李猛
目的 针对伴有营养不良的卒中患者,进行相应的护理工作,总结工作体会.方法 总结2009年6月至2011年6月太原市中心医院神经内科收住院患者的病例资料,筛选合并营养不良的131例患者,入院时均进行营养状况评分,随机分为两组,一组在住院治疗过程中进行针对性护理工作,另一组进行普通常规护理工作,护理1个月后进行营养状况评估,总结营养状况改善情况.结果 131例营养不良患者,在经过针对性护理治疗后,营养状况改善情况均优于普通护理治疗方式.结论 对营养不良的脑卒中患者进行针对性地护理治疗可以明显改善患者的营养状况.
作者：孙春玲 刊期： 2013年第03期
目的 探讨注射用硝普钠联合辛伐他汀治疗高血压并发左心衰竭的临床效果.方法 选择桃江县人民医院2009年2月至2011年10月收治的高血压并发左心衰竭患者58例,依照随机数字表法分为两组,对照组(28例)在接受吸氧、镇静、强心、利尿、血管扩张剂等常规治疗基础上给予硝普钠治疗,观察组(30例)在对照组基础上给予辛伐他汀治疗.观察并比较两组患者治疗前后临床症状、体征、动脉血气分析和左心室心功能.结果 治疗后观察组心力衰竭改善总有效率达83.3％,且各项指标均有显著改善(P＜0.05),两组在心力衰竭指标改善和有效率方面比较差异无统计学意义,但治疗30 d后,观察组左心室射血分数和左室峰值充盈率水平均显著优于对照组(P＜0.05).结论 在常规使用硝普钠治疗高血压合并左心衰竭的基础上联合辛伐他汀治疗,可显著改善心力衰竭患者左心室收缩功能,且具有较好的耐受力.
作者：傅泽丰 刊期： 2013年第03期
目的 观察研究复方丹参滴丸联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 治疗样本来自于近1年内新密市第一人民医院接收治疗并确诊为不稳定型心绞痛的患者120例,将其进行随机分为对照组与治疗组两组,每组60例.对照组给予常规西药治疗方法,治疗组给予复方丹参滴丸联合曲美他嗪治疗.观察两组患者治疗后心绞痛的缓减情况、心律失常的发生率、心电图心肌缺血改善状况、心肌梗死及猝死的发生率和部分心功能指标的改善情况.结果 治疗组60例患者临床疗效的总有效率和显效率以及心电图改善总有效率和显效率比对照组有较为明显的提高,两组患者的临床疗效比较差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论 复方丹参滴丸联合曲美他嗪对于治疗不稳定型心绞痛具有疗效显著、协同性良好、不良反应较小、安全性较高等优势,值得在临床治疗中进行推广应用.
作者：裴晓玲 刊期： 2013年第03期
目的 探讨推动脉血流指数更为准确可信的指标,进一步诊断椎动脉型颈椎病.方法 应用彩色多普勒超声诊断仪对100例椎动脉型颈椎病(疾病组)及110例门诊体检的同龄健康志愿者(对照组)进行椎动脉及颈外动脉血流指标的检测,并详细记录数据.结果 椎动脉型颈椎病患者的VA总血流低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),椎动脉血流总量/颈外动脉血流总量与正常健康组相比差异有统计学意义(P＜0.05),颈外动脉血流总量与正常健康组比较差异无统计学意义.结论 椎动脉血流总量/颈外动脉血流总量不仅可反映后脑部组织的血供状况,同时还可除外因年龄、性别、基础血流、个体等因素所造成的差别,是超声诊断椎动脉型颈椎病的准确可靠指标,值得在临床上推广应用.
作者：秦巧娜 刊期： 2013年第03期
患者,女,54岁,反复出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、肛门停止排气6月余.每次均以进食生凉、隔夜等食物为诱因,开始出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐,随后出现腹痛、腹胀,肛门停止排便、排气.患者于2011年5月28日因腹痛、腹胀、恶心、呕吐、肛门停止排气排便12 h首次入住我院.此次入院前晚间进食海鲜类食物后,凌晨出现腹痛,呈持续性钝痛,可耐受,伴有恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,呕吐5次,伴腹泻,水样便,自服易蒙停后效果不佳,随后出现肛门停止排气、排便,腹痛、腹胀明显.
作者：于津；王彦昌；冯继兵 刊期： 2013年第03期
目的 探讨热毒宁与利巴韦林联合应用于小儿急性上呼吸道感染治疗中的效果.方法 选取69例小儿急性上呼吸道感染患儿,男43例,女26例,年龄5个月～13岁.将其随机分为观察组和研究组,观察组34例患儿在常规治疗的基础上采用利巴韦林治疗,研究组35例患儿在常规治疗的基础上采用热毒宁联合利巴韦林治疗,两组患儿均于用药3 d后进行疗效比较.结果 研究组患儿在咽部充血消失时间、咳嗽停止时间、鼻塞、流涕停止时间以及退热时间均短于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患儿有效率为82.35％,研究组患者有效率为97.14％,两组患者临床治疗效果比较,研究组优于观察组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 在小儿急性上呼吸道感染中采用热毒宁与利巴韦林联合治疗的方法可有效改善患儿的临床症状,且安全有效,具有临床价值.
作者：张晖 刊期： 2013年第03期
目的 观察社区个体化综合干预对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇的治疗作用.方法 对临床确诊的31例GDM孕妇进行社区个体化综合干预(包括:健康教育、心理干预、饮食控制、适量运动、胰岛素治疗及产后随访等的联合干预措施),观察至产前、随访2～6个月的血糖控制情况.结果 31例GDM孕妇进行社区个体化综合干预前(93.55％)存在不良心理,干预后2例(6.45％)；干预前14例(45.16％)知晓糖尿病知识,干预后31例(100％)均知晓,显著高于干预前(P＜0.01)；至产前27例(87.10％)GDM孕妇血糖水平控制良好,其中23例只采取饮食控制、适量运动,另4例增加胰岛素治疗；余4例(12.90％)为产前血糖水平控制不良,干预过程中均使用胰岛素治疗.31例GDM孕妇产后均得到随访,随访时间为2～6个月,其中3例血糖水平控制不良转内科治疗,均为产前血糖水平控制不良者,余28例血糖水平控制良好.结论 GDM孕妇大多存在不良心理,社区个体化综合干预GDM孕妇能够显著改善不良心理,提高GDM知识知晓率及血糖控制良好率.
作者：崔占叶；崔付清；马英霞 刊期： 2013年第03期
目的 探讨不同途径补铁治疗缺铁性贫血的临床效果.方法 回顾性分析2011年12月至2012年8月治疗的140例缺铁性贫血患者的临床资料.根据补铁途径将其分成两组,即滴注组和口服组,每组各70例,分别采用静脉滴注和口服的方式补铁,对比分析两组患者的疗效.结果 治疗后滴注组和口服组的总有效率分别为100％、80.00％,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 静脉注射的补铁效果显著优于口服,且不良反应和并发症发生率较低,值得临床推广使用.
作者：张静；赵迪；陈璇；秦卫玲 刊期： 2013年第03期
目的 比较新的胎盘扫查切面与传统切面,探讨胎盘大切面的价值.方法 采用新的超声胎盘切面,即垂直于传统的超声胎盘切面,观察和比较新老方法的区别.结果 通过新老胎盘切面的比较,新方式获得的显示面积明显增大,信息量明显增多.结论 新的胎盘大切面方法,操作简单,有一定的临床应用价值.
作者：罗晓俊；郭迎新；刘艳国；骆桂英；刘青秀 刊期： 2013年第03期
目的 评价肾脏迷走血管的超声诊断价值.方法 运用彩色多普勒超声仔细观察肾脏上、下极有无异常血流信号,发现异常血管时重点观察其走行方向、进出肾实质的部位,肾积水时分析其与输尿管的解剖关系；超声诊断结果与外科手术、静脉肾盂造影、血管造影结果作对照.结果 超声诊断为肾脏迷走血管9例,其中肾积水肾脏下极迷走血管8例,健康体检发现肾脏下极迷走血管1例；全部经手术、肾盂造影或血管造影确诊证实,诊断正确率为100％.结论 1彩色多普勒超声对肾脏迷走血管具有重要的诊断价值,可以直观地显示其走行方向、进出肾实质的部位及其与输尿管的解剖关系,可作为肾脏迷走血管的首选诊断方法.
作者：孙雨菡 刊期： 2013年第03期
肺栓塞(PE)是以各种栓子堵塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病的总称,以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床和病理生理特征,包括肺血栓栓塞症(PTE)、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞等.本病发病率和病死率高,每年新发PE死亡率仅次于冠心病及肿瘤,居人口死因构成第3位.
作者：吴君伟；李凌 刊期： 2013年第03期
目的 探讨慢性中耳乳突炎乳突根治鼓室成形术及术后配合特定电磁波(TDP)局部照射的疗效.方法 对156例(耳)慢性中耳乳突炎行乳突根治并鼓室成形术,术后配合TDP局部照射.结果 干耳率及鼓膜穿孔愈合率达98％,听力有不同程度的提高.结论 对慢性中耳乳突炎采用乳突根治并鼓室成形术,病变愈单纯,术后听力改善愈佳；凡鼓室成形术,均应行鼓室探查；术后应配合TDP局部照射.
作者：陈仁物；黄小华 刊期： 2013年第03期
目的 探讨预防剖宫产术后深静脉血栓形成的有效方法.方法 选择2010年8月至2012年8月就诊于阜阳市人民医院产科的285例具有发生深静脉血栓高危风险的剖宫产术后产妇,随机分为治疗组及对照组,治疗组140例,于剖宫产术后24h皮下注射低分子肝素钙5000 IU,每日1次,连续5d；对照组145例,不使用低分子肝素及其他任何抗凝药物；术前及术后第4天监测凝血功能.结果 治疗组无一例发生深静脉血栓,对照组发生4例下肢深静脉血栓,无1例肺栓塞,两组深静脉血栓发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗组术后D-二聚体及纤维蛋白原变化与对照组差异有统计学意义(P＜0.05),两组患者出血倾向比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 低分子肝素在预防剖宫产术后深静脉血栓形成方面效果确切,且无明显出血风险,有特异临床应用价值.
作者：梅莉；张宁芝 刊期： 2013年第03期
目的 探讨护理干预在前置胎盘期待疗法中的意义.方法 对照组给予妇产科专科护理,观察组在此基础上强化心理护理、健康教育、基础护理、病情观察、宫缩及舒适护理等综合护理干预.观察两组孕妇妊娠结局、新生儿状况、孕妇治疗依从性及满意度等.结果 两组在产后出血、孕周,新生儿体质量、Apgar评分,孕妇治疗依从性情况、健康知识普及率及满意度调查结果方面比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 综合护理干预可有效改善期待疗法在前置胎盘的妊娠结局,具有重要临床意义.
作者：欧阳平 刊期： 2013年第03期
目的 探讨良性阵发性位置性眩晕的相关发病因素及机制.方法 对54例良性阵发性位置性眩晕患者的临床及实验室资料进行回顾分析.结果 良性阵发性位置性眩晕患者的发病与下列因素有关:年龄、睡眠障碍、偏头痛、氨基糖苷耳毒性药物、高血压病、糖尿病、内耳的病毒性感染、梅尼埃病等.结论 良性阵发性位置性眩晕的发生与各种因素引起耳石的脱落有关,治疗主要采用复位疗法,复位成功后根据可能的不同的发病因素进行相应的药物治疗.
作者：宋长明；薛艳玲 刊期： 2013年第03期
目的 探讨儿童病毒性心肌炎(VMC)患儿的临床特征、诊断方法及病毒性心肌炎疗效分析.方法 回顾性分析2008年1月至2011年3月间徐州市儿童医院收治的124例VMC患儿的临床资料.结果 VMC的发病年龄以1岁前居多,临床上以发热、心前区疼痛、全身乏力等为主要表现,辅助检查心电图异常110例,占88.71％,动态心电图检查阳性率为92.31％,心肌酶检查异常率为96.77％.治疗有效率为94.35％,加用磷酸肌酸钠治疗有效率为100％.结论 对于儿童期,特别是1岁内的病毒性感染患儿,临床上应关注有无VMC表现,疑似患儿应及时进行心电图、动态心电图及心肌酶的检查,明确诊断,及早治疗.磷酸肌酸钠对儿童病毒性心肌炎有确切的心肌保护治疗作用.
作者：牛玲；安新江；田静；王燕 刊期： 2013年第03期
目的 分析老年甲状腺功能亢进性心脏病误诊为冠心痛的原因.方法 对17例患者的临床表现、检查结果、治疗转归进行综合分析.结果 17例患者均为老年人,仅有轻度或缺乏典型的甲状腺功能亢进症症状、体征,均有心脏疾病的表现,甲状腺功能测定均有促甲状腺激素降低,游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺激素升高.单纯针对心脏疾病治疗效果差,确诊后同时予以抗甲状腺功能亢进治疗,心脏疾病得到有效控制.结论 老年甲状腺功能亢进性心脏病易误诊为冠心病,对原因不明的老年心脏病患者经常规治疗效果不明显应进行甲状腺功能检查,以免误诊.
作者：唐梅花 刊期： 2013年第03期
目的 探讨杏丁(又称银杏达莫)注射液在急性脑梗死患者中的作用.方法 将112例急性脑梗死患者随机分为两组,均给予脑梗死标准治疗,杏丁组在标准治疗的基础上加用杏丁注射液,观察两组脑梗死治疗后3个月以及1年再发生脑梗死的情况.结果 3个月内两组脑梗死再发生例数比较差异无统计学意义(x2 =0.34,P＞0.05)；治疗1年后杏丁组脑梗死再发生数明显减少(x2 =3.95,P＜0.05).结论 杏丁注射液具有扩张微动脉、改善微循环、抗凝和抗氧化作用,降低血液黏稠度,稳定细胞膜,故有改善急性脑梗死患者预后的作用.
作者：何文娟 刊期： 2013年第03期
目的 分析鼻内镜下经咽鼓管鼓室内注入地塞米松辅助治疗难治性突发性耳聋的临床疗效.方法 39例难治性突发性耳聋患者均给予鼻内镜下经咽鼓管鼓室内注入地塞米松辅助治疗,观察患者治疗后平均听力水平的提高程度.结果 治疗后39例患者受损频率听阈降低,平均听力有所提高,其中上升型损失患者平均听力提高明显(有效率为87.50％),其次为下降型损失患者(有效率为77.78％),后为平坦型损失患者(有效率为76.82％),总有效率为79.49％.结论 对于难治性突发性耳聋患者,给予鼻内镜下经咽鼓管鼓室内注入地塞米松辅助治疗可减少药物不良反应,且操作方便,可取得理想的疗效,值得在临床广泛推广.
作者：孙卫蔚；李立 刊期： 2013年第03期
目的 研究芦丁对小鼠力竭游泳时间及对力竭恢复小鼠血清生化指标的影响.方法 对40只小鼠以不同剂量的芦丁灌胃12 d,进行一次性力竭游泳,恢复20h后,用超微量微孔板分光光度计测定小鼠血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)的活性及丙二醛(MDA)、尿素氮(BUN)和血糖(SG)的含量,用聚丙烯酰胺凝胶电泳分析LDH同工酶.结果 芦丁中剂量组能显著提高小鼠游泳至力竭的时间(P＜0.05),显著降低血清中AST、ALT活性、LDH同工酶总活性以及MDA、BUN、SG浓度(P＜0.05).结论 芦丁可提高小鼠的运动能力,促进运动性疲劳小鼠的恢复.
作者：吴涛；杨建雄；李宝茹；臧洁；刘明娟 刊期： 2013年第03期
临床医学杂志
主管:河南省卫生厅
主办：中华医学会河南分会
