张丽娟
目的:探讨多巴胺联合多巴酚丁胺联合治疗慢性心力衰竭合并肾功能衰竭的临床疗效.方法:选取2015年7月至2018年1月期间收治的60例慢性心力衰竭合并肾功能不全患者,按照治疗方法分为A组及B组,A组患者使用地高辛治疗,B组患者采取多巴胺联合多巴酚丁胺治疗,比较两组临床治疗效果.结果:A组临床治疗总有效率为72.7%,B组为94.7%,两组差异显著(P<0.05);治疗前两组患者的左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)及血尿素氮(BUN)等肾功能指标差异不显著,治疗后B组改善效果优于A组.结论:临床治疗慢性心力衰竭合并肾功能不全采取多巴胺联合多巴酚丁胺可明显改善患者心、肾功能,疗效显著.
作者:吴建伟 刊期: 2018年第33期
目的:探讨骨伤复原汤结合锁定加压钢板用于治疗胫骨下段骨折的效果.方法:选择我院2010年11月至2016年11月收治的74例胫骨下段骨折患者分为两组各37例,以锁定加压钢板展开治疗为对照组,以骨伤复元汤、锁定加压钢板联合展开治疗为观察组,观察两组患肢结痂与愈合时间,患肢机体功能及疼痛症状使用腕关节评分标准(PRWE)评分进行评估.结果:观察组患肢结痂、愈合时间较短于对照组(P<0.05).经过治疗后,观察组PRWE评分低于对照组(P<0.05).结论:胫骨下段骨折采用骨伤复原汤与锁定加压钢板联合治疗,能提高临床治疗效果,可以缩短患肢骨折愈合时间,有推广价值.
作者:骆志林 刊期: 2018年第33期
目的:研究家庭医生团队护理模式对社区老年居民生活质量的影响.方法:本研究的研究对象均为我社区在2014年1月到2016年12月的老年居民,共计涉及到200例,随机方法将所有居民划分为观察组和对照组,每组各为100例,对照组采用普通的护理模式进行干预,观察组以家庭医生团队护理模式为主,对所有的社区老年居民进行干预,比较两组老年居民的生活质量.结果:两组居民在心理、环境和社会关系等方面的评分进行比较,观察组和对照组存在明显差异,而两组老年研究对象的睡眠质量也存在明显差异,P< 0.05,具有统计学意义.结论:在社区以家庭医生团队为主的护理模式能有效促进老年居民生活质量的提高,使老年居民具有较好的睡眠质量,值得推广使用.
作者:黄芬;王荣军 刊期: 2018年第33期
目的:对化疗后白细胞减少症采取的护理措施和效果进行分析探讨.方法:本院选取2017年6月-2018年7月收治的76例化疗后白细胞减少症患者作为本次实验的临床研究对象,按照不同的护理方式将所有患者平均分成观察组与对照组,每组各有38例患者.观察组采取综合护理干预,对照组采取常规护理干预,对两组患者的临床护理满意度进行对比.结果:观察组患者的临床护理满意度86.84%显著高于对照组55.26%,两组间具有显著差异,存在统计学意义,P< 0.05.结论:对白细胞的减少程度明确并采取及时有效的治疗,加强实施综合护理措施,可以使白细胞减少症患者避免发生并发症并早日康复.
作者:夏婷婷 刊期: 2018年第33期
目的:探讨视频宣教结合回授法在腹膜透析患者术后操作培训中的应用效果.方法:选取2017年行腹膜透析置管患者60例为对照组;2017年-2018年60例患者为实验组,实验组在对照组常规健康宣教基础上,采用视频宣教结合回授法进行腹膜透析患者术后操作培训指导.结果:实验组患者术后操作的准确性比对照组显著提高,术后并发症的发生率比对照组亦有显著降低,差异有统计学意义(P<0.01).结论:视频宣教结合回授法是一种有效的健康宣教方法,提高了腹膜透析患者术后操作的准确性.有效的降低了术后的并发症.
作者:王静;闵宝妹;胡庆兰;郑园华;谢丽娟;严彩霞 刊期: 2018年第33期
目的:分析比较针刺结合常康复治疗组(实验组)与康复治疗组(对照组)脑卒中偏瘫患者膝关节协调收缩率变化,探讨针刺结合康复治疗对脑卒中偏瘫患者肢体肌张力的影响.方法:60例脑卒中偏瘫患者按随机数字表随机分为实验组与对照组,治疗结束前、后,嘱患者膝关节静态屈曲45°大等长收缩检测并记录股直肌和股二头肌的表面肌电信号,计算股直肌协同收缩率.结果:在MIVC状态下,膝屈曲时,治疗前,两组间的股直肌协同收缩率差异无统计学意义(t=0.085,p=0.933>0.05);治疗后实验组股直肌协同收缩率小于对照组,差异有统计学意义(t=-2.414,P=0.019<0.05).治疗后两组分别与各自治疗前协调收缩率比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:脑卒中偏瘫患者针刺结合康复治疗可有效缓解脑卒中偏瘫患者下肢肌张力.
作者:葛苹苹;夏清;袁海;曹晓光 刊期: 2018年第33期
目的:分析对急性呼吸窘迫综合征患者(Acute Respiratory Distress Syndrome,ARDS)采用大承气汤加减治疗对其机械通气的影响效果.方法:纳入我院重症监护室在2016年1月至2018年1月收治的60例ARDS患者,采用抽签法分为对照组和观察组,每组30例,对照组予以常规治疗,观察组在常规治疗上联合大承气汤加减治疗,两组患者治疗时间均为7天,对比两组的机械通气时间和不良反应情况发生率.结果:观察组机械通气时间(5.13±0.54)天短于对照组(6.88±0.85)天,P< 0.05存在统计学意义.观察组的氧合指数(283.65±18.56)高于对照组(265.65±18.12),P< 0.05存在统计学意义.观察组的并发症发生率(3.33%%)低于对照组(26.67%),P< 0.05存在统计学意义.结论对急性呼吸窘迫综合征患者在常规治疗上予以大承气汤加减治疗的效果显著,可以降低患者的机械通气时间,值得在临床上予以推广使用.
作者:姚让勇 刊期: 2018年第33期
目的:探讨输尿管软镜下钬激光碎石术治疗上尿路结石手术护理配合要点及器械的保养维护.方法:对362例行输尿管软镜下钬激光碎石术的上尿路结石患者选择跟台护士进行术中配合、术后仪器设备的保养以及设备故障维修,回顾性分析与总结经验.结果:本组362例次手术均成功.一期结石清除率为98.5%,术后无严重出血感染等并发症,均康复出院.设备故障4次,主要原因包括测漏漏气,激光激损镜前端,转向器损坏.结论:输尿管软镜下钬激光碎石术也成为上尿路结石的主要治疗手段之一,熟练掌握手中配合步骤是保证手术成功的关键,而仪器设备的正确使用和保养是保持其性能完好,确保手术顺利进行的重要.环节.
作者:黄雨涵 刊期: 2018年第33期
目的:探讨品管圈在降低住院药房差错事件发生率当中的应用效果.方法:我院于2017年1月开始在住院药房管理过程中实施品管圈活动,根据品管圈应用时间界限分为研究组(品管圈实施后)及对照组(品管圈实施前),比较两组差错事件发生率.结果:研究组药品摆放错误发生频率以及药品调剂核对错误发生频率均要低于对照组(P<0.05).结论:在住院药房日常管理过程中通过融入品管圈活动,可降低差错事件发生频率,进一步提升药房管理质量.
作者:林瑞霞 刊期: 2018年第33期
目的:探讨各种危险因素与无锡地区不同性别青年脑出血发病风险的关系,为个体化一、二级预防提供科学依据.方法:收集无锡地区青年脑出血病例,对引起不同性别青年脑出血的多种危险因素进行对比分析研究.结果:与女性相比,与男性青年脑出血相关更密切的危险因素依次是饮酒、吸烟、肥胖、高血压、高同型半胱氨酸;仅肥胖、高甘油三酯与女性青年脑出血有更显著的相关性.结论:对于无锡地区来说,不同性别青年脑出血的危险因素并不完全一致.
作者:张晶 刊期: 2018年第33期
医保支付方式改革一直是医保管理的重要环节,推行以按病种付费为主的复合式支付方式改革是深化医改的重要内容.本文分析了医保支付方式改革的内涵及重要性,重点介绍了我院在医保管理、践行医保支付方式改革中的创新实践模式,并提出了未来医院医保管理的方向.
作者:余江平;王安民 刊期: 2018年第33期
目的:探讨持续质量改进在护理质量管理中的应用效果.方法:选择我院2015年5月-2018年5月收治的神经外科住院患者进行研究,共200例,随机分组,各组100例,对照组采取一般护理进行干预,观察组在一般护理的前提,采取持续质量改进(CQI)方法进行管理,比较两组患者护理不良事件的发生率、护理满意度.结果:(1)观察组护理不良事件的发生率明显低于对照组,数据差异存在统计学意义,P<0.05.(2)观察组护理满意度明显高于对照组,数据差异存在统计学意义,P<0.05.结论:持续质量改进在护理质量管理中的应用效果满意,可有效地减少护理不良事件,并且提高了护理满意度,值得应用.
作者:谢光云;薛新敏;刘琳 刊期: 2018年第33期
产妇在分娩之后,身体会处于一段时间的虚弱期,需要采取有效的措施加以调理,以促进产妇产后康复.中医药在产后康复方面能发挥较大的优势,其具有有效、便宜、方便、安全等特点,利用中医药方法,根据产妇实际情况进行治疗,以促进产妇产后康复.
作者:向艳华;刘飞 刊期: 2018年第33期
目的:探究胃癌术后患者接受低氮低热量肠外营养与传统氮热量肠外营养干预的价值.方法:以胃癌患者为研究对象,时间为2015年12月-2018年1月,其均接受手术治疗,例数为100例,以计算机随机化法分组,其中对照组术后接受传统氮热量肠外营养干预,实验组术后接受低氮低热量肠外营养干预,分析两组胃癌患者营养干预的结果.结果:两组营养指标水平相比,无统计学意义(P>0.05);实验组免疫功能指标(TLC、IgG)水平优于对照组(P<0.05);实验组感染几率较对照组低(P<0.05).结论:胃癌术后患者接受低氮低热量肠外营养干预,可有效对其免疫功能改善,降低其出现相关并发症的几率.
作者:吴珊;熊图;李双娇 刊期: 2018年第33期
目的:研究分析在高血压患者中采用盐酸咪达普利以及苯磺酸左旋氨氯地平联合治疗的临床效果.方法:选取在本院接受治疗的高血压患者作为研究对象,选取时间段为2017年2月至2017年12月,病例数为96例.通过随机分组为观察组和对照组各48例.对照组中患者接受苯磺酸左旋氨氯地平片口服,观察组中患者接受盐酸咪达普利以及苯磺酸左旋氨氯地平联合治疗.对比两组患者的治疗效果以及治疗前后的血压变化情况.结果:观察组中患者的总疗效率为95.83%,对照组中患者的总疗效率为79.17%,组间差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后两组患者的收缩压以及舒张压均显著低于治疗前(P<0.05),治疗后观察组患者的收缩压以及舒张压均显著低于对照组(P<0.05).结论:临床上针对高血压疾病使用盐酸咪达普利以及苯磺酸左旋氨氯地平联合治疗效果良好,用药后患者的血压获得良好的控制.
作者:王新鹏;张国刚;李钊 刊期: 2018年第33期
目的:探析晚期前列腺癌导致下尿路梗阻患者用汽化电切、内分泌治疗方案联合干预的临床疗效.方法:纳入本院泌尿外科2015年5月-2018年6月间收治晚期前列腺癌致下尿路梗阻患者50例相关资料进行分析,所有患者均制定汽化电切、内分泌对症干预联合方案,对患者数据以回顾性方式分析并归纳联合手段对此类疾病治疗效果.结果:所有患者均顺利完成手术.相对于干预前,接受联合干预后患者相关临床指标诸如残余尿、膀胱压力、尿流率等尿流动力学指标及IPSS评分等均有显著改善,前后差异有统计学意义(P<0.05).结论:为晚期前列腺癌导致下尿路梗阻患者采取联合治疗即汽化电切、内分泌时症干预手段,对病情有令人满意的治疗效果,值得推广.
作者:胡小波 刊期: 2018年第33期
目的:探讨护士职业生涯规划和工作投入的关系,分析影响因素,为缓解护士压力、提高护士的满意度,使护士能更好地投入护理工作,降低离职率,积极有效地规划职业生涯而提供理论依据.方法:选取上海市二级甲等综合医院三家在职临床基层护士作为研究对象,采用护士Utrecht工作投入量表及职业生涯状况评价量表进行问卷调查.结果:通过以上研究找到影响护士工作压力的影响因素,解决护士的工作负荷压力大、工作时间长、工作量大,工作要求高、工作环境、负性情绪等问题,以提高临床基层护士的工作投入水平,有良好的职业生涯规划.结论:医院应建立健全有效的职业生涯规划流程,鼓励护士在职继续教育,加强医院与护士的沟通平台,有效抵抗压力,提高专业思想素质的稳定性,促进护士职业生涯规划的发展.
作者:曹霆蔚;陈鸣明;金丽萍;刘艳红 刊期: 2018年第33期
目的:了解锡林浩特市法定传染病分布特征和流行规律,为制定防制措施提供科学依据.方法:通过描述性开究方法对2017年锡林浩特市传染病发病、死亡情况进行分析.结果:2017年锡林浩特市共报告乙、丙类法定传染病15种,1484例,无甲类传染病报告.报告发病率为593.79/10万,病死率为0.40/十万.结论:我市在继续做好重点传染病的预防控制工作的同时,当前和今后一个时期还应加强对性传播疾病重点人群的健康教育和行为干预工作,把提高性传播疾病重点人群的健康素质和自身防护行为和能力,作为控制性传播疾病的重点工作,抓紧抓好,为人民群众健康服务.
作者:张丽娟 刊期: 2018年第33期
目的:中高职衔接护理专业的基础临床综合课程的教学改革实践的效果评价.方法:以本校2016级中高职衔接护理专业的45名学生为教改组,以本校2014级中高职衔接护理专业的45名学生为传统教学组,两组学生入学成绩无显著差异;以循环系统疾病的基础和临床知识为内容,传统教学组按五门独立课程教学,教改组以自行开发的疾病为核心的综合课程并采用教师团队的方式教学.以教学课时量和考试成绩来比较评价效果.结果:(1)相同的知识内容,教改组所需要的课时量比传统教学组减少30%;(2)两组学生的考试总分、综合知识和案例分析教改组均高于传统组,有显著性差异(P<0.05).结论:在中高职衔接护理专业,使用以疾病为中心的基础临床综合课程的教学法与传统教学相比较,效率更高,效果更好.
作者:潘晓明;郭方明;李春燕;周爱君;陈浩浩;林益平 刊期: 2018年第33期
以17α-羟基-19-去甲孕甾-4,9-二烯-3,20-二酮为原料,经过酯化、乙二醇保护、环氧化、格式反应、水解制得醋酸优利司特,总收率40.1%,纯度99.6%.工艺中的多步反应未经分离纯化直接投入下步反应,而通过重结晶等方式获得较高纯度的目标化合物,因此本方法在提高产率的同时,可以显著减少反应的后处理操作,且反应溶剂循环使用无需更换,降低了生产成本.
作者:佟萌;李绍顺 刊期: 2018年第33期