赵迪；张静；牛瑶；王庆治
目的 探讨采用不同方法治疗小儿重症病毒性脑炎的临床效果对比.方法 选取2007年12月至2011年9月间收治的75例小儿重症病毒性脑炎患者,将75例患者随机分为两组,观察组38例,对照组37例,观察组患者采用甲基强的松联合泼尼松治疗,对照组患者采用地塞米松联合泼尼松治疗,对两组患者采用不同方法治疗的过程进行跟踪观察,并记录所得实验数据.结果 通过治疗,观察组38例患者中显效26例,好转8例,无效4例,治疗有效率为89.5％,对照组37例患者中显效20例,好转7例,无效10例,治疗有效率为73％.结论 临床上采用甲基强的松联合泼尼松治疗小儿重症病毒性脑炎的效果更为显著,值得推广应用.
作者：吉荣环；马香涛 刊期： 2013年第03期
目的 探讨经济落后地区技术改进后综合治疗乳腺癌患者,从而达到根治、美容且提高术后生活质量的目的.方法 89例早中期乳腺癌患者,均为女性,年龄28～ 64岁.89例均施行Auchincloss综合改进术式.结果 本组病例随访2～5年,术后效果良好,3例局部复发和远处转移.5例出现患侧上肢水肿,4例小面积皮瓣坏死,2例发现切口下少量积液,5例短期内同侧腋窝及上肢内侧感觉障碍.结论 通过上述综合改进,既能彻底根治患者病灶、保持外型美观,又能大限度地减少并发症,有效地提高经济落后地区患者术后生活质量,适合经济落后地区医院临床推广应用.
作者：伍植文；陆苗；罗胜；赖立扬；刘经尚 刊期： 2013年第03期
患者,女,54岁,反复出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、肛门停止排气6月余.每次均以进食生凉、隔夜等食物为诱因,开始出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐,随后出现腹痛、腹胀,肛门停止排便、排气.患者于2011年5月28日因腹痛、腹胀、恶心、呕吐、肛门停止排气排便12 h首次入住我院.此次入院前晚间进食海鲜类食物后,凌晨出现腹痛,呈持续性钝痛,可耐受,伴有恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,呕吐5次,伴腹泻,水样便,自服易蒙停后效果不佳,随后出现肛门停止排气、排便,腹痛、腹胀明显.
作者：于津；王彦昌；冯继兵 刊期： 2013年第03期
尽管自2007年1月1日起,农业部要求全面禁止在国内销售和使用甲胺磷等5种高毒有机磷农药,但广大农村不少家庭仍储存有机磷农药,因种种原因,口服有机磷农药中毒(A OPP)事件时有发生.本研究对三门县人民医院急诊科2011年1月至2012年10月37例口服AOPP患者的临床资料进行回顾性分析,以总结其有效治疗方法,现报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料:本研究共37例患者,男5例,女32例,年龄17 ～ 80岁,平均56岁,中毒至就诊时间1～8h,口服有机磷农药量50 ～ 300 ml.
作者：丁先三 刊期： 2013年第03期
目的 观察社区个体化综合干预对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇的治疗作用.方法 对临床确诊的31例GDM孕妇进行社区个体化综合干预(包括:健康教育、心理干预、饮食控制、适量运动、胰岛素治疗及产后随访等的联合干预措施),观察至产前、随访2～6个月的血糖控制情况.结果 31例GDM孕妇进行社区个体化综合干预前(93.55％)存在不良心理,干预后2例(6.45％)；干预前14例(45.16％)知晓糖尿病知识,干预后31例(100％)均知晓,显著高于干预前(P＜0.01)；至产前27例(87.10％)GDM孕妇血糖水平控制良好,其中23例只采取饮食控制、适量运动,另4例增加胰岛素治疗；余4例(12.90％)为产前血糖水平控制不良,干预过程中均使用胰岛素治疗.31例GDM孕妇产后均得到随访,随访时间为2～6个月,其中3例血糖水平控制不良转内科治疗,均为产前血糖水平控制不良者,余28例血糖水平控制良好.结论 GDM孕妇大多存在不良心理,社区个体化综合干预GDM孕妇能够显著改善不良心理,提高GDM知识知晓率及血糖控制良好率.
作者：崔占叶；崔付清；马英霞 刊期： 2013年第03期
目的 比较新的胎盘扫查切面与传统切面,探讨胎盘大切面的价值.方法 采用新的超声胎盘切面,即垂直于传统的超声胎盘切面,观察和比较新老方法的区别.结果 通过新老胎盘切面的比较,新方式获得的显示面积明显增大,信息量明显增多.结论 新的胎盘大切面方法,操作简单,有一定的临床应用价值.
作者：罗晓俊；郭迎新；刘艳国；骆桂英；刘青秀 刊期： 2013年第03期
目的 探讨儿童病毒性心肌炎(VMC)患儿的临床特征、诊断方法及病毒性心肌炎疗效分析.方法 回顾性分析2008年1月至2011年3月间徐州市儿童医院收治的124例VMC患儿的临床资料.结果 VMC的发病年龄以1岁前居多,临床上以发热、心前区疼痛、全身乏力等为主要表现,辅助检查心电图异常110例,占88.71％,动态心电图检查阳性率为92.31％,心肌酶检查异常率为96.77％.治疗有效率为94.35％,加用磷酸肌酸钠治疗有效率为100％.结论 对于儿童期,特别是1岁内的病毒性感染患儿,临床上应关注有无VMC表现,疑似患儿应及时进行心电图、动态心电图及心肌酶的检查,明确诊断,及早治疗.磷酸肌酸钠对儿童病毒性心肌炎有确切的心肌保护治疗作用.
作者：牛玲；安新江；田静；王燕 刊期： 2013年第03期
目的 评价氯霉素注射液与注射用炎琥宁配伍的稳定性.方法 用高效液相色谱法同时测定氯霉素与炎琥宁配伍后0～6h内的含量变化.结果 混合溶液在6h内含量无明显变化.结论 氯霉素注射液与注射用炎琥宁可以配伍使用.
作者：林恒宽；林恒道 刊期： 2013年第03期
目的 探讨剖宫产术后足月妊娠阴道分娩的可行性.方法 对2011年7月至2012年6月临颍县人民医院收治的109例剖宫产术后足月妊娠符合阴道试产者的分娩方式等进行分析,将剖宫产术后足月妊娠阴道试产成功者与足月妊娠阴道生产者进行对照,将剖宫产术后足月妊娠阴道试产成功者与术后再次剖宫产分娩者进行对照.结果 剖宫产术后阴道分娩者与非剖宫产经阴道分娩者出血量及产程时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).剖宫产术后经阴道分娩者与术后再次剖宫产者出血量、住院时间及费用比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 产前对剖宫产术后足月妊娠进行充分评估分析,严格掌握阴道试产指征,严密产程监护,部分剖宫产术后足月妊娠阴道分娩是安全可行性的.
作者：郭亚柯 刊期： 2013年第03期
目的 分析鼻内镜下经咽鼓管鼓室内注入地塞米松辅助治疗难治性突发性耳聋的临床疗效.方法 39例难治性突发性耳聋患者均给予鼻内镜下经咽鼓管鼓室内注入地塞米松辅助治疗,观察患者治疗后平均听力水平的提高程度.结果 治疗后39例患者受损频率听阈降低,平均听力有所提高,其中上升型损失患者平均听力提高明显(有效率为87.50％),其次为下降型损失患者(有效率为77.78％),后为平坦型损失患者(有效率为76.82％),总有效率为79.49％.结论 对于难治性突发性耳聋患者,给予鼻内镜下经咽鼓管鼓室内注入地塞米松辅助治疗可减少药物不良反应,且操作方便,可取得理想的疗效,值得在临床广泛推广.
作者：孙卫蔚；李立 刊期： 2013年第03期
目的 探讨妊娠合并子宫肌瘤对妊娠与分娩的影响.方法 将武鸣县人民医院2009年6月至2012年6月收治的86例妊娠合并子宫肌瘤患者作为观察组,同期分娩但无子宫肌瘤的孕妇80例作为对照组,比较观察两组孕期并发症、分娩期并发症、分娩方式及新生儿结局.结果 观察组先兆流产、早产、胎位异常发生率分别为17.4％、13.9％和20.9％,均明显高于对照组的3.8％、1.3％和3.8％(P均＜0.01)；观察组胎盘早剥、宫缩乏力、产后出血发生率分别为11.6％、13.9％和18.6％,均明显高于对照组的2.5％、2.5％和1.3％(P均＜0.05)；观察组剖宫产率明显高于对照组(P＜0.01)；观察组宫内窘迫和新生儿窒息发生率均明显高于对照组(P均＜0.05),观察组新生儿Apgar评分明显低于对照组(P＜0.001).结论 妊娠合并子宫肌瘤具有一定的不良影响,应当引起足够的重视,根据不同孕期、肌瘤大小、位置及伴随症状,在确保孕产妇及胎儿安全的前提下,施行个体化的治疗.
作者：兰景尤；周雪勤 刊期： 2013年第03期
目的 探讨甲状腺癌的高频超声声像图特征及诊断价值.方法 回顾性分析经手术或穿刺活检病理证实的32例甲状腺癌患者的声像图表现.结果 根据声像图甲状腺结节的边界、内部回声、微钙化、血流信号特征及颈部淋巴结对甲状腺癌进行诊断,超声诊断符合率为87.5％ (28/32),4例误诊为甲状腺囊腺瘤.结论 甲状腺癌的超声表现具有一定的特征性,高频超声对甲状腺癌具有重要的诊断价值.
作者：徐闻 刊期： 2013年第03期
目的 探讨良性阵发性位置性眩晕的相关发病因素及机制.方法 对54例良性阵发性位置性眩晕患者的临床及实验室资料进行回顾分析.结果 良性阵发性位置性眩晕患者的发病与下列因素有关:年龄、睡眠障碍、偏头痛、氨基糖苷耳毒性药物、高血压病、糖尿病、内耳的病毒性感染、梅尼埃病等.结论 良性阵发性位置性眩晕的发生与各种因素引起耳石的脱落有关,治疗主要采用复位疗法,复位成功后根据可能的不同的发病因素进行相应的药物治疗.
作者：宋长明；薛艳玲 刊期： 2013年第03期
间充质干细胞(MSCs)为具有多分化能力且能自我更新复制的骨髓间质细胞,已被多个临床试验证实具有很大的临床应用潜能,可被应用于组织损伤修复,如心肌梗死、脊柱及脑损伤、软骨及骨损伤等.而间充质干细胞“归巢”是其产生生物学效应的前提,因此进一步了解“归巢”机制可以为临床更有效的应用MSCs提供理论依据及有效的移植方法.
作者：曹星宇；肖践明 刊期： 2013年第03期
目的 观察中药汤剂血府逐瘀汤加减配合中药汤剂保留灌肠治疗盆腔瘀血综合征的疗效.方法 26例患者均采用中药血府逐瘀汤加减口服,配合中药汤剂保留灌肠治疗.结果 治疗痊愈率30.7％,有效率92.3％,无效率0.08％.结论 中药汤剂血府逐瘀汤加减口服配合中药汤剂保留灌肠治疗盆腔淤血综合征疗效显著.
作者：张晓燕 刊期： 2013年第03期
目的 探讨不同途径补铁治疗缺铁性贫血的临床效果.方法 回顾性分析2011年12月至2012年8月治疗的140例缺铁性贫血患者的临床资料.根据补铁途径将其分成两组,即滴注组和口服组,每组各70例,分别采用静脉滴注和口服的方式补铁,对比分析两组患者的疗效.结果 治疗后滴注组和口服组的总有效率分别为100％、80.00％,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 静脉注射的补铁效果显著优于口服,且不良反应和并发症发生率较低,值得临床推广使用.
作者：张静；赵迪；陈璇；秦卫玲 刊期： 2013年第03期
目的 探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)与冠心病(CHD)的关系.方法 将2010年6月至2012年6月间百色市人民医院心内科收治的198例CHD患者按临床诊断分为急性心肌梗死(AMI)组75例、不稳定型心绞痛(UAP)组66例、稳定型心绞痛(SAP)组57例.另选取55例同期体检健康者作为对照组,分别测定血清Hcy和hs-CRP的水平.结果 SAP组、UAP组、AMI组Hcy、hs-CRP水平明显高于对照组(P＜0.05)；AMI组Hcy、hs-CRP水平明显高于SAP组和UAP组(P＜0.05)；根据冠状动脉造影结果,三支病变组Hcy、hs-CRP水平明显高于单支病变组和双支病变组(P＜0.05).结论 血清Hcy和hs-CRP水平可较好地反映冠状动脉病变程度及病变支数,对早期诊断和临床分型有一定临床意义.
作者：刘华勇；潘国洲 刊期： 2013年第03期
目的 对2型糖尿病胃肠功能紊乱患者粪便进行菌群分析,初步探讨2型糖尿病胃肠功能紊乱患者粪便菌群紊乱情况.方法 2型糖尿病胃肠功能紊乱组、2型糖尿病无胃肠功能紊乱组患者各20例,健康志愿者20名,留取粪便标本行快速涂片革兰染色以快速诊断肠道菌群失调症,按照菌种总数及菌群分布分为正常大便及Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度菌群失调症.结果 2型糖尿病胃肠功能紊乱组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度菌群失调症分别为8、6、3例,发病率为85％,2型糖尿病无胃肠功能紊乱组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度菌群失调症分别为4、2、0例,发病率为30％,对照组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度菌群失调症分别为2、0、0例,发病率为10％.2型糖尿病胃肠功能紊乱组与其他两组发病率相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 2型糖尿病胃肠功能紊乱患者肠道菌群失调发病率显著高于2型糖尿病无胃肠功能紊乱患者及健康对照组.
作者：任巧 刊期： 2013年第03期
目的 研究反复呼吸道感染儿童吸入重组人干扰素α1b后临床疗效和血CD4+、CD4+/CD8+比值的变化.方法 以100例确诊反复呼吸道感染儿童为研究对象,随机分为观察组50例,对照组50例.两组分别于治疗前后行流式细胞术检测血CD4+、CD4+/CD8+比值的比率.结果 治疗前两组患儿血CD4+、CD4+/CD8+比值比较差异无统计学意义(P均＞0.05),治疗后两组患儿血CD4+、CD4+/CD8+比值比较差异有统计学意义(P均＜0.01)；观察组治疗前后血CD4+、CD4+/CD8+比值比较差异有统计学意义(P均＜0.01)；治疗组总有效率明显大于对照组,差异有统计学意义(X2=6.78,P ＜0.05).结论 吸入重组人干扰素α1b可使血CD4+、CD4+/CD8+比值升高,增强T淋巴细胞的功能,治疗儿童反复呼吸道感染.
作者：于献英 刊期： 2013年第03期
目的 研究老年人血清脂蛋白(a)[Lp(a)]水平与踝肱指数(ABI)的关系,探讨ABI的相关影响因素.方法 纳入60岁以上住院患者225例,根据ABI分为周围血管病变(PAD)组和非PAD对照组.进行Lp(a)及临床指标的测定.结果 ①PAD组与非PAD对照组比较年龄、体质量指数(MBI)比较差异无统计学意义(P＞0.05)；收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(rG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、Lp(a)、载脂蛋白B100(APOB)、载脂蛋白A1(APOA1)、空腹胰岛素(Ftns)、胰岛素抵抗指数(HOMAIR)比较差异有统计学意义(P均＜0.01).②ABI与Lp(a)、SBP、FIns、HOMA-IR呈负相关(P＜0.01).③Lp(a)、HOMA-IR、SBP为影响ABI的独立相关因素(P＜0.05).结论 老年人LP(a)水平与ABI呈独立负相关,Lp(a)是PAD的重要预测因子.
作者：周红坚；周雪坚；周圆媛；李翠娥 刊期： 2013年第03期
临床医学杂志
主管:河南省卫生厅
主办：中华医学会河南分会
