刘华勇；潘国洲
近几年手足口病患儿数量较以往明显增多,大多以手足皮疹、口腔溃疡、发热等为主诉就诊,结合查体、实验室检查、脑电图及我市流行病学资料,初步诊断为手足口病.入院后经上级主管部门流行病病原学检查,结合临床资料确诊为手足口病.
作者：张桂香 刊期： 2013年第03期
目的 观察更昔洛韦治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床疗效.方法 选择2009年4月至2012年5月于宜阳县人民医院儿科就诊并被诊断为小儿疱疹性咽峡炎的患儿48例,严格按照随机化的原则将所有入选患儿分为对照组24例和治疗组24例,治疗组采用更昔洛韦进行治疗,对照组采用利巴韦林进行治疗,对比两组退热时间、疱疹消失和总有效率.结果 治疗组总有效率为91.6％,对照组为75.0％,治疗组明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗组中有1例患儿出现头晕、恶心的症状,经调整静脉滴注速度后不良症状好转；对照组中有1例患儿出现腹痛症状,经对症支持治疗后情况好转,两组不良反应的发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用更昔洛韦治疗小儿疱疹性咽峡炎的疗效显著,值得在临床上进一步推广.
作者：朱艳平 刊期： 2013年第03期
目的 观察中药汤剂血府逐瘀汤加减配合中药汤剂保留灌肠治疗盆腔瘀血综合征的疗效.方法 26例患者均采用中药血府逐瘀汤加减口服,配合中药汤剂保留灌肠治疗.结果 治疗痊愈率30.7％,有效率92.3％,无效率0.08％.结论 中药汤剂血府逐瘀汤加减口服配合中药汤剂保留灌肠治疗盆腔淤血综合征疗效显著.
作者：张晓燕 刊期： 2013年第03期
目的 比较分析奥曲肽与加贝酯在治疗急性胰腺炎中的临床疗效.方法 选择2008年8月至2011年8月急性胰腺炎患者168例,随机分为两组,奥曲肽治疗组89例,加贝酯治疗组79例.奥曲肽组在常规治疗的基础上加用奥曲肽治疗,加贝酯组则在同样常规治疗的基础上加用加贝酯治疗.比较分析两组的临床效果.结果 奥曲肽组和加贝酯组的临床治疗总有效率分别为98.81％、86.08％,差异有统计学意义(P＜0.05)；奥曲肽治疗急性重症型胰腺炎腹痛消失时间、血尿淀粉酶和体温恢复正常时间均明显短于加贝酯组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 奥曲肽与加贝酯在治疗急性水肿型胰腺炎时疗效相似,但在治疗急性重症型胰腺炎时奥曲肽疗效优于加贝酯,因此临床中应根据患者病情合理用药.
作者：赵迪；张静；牛瑶；王庆治 刊期： 2013年第03期
目的 探讨采用不同方法治疗小儿重症病毒性脑炎的临床效果对比.方法 选取2007年12月至2011年9月间收治的75例小儿重症病毒性脑炎患者,将75例患者随机分为两组,观察组38例,对照组37例,观察组患者采用甲基强的松联合泼尼松治疗,对照组患者采用地塞米松联合泼尼松治疗,对两组患者采用不同方法治疗的过程进行跟踪观察,并记录所得实验数据.结果 通过治疗,观察组38例患者中显效26例,好转8例,无效4例,治疗有效率为89.5％,对照组37例患者中显效20例,好转7例,无效10例,治疗有效率为73％.结论 临床上采用甲基强的松联合泼尼松治疗小儿重症病毒性脑炎的效果更为显著,值得推广应用.
作者：吉荣环；马香涛 刊期： 2013年第03期
目的 探讨研究全胸腔镜肺叶切除术在治疗早期肺癌中的应用价值.方法 收集曲靖市第一人民医院2010年10月至2012年1月胸外科以肺癌收住院患者132例作为研究对象,其中63例患者选择采用开胸肺叶切除术治疗肺癌,设为对照组；其余69例患者选择采用全胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌,设为VATS组.两组患者术前肿瘤临床分期均为Ⅰ期或ⅡA期.分析并比较两组淋巴结清扫个数、手术时间、术中出血量、术后置管引流时间、术后住院时间、术后并发症发生率.结果 两组患者淋巴结清扫组数、手术时间比较差异无统计学意义(P＞0.05),而VATS组的术中出血量、术后置管引流时间、术后住院时间、术后并发症发生率均显著少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 全胸腔镜肺叶切除术在治疗早期肺癌中具有微创、瘢痕小和恢复快等优点,值得临床推广.
作者：李明学；黄晓云；刘志明 刊期： 2013年第03期
目的 探讨应用硝普钠治疗婴幼儿支气管肺炎合并心力衰竭患儿的治疗效果.方法 在常规治疗的基础上应用微量注射泵持续泵入硝普钠,剂量从0.5 μg/(kg·min)开始,每10分钟增加0.5μg/(kg·min),大剂量不超过8 μg/(kg·min).结果 应用硝普钠治疗婴幼儿支气管肺炎合并心力衰竭5～28 h后,心率、呼吸频率下降,射血分数提高至正常.结论 使用硝普钠治疗婴幼儿支气管肺炎合并心力衰竭疗效确切,副作用小,值得临床推广.
作者：高佩军；董丽 刊期： 2013年第03期
肺栓塞(PE)是以各种栓子堵塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病的总称,以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床和病理生理特征,包括肺血栓栓塞症(PTE)、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞等.本病发病率和病死率高,每年新发PE死亡率仅次于冠心病及肿瘤,居人口死因构成第3位.
作者：吴君伟；李凌 刊期： 2013年第03期
目的 分析老年甲状腺功能亢进性心脏病误诊为冠心痛的原因.方法 对17例患者的临床表现、检查结果、治疗转归进行综合分析.结果 17例患者均为老年人,仅有轻度或缺乏典型的甲状腺功能亢进症症状、体征,均有心脏疾病的表现,甲状腺功能测定均有促甲状腺激素降低,游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺激素升高.单纯针对心脏疾病治疗效果差,确诊后同时予以抗甲状腺功能亢进治疗,心脏疾病得到有效控制.结论 老年甲状腺功能亢进性心脏病易误诊为冠心病,对原因不明的老年心脏病患者经常规治疗效果不明显应进行甲状腺功能检查,以免误诊.
作者：唐梅花 刊期： 2013年第03期
目的 观察地佐辛复合丙泊酚麻醉用于无痛人流术的效果.方法 观察360例地佐辛复合丙泊酚及单独使用丙泊酚麻醉用于无痛人流术的临床资料.结果 地佐辛复合丙泊酚组与单独使用丙泊酚组比较丙泊酚用量少,麻醉时间短,不良反应少.结论 地佐辛复合丙泊酚麻醉用于无痛人流术安全舒适,能加快患者康复.
作者：张占军；孙菊意；徐冰 刊期： 2013年第03期
目的 观察多潘立酮混悬液联合质子泵抑制剂(PPI)治疗小儿胃底食管反流性咳嗽的临床疗效.方法 回顾性分析方城县人民医院2009年5月至2011年5月期间28例小儿胃底食管反流性咳嗽患儿的临床资料,应用多潘立酮混悬液联合PPI制剂治疗小儿胃底食管反流性咳嗽的临床疗效,观察支气管咳嗽评分与胃食管反流性症状的评分.结果 与治疗前相比较,支气管咳嗽评分与胃食管反流性症状评分均较前降低,治疗前后比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 多潘立酮混悬液联合PPI制剂治疗小儿胃底食管反流性咳嗽疗效显著,不良反应少,值得临床推广.
作者：朱楠秋 刊期： 2013年第03期
目的 评价肾脏迷走血管的超声诊断价值.方法 运用彩色多普勒超声仔细观察肾脏上、下极有无异常血流信号,发现异常血管时重点观察其走行方向、进出肾实质的部位,肾积水时分析其与输尿管的解剖关系；超声诊断结果与外科手术、静脉肾盂造影、血管造影结果作对照.结果 超声诊断为肾脏迷走血管9例,其中肾积水肾脏下极迷走血管8例,健康体检发现肾脏下极迷走血管1例；全部经手术、肾盂造影或血管造影确诊证实,诊断正确率为100％.结论 1彩色多普勒超声对肾脏迷走血管具有重要的诊断价值,可以直观地显示其走行方向、进出肾实质的部位及其与输尿管的解剖关系,可作为肾脏迷走血管的首选诊断方法.
作者：孙雨菡 刊期： 2013年第03期
目的 探讨单套管针在鼻内窥镜上颌窦手术中的应用.方法 180例上颌窦病变患者随机分为A、B两组,A组90例,采用单套管针在鼻内窥镜下于尖牙窝和(或)下鼻道穿刺,进入上颌窦将病灶清除；B组90例,行柯陆氏手术或于内窥镜下行柯陆氏手术.结果 A组治愈78例(86.7％),B组治愈55例(61.1％),两组疗效比较差异有统计学意义(x2 =211.2,P＜0.05)；且A组手术时间及并发症等方面较B组具有明显的优势.结论 单套管针在鼻内窥镜上颌窦手术中的应用为鼻内窥镜上颌窦手术提供另一个进路方式；操作简单,容易学习、推广及应用.
作者：张志雄；李铎贤；叶远航 刊期： 2013年第03期
目的 对比观察烧伤再生医学(MEBT/MEBO)与传统西医外科烧伤治疗技术(SD-Ag/切削痂植皮)预防控制烧伤创面感染的效果.方法 选择符合入选标准的烧伤患者60例,随机分为研究组(MEBO组)和对照组(SD-Ag组),每组30例,研究组烧伤创面采用MEBT/MEBO治疗,对照组采用磺胺嘧啶银(SD-Ag)配合切削痂植皮治疗.观察两组抗生素使用天数、创面感染发生率,不同深度创面的愈合时间,手术植皮例数,并进行对比分析.结果 研究组的抗生素使用(7.6±5.6)d,平均创面的愈合时间(34.9±8.6)d,手术植皮3例,均明显低于对照组(P＜0.05).结论在严重烧伤治疗中,烧伤再生医学预防控制烧伤创面感染的效果优于传统外科烧伤治疗技术,且有能效促进创面愈合和减少手术植皮,临床效果较满意.
作者：郑玉红 刊期： 2013年第03期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤的原因及防治方法.方法 回顾性分析2003年至2008年淮阴医院治疗的15例腹腔镜胆囊切除术后胆管损伤患者的临床资料.结果 1例胆管端端吻合支架管过早脱落,术后1年吻合口狭窄出现黄疸,再次手术行胆肠吻合.其余患者术后均恢复好,随访1～5年效果好.结论 提高对胆管损伤高危因素的认识,熟悉并仔细辨认胆囊三角结构是避免胆管损伤的两个重要因素.应根据损伤情况和发现损伤的时间不同选择不同方法治疗胆管损伤.
作者：张华国；郭云虎 刊期： 2013年第03期
目的 观察并分析肝功能指标与急性胰腺炎(AP)病因和病情严重程度相关性的临床意义.方法 分析129例AP患者各项肝功能指标的检查结果.结果 129例中,90例(69.76％)有肝功能损害.轻型AP患者77例,发生肝功能损害38例(49.35％)；重型AP患者52例,发生肝功能损害52例(100％).胆源性AP患者78例,发生肝功能损害61例(78.211％),明显高于非胆源性AP患者(56.86％).同时,轻型急性胰腺炎的肝损害程度与重型胰腺炎相比差异有统计学意义(P＜0.05),胆源性胰腺炎肝损害发生率与非胆源性胰腺炎相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 急性胰腺炎患者多有不同程度肝损害,重症胰腺炎较轻症胰腺炎肝损害程度重,胆源性胰腺炎较非胆源性胰腺炎肝损害程度重.
作者：陈佩 刊期： 2013年第03期
1 临床资料患者,女,80岁,因发现颈前区肿物7年余,反复黏液血便1月余入院.患者7年前无明显诱因下发现颈前区肿物,具体大小不详,未至医院诊治,后肿物逐渐增大,中间伴吞咽不适感,无呼吸困难,无声音嘶哑等,无明显心悸、胸闷不适,无性格急躁改变,无多食、易饥等,1月余前无明显诱因下出现腹泻,5～6次/d,伴黏液样物质及暗红色血液,感腹部不适,无明显腹痛、腹胀不适,无低热.
作者：黎志伦；王存川 刊期： 2013年第03期
目的 探讨亚低温治疗颅脑损伤和脑卒中患者的疗效.方法 120例患者随机分为两组,常温组62例给予常规治疗,低温组58例在常规治疗的基础上辅以亚低温治疗,观察治疗效果和预后情况.结果 低温组死亡8例,常温组死亡22例；低温组康复15例,常温组康复9例.两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 亚低温辅助颅脑损伤和脑卒中的综合治疗可明显提高患者治疗的有效率,降低病死率,值得推广.
作者：马玉静；杨秀丽；张延蕊；崔琳 刊期： 2013年第03期
目的 对2型糖尿病胃肠功能紊乱患者粪便进行菌群分析,初步探讨2型糖尿病胃肠功能紊乱患者粪便菌群紊乱情况.方法 2型糖尿病胃肠功能紊乱组、2型糖尿病无胃肠功能紊乱组患者各20例,健康志愿者20名,留取粪便标本行快速涂片革兰染色以快速诊断肠道菌群失调症,按照菌种总数及菌群分布分为正常大便及Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度菌群失调症.结果 2型糖尿病胃肠功能紊乱组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度菌群失调症分别为8、6、3例,发病率为85％,2型糖尿病无胃肠功能紊乱组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度菌群失调症分别为4、2、0例,发病率为30％,对照组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度菌群失调症分别为2、0、0例,发病率为10％.2型糖尿病胃肠功能紊乱组与其他两组发病率相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 2型糖尿病胃肠功能紊乱患者肠道菌群失调发病率显著高于2型糖尿病无胃肠功能紊乱患者及健康对照组.
作者：任巧 刊期： 2013年第03期
反复自然流产(recurrent spontaneous abortions,RSA)在妇产科领域中属常见疾病,其临床定义为连续3次或3次以上的自然流产.RSA的病因比较复杂,排除遗传、解剖、内分泌、感染等因素后,仍有40％ ～80％原因不明[1-3].1981年,Taylor和Faulk[4]对4例抗丈夫淋巴细胞抗体(或称为封闭抗体)阴性的RSA患者进行主动免疫治疗后有3例成功分娩,从而引起围生医学界的广泛关注[5-6].
作者：王茜；郭晓玲 刊期： 2013年第03期
临床医学杂志
主管:河南省卫生厅
主办：中华医学会河南分会
