李佳岑；杨丽娜
目的:研究小潮气量联合呼气末正压肺保护通气对全身麻醉的老年患者心输出量存在的影响.方法:采取回顾式分析对本院2016年3月-2017年3月接受腹部手术治疗的120例老年患者.将120例老年患者平均分为3组,每组研究对象为40例,以A、B、C组展开研究.如A组,对其则采取常规通气模式,其潮气量为8mL/kg,PEEP 0cm H2O(以1cm H2O=0.098KPa作为计算);B组则保持其潮气量为6mL/kg,PEEP 5cm H2O;C组潮气量为为6mL/kg,PEEP 8cm H2O,对3组患者血压及心率以及心输出量、动脉血气等展开比较.结果:A、B、C3组患者平均的动脉压以及心输出量都较为稳定.而采取呼吸模式之后,发现B、C2组患者在中心静脉压上存在上升趋势,且气道平均压也出现升高情况.结论:小潮气量联合5cm H2O及8cm H2O PEEP肺保护通气,能够对全身麻醉的老年患者在心输出量方面产生较低的影响,且可以在临床中得到广泛应用.
作者：李佳岑；杨丽娜 刊期： 2018年第32期
目的:总结联合肝脏分割和门静脉结轧的分阶段切除患者围术期护理体会,以为日后临床工作提供有效参考.方法:回顾性分析2018年6月间在我院行联合肝脏分割和门静脉结轧的分阶段肝切除术治疗的1例肝癌患者临床资料,并总结护理体会.结果经护理后,该患者顺利完成手术,且术后未出现严重并发症,恢复良好,住院18d后出院.结论:在行联合肝脏分割和门静脉结轧的分阶段肝切除术治疗患者的围术期实施具有全面性、针对性的护理措施,可有效减少手术并发症、确保手术成功进行,效果可观.
作者：张阿利；黄平 刊期： 2018年第32期
目的:深入了解年轻肝癌患者反复住院的真实感受,为制订针对性的照护措施提供科学依据.方法:用目的抽样法选取12例反复住院的年轻肝癌患者进行深度访谈,采用质性研究中的现象学研究方法,对访谈内容整理分析.结果:年轻肝癌患者反复住院体验可归纳为4个主题:症状负担严重;心理情绪复杂;缺乏参与治疗决策;信息指导需求强烈.结论:年轻肝癌患者反复住院期间会出现多种身心困扰,护理人员应加强评估,及时发现问题,与患者共同制定个性化的整体护理,改善护理结局.
作者：王秀蓓；王海芳；钮美娥；孙玲芳；蔡建政 刊期： 2018年第32期
泌尿系结石是泌尿外科常见病、多发病.近些年随着对泌尿系结石发病机制研究的深入,泌尿系结石的预防和治疗均得到了显著成效.Osteopontin蛋白是一种独特酸性大分子,具有抑制结晶的重要生物学功能,Osteopontin蛋白(骨桥蛋白)在以前的研究中已经证实了Osteopontin蛋白的基因多态性rs1126616与骨桥蛋白水平和泌尿系结石的关系,但因骨桥蛋白本身表达的多样性、复杂性,目前对多骨桥蛋白的研究仍有很大的局限[1].因此,我们就目前对Osteopont in蛋白与泌尿系结石形成之间的关系的研究进展作一综述.
作者：张前进；王耀；吴志平 刊期： 2018年第32期
目的:观察高龄长期鼻饲患者误吸风险与吸入性肺炎集束化护理管理效果.方法:选择2016年4月-2017年6月在我院接受长期留置胃管鼻饲的83例高龄患者为研究对象,根据患者入院时间,将其分为常规组和观察组,常规组41例,给予常规护理,观察组42例,给予误吸风险评估与吸入性肺炎集束化护理管理.比较两组患者的误吸风险及吸入性肺炎发生情况.结果:观察组患者的误吸发生率和吸入性肺炎发生率明显低于常规组(P＜0.05).结论:对高龄长期鼻饲患者进行误吸风险评估与吸入性肺炎集束化护理管理,效果显著,有助于降低误吸发生率及吸入性肺炎发生率,值得临床应用.
作者：何芸 刊期： 2018年第32期
目的:研究和血安神汤治疗失眠的临床效果.方法:选取2014年1月-2018年1月于我院接受失眠治疗的患者192例为研究对象,将其平均分为两组,对照组96例,使用西药舒乐安定治疗,观察组96例,使用中药和血安神汤治疗,对两组进行治疗后,分析其治疗效果.结果观察组治疗有效率为94％,而对照组的治疗有效率为85％,观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在对失眠患者进行治疗时,使用中药和血安神汤治疗效果明显高于西药舒乐安定的治疗效果,患者的临床症状能够得到快速改善,睡眠质量能够获得显著提升,是一种安全、有效的失眠治疗方法,具有较高的临床应用价值.
作者：张慧学 刊期： 2018年第32期
目的:分析外固定架在创伤骨科患者治疗中的应用.方法:选取于2017年7月-2018年7月本院创伤骨科所收治的病患100例作为本次临床观察基本研究对象,以实际就诊的顺序为主,将该例病患平均分成两个小组,每个小组均50例病患.仅观察组接受外固定架疗法,常规组则为常规疗法.分析两组效果.结果:与常规组相比,观察组病患各项临床指标、心理状况、生活质量指标评分、疗效评分极高,组间数据对比统计学意义显著,P＜0.05.结论:对于创伤骨科接受临床治疗的病患,实施外固定架疗法,能提升临床疗效,促进病患疾病转归.
作者：尉俊民 刊期： 2018年第32期
目的:探析七氟醚复合丙泊酚全身麻醉对小儿术后躁动的影响.方法:随机选择2016年10月至2018年7月在我院行手术治疗的120例患儿予以分组研究,即参照组(n=60)、实验组(n=60).参照组患儿实施七氟醚全身麻醉,实验组患儿实施七氟醚复合丙泊酚全身麻醉,比较分析两组患儿的意识消失时间、插管时间、躁动评分及躁动发生率.结果:实验组意识消失时间、插管均短于参照组,躁动评分及躁动发生率均低于参照组,差异具有显著性(P＜0.05).结论:在小儿手术中,七氟醚复合丙泊酚全身麻醉的效果更加确切,同时还可以减少术后躁动的发生,安全可靠,临床应用与推广价值极高.
作者：陈荣坚 刊期： 2018年第32期
目的:研究品管圈活动对于降低脑卒中患者误吸发生率的作用.方法:成立品管圈进行现状调查,改善前调查脑卒中患者共88例次,不误吸70例次,误吸18例次,脑卒中患者误吸发生率为20.5％.结果:2018年5月20日至6月2日进行效果确认,调查脑卒中患者共80例次,不误吸77例次,误吸率由改善前的20.5％降低到改善后的3.9％.结论:应用品管圈活动能有效降低脑卒中患者误吸发生率,提高生活质量.
作者：唐予 刊期： 2018年第32期
目的:探究骨髓涂片联合血小板参数在血液病临床检测中的应用效果.方法:抽取2017年6月-2018年6月我院与省人民医院收治的44例血液疾病患者资料,以均衡原则为基准,分为观察组与对照组,对比评估2组检测的灵敏度、特异性,以及不同血液疾病的血小板检测结果.结果:2组相较而言,观察组灵敏度、特异性更高(95.45％vs.72.73)、(90.91vs.63.64％) (P＜0.05);不同血液疾病患者的血小板平均体积、血小板计数、血小板压积存在统计学意义(P＜0.05).结论:在血液病患者临床检测中,进行骨髓涂片联合血小板参数检测,可显著提高检验结果的准确度,能够为不同血液病检测者,提供有力的临床诊断依据,对后期的治疗有非常显著的作用,临床效果颇为明显,因此,可以广泛实践与应用.
作者：丁培琴 刊期： 2018年第32期
近年来,伴随社会发展速度的不断加快,人们日常生活水平明显提高,特别是生活节奏和工作压力也随之增加.长此以往,很多慢性疾病对人们身体健康带来了严重危害,导致国民健康指数随之降低.在这种情况下,要想对以上问题加以解决,就必须要高度重视医疗体制改革的重要性.为此,家庭医生签约服务也逐渐发展成现代医疗体制改革的重点.基于此,文章将家庭医生签约服务模式作为主要研究内容,并展开系统化分析,希望有所帮助.
作者：李琳 刊期： 2018年第32期
目的:分析2010-2017年南京市雨花台孕产妇管理及干预措施.方法:选取2010-2017年南京市雨花台区建卡孕产妇为研究对象,制定孕产妇管理及干预措施,收集、整理相关妇幼健康指标.结果:观察2010年-2017年孕产妇健康管理率、孕产妇系统管理率、高危妊娠管理率、孕产妇死亡率.结论:随着全面二孩政策实施,高危孕产妇比例不断增加,加强孕产妇管理是降低孕产妇和围产儿死亡的关键,提高对孕产妇的管理质量,是保证高危孕产妇生命安全,提高分娩成功率及新生儿存活率的一个重要措施.
作者：张爱君 刊期： 2018年第32期
目的:观察以恩替卡韦与复方鳖甲软肝片联合方案治疗乙型肝炎肝硬化的效果.方法:180例乙型肝炎肝硬化患者分成2组各90例,对照组单用恩替卡韦,观察组联合应用复方鳖甲软肝片,治疗观察期12个月,对2组总有效率、Child-Pugh评分和肝脏硬度指标水平进行评价.结果:观察组临床总有效率较对照组高(P＜0.05);2组治疗后Chi ld-Pugh评分、肝脏硬度值均低于治疗前,且观察组指标改善更为明显(P＜0.01).结论:恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗乙型肝炎肝硬化,协同作用明显,疗效确切,能明显减轻肝脏硬度,改善肝功能,值得推广应用.
作者：赵维佳；王乐 刊期： 2018年第32期
早期临床实践是培养和提高低年级医学生运用所学理论进行逻辑思维与临床实践的初阶段,担当学生走出学校过渡到适应社会角色的重要任务.在2011年召开的全国医学教育改革工作会议上,提出了“医学教育,能力为重”,要让学生早临床、多临床、反复临床,从而提高医学生的临床综合思维能力和解决临床实际问题的能力[1].2014年教育部部长袁贵仁在医教协同深化临床医学人才培养改革工作推进会上提出:各医学院校要加强与医疗卫生机构合作,密切配合,相互支持,形成合力,建立医教协同育人机制[2].我中心作为上海市住院医师规范化培训社区教学基地和上海健康医学院社区联盟教学基地,根据社区实际,充分利用学校和社区两种不同的教学资源和环境,积极开展了学校-社区合作培养临床医学生的实践.现将管理体会报告如下.
作者：方水芹；陆新建 刊期： 2018年第32期
目的:建立荧光光度法测定七叶一枝花地上茎、叶中总黄酮含量.方法:用超声法提取样品中总黄酮,以芦丁为对照品、利用黄酮类化合物能和Al3+形成稳定荧光络合物的性质,选择激发波长430nm、发射波长483nm测定样品中总黄酮含量,对所建立的荧光法进行方法学验证,并考察乙醇体积分数、溶液PH等对荧光测定的影响.结果:以90％乙醇为溶剂,25mL体系中加入10％A1 (NO3)3溶液1.6mL及PH=3.6HAC-Nac缓冲溶液0.8mL,室温测定时,芦丁浓度在0.004～0.03g·L-1的范围内与荧光强度有良好的线性关系,线性回归方程:Y=33573X-13.715,相关系数r2=0.9991,平均回收率为96.55％.结论:本法操作简便,准确,可作为七叶一枝花中总黄酮含量的测定方法.
作者：张玉霖；余海峰；周亮；张又枝；陈锦红 刊期： 2018年第32期
目的:分析医院预防与控制传染病的关键环节.方法:我院预防保健科在2018年1月开始实施医院预防与控制传染病的关键管理(管理后),与2018年1月前实施的常规管理相对比(管理前),前后各选择300例患者进行观察,对比管理前后的管理效果.结果:管理前后医院的传染病传染率、医护人员对预防与控制工作的满意度评分及预防与控制传染病的管理评分存在显著差异(P＜0.05),统计学有意义.结论:在医院预防与控制传染病的管理过程中应采用针对性的隔离措施,减少传染病感染途径及传播方式,做好传染病预防与控制的关键环节,提高管理质量及管理水平.
作者：王文魁 刊期： 2018年第32期
目的:探讨利用趋化因子SDF-1复合聚乳酸-乙醇酸(PLGA)高分子材料制备生物支架材料,骨髓间充质干细胞与SDF-1复合PLGA支架材料相容性,并研究骨髓间充质干细胞在SDF-1复合PLGA支架材料增殖及迁移情况.方法:2017年11月-12月期间,在齐齐哈尔医学院分子生物学研究室分离培养大鼠骨髓间充质干细胞,大鼠骨髓间充质干细胞为对照组,大鼠骨髓间充质干细胞种植在PLGA支架材料为BP组,加入120ng/ml浓度SDF-1骨髓间充质干细胞种植在PLGA支架材料为S-BP组,利用CCK-8和Transwe11细胞迁移实验检测各组细胞增殖和迁移能力.结果:CCK8增殖检测S-BP实验组细胞活性比BP组细胞活性增强(P＜0.01),BP组细胞活性比正常对照组细胞活性增强(P＜0.05);Transwe11细胞迁移实验表明细胞迁移率S-BP实验组与正常对照组比较有显著性差别(P＜0.01),BP组与正常对照组相比较有明显差别(P＜0.05);结论:趋化因子SDF-1复合PLGA支架材料可有效的对骨髓间充质干细胞增殖和趋化.
作者：姜杨；李永涛；徐桂清；郭林娜；张彧婷；沈雷；姚立杰；王玉 刊期： 2018年第32期
目的:探讨射干麻黄汤联合舒利迭对慢性支气管哮喘的治疗效果.方法:将2016年2月至2018年1月收治的72例慢性支气管哮喘患者随机分为对照组与观察组,各36例,对照组采用舒利迭治疗,观察组在对照组基础上加射干麻黄汤,对两组患者疗效及临床症状进行观察.结果:观察组治疗总有效率为94.44％,明显高于对照组77.78％ (P＜0.05);两组治疗前喘息、胸闷、气急、咳嗽等症状评分差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后,观察室上述症状评分均显著低于对照组(P＜0.05).结论:射干麻黄汤联合舒利迭可有效治疗慢性支气管哮喘,也能快速减轻患者症状,值得推广.
作者：王昌吉 刊期： 2018年第32期
目的:对微波透热疗法治疗剖腹产术后伤口脂肪液化的临床效果进行探讨.方法:考虑研究对照需求,纳入剖腹产术后伤口脂肪液化患者24例参与此次研究,时间选取范围为2014年7月份到2018年7月份,并将其设为实验组,予以微波透热疗法;同期纳入剖腹产术后伤口脂肪液化患者24例设为对照组,予以常规治疗.比较两组患者在此次治疗过程中的临床情况,并比较两组患者的治疗效果、切口愈合时间、肉芽组织生长时间.结果:与对照组对比显示,实验组的总有效率较高,数据对比在差异上存在统计学意义(P＜0.05);与对照组对比显示,实验组的切口愈合时间、肉芽组织生长时间较短,数据对比在差异上存在统计学意义(P＜0.05).结论:对剖腹产术后伤口脂肪液化患者实施微波透热疗法治疗,能够有效促进患者切口愈合,疗效显著.
作者：牟云鸿 刊期： 2018年第32期
目的:探讨儿童肾移植术后早期并发症发生率及其预后情况,并结合临床护理工作总结出儿童肾移植术后并发症的护理特点和方法.方法:回顾性分析我院2012-2016年间49例儿童肾移植患者临床资料,统计术后早期并发症发生率情况,并结合临床护理经验进行总结分析.结果:本中心儿童肾移植术后并发症中,移植肾功能延迟恢复(Delayed graft function,DGF)发生率高26.5％,其次分别为肺部感染20.4％和急性排斥18.4％.共3例患儿移植肾失功,其余46例经过治疗及护理后治愈,移植肾功能均恢复良好后出院.结论:儿童肾移植因受体血管纤细、术野空间小等导致手术难度大,术后早期并发症多.通过对并发症观察,从而减少儿童肾移植术后旱期并发症的发生,对治疗起非常重要的作用,可促进患儿旱日康复.
作者：叶丽玉；刘小涓；肖云；苏翠玲；陈锷 刊期： 2018年第32期
医药前沿杂志
主管:河北省卫生健康委员会
主办：河北省疾病预防控制中心
