乔鹏；戴刚；谈华；高剑锋
目的 探讨应用桡骨远端锁定钢板内固定治疗胸锁关节脱位和锁骨近端骨折的疗效.方法 对3例胸锁关节脱位及7例锁骨近端骨折采用切开复位桡骨远端掌侧锁定钢板内固定治疗.结果 10例患者术后均得到随访,术后X线片检查均无再脱位、内固定失效、骨延迟愈合或骨不连,无血管、神经损伤等并发症.根据Rockwood评分法对术后患者进行评定,优9例,良1例.结论 桡骨远端掌侧锁定钢板治疗胸锁关节脱位和锁骨近端骨折,利用锁定钢板的优势,具有固定可靠、风险小、疗效满意的优点.
作者：陈进鸿；严康宁 刊期： 2012年第02期
目的 探讨扶正散结汤临床用药剂量与疗效和不良反应的关系.方法 将88例晚期肝癌患者随机分为大、中、小三个剂量组,每日服3次,4周为1个周期,共服用2个周期,观察疗效和不良反应.结果 大、中剂量对晚期肝癌患者皆具有明显的治疗效果,疗效与用药剂量大小成正相关,具有明显的剂量、效应关系,适宜于肝郁气滞型、血瘀型、脾虚湿困型及湿热蕴毒型晚期肝癌患者的治疗,能提高患者的生活质量,延长生存时间,缩小瘤体,增加体质量,并能提高患者免疫功能;大、中、小剂量组不良反应发生率比较差异无统计学意义,反应轻微且共性差.结论 扶正散结汤治疗晚期肝癌具有明显治疗效果,疗效与用药剂量大小成正相关,临床使用无明显不良反应.
作者：张海亮；刘英芳；杜鹏；费万全 刊期： 2012年第02期
目的 探讨银屑病对患者生活质量的影响.方法 此次研究银屑病患者的生活质量主要采用目前世界使用较多的皮肤病生活质量指数(DLQI)来完成.选取门诊患者208例完成问卷的询问及填写,然后进行统计分析.结果 银屑病患者在尴尬选项的评分高,其次是生活麻烦、社交娱乐等.结论 银屑病是一种慢性复发性瘙痒性皮肤病,患者的生活质量受到严重影响,其影响着患者的心理、治疗、社交、娱乐等各个方面,很大程度上降低了患者的生活质量,调查同时也提示银屑病是一种心身疾病.
作者：彭科 刊期： 2012年第02期
目的 探讨应用复方冬眠灵联合山莨菪碱治疗秋季腹泻的临床疗效与转归.方法 将秋季腹泻患儿随机分为两组,均给予常规治疗,观察组在此基础上加用复方冬眠灵联合山莨菪碱治疗,比较两组疗效.结果 观察组在止泻时间、脱水纠正时间、退热时间、平均治愈时间及总疗程方面均优于对照组(P均<0.01).结论 复方冬眠灵联合山莨菪碱治疗秋季腹泻效果明显,不良反应小,费用低.
作者：林多华 刊期： 2012年第02期
目的 总结百草枯中毒急性肺损伤患者的临床特点,分析发病机制和诊断治疗体会.方法 回顾性分析遵义医学院附属医院2007 年4月至2010 年6月7例口服百草枯中毒患者的临床资料.结果 所有患者均为口服中毒,均合并多脏器功能不全,主要表现在肝、肾、肺三大器官,其中肝、肾先受累,后期均并发急性肺损害,7例患者终均因多脏器功能衰竭而死亡,死亡主要原因为急性肺损伤、呼吸衰竭.结论 百草枯中毒病死率极高,治疗效果差,发病凶险,死亡主要原因为多脏器功能不全,尤其是肺损伤致急性呼吸功能不全,且无特效治疗方法,预后极差.
作者：刘晓丽；张龙举 刊期： 2012年第02期
1 病例报道患者,男,32岁,因发热、口腔溃疡、疼痛2个月入院,曾在他院多次就诊诊断为口腔溃疡,给予抗感染及口含西地碘片等治疗月余无效而转我院.体格检查:体温37.5 ℃,脉搏84次/min,呼吸21次/min,血压120/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).患者神志清,精神倦怠,消瘦.颌下淋巴结扪及肿大,舌腹下及右侧牙龈内侧大片黏膜溃烂,上覆较多白色污秽分泌物.双肺呼吸音清晰,未闻及啰音.心率84次/min,律齐,未闻及杂音.肝脾未扪及.
作者：张俊荣；胡俊；鲍福全 刊期： 2012年第02期
目的 探讨单相纤维型滑膜肉瘤临床病理特点和鉴别诊断.方法 收集滑膜肉瘤病例3例,进行形态学观察、免疫组化染色,并复习相关文献.结果 单相纤维型滑膜肉瘤具有短～中等梭形细胞核,细胞核密集,细胞形态极为一致,束状交错形成疏密相间的大理石样图案四大组织学特征.免疫组化表达CK和/或EMA,vimentin和bcl-2弥漫性阳性.结论 单相纤维型滑膜肉瘤容易误诊,镜检时抓住病变的组织学特征并结合免疫表型和临床病史,能够对其作出正确的病理诊断.
作者：沈兵；陆亚平 刊期： 2012年第02期
目的 探讨小儿肠套叠的病因、临床特点及诊治措施.方法 回顾性分析横县妇幼保健院2005年4月至2010年12月收治的27例小儿肠套叠患者的临床资料.结果 27例患儿中行空气灌肠整复治疗23例,成功率87.0%(20/23);手术治愈7例,无死亡病例.结论 早期诊断、及时治疗是提高小儿肠套叠成功率、减少并发症的关键,诊断性空气灌肠和B超是主要诊断手段,空气灌肠整复是主要治疗方法.
作者：陆世民 刊期： 2012年第02期
目的 探讨食管裂孔疝所致反流性食管炎的临床特点、治疗方法及预后.方法 对2010年3月至2011年8月收治的66例食管裂孔疝所致反流性食管炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果 经内科保守治疗的25例患者,治疗后临床症状明显减轻,偶尔出现轻微的胸骨后不适,在休息后也可自行缓解;其余41例经外科手术治疗的患者的近期疗效良好,所有患者的临床症状均消失.结论 食管裂孔疝所致反流性食管炎的诊断不难,结合临床资料、胃镜、纤维食管镜检查结果 常可作出明确诊断;个体化治疗是取得良好疗效的关键.
作者：王永玲 刊期： 2012年第02期
目的 了解本地区女性患者泌尿生殖道支原体感染及耐药情况,指导临床合理用药.方法 采集102例女性支原体感染患者的宫颈分泌物标本,进行支原体培养、鉴定和药敏试验.结果 102例女性支原体感染患者的宫颈分泌物培养,单纯解脲支原体(UU)阳性63例(61.76%),单纯人型支原体(MH)阳性6例(5.88%),UU/MH同时阳性33例(32.35%).药敏结果:单纯UU、MH感染以及UU/MH混合感染都对强力霉素、美满霉素和交沙霉素具有较高的敏感性.结论 本地区女性患者生殖道支原体感染以UU为主,UU/MH混合感染次之,单纯MH感染低;临床治疗应首选强力霉素、美满霉素和交沙霉素;支原体培养和药敏试验对指导临床合理用药具有重要意义.
作者：李卫红 刊期： 2012年第02期
白细胞介素-33(IL-33)是IL-1细胞因子家族的第11位成员.IL-33作为一种前炎症细胞因子引起组织特异性免疫病理改变,主要参与Th2细胞介导的免疫应答、调节肥大细胞的功能,参与气道炎症的整个发生、发展过程.同时,还作为一种细胞内的核因子,具有调节基因转录的特性,对肺部纤维化是一种保护机制.
作者：汪矗；郝青林 刊期： 2012年第02期
目前,全球乳腺癌的发病率已居女性恶性肿瘤的首位,且逐年上升,严重威胁妇女的生命和健康,统计表明全世界每年新发现的乳腺癌约120万例,每年大概有50万人死于乳腺癌.世界范围来看,在美国,乳腺癌一直处于女性癌症的第1位.亚洲发病率低,但目前发病率也出现上升趋势,我国原属乳腺癌低发区,现有逐年增高趋势,在女性恶性肿瘤中居第2位,仅次于宫颈癌[1-2].
作者：彭继玲 刊期： 2012年第02期
目的 观察奥扎格雷钠联合巴曲酶治疗进展性脑梗死的临床疗效和安全性.方法 将120例发病72 h内的进展性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用奥扎格雷钠80 mg加入生理盐水100 ml,每日2次静脉滴注,共14 d;治疗组给予巴曲酶10、5、5 BU加入生理盐水100 ml,隔日1次静脉滴注,其余时间应用奥扎格雷钠80 mg加入生理盐水100 ml,每日2次静脉滴注,共14 d.比较两组患者治疗后2周临床疗效、凝血四项及第7、14天临床神经功能缺损评分情况.结果 治疗组临床总有效率为95.0%,明显优于对照组的76.6%,两组无明显不良反应.结论 奥扎格雷钠联合巴曲酶治疗进展性脑梗死临床疗效显著,并且安全,无不良反应发生.
作者：熊新华 刊期： 2012年第02期
目的 了解马尔康地区妇女生殖健康状况.方法 收集并分析2008年至2011年间在阿坝州妇幼保健院进行妇女病普查者的资料.结果 普查2894例,总患病率51.3%.阴道炎占首位,患病率为25.3%,细菌性阴道炎占49.2%,滴虫性阴道炎占37.3%,真菌性阴道炎占13.5%.其次为乳腺疾病(15.7%)、子宫肌瘤(11.6%)和宫颈炎(7.4%).结论 已婚妇女易受各种妇女病困扰,应进一步加强妇女病的普查普治工作,提高妇女卫生保健意识,促进妇女身心健康.
作者：马兴玉 刊期： 2012年第02期
目的 探讨重症急性胰腺炎患者早期治疗方法 的选择.方法 对新蔡县人民医院收治的86例重症急性胰腺炎患者,根据其发病因素、早期临床症状进行的治疗方法 进行回顾性分析.结果 86例患者发病与9种因素有关,因饮食、高脂血症、酗酒等因素54例患者选择内科保守治疗,因胆道疾病、造成梗阻32例选择外科手术治疗.结论 重症急性胰腺炎患者发病因素多而复杂,根据其发病因素早期采取相应治疗方法,可提高其治愈率,降低病死率.
作者：禹连付 刊期： 2012年第02期
小儿高热惊厥(febril convulsions,FC)是小儿尤其是婴幼儿常见急症之一.惊厥是大脑神经元暂时性功能紊乱的一种表现,病因较多.绝大多数患儿预后良好,仅有2%～7%的患者转变为癫痫[1].因其发病突然,表现凶险,部分后果严重等特点,迅速及正确的诊断及处理尤为重要.现将我院儿科2004年至2011年收治126例FC病例总结报道如下:
作者：郭蕾蕾；葛建亮 刊期： 2012年第02期
目的 探讨应用真皮下血管网皮片移植修复四肢关节部位巨痣的临床效果.方法 对30例关节部位巨痣切除后的创面用真皮下血管网皮片修复,术后进行4～12个月随访.结果 所有巨痣患者关节部位移植皮片全部成活,无皮片坏死等严重并发症发生.植皮区、供皮区无明显瘢痕增生或挛缩,皮肤色泽及弹性与创周正常皮肤较接近,关节活动不受限.结论 真皮下血管网皮片移植是修复关节部位巨痣的较简便有效的方法.
作者：代涛；赵为民；袁德品 刊期： 2012年第02期
目的 探讨曲美他嗪片在稳定型心绞痛患者中的作用.方法 将180例稳定型心绞痛患者随机分为两组,曲美他嗪组在标准治疗的基础上加用曲美他嗪片,对照组给予标准治疗.观察患者半年中心绞痛发作的情况以及2年内进展为心肌梗死的情况.结果 联用曲美他嗪片治疗的患者心绞痛发作的频率明显减少,差异有统计学意义;两组进展为心肌梗死的患者比较差异无统计学意义.结论 曲美他嗪片能对抗交感毒性作用,改善缺血心肌细胞的能量代谢,维持跨膜钠-钾泵的正常转运功能,减少细胞内酸中毒以及钙超载,维持缺血心肌细胞的收缩功能和减轻氧自由基对心肌细胞的损伤作用,从而缓解心绞痛发作次数和改善患者的预后.
作者：许荣丽 刊期： 2012年第02期
目的 探讨黄七胶囊临床用药剂量与疗效和不良反应的关系.方法 89例中风恢复期患者随机分为高、低剂量组和安慰剂对照组,每日服3次,4周为1个周期,共服用3个周期,观察其疗效和不良反应.结果 高、低剂量皆对中风恢复期患者具有明显的治疗效果,疗效与用药剂量大小成正相关.高剂量组中医证候临床基本痊愈6例,显效16例,有效6例,无效2例,显效率为73.3%,总有效率为93.3%;低剂量组中医证候临床基本痊愈2例,显效10例,有效12例,无效6例,显效率为40.0%,总有效率为80.0%.高剂量组疗效明显优于低剂量组.高剂量组神经功能缺损程度及病残程度改善率为93.3%,低剂量组为76.7%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).头颅CT检查结果 表明,黄七胶囊有缩小或消除脑梗死病灶的作用,且高剂量组优于低剂量组.治疗前后血液流变学及出凝血时间检查结果 表明,黄七胶囊有降低血液黏稠度、改善脑梗死患者血流变状态的作用,并能延长出、凝血时间,具有防止血栓形成的作用而又无出血等不良反应,无论是高剂量组还是低剂量组,与对照组比较,差异均有统计学意义(P均＜0.05).对照组、高剂量组、低剂量组个别患者出现恶心、皮肤过敏、便秘等情况,但无剂量相关,与药物无必然联系,三组皆无肝、肾功能等损害,亦无相关死亡病例.结论 黄七胶囊对气虚血瘀、脉络瘀阻型脑中风恢复期患者有较好的中医证候临床疗效,对神经功能缺损及脑梗死病灶治疗效果良好,有降低血液黏稠度、改善脑梗死患者血液流变学状态的作用,并能延长出、凝血时间,具有防止血栓形成的作用,而又无出血等不良反应,其疗效高剂量组优于低剂量组,且本品无明显不良反应.
作者：张炳谦；杜鹏；张琪琳；闵天劳；伍仟国 刊期： 2012年第02期
血栓形成是许多疾病的病理基础.血栓前体蛋白(thrombus precursor protein,TpP)是一种可溶性纤维蛋白的多聚体,是血栓中不溶性纤维蛋白的直接前体,它在血浆中的浓度反映循环中凝血酶的活性.血栓形成的关键是血液中可溶性纤维蛋白原转变成不溶的相互交联的纤维蛋白多聚体,TpP是该过程中的一个重要产物,人体血浆中TpP水平的升高表明有急性血栓形成的危险.因此,血浆TpP水平检测对心、脑血管血栓性疾病的诊断与治疗监控有一定的价值.
作者：李明阳；王启贤 刊期： 2012年第02期
临床医学杂志
主管:河南省卫生厅
主办：中华医学会河南分会
