卢国荣
目的 探讨小儿支气管哮喘与肺炎支原体感染(MP)的相关性,为小儿支气管哮喘的治疗提供帮助.方法 收集住院治疗的198例呼吸道感染患儿(对照组)与160例呼吸道感染伴支气管哮喘患儿(观察组),通过血清学检查(采用ELISA测定MP-IgM)确定患儿支原体感染情况.结果 支气管哮喘组MP-IgM阳性率,阳性率45.6%;对照组阳性198例,阳性率24.8%,两组差异有统计学意义(P<0.01);对照组与观察组经治疗后,治愈率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 MP感染与儿童支气管哮喘关系密切,支原体可能是诱发支气管哮喘发作或长期难以缓解的重要病原体.小儿发生支气管哮喘时常常伴发支原体感染,应加强的实验室检查以明确诊断,伴有肺炎支原体感染时,阿奇霉素序贯治疗能提高治愈率,有效控制复发率.
作者：刘晓丽 刊期： 2012年第01期
目的 观察奥扎格雷联合舒血宁治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 选择114例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组;对照组采用舒血宁20 ml静脉滴注,每日2次,共14 d.治疗组采用舒血宁20 ml静脉滴注,每日2次,同时应用奥扎格雷80 mg静脉滴注,每日2次,共14 d.对两组患者治疗前及治疗后2周,临床神经功能缺损评分进行分析.结果 治疗组临床总有效率为93.1%,明显高于对照组的77.6%,治疗后神经功能缺损程度评分比较有差异统计学意义(P<0.05).两组无明显不良反应.结论 奥扎格雷联合舒血宁治疗急性性脑梗死安全有效.
作者：石晓岭 刊期： 2012年第01期
目的 探讨微小病变样原发淀粉样变肾病的临床病理特点及电镜检查在老年肾病中的诊断价值.方法 1例报道结合文献复习.结果 早期轻微病变样淀粉样变肾病可以没有明显的临床特征,光镜下可以表现为微小病变样,确诊必须依赖电镜诊断.结论 对中老年肾病综合征患者治疗前一定要做病理诊断,即使光镜检查为微小病变,也应做电镜检查是否存在淀粉样变.电镜检查对早期淀粉样变肾病而言可能是惟一可靠的诊断手段.
作者：郭永兵 刊期： 2012年第01期
目的 探讨孟鲁斯特治疗咳嗽变异性哮喘的疗效.方法 咳嗽变异性哮喘患儿192例随机分为三组:Ⅰ组吸入布地奈德;Ⅱ组口服孟鲁司特;Ⅲ组口服酮替芬.结果 孟钽司特组68例,治疗后显效52例,有效9例,总有效率89.7%;而地奈德组58例,治疗后显产39例,有效6例,总有效率77.6%;酮替芬组66例,治疗后显效15例,有效11例,总有效率39.4%,各组总有效率比较,差异有统计学意义.结论 口服孟鲁斯特治疗儿童咳嗽变异性哮喘效果优于糖皮质激素及酮替芬,且患儿依从性好.
作者：薛东生；许惠敏 刊期： 2012年第01期
便秘发病率在年轻人中为3%,中年人8%,老年人20%,国内有报道估计1/10的人受到便秘的困扰,75%属于慢性便秘,在60岁以上人群中的发生率更是高达15%～20%[1].笔者自2002年10月至2008年10月辩证治疗84例不同体质的功能性便秘并与西药治疗64例比较获得较好的疗效.现报道如下:
作者：刘桂章 刊期： 2012年第01期
目的 分析腹腔镜与开腹手术治疗异位妊娠的疗效.方法 腹腔镜手术(A组)治疗异位妊娠40例,开腹手术(B组)治疗异位妊娠40例.观察两组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后下床活动时间、留置导管时间、平均住院时间.结果 A组和B组的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后下床活动时间、留置导管时间、平均住院时间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在严格掌握适应证的前提下,腹腔镜组治疗异位妊娠的效果优于开腹手术组.
作者：董亚楠 刊期： 2012年第01期
目的 研究纤维支气管镜(纤支镜)下支气管肺泡灌洗术对肺部重症感染的治疗方法 及临床效果.方法 将各种肺部重症感染患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在常规抗感染基础上通过纤支镜向病变部位注入0.9%氯化钠灌洗液;对照组采用常规抗感染、止咳化痰、体位引流或机械辅助排痰等方法 综合治疗,观察其临床治疗效果.结果 治疗2周后,治疗组总有效率为90.9%,对照组为68.8%.结论 经纤维支气管镜下支气管肺泡灌洗术对肺部重症感染患者能有效去除肺部痰液阻塞,促进气道痰液引流,感染控制快,即时改善患者通气功能,提高疗效,缩短疗程,减少医疗费用.支气管肺泡灌洗术治疗肺部重症感染疗效显著,安全可靠,简便易行,值得临床推广.
作者：胡永兰；陈佶；王建涛；杨丽萍 刊期： 2012年第01期
目的 观察小牛血清去蛋白注射液联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 应用小牛血清去蛋白注射液联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死61例,并设对照组61例应用奥扎格雷钠治疗,两组基础治疗相同,连续治疗14 d为1个疗程.结果 小牛血清去蛋白注射液联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死用药前后神经功能缺损评分与对照组比较明显降低(P<0.05 ),总有效率为91.8%,明显高于对照组的77.1% (P< 0.05).结论 小牛血清去蛋白注射液联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死具有较好的临床疗效.
作者：王辉 刊期： 2012年第01期
目的 探讨心房颤动对高血压病患者血浆脑利钠肽(BNP)水平的影响.方法 选择临颍县人民医院2007年6月至2010年6月收治的42例有心房颤动病史的高血压病患者,同时以48例无心房颤动病史的高血压病患者作为对照,测定两组患者的血浆BNP水平.结果 观察组的血浆BNP水平较对照组均有显著升高,而左室射血分数(LVEF)明显低于对照组(P<0.05);观察组的心脏超声检测左房内径(LAD)、左室舒张末期内径(LVDD)稍高于对照组,但差异无统计学意义(P﹥0.05).结论 血浆BNP水平变化可以作为高血压病患者房颤的发生、治疗以及预后的重要参考指标,同时还能进行临床病情评估.
作者：王春颖 刊期： 2012年第01期
目的 探讨鼻内镜下鼻中隔下鼻甲联合手术治疗的方法 及疗效.方法 回顾分析172例鼻腔结构异常的患者,经气管内插管全射麻醉,在鼻内镜下行鼻中隔矫正术和下鼻甲黏膜下部分骨质及肥厚黏膜切除术,术后随访6个月至1年.结果 172例患者,显效151例(87.79%),有效21例(12.21%),鼻腔容积扩大,通气好,鼻塞症状显著改善,无鼻梁塌陷、鼻腔粘连、萎缩性鼻炎等严重并发症.结论 鼻内镜下鼻中隔下鼻甲联合手术能更好地扩大鼻腔容积,改善鼻腔通气,创面小、出血少、术后修复快、复发少、空鼻发生率低.
作者：刘胜刚 刊期： 2012年第01期
目的 评价SLIPA喉罩通气全麻应用于妇科腹腔镜手术的安全性和可行性,并与气管插管全麻做比较.方法 择期行腹腔镜手术的妇科患者80例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机均分为SLIPA喉罩组(S组)和气管插管组(T组).记录插管(罩)前(T0)、插管(罩)即刻(T1)、插管(罩)后5 min(T2)、气腹后15 min(T3)、拔管(罩)前(T4)、拔管(罩)即刻(T5)及拔管(罩)后5 min(T6)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)及气道峰压(Ppeak),记录拔管(罩)后并发症的发生情况.结果 ①与T0时比较,T组T1 、T4 、T5时SBP、DBP 明显升高,HR增快,且相应时点均高于S组(P﹤0.05).②两组间SpO2 、PETCO2和Ppeak变化差异无统计学意义(P﹥0.05).③T组发生躁动、呛咳、咽痛的患者明显多于S组(P﹤0.05).结论 SLIPA喉罩用于妇科腹腔镜手术中安全性好,并发症少,值得临床推广.
作者：倪洪湖；刘永材；谢永香 刊期： 2012年第01期
目的 探讨热毒宁联合丙种球蛋白治疗重症小儿手足口病的疗效.方法 采用回顾性分析法分析安阳市第五人民医院收治的80例重症手足口病患儿的临床资料.结果 治疗组临床症状消退时间明显低于对照组(P<0.05),治疗组的临床总效率为88.8%,高于对照组的70.7%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 热毒宁联合丙种球蛋白治疗重症小儿手足口病的疗效较好,值得临床推广.
作者：谢东文 刊期： 2012年第01期
目的 探讨下腹部横切口子宫下段剖宫产术胎头娩出困难的原因及处理方法.方法 对河南省宁陵县妇幼保健院自2004年7月至2009年6月子宫下段剖宫产术中胎头娩出困难者105例产妇的临床资料进行回顾性分析.结果 105例产妇中胎头娩出困难的原因为胎头高浮35例,占33.33%;胎头深定骨盆29例,占27.62%;麻醉效果欠佳16例,占15.24%;巨大儿8例,占7.62%;胎儿过度仰伸7例,占6.67%;腹壁切口或子宫切口相对较小6例(包括子宫狭窄环2例),占5.71%;其他4例,占3.81%.结论 正确把握剖宫产时机,术前充分估计胎头娩出的难易程度、适当的手术切口、良好的麻醉及娴熟的手术技巧有利于母婴安全,降低母婴并发症发生率.
作者：权红琴 刊期： 2012年第01期
目前临床上将慢性胃炎分为慢性萎缩性胃炎和慢性非萎缩性胃炎两大类,而慢性萎缩性胃炎又可分为自身免疫性胃炎和多灶萎缩性胃炎.笔者认为这种分类方法有不合理之处,值得商榷.
作者：王志；邢学义；樊明红 刊期： 2012年第01期
慢性阻塞性肺病(COPD)是一种常见的呼吸系统疾病, 患者常因肺功能受损引起呼吸困难和活动耐力的下降,在缓解期仍有低氧血症,影响患者的活动能力和生活质量.目前认为缓解期的康复治疗能明显影响COPD预后的治疗,但国内对具体的治疗措施及长期观察的数据尚较为缺乏,4年来我所对COPD缓解期患者进行运动并家庭氧疗,取得了明显的疗效,现报告如下.
作者：张东萍 刊期： 2012年第01期
鼻出血是指由于各种原因引起的鼻腔和(或)鼻窦病变,血液从血管内流出至血管腔外,继而经鼻腔、鼻窦并从前鼻孔和或后鼻孔流出的现象,是耳鼻咽喉头颈外科的一种常见病,鼻出血应属于一种独立的疾病,还是作为其他相关疾病的一个症状,目前尚存在着争论.
作者：刘自泰 刊期： 2012年第01期
目的 探讨无痛胃镜检查术在临床工作中的安全性、患者自觉感受及应用价值.方法 术前准备同常规胃镜检查,静脉注射芬太尼1～2 μg/kg,15～20 s内注完,1 min后按1.5～2.0 mg/kg缓慢推注异丙酚,30～40 s内缓慢推注,待患者睫毛反射迟钝或消失,自主呼吸正常后(Ramsay分级Ⅲ级),再行胃镜检查.结果 全部病例检查结束后15 min内均完全清醒,未发生严重不良反应,均未遗留痛苦回忆,69例次(42.3%)有舒适感或轻度欣快感.结论 镇静状态下胃镜检查术可减少患者的紧张、焦虑和恐惧情绪,并能减少诱发脑卒中、心肌梗死等并发症.无痛胃镜检查法是一种安全、舒适、有效的方法.
作者：朱健；廖炳福；翟浩良 刊期： 2012年第01期
目的 观察分析无张力疝修补术在腹股沟疝治疗中的临床效果及应用价值.方法 收集尉氏县第三人民医院普外科住院治疗的腹股沟疝患者共100例,按入院顺序及手术方式的不同,随机分为观察组54例和对照组46例,观察组患者采用平片无张力疝修补术,对照组患者采用传统疝修补术进行治疗,治疗完成后对两组相关临床指标进行比较分析.结果 观察组患者在手术时间、术中出血量、下床活动时间及住院时间与对照相比,均有明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的复发率及并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 无张力疝修补术在腹股沟疝治疗中疗效显著,安全性高,具有良好的临床应用价值,值得推广应用.
作者：杨学占 刊期： 2012年第01期
目的 探讨己酮可可碱和苯那普利联用对阿霉素肾病大鼠细胞因子及尿蛋白的影响.方法 80只雄性SD大鼠,分为对照组、模型组、己酮可可碱组、苯那普利组及联合组.对模型组和三治疗组给予阿霉素(5 mg/kg) 尾静脉注射,建立肾病综合征模型.自注射阿霉素后,己酮可可碱组和苯那普利组分别给予己酮可可碱50 mg/(kg*d)、苯那普利6 mg/(kg*d)、联合组给予己酮可可碱25 mg/(kg*d)联合苯那普利3 mg/(kg*d)灌胃,共6周.分别于给药2周、4周、6周抽血测肿瘤坏死因子-α、白介素-6及放入代谢笼留24 h尿测蛋白定量.结果 肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6在己酮可可碱组、苯那普利组和联合组均较模型组明显降低(P均<0.01),而联合组又低于己酮可可碱组和苯那普利组(P均<0.05).结论 己酮可可碱和苯那普利联合应用能进一步降低肿瘤坏死因子-α和白介素-6的表达,减轻炎症反应,联合治疗疗效优于单独应用.
作者：苏惠；张道友；杨沿浪；汪裕伟；徐海红 刊期： 2012年第01期
目的 探讨内脂素(visfatin)及炎性细胞因子水平与孕妇妊娠期糖尿病(GDM)的相关性,及其临床意义.方法 2009年1月至2011年7月选择在我院妇产科门诊进行产前检查并分娩的孕妇114例,分为GDM组(64例)和非GDM组(50例),选择同期健康非妊娠妇女50例作为正常对照组.采用ELISA法检测血清Visfatin、白细胞介素(IL)-17及IL-6水平,血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP) 测定采用超敏乳胶增强免疫比浊法,进行对比分析.结果 ①非GDM组外周血血清Visfatin、hs-CRP 、IL-17及IL-6水平分别与对照组相比较,差异均有统计学意义(P＜0.01);GDM患者组的外周血Visfatin、hs-CRP 、IL-17及IL-6水平与非GDM组比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).②GDM患者组外周血Visfatin水平与hs-CRP 、IL-17及IL-6水平均呈显著性正相关(r=0.691、0.573、0.481,P＜0.01).结论 GDM患者体内存在内脂素及炎性细胞因子的异常表达,且两者具有显著相关性;Visfatin、hs-CRP 、IL-17及IL-6参与了GDM的发生发展,此为早期干预GDM患者提供了理论依据.
作者：王建芬；韩廷民；杨文东 刊期： 2012年第01期
临床医学杂志
主管:河南省卫生厅
主办：中华医学会河南分会
