高佩军；董丽
目的 总结长期留置膀胱造瘘管所遇常见问题的临床处理体会.方法 对60例长期留置膀胱造瘘管常见问题的临床处理进行总结分析.结果 积极处理膀胱造瘘管常见问题,提高了患者生活质量.结论 通过对长期留置膀胱造瘘管常见问题的积极处理,减少了并发症,有效提高了患者生活质量.
作者：陈亮 刊期： 2013年第03期
间充质干细胞(MSCs)为具有多分化能力且能自我更新复制的骨髓间质细胞,已被多个临床试验证实具有很大的临床应用潜能,可被应用于组织损伤修复,如心肌梗死、脊柱及脑损伤、软骨及骨损伤等.而间充质干细胞“归巢”是其产生生物学效应的前提,因此进一步了解“归巢”机制可以为临床更有效的应用MSCs提供理论依据及有效的移植方法.
作者：曹星宇；肖践明 刊期： 2013年第03期
目的 探讨甲状腺癌的高频超声声像图特征及诊断价值.方法 回顾性分析经手术或穿刺活检病理证实的32例甲状腺癌患者的声像图表现.结果 根据声像图甲状腺结节的边界、内部回声、微钙化、血流信号特征及颈部淋巴结对甲状腺癌进行诊断,超声诊断符合率为87.5％ (28/32),4例误诊为甲状腺囊腺瘤.结论 甲状腺癌的超声表现具有一定的特征性,高频超声对甲状腺癌具有重要的诊断价值.
作者：徐闻 刊期： 2013年第03期
患者,男,53岁,突发中上腹疼痛,向腰背部放射,伴恶心、呕吐8h入院.8h前,患者进食后突感左上腹剧烈疼痛,持续性,难以忍受,伴恶心、呕吐3次.吸烟史30余年,每天1包,高血压病病史4年,否认慢性胃炎、消化性溃疡、冠心病、高脂血症、糖尿病等病史.人院时查体:体温36℃,呼吸24次/min,脉搏90次/min,血压160/85 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa),神志清,痛苦面容,烦躁不安,皮肤黏膜无出血点,巩膜无黄染.
作者：李水花；吴农田 刊期： 2013年第03期
目的 观察更昔洛韦治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床疗效.方法 选择2009年4月至2012年5月于宜阳县人民医院儿科就诊并被诊断为小儿疱疹性咽峡炎的患儿48例,严格按照随机化的原则将所有入选患儿分为对照组24例和治疗组24例,治疗组采用更昔洛韦进行治疗,对照组采用利巴韦林进行治疗,对比两组退热时间、疱疹消失和总有效率.结果 治疗组总有效率为91.6％,对照组为75.0％,治疗组明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗组中有1例患儿出现头晕、恶心的症状,经调整静脉滴注速度后不良症状好转；对照组中有1例患儿出现腹痛症状,经对症支持治疗后情况好转,两组不良反应的发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用更昔洛韦治疗小儿疱疹性咽峡炎的疗效显著,值得在临床上进一步推广.
作者：朱艳平 刊期： 2013年第03期
目的 评价氯霉素注射液与注射用炎琥宁配伍的稳定性.方法 用高效液相色谱法同时测定氯霉素与炎琥宁配伍后0～6h内的含量变化.结果 混合溶液在6h内含量无明显变化.结论 氯霉素注射液与注射用炎琥宁可以配伍使用.
作者：林恒宽；林恒道 刊期： 2013年第03期
目的 观察地佐辛复合丙泊酚麻醉用于无痛人流术的效果.方法 观察360例地佐辛复合丙泊酚及单独使用丙泊酚麻醉用于无痛人流术的临床资料.结果 地佐辛复合丙泊酚组与单独使用丙泊酚组比较丙泊酚用量少,麻醉时间短,不良反应少.结论 地佐辛复合丙泊酚麻醉用于无痛人流术安全舒适,能加快患者康复.
作者：张占军；孙菊意；徐冰 刊期： 2013年第03期
目的 探讨Ⅰ期切除吻合治疗左半结肠急性梗阻的方法及围术期处理原则.方法 回顾性分析肇庆市第二人民医院2009年1月至2012年10月Ⅰ期切除吻合治疗左半结肠急性梗阻32例患者的临床资料.结果 术后32例均痊愈出院,无吻合口瘘,6例并发切口感染,3例并发肺部感染,1例并发胃排空障碍.结论 对全身情况较好、无严重并存病、能耐受较长手术时间、梗阻时间短及术中肠道灌洗满意的左半结肠急性梗阻患者,术中行充分肠减压和顺行封闭式结肠灌洗,Ⅰ期切除吻合是安全可靠的,围术期营养支持、高效广谱抗生素应用、手术技术提高等是预防吻合口瘘的关键.
作者：莫乃榕；哈晓冬；陈华锋；谈瑞芳；吴登东 刊期： 2013年第03期
目的 总结介入治疗布加综合征的护理体会.方法 对96例患者进行术前、术中、术后相应的护理.结果 96例患者中治愈95例,1例因无法开通而失败.结论 术前心理护理,术后严密观察、精心护理、及时发现并发症和有效的健康教育是确保手术成功的关键.
作者：杨艳芳；冯英璞；张桂芳；行君；张婧爽 刊期： 2013年第03期
目的 探讨围产期高危因素与新生儿窒息的关系.方法 对周口市中心医院近年来成功分娩的6148例活产婴儿的临床资料,进行回顾调查,调查新生儿窒息发生率,了解引起新生儿窒息围产期高危因素,并计算构成.结果 剖宫产新生儿窒息发生率为12.90％,自然分娩新生儿窒息发生率为7.67％；有妊娠合并症新生儿窒息发生率为20.78％,无妊娠合并症新生儿窒息发生率为6.43％.结论 围产期高危因素孕周、妊娠合并症、脐带异常、胎盘异常、羊水污染等因素与新生儿窒息发生有密切关系,在国产期对上述高危因素高度重视能减少新生儿窒息的发生.
作者：江秀云 刊期： 2013年第03期
目的 分析帕金森病的误诊原因.方法 回顾性分析被误诊的22例帕金森患者的临床资料,男16例,女6例,年龄49～80岁.22例患者均行头颅CT或NRI检查.结果 帕金森病被误诊为脑梗死8例,老年痴呆7例,血管性帕金森综合征6例,颈椎病1例.结论 坚持严格的帕金森病定义(静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势步态异常)及应用左旋多巴试验性治疗有效,就会避免误诊.
作者：李江涛；秦志红；许爱琴 刊期： 2013年第03期
目的 观察中药汤剂血府逐瘀汤加减配合中药汤剂保留灌肠治疗盆腔瘀血综合征的疗效.方法 26例患者均采用中药血府逐瘀汤加减口服,配合中药汤剂保留灌肠治疗.结果 治疗痊愈率30.7％,有效率92.3％,无效率0.08％.结论 中药汤剂血府逐瘀汤加减口服配合中药汤剂保留灌肠治疗盆腔淤血综合征疗效显著.
作者：张晓燕 刊期： 2013年第03期
目的 探讨血清降钙素原(PCT)水平在呼吸机相关性肺炎(VAP)早期诊断及病情判断中的价值.方法 选择暨南大学第二临床医学院2011年1月至2012年7月入住重症监护室并疑诊为VAP的患者60例,按诊断标准分为VAP组(33例)和非VAP组(27例),测定两组患者的PCT、C-反应蛋白(CRP)和白细胞计数(WBC)值,VAP组的33例患者在治疗后第5天再次进行PCT检测并进行临床肺部感染评分(CPIS),根据病情转归又分为好转组(18例)和恶化组(15例).结果 VAP组的PCT、WBC和CRP值均高于非VAP组,差异有统计学意义；PCT诊断VAP的敏感性与CRP比较差异无统计学意义,但其特异性、阳性预测值和阴性预测值均高于CRP,PCT诊断VAP的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值均高于WBC;VAP组经治疗后好转组的PCT和CHS值均低于恶化组,差异有统计学意义；PCT与CPIS呈正相关.结论 血清PCT水平的测定有助于VAP的早期诊断,动态监测PCT水平变化对病情判断有重要指导意义.
作者：高伟良；陶维华；傅应云 刊期： 2013年第03期
目的 观察来氟米特(LEF)对子宫内膜异位症(EMT)模型大鼠异位内膜及白细胞介素-1β(IL-1β)的影响,探讨LEF对EMT的作用机制.方法 自体移植法建立EMT大鼠模型,观察LEF对大鼠异位子宫内膜形态学的影响；免疫组化方法检测异位子宫内膜IL-1β表达；放免法检测腹腔液IL-1β含量.结果 LEF组大鼠的异位子宫内膜体积明显缩小(P＜0.01),异位子宫内膜IL-1β的表达也明显低于对照组(P＜0.05),腹腔液中IL-1β水平也较对照组和空白组明显降低(P＜0.05).结论 LEF可抑制EMT模型大鼠异位病灶的生长,其作用机制可能是通过减少IL-1β等细胞因子的生成而实现的.
作者：刘彩霞；边爱平；赵倩 刊期： 2013年第03期
目的 探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)与冠心病(CHD)的关系.方法 将2010年6月至2012年6月间百色市人民医院心内科收治的198例CHD患者按临床诊断分为急性心肌梗死(AMI)组75例、不稳定型心绞痛(UAP)组66例、稳定型心绞痛(SAP)组57例.另选取55例同期体检健康者作为对照组,分别测定血清Hcy和hs-CRP的水平.结果 SAP组、UAP组、AMI组Hcy、hs-CRP水平明显高于对照组(P＜0.05)；AMI组Hcy、hs-CRP水平明显高于SAP组和UAP组(P＜0.05)；根据冠状动脉造影结果,三支病变组Hcy、hs-CRP水平明显高于单支病变组和双支病变组(P＜0.05).结论 血清Hcy和hs-CRP水平可较好地反映冠状动脉病变程度及病变支数,对早期诊断和临床分型有一定临床意义.
作者：刘华勇；潘国洲 刊期： 2013年第03期
目的 探讨盐酸法舒地尔对急性前循环脑梗死患者血浆溶血磷脂酸(LPA)水平的影响.方法 将47例急性前循环脑梗患者随机分为法舒地尔组(23例)和常规治疗组(24例).常规治疗组给予常规治疗,法舒地尔组在常规治疗基础上给予盐酸法舒地尔30 mg静脉滴注,2次/d,共14 d.分别于治疗前和治疗后14 d取静脉血4ml测定LPA水平.结果 治疗14 d后,法舒地尔组与常规治疗组LPA水平较治疗前降低(P＜0.05),且法舒地尔组降低水平较常规治疗组更明显(P＜0.05).结论 盐酸法舒地尔能降低急性前循环脑梗死患者LPA水平,改善患者预后.
作者：毕玉华；邹莉；李霞 刊期： 2013年第03期
目的 探讨彩色多普勒超声对布加氏综合征的诊断价值.方法 应用彩色多普勒探测布加氏综合征10例,并经临床及其他影像学检查证实.结果 肝静脉阻塞3例,下腔静脉阻塞5例,二者同时病变2例.结论 彩色多普勒超声可明确判断血管阻塞部位、程度、范围及侧支循环,对临床诊断可提供可靠的依据.
作者：王志榕；郑继伟；张晓玲 刊期： 2013年第03期
目的 探讨研究全胸腔镜肺叶切除术在治疗早期肺癌中的应用价值.方法 收集曲靖市第一人民医院2010年10月至2012年1月胸外科以肺癌收住院患者132例作为研究对象,其中63例患者选择采用开胸肺叶切除术治疗肺癌,设为对照组；其余69例患者选择采用全胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌,设为VATS组.两组患者术前肿瘤临床分期均为Ⅰ期或ⅡA期.分析并比较两组淋巴结清扫个数、手术时间、术中出血量、术后置管引流时间、术后住院时间、术后并发症发生率.结果 两组患者淋巴结清扫组数、手术时间比较差异无统计学意义(P＞0.05),而VATS组的术中出血量、术后置管引流时间、术后住院时间、术后并发症发生率均显著少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 全胸腔镜肺叶切除术在治疗早期肺癌中具有微创、瘢痕小和恢复快等优点,值得临床推广.
作者：李明学；黄晓云；刘志明 刊期： 2013年第03期
目的 探讨经济落后地区技术改进后综合治疗乳腺癌患者,从而达到根治、美容且提高术后生活质量的目的.方法 89例早中期乳腺癌患者,均为女性,年龄28～ 64岁.89例均施行Auchincloss综合改进术式.结果 本组病例随访2～5年,术后效果良好,3例局部复发和远处转移.5例出现患侧上肢水肿,4例小面积皮瓣坏死,2例发现切口下少量积液,5例短期内同侧腋窝及上肢内侧感觉障碍.结论 通过上述综合改进,既能彻底根治患者病灶、保持外型美观,又能大限度地减少并发症,有效地提高经济落后地区患者术后生活质量,适合经济落后地区医院临床推广应用.
作者：伍植文；陆苗；罗胜；赖立扬；刘经尚 刊期： 2013年第03期
目的 探讨应用硝普钠治疗婴幼儿支气管肺炎合并心力衰竭患儿的治疗效果.方法 在常规治疗的基础上应用微量注射泵持续泵入硝普钠,剂量从0.5 μg/(kg·min)开始,每10分钟增加0.5μg/(kg·min),大剂量不超过8 μg/(kg·min).结果 应用硝普钠治疗婴幼儿支气管肺炎合并心力衰竭5～28 h后,心率、呼吸频率下降,射血分数提高至正常.结论 使用硝普钠治疗婴幼儿支气管肺炎合并心力衰竭疗效确切,副作用小,值得临床推广.
作者：高佩军；董丽 刊期： 2013年第03期
临床医学杂志
主管:河南省卫生厅
主办：中华医学会河南分会
