卵巢上皮性癌中新基因NM23-H1B的表达

急性脑血管病患者心电图改变临床分析及意义

急性脑血管病(ACVD)常影响心脏[1],临床上称为脑心综合征,国内外已有不少报道.本研究通过分析100例急性脑血管病患者的心电图资料,探讨其临床意义.

作者：胡梦蛟 刊期： 2004年第09期

无晶状体眼二期前房型人工晶状体植入后的临床观察

目的探讨无晶状体眼二期植入弹性开放襻一体式前房型人工晶状体的有效性和安全性.方法37例37眼白内障术后无晶状体眼在表面麻醉下经巩膜隧道式切口二期植入新型弹性开放襻一体式前房型人工晶状体,并联合周边虹膜切除术.术后随访5～28个月,平均18.4个月.结果37只无晶状体眼均顺利植入新型弹性开放襻一体式前房型人工晶状体.术前矫正视力为0.1～0.6,术后3个月达0.2～0.8,27眼≥0.5(73.0%),35眼(94.6%)达到术前佳矫正视力以上.术前角膜内皮细胞计数平均为(1 947±581)个/mm2,术后3个月平均为(1 871±462)个/mm2,手术前、后的差异无显著性(P＞0.05).术后常见并发症为角膜水肿、葡萄膜炎、一过性高眼压.结论无晶状体眼二期植入新型弹性开放襻一体式前房型人工晶状体是一种简便、安全、有效的手术方法.

作者：吴强；陈国辉；马晓昀 刊期： 2004年第09期

腹腔镜子宫肌瘤剥出术56例临床分析

2001年1月～2003年12月,我院共行腹腔镜子宫肌瘤剥出术56例,取得较好的效果,现报道如下.

作者：孙群燕；郭盛菊；胡炳真 刊期： 2004年第09期

滋养细胞肿瘤一例

病例摘要患者女,24岁.因产后阴道淋漓流血10个月,于2002年1月入院.患者于2001年3月14日孕足月产钳助产分娩一男婴,此为第1胎妊娠,产时、产后流血不多,但产后有阴道流血,量时多时少,时断时续,无腹痛、发热等不适.产后3个月放置宫内节育器.2001年11月7日于外院就诊,查血β-绒毛膜促性腺激素(HCG)为9 U/ml,B超示子宫肌层包块,此后复查β-hCG 5～6次,数值波动于7～14U/ml.

作者：孙红 刊期： 2004年第09期

我国妇科肿瘤临床治疗的进展

2004年4月,第八届全国妇科肿瘤大会在上海市圆满召开.国内、外学术交流充分显示出我国妇科肿瘤的临床治疗水平有了长足的发展.新观念、新技术及新方法的应用对我国妇产科学及妇女保健事业作出了重大贡献.

作者：丰有吉；张惜阴 刊期： 2004年第09期

大鼠急性心肌梗死后心室重构进展中基质金属蛋白酶活性的变化

目的探讨大鼠急性心肌梗死(AMI)后心室重构进展中基质金属蛋白酶(MMPs)活性的变化与心功能的关系.方法雄性SD大鼠随机分为假手术组和手术组(结扎大鼠冠状动脉前降支制作AMI模型),再进一步分为1、7、14、28、42 d亚组.应用心脏超声和血流动力学测定心功能和心室重构;采用明胶酶法测定左室心肌MMPs活性.结果手术组大鼠术后14 d起左室舒张末期直径(LVEDD)逐渐增加,左室射血分数(LVEF)及左室短轴缩短率(FS)逐渐降低,至42 d明显;术后1 d起左室舒张末压(LVEDP)逐渐升高,左室压力上升大速率(dp/dtmax)及压力下降大速率(dp/dtmin)逐渐下降,以术后42 d明显;术后1 d MMP2和MMP9活性即升高,至7 d时活性高,此后逐渐下降,与相应时段假手术组比较,差异均有显著性(P值均＜0.01).MMP2活性与LVEDD成正相关(r=0.92,P＜0.01);与FS、LVEF、dp/dtmax成负相关(r=-0.91、-0.88、-0.87,P＜0.05～0.01).MMP9活性与LVEDD成正相关(r=0.92,P＜0.01);与FS、LVEF、dp/dtmax成负相关(r=-0.95、-0.96、-0.94,P值均＜0.01).结论大鼠AMI后MMP2、MMP9活性增加呈动态变化,并与心功能、心室重构相关,提示它们在促进AMI后心室重构、心功能异常中可能起重要作用.

作者：顾水明；吴宗贵；魏盟；张昀昀；吴韵华；刘铭雅；陈万春 刊期： 2004年第09期

手术治疗重症肌无力中连接素抗体的临床意义

重症肌无力(MG)是一种自身免疫性疾病,乙酰胆碱受体抗体(AchRab)被认为是其标志性抗体,其实早在发现AchRab前的十多年就有另一种自身抗体被发现,该抗体后被证实为血清连接素抗体(Titin抗体,Titinab).本研究旨在探讨Titinab在手术治疗MG中的临床意义.

作者：陈志明；庞烈文；陈刚；陆轩；马勤运；陈佶；毛履琰 刊期： 2004年第09期

转染人转化生长因子-β3基因对瘢痕成纤维细胞Ⅰ、Ⅲ型胶原合成的影响

目的观察转染人转化生长因子-β3(hTGF-β3)基因对瘢痕成纤维细胞Ⅰ、Ⅲ型胶原合成的影响.方法通过脂质体介导的方法,将人表皮细胞生长因子基因真核表达质粒(pBK-CMV)-TGF-β3质粒转染体外培养的增生性瘢痕成纤维细胞,采用RT-PCR法检测TGF-β3mRNA的表达,放射免疫(RIA)法测定细胞培养上清液中Ⅰ型和Ⅲ型前胶原的浓度.结果构建的TGF-β3质粒可成功转染成纤维细胞,并增强Ⅰ型和Ⅲ型胶原的表达,下调Ⅰ/Ⅲ型胶原比值.结论转染hTGF-β3基因可调节瘢痕成纤维细胞的生物学活性.

作者：朱小波；宋朝骏；张进德；袁启智；黄硕麟 刊期： 2004年第09期

47例集体亚硝酸盐中毒救治体会

我院于2003年10月成功救治了47例集体亚硝酸盐中毒患者,现报道如下.

作者：杨洁；杨晓燕；丘洪；顾永祺；刘军；周华；承解静 刊期： 2004年第09期

L-谷氨酰胺对慢性呼吸衰竭患者的营养治疗与免疫调理作用

目的研究和评价L-谷氨酰胺对慢性呼吸衰竭合并营养不良患者免疫功能的影响.方法对32例慢性呼吸衰竭患者进行营养支持治疗,总能量摄入为静息能量消耗(REE)的1.5倍.A组(14例)为L-谷氨酰胺治疗组,每日3次口服L-谷氨酰胺10 g,B组(18例)为营养对照组.结果营养支持后,A组肱三头肌皮褶厚度和前白蛋白等营养参数较B组改善明显(P＜0.05).A组治疗后α-肿瘤坏死因子和CD8显著下降,白介素-2、一氧化氮、IgG、CD3、CD4和CD4/CD8显著上升,并明显高于B组治疗后.结论L-谷氨酰胺对慢性呼吸衰竭营养不良患者不仅有辅助营养支持作用,并具有免疫增强和调理作用,达到强化营养支持的效果,从而改善预后,具有很好的临床应用价值.

作者：杨玲；罗勇；徐卫国；林建海 刊期： 2004年第09期

瘦素与骨质疏松

瘦素是ob基因编码的产物,由167个氨基酸残基组成,在分泌入血的过程中去除N端信号肽(由21个氨基酸残基组成),形成具有生物活性的瘦素.成熟的瘦素以单体形式存在于血浆中,由146个氨基酸残基组成,相对分子质量为16 000.瘦素主要由白色脂肪组织产生,还可由棕色脂肪、骨骼肌、胃黏膜、胎盘、胚胎组织(如胎儿心脏、骨、软骨)等器官分泌[1].瘦素受体属于Ⅰ类细胞因子受体,目前认为至少有5种同分异构体ob-Ra、ob-Rb、ob-Rc、ob-Rd和ob-Re,其中主要的是在下丘脑表达的长型瘦素受体(ob-Rb),它是信号传递的功能受体,可通过JAK-STAT途径传递信息.瘦素以游离和结合形式在血液中运输,肾脏是循环瘦素(无论游离还是结合形式)清除的主要部位,由肾小球滤过[2].以下对瘦素与骨代谢及骨质疏松症的关系作一综述.

作者：李淑梅；张秀珍 刊期： 2004年第09期

新生儿免疫临床实验研究

作者： 刊期： 2004年第09期

安妥血糖血酮仪临床测试的分析

目的评估安妥血糖血酮仪的准确性和重复性,并对β-羟丁酸测定在糖尿病酮症及酮症酸中毒治疗中的临床应用进行初步分析.方法①应用血糖血酮仪同时测定指尖毛细血管全血和静脉全血,并与实验室酶法进行比较,同时采用回收试验评价其准确性.②测定批内、日间重复性及不同机号、不同批号试纸间变异.③在18例糖尿病酮症或酮症酸中毒患者的治疗过程中,同时监测血酮和尿酮.结果安妥血糖血酮仪与实验室酶法测定结果成显著正相关(r=0.966～0.982,P＜0.001),该测定仪检测血糖和血酮的平均回收率分别为97.3%和101.0%.除低浓度血酮检测外,其余水平血糖和血酮检测的批内、日间重复性均较好;不同机号仪器、不同批号试纸检测血糖和血酮结果间差异均无显著性(P＞0.05),相关性好(r＞0.99,P＜0.001).在酮症及酮症酸中毒治疗监测尿酮体阴性时,17.86%血酮≥0.3 mmol/L;尿酮体阳性时,19.41%血酮(＜0.3 mmol/L)正常.结论安妥血糖血酮仪具有良好的准确性和重复性.在糖尿病酮症或酮症酸中毒的监测治疗中,血酮测定较尿酮可靠.

作者：石毅；吴松华；李鸣；项坤三 刊期： 2004年第09期

器官移植患者的真菌感染

器官移植是治疗终末期器官衰竭的有效手段,随着新型强力免疫抑制剂及广谱抗生素的大量使用,移植患者中真菌感染的问题日益突出,已成为移植物丢失和患者死亡的重要原因之一.常见的致病菌是念珠菌,其次是曲霉菌,共占移植患者真菌感染的80%[1].在具有高危因素的移植患者中预防性使用抗真菌药物,能降低真菌感染的发生率.治疗仍以两性霉素和三唑类抗真菌药物为主,其中两性霉素脂质体的使用备受关注.以下就近年器官移植患者真菌感染的发病、预防、诊断及治疗进展作一综述.

作者：牛强；朱有华 刊期： 2004年第09期

国家级继续教育项目《肺功能测定的临床应用》学习班开始报名

作者： 刊期： 2004年第09期

高流量改良超滤法在婴幼儿先天性心脏病手术中的应用体会

自1991年Naik创建改良超滤法以来,越来越多的医疗机构在心内直视手术体外循环结束后采用该方法逆转体外循环中的血液稀释状态[1].目前研究发现,采用该方法有利于术后心功能的改善,可明显减轻术后水肿,促进患者恢复,尤其在小儿手术中的效果更为明显[2,3].由于该方法在结束体外循环后开始,使用常规流量10～15ml·g-1·min-1往往需要约15 min方能达到满意效果,从而拖延了手术时间.本研究在改良超滤的实践基础上,在超滤过程中采用高流量进行超滤,以期缩短超滤的时间,观察高流量改良超滤对患者循环状态的影晌.

作者：王伟；王惠民；朱惠明；陈虹；张蔚；付惟定 刊期： 2004年第09期

卵巢上皮性癌中新基因NM23-H1B的表达

目的研究人类新基因NM23-H1B与卵巢癌的关系.方法收集2003年4月～2004年2月经病理证实的卵巢癌手术切除标本20例及卵巢交界性肿瘤4例(卵巢瘤组),正常卵巢组织4例(对照组).采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)、Northern杂交测定NM23-H1B mRNA的表达.结果采用RT-PCR在所有的标本中均检测到NM23-H1B基因mRNA的表达,其在正常卵巢组织中表达较低,而所有的卵巢肿瘤中其表达均出现明显上调,早期卵巢癌中的表达高于晚期.Northern杂交显示,NM23-H1B基因在正常卵巢组织的表达量较低,交界性肿瘤中的表达则与正常组织中相似,而在卵巢癌组织中表达明显增高,早期卵巢癌中的mRNA表达量高于晚期卵巢癌,早期卵巢癌中似乎在分化好(I级)的表达量明显高于分化较差(Ⅱ、Ⅲ级)者.结论NM23-H1B基因与卵巢癌有明显的相关性.

作者：李文；刘彦；金志军；丰有吉；徐玲玲；侯庆香 刊期： 2004年第09期

2004年《介入放射学杂志》征订启事

作者： 刊期： 2004年第09期

血管紧张素原基因T174M和M235T多态与原发性高血压的关系

目的研究血管紧张素原(AGT)基因第2号外显子T174M和M235T多态与中国汉人原发性高血压(EH)的关系.方法采用多重SNaPshot反应,在185例EH患者(EH组)和185名健康对照者(对照组)中,对T174M和M235T多态进行基因分型.结果对照组与EH组T174M和M235T多态的CC、CT和TT基因型分布的差异无显著性(P值均＞0.05);C、T等位基因频率的差异亦无显著性(P值均＞0.05).按性别进行分层,EH组女性的M235T多态的基因型分布(53、28、2)与对照组女性(37、11、6)的差异有显著性(χ2=6.403,P=0.041).Logistic回归分析显示,年龄(β=0.366,OR=1.442,95%CI=0.988～2.104,P=0.058)、体重指数(β=0.211,OR=1.234,95%CI=1.078～1.414,P=0.002)、三酰甘油(β=1.705,OR=5.501,95%CI=2.179～13.890,P=0.000)和血糖(β=0.745,OR=2.106,95%CI=1.040～4.264,P=0.039)均是EH发生的独立危险因素.结论AGT基因M235T多态可能与汉族女性EH的发病有关.

作者：刘艳；金玮；盛海辉；陆林；黄薇；于金德 刊期： 2004年第09期

正确评价甲状腺激素自身抗体阳性患者的甲状腺功能

目的甲状腺激素自身抗体(THAAb)可以干扰甲状腺激素的测定,使患者的临床表现与甲状腺功能测定结果不符,分析4例甲状腺激素测定时受THAAb干扰的病例,探讨如何正确评价THAAb阳性患者的甲状腺功能状态.方法通过血清敏感促甲状腺激素(sTSH)水平、甲状腺摄131I率、基础代谢率及促甲状腺激素释放激素(TRH)兴奋试验,综合评价患者甲状腺功能的实际状态;用聚乙二醇(PEG)沉淀血清中的THAAb,比较甲状腺激素水平在处理前、后的变化.结果各项辅助检查的结果均与患者的临床表现一致;PEG处理血清后测得的甲状腺激素水平也与患者的临床表现一致.结论对THAAb阳性患者可结合临床资料及其他辅助检查综合评价患者的甲状腺功能状态,也可用PEG沉淀THAAb后重复测定甲状腺激素水平,以正确评价患者的甲状腺功能.

作者：王丽华；赵咏桔；李凤英；马晓英；顾丽群；罗邦尧 刊期： 2004年第09期