减轻氧化应激反应,值得推广应用.
作者:宿艳 刊期: 2018年第32期
目的:探讨射干麻黄汤联合舒利迭对慢性支气管哮喘的治疗效果.方法:将2016年2月至2018年1月收治的72例慢性支气管哮喘患者随机分为对照组与观察组,各36例,对照组采用舒利迭治疗,观察组在对照组基础上加射干麻黄汤,对两组患者疗效及临床症状进行观察.结果:观察组治疗总有效率为94.44%,明显高于对照组77.78% (P<0.05);两组治疗前喘息、胸闷、气急、咳嗽等症状评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察室上述症状评分均显著低于对照组(P<0.05).结论:射干麻黄汤联合舒利迭可有效治疗慢性支气管哮喘,也能快速减轻患者症状,值得推广.
作者:王昌吉 刊期: 2018年第32期
治疗药物监测在临床的应用极大的提高了药物的合理使用,本文主要从治疗药物监测方法以及与基因组学等交叉学科的融合等方面阐述治疗药物监测方法的研究与发展趋势.免疫法和质谱联用具有准确、快速、经济等特点,是目前临床药物监测的重要方法,随着药物基因组学、生物信息学等交叉学科的发展和融入为治疗药物监测的发展提供了新的方向和发展趋势,也将为临床合理用药提供更加详尽合理的指导.
作者:周芮萱;马松涛;蒋刚 刊期: 2018年第32期
目的:强化健康教育对小儿哮喘护理效果的影响.方法:选取我院2016年12月-2017年12月收治的102例小儿哮喘患儿作为对象,随机分为观察组和对照组,每组51例.对照组行常规护理,观察组在此基础上行强化健康教育.对比两组护理效果.结果:观察组患儿护理满意度、哮喘发作次数、治疗依从性均优于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05).结论:强化健康教育有利于提升小儿哮喘的护理效果,优化依从性,后续工作中可予以推广.
作者:农丽琳 刊期: 2018年第32期
目的:研究小潮气量联合呼气末正压肺保护通气对全身麻醉的老年患者心输出量存在的影响.方法:采取回顾式分析对本院2016年3月-2017年3月接受腹部手术治疗的120例老年患者.将120例老年患者平均分为3组,每组研究对象为40例,以A、B、C组展开研究.如A组,对其则采取常规通气模式,其潮气量为8mL/kg,PEEP 0cm H2O(以1cm H2O=0.098KPa作为计算);B组则保持其潮气量为6mL/kg,PEEP 5cm H2O;C组潮气量为为6mL/kg,PEEP 8cm H2O,对3组患者血压及心率以及心输出量、动脉血气等展开比较.结果:A、B、C3组患者平均的动脉压以及心输出量都较为稳定.而采取呼吸模式之后,发现B、C2组患者在中心静脉压上存在上升趋势,且气道平均压也出现升高情况.结论:小潮气量联合5cm H2O及8cm H2O PEEP肺保护通气,能够对全身麻醉的老年患者在心输出量方面产生较低的影响,且可以在临床中得到广泛应用.
作者:李佳岑;杨丽娜 刊期: 2018年第32期
目的:了解南京农业大学(以下简称我校)学生对烫伤紧急救知识的知晓情况、需求情况及途径、影响因素,为学生急救知识的培训提供参考.方法:用随机问卷调查法,自行设计大学生烧烫伤知识调查问卷,对我校1500名在校学生进行调查.应用SPSS18.0软件进行数据统计分析.结果:仅有38.2%的大学生知道烫伤后的紧急处理方法,36.1%的学生用错误的方法处理伤口.急救知识获取途径分别为网络、电视占50.1%,课堂占26.0%,亲朋好友告知占11.9%,书籍占6.3%,其他的为5.7%.调查人群中85.1%的学生认为很有必要掌握急救知识,90.5%的学生愿意参加急救培训,但是我校学生仅有7.6%参加过急救培训.结论:我校大学生急救知识掌握较少,急救培训意愿很强,应采取多种形式加强学校主渠道教育与自主学习的途径,进一步普及大学生的急救知识和救助能力.
作者:秦玉玲;陈荣彬;姜娟 刊期: 2018年第32期
目的:探讨医院药品管理中计算机的应用及其效果.方法:我院在2015年之前采用之前的人工管理,2015年之后采用计算机管理.对照组为计算机管理前,研究组为计算机管理后.结果:研究组中取药等待时间、盘点时间少于于对照组,账目符合率好于对照组(P<0.05),研究组的满意度优于对照组(P<0.05).结论:医院药品管理过程当中,使用计算机管理的效果理想,临床上应当进一步推广应用.
作者:罗云 刊期: 2018年第32期
目的:对低温等离子下鼻甲射频消融术治疗慢性鼻炎与变应性鼻炎的疗效进行探析.方法:选择于2015年4月-2017年7月来我院实施治疗的慢性鼻炎与变应性鼻炎患者104例作为本次研究的对象.104例患者均实施低温等离子下鼻甲射频消融术进行治疗,对患者62天后进行复诊的情况进行分析评价.结果:69例慢性鼻炎患者术后62天的复诊结果显示治疗总有效率为95.66%;35例变应性鼻炎患者术后62天的复诊结果显示治疗总有效率占94.29%.104例慢性鼻炎与变应性鼻炎患者术后治疗的总有效率为95.19%,出现并发症的概率为2.88%.结论:慢性鼻炎与变应性鼻炎患者经过低温等离子鼻甲射频消融术后,疗效较为显著.
作者:刘静;侯丽;杨敬;高小平 刊期: 2018年第32期
本文通过对学历教育学生的实际情况进行分析,指出了我校现行的教学制度与现在的学生实际存在不相适应的情况,并提出网络学分制这一教学制度,从选课、成绩考核及可行性和效果预判方面进行了分析,认为在学历继续教育中实行网络学分制教学制度,符合学生实际情况,并能让学生灵活、认真的学习而真正学到知识.充分利用互联网特别是移动互联网的优势实行网络学分制教学制度,能极大地解决学生工学矛盾,达到使学生学到知识的目的.
作者:李云川;杨敏丽 刊期: 2018年第32期
目的:观察以恩替卡韦与复方鳖甲软肝片联合方案治疗乙型肝炎肝硬化的效果.方法:180例乙型肝炎肝硬化患者分成2组各90例,对照组单用恩替卡韦,观察组联合应用复方鳖甲软肝片,治疗观察期12个月,对2组总有效率、Child-Pugh评分和肝脏硬度指标水平进行评价.结果:观察组临床总有效率较对照组高(P<0.05);2组治疗后Chi ld-Pugh评分、肝脏硬度值均低于治疗前,且观察组指标改善更为明显(P<0.01).结论:恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗乙型肝炎肝硬化,协同作用明显,疗效确切,能明显减轻肝脏硬度,改善肝功能,值得推广应用.
作者:赵维佳;王乐 刊期: 2018年第32期
半夏泻心汤为代表的辛开苦降法治疗胃肠动力障碍性疾病临床成效明显.临床研究及实验机理验证其机制多为双向调节作用.依据史亚祥教授多年临床总结其针对胃食管反流病与肠易激综合征重叠征有较好的临床疗效,值得推广.
作者:于晓雯;史亚祥 刊期: 2018年第32期