高伟良；陶维华；傅应云
目的 观察地佐辛复合丙泊酚麻醉用于无痛人流术的效果.方法 观察360例地佐辛复合丙泊酚及单独使用丙泊酚麻醉用于无痛人流术的临床资料.结果 地佐辛复合丙泊酚组与单独使用丙泊酚组比较丙泊酚用量少,麻醉时间短,不良反应少.结论 地佐辛复合丙泊酚麻醉用于无痛人流术安全舒适,能加快患者康复.
作者：张占军；孙菊意；徐冰 刊期： 2013年第03期
目的 研究芦丁对小鼠力竭游泳时间及对力竭恢复小鼠血清生化指标的影响.方法 对40只小鼠以不同剂量的芦丁灌胃12 d,进行一次性力竭游泳,恢复20h后,用超微量微孔板分光光度计测定小鼠血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)的活性及丙二醛(MDA)、尿素氮(BUN)和血糖(SG)的含量,用聚丙烯酰胺凝胶电泳分析LDH同工酶.结果 芦丁中剂量组能显著提高小鼠游泳至力竭的时间(P＜0.05),显著降低血清中AST、ALT活性、LDH同工酶总活性以及MDA、BUN、SG浓度(P＜0.05).结论 芦丁可提高小鼠的运动能力,促进运动性疲劳小鼠的恢复.
作者：吴涛；杨建雄；李宝茹；臧洁；刘明娟 刊期： 2013年第03期
目的 比较新的胎盘扫查切面与传统切面,探讨胎盘大切面的价值.方法 采用新的超声胎盘切面,即垂直于传统的超声胎盘切面,观察和比较新老方法的区别.结果 通过新老胎盘切面的比较,新方式获得的显示面积明显增大,信息量明显增多.结论 新的胎盘大切面方法,操作简单,有一定的临床应用价值.
作者：罗晓俊；郭迎新；刘艳国；骆桂英；刘青秀 刊期： 2013年第03期
目的 探讨热毒宁与利巴韦林联合应用于小儿急性上呼吸道感染治疗中的效果.方法 选取69例小儿急性上呼吸道感染患儿,男43例,女26例,年龄5个月～13岁.将其随机分为观察组和研究组,观察组34例患儿在常规治疗的基础上采用利巴韦林治疗,研究组35例患儿在常规治疗的基础上采用热毒宁联合利巴韦林治疗,两组患儿均于用药3 d后进行疗效比较.结果 研究组患儿在咽部充血消失时间、咳嗽停止时间、鼻塞、流涕停止时间以及退热时间均短于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患儿有效率为82.35％,研究组患者有效率为97.14％,两组患者临床治疗效果比较,研究组优于观察组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 在小儿急性上呼吸道感染中采用热毒宁与利巴韦林联合治疗的方法可有效改善患儿的临床症状,且安全有效,具有临床价值.
作者：张晖 刊期： 2013年第03期
患者,女,54岁,反复出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、肛门停止排气6月余.每次均以进食生凉、隔夜等食物为诱因,开始出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐,随后出现腹痛、腹胀,肛门停止排便、排气.患者于2011年5月28日因腹痛、腹胀、恶心、呕吐、肛门停止排气排便12 h首次入住我院.此次入院前晚间进食海鲜类食物后,凌晨出现腹痛,呈持续性钝痛,可耐受,伴有恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,呕吐5次,伴腹泻,水样便,自服易蒙停后效果不佳,随后出现肛门停止排气、排便,腹痛、腹胀明显.
作者：于津；王彦昌；冯继兵 刊期： 2013年第03期
目的 探讨预防剖宫产术后深静脉血栓形成的有效方法.方法 选择2010年8月至2012年8月就诊于阜阳市人民医院产科的285例具有发生深静脉血栓高危风险的剖宫产术后产妇,随机分为治疗组及对照组,治疗组140例,于剖宫产术后24h皮下注射低分子肝素钙5000 IU,每日1次,连续5d；对照组145例,不使用低分子肝素及其他任何抗凝药物；术前及术后第4天监测凝血功能.结果 治疗组无一例发生深静脉血栓,对照组发生4例下肢深静脉血栓,无1例肺栓塞,两组深静脉血栓发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗组术后D-二聚体及纤维蛋白原变化与对照组差异有统计学意义(P＜0.05),两组患者出血倾向比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 低分子肝素在预防剖宫产术后深静脉血栓形成方面效果确切,且无明显出血风险,有特异临床应用价值.
作者：梅莉；张宁芝 刊期： 2013年第03期
目的 观察多潘立酮混悬液联合质子泵抑制剂(PPI)治疗小儿胃底食管反流性咳嗽的临床疗效.方法 回顾性分析方城县人民医院2009年5月至2011年5月期间28例小儿胃底食管反流性咳嗽患儿的临床资料,应用多潘立酮混悬液联合PPI制剂治疗小儿胃底食管反流性咳嗽的临床疗效,观察支气管咳嗽评分与胃食管反流性症状的评分.结果 与治疗前相比较,支气管咳嗽评分与胃食管反流性症状评分均较前降低,治疗前后比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 多潘立酮混悬液联合PPI制剂治疗小儿胃底食管反流性咳嗽疗效显著,不良反应少,值得临床推广.
作者：朱楠秋 刊期： 2013年第03期
目的 探讨盐酸拉贝洛尔注射液对高血压急症的疗效.方法 选择2011年3月至2012年4月治疗的85例高血压急症患者,男52例,女33例,年龄50～76岁.观察给予拉贝洛尔治疗前后不同时间心率、血压变化及肝、肾功能的改变情况.结果 用药前后不同时间心率、舒张压和收缩压指标改变比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗后血肌酐[(80±20) U/L]和血尿素氮[(6±2)U/L]指标与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 拉贝洛尔可在较短时间内降低急症高血压患者的血压,改善肾脏功能.
作者：贾西伟；潘瑞华 刊期： 2013年第03期
目的 探讨杏丁(又称银杏达莫)注射液在急性脑梗死患者中的作用.方法 将112例急性脑梗死患者随机分为两组,均给予脑梗死标准治疗,杏丁组在标准治疗的基础上加用杏丁注射液,观察两组脑梗死治疗后3个月以及1年再发生脑梗死的情况.结果 3个月内两组脑梗死再发生例数比较差异无统计学意义(x2 =0.34,P＞0.05)；治疗1年后杏丁组脑梗死再发生数明显减少(x2 =3.95,P＜0.05).结论 杏丁注射液具有扩张微动脉、改善微循环、抗凝和抗氧化作用,降低血液黏稠度,稳定细胞膜,故有改善急性脑梗死患者预后的作用.
作者：何文娟 刊期： 2013年第03期
目的 探讨血清降钙素原(PCT)水平在呼吸机相关性肺炎(VAP)早期诊断及病情判断中的价值.方法 选择暨南大学第二临床医学院2011年1月至2012年7月入住重症监护室并疑诊为VAP的患者60例,按诊断标准分为VAP组(33例)和非VAP组(27例),测定两组患者的PCT、C-反应蛋白(CRP)和白细胞计数(WBC)值,VAP组的33例患者在治疗后第5天再次进行PCT检测并进行临床肺部感染评分(CPIS),根据病情转归又分为好转组(18例)和恶化组(15例).结果 VAP组的PCT、WBC和CRP值均高于非VAP组,差异有统计学意义；PCT诊断VAP的敏感性与CRP比较差异无统计学意义,但其特异性、阳性预测值和阴性预测值均高于CRP,PCT诊断VAP的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值均高于WBC;VAP组经治疗后好转组的PCT和CHS值均低于恶化组,差异有统计学意义；PCT与CPIS呈正相关.结论 血清PCT水平的测定有助于VAP的早期诊断,动态监测PCT水平变化对病情判断有重要指导意义.
作者：高伟良；陶维华；傅应云 刊期： 2013年第03期
目的 探讨单套管针在鼻内窥镜上颌窦手术中的应用.方法 180例上颌窦病变患者随机分为A、B两组,A组90例,采用单套管针在鼻内窥镜下于尖牙窝和(或)下鼻道穿刺,进入上颌窦将病灶清除；B组90例,行柯陆氏手术或于内窥镜下行柯陆氏手术.结果 A组治愈78例(86.7％),B组治愈55例(61.1％),两组疗效比较差异有统计学意义(x2 =211.2,P＜0.05)；且A组手术时间及并发症等方面较B组具有明显的优势.结论 单套管针在鼻内窥镜上颌窦手术中的应用为鼻内窥镜上颌窦手术提供另一个进路方式；操作简单,容易学习、推广及应用.
作者：张志雄；李铎贤；叶远航 刊期： 2013年第03期
目的 分析总结百草枯中毒患者早期肺损伤的临床特点和胸部X线或CT表现.方法 2009年1月至2012年6月间云南省第二人民医院急诊内科收治34例口服百草枯中毒患者,均于入院后24h内给予胸部X线或CT检查,并于入院后48 h、72 h、5d、7d、10 ～ 14 d复查胸部X线或CT,追踪观察肺部损伤情况及治疗效果.结果 经洗胃、导泻,血必净、血液灌流、激素、免疫抑制剂等方法综合救治5～14 d,10例患者各项检查指标恢复正常治愈出院,18例患者肝脏、肾脏、凝血系统功能障碍、肺渗出和早期肺纤维化不同程度改善好转出院,追踪随访6例患者死于呼吸衰竭,占本组病例的17.6％.结论 急性百草枯中毒病程变化迅速,病死率高,尽早采取综合抢救措施,可提高早期治愈率,使肺、肾、肝脏功能障碍得到改善和恢复.肺损伤的胸部X线或CT表现与其病理过程有较好的一致性,及时复查对比,对分析临床转归和预后具有积极意义.
作者：李洪波；杨亚非；段红丹 刊期： 2013年第03期
目的 探讨妊娠合并子宫肌瘤对妊娠与分娩的影响.方法 将武鸣县人民医院2009年6月至2012年6月收治的86例妊娠合并子宫肌瘤患者作为观察组,同期分娩但无子宫肌瘤的孕妇80例作为对照组,比较观察两组孕期并发症、分娩期并发症、分娩方式及新生儿结局.结果 观察组先兆流产、早产、胎位异常发生率分别为17.4％、13.9％和20.9％,均明显高于对照组的3.8％、1.3％和3.8％(P均＜0.01)；观察组胎盘早剥、宫缩乏力、产后出血发生率分别为11.6％、13.9％和18.6％,均明显高于对照组的2.5％、2.5％和1.3％(P均＜0.05)；观察组剖宫产率明显高于对照组(P＜0.01)；观察组宫内窘迫和新生儿窒息发生率均明显高于对照组(P均＜0.05),观察组新生儿Apgar评分明显低于对照组(P＜0.001).结论 妊娠合并子宫肌瘤具有一定的不良影响,应当引起足够的重视,根据不同孕期、肌瘤大小、位置及伴随症状,在确保孕产妇及胎儿安全的前提下,施行个体化的治疗.
作者：兰景尤；周雪勤 刊期： 2013年第03期
目的 分析鼻内镜下经咽鼓管鼓室内注入地塞米松辅助治疗难治性突发性耳聋的临床疗效.方法 39例难治性突发性耳聋患者均给予鼻内镜下经咽鼓管鼓室内注入地塞米松辅助治疗,观察患者治疗后平均听力水平的提高程度.结果 治疗后39例患者受损频率听阈降低,平均听力有所提高,其中上升型损失患者平均听力提高明显(有效率为87.50％),其次为下降型损失患者(有效率为77.78％),后为平坦型损失患者(有效率为76.82％),总有效率为79.49％.结论 对于难治性突发性耳聋患者,给予鼻内镜下经咽鼓管鼓室内注入地塞米松辅助治疗可减少药物不良反应,且操作方便,可取得理想的疗效,值得在临床广泛推广.
作者：孙卫蔚；李立 刊期： 2013年第03期
目的 探讨不同途径补铁治疗缺铁性贫血的临床效果.方法 回顾性分析2011年12月至2012年8月治疗的140例缺铁性贫血患者的临床资料.根据补铁途径将其分成两组,即滴注组和口服组,每组各70例,分别采用静脉滴注和口服的方式补铁,对比分析两组患者的疗效.结果 治疗后滴注组和口服组的总有效率分别为100％、80.00％,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 静脉注射的补铁效果显著优于口服,且不良反应和并发症发生率较低,值得临床推广使用.
作者：张静；赵迪；陈璇；秦卫玲 刊期： 2013年第03期
肺栓塞(PE)是以各种栓子堵塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病的总称,以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床和病理生理特征,包括肺血栓栓塞症(PTE)、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞等.本病发病率和病死率高,每年新发PE死亡率仅次于冠心病及肿瘤,居人口死因构成第3位.
作者：吴君伟；李凌 刊期： 2013年第03期
反复自然流产(recurrent spontaneous abortions,RSA)在妇产科领域中属常见疾病,其临床定义为连续3次或3次以上的自然流产.RSA的病因比较复杂,排除遗传、解剖、内分泌、感染等因素后,仍有40％ ～80％原因不明[1-3].1981年,Taylor和Faulk[4]对4例抗丈夫淋巴细胞抗体(或称为封闭抗体)阴性的RSA患者进行主动免疫治疗后有3例成功分娩,从而引起围生医学界的广泛关注[5-6].
作者：王茜；郭晓玲 刊期： 2013年第03期
目的 研究反复呼吸道感染儿童吸入重组人干扰素α1b后临床疗效和血CD4+、CD4+/CD8+比值的变化.方法 以100例确诊反复呼吸道感染儿童为研究对象,随机分为观察组50例,对照组50例.两组分别于治疗前后行流式细胞术检测血CD4+、CD4+/CD8+比值的比率.结果 治疗前两组患儿血CD4+、CD4+/CD8+比值比较差异无统计学意义(P均＞0.05),治疗后两组患儿血CD4+、CD4+/CD8+比值比较差异有统计学意义(P均＜0.01)；观察组治疗前后血CD4+、CD4+/CD8+比值比较差异有统计学意义(P均＜0.01)；治疗组总有效率明显大于对照组,差异有统计学意义(X2=6.78,P ＜0.05).结论 吸入重组人干扰素α1b可使血CD4+、CD4+/CD8+比值升高,增强T淋巴细胞的功能,治疗儿童反复呼吸道感染.
作者：于献英 刊期： 2013年第03期
尽管自2007年1月1日起,农业部要求全面禁止在国内销售和使用甲胺磷等5种高毒有机磷农药,但广大农村不少家庭仍储存有机磷农药,因种种原因,口服有机磷农药中毒(A OPP)事件时有发生.本研究对三门县人民医院急诊科2011年1月至2012年10月37例口服AOPP患者的临床资料进行回顾性分析,以总结其有效治疗方法,现报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料:本研究共37例患者,男5例,女32例,年龄17 ～ 80岁,平均56岁,中毒至就诊时间1～8h,口服有机磷农药量50 ～ 300 ml.
作者：丁先三 刊期： 2013年第03期
目的 探讨亚低温治疗颅脑损伤和脑卒中患者的疗效.方法 120例患者随机分为两组,常温组62例给予常规治疗,低温组58例在常规治疗的基础上辅以亚低温治疗,观察治疗效果和预后情况.结果 低温组死亡8例,常温组死亡22例；低温组康复15例,常温组康复9例.两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 亚低温辅助颅脑损伤和脑卒中的综合治疗可明显提高患者治疗的有效率,降低病死率,值得推广.
作者：马玉静；杨秀丽；张延蕊；崔琳 刊期： 2013年第03期
临床医学杂志
主管:河南省卫生厅
主办：中华医学会河南分会
