刘钊锋
目的 探讨宫腔镜取宫内节育器的临床疗效.方法采用宫腔镜直视下取环,必要时辅以B超监测.结果 68例中65例成功,无一例出现子宫大量出血、子宫穿孔等并发症.结论宫腔镜取环具有可视、微创、疗效好、成功率高等特点.
作者：吴薇；周玲莉 刊期： 2012年第03期
1 病例报道1.1 患者,男,77岁,因间断乏力2年、发热半天于2009年8月23日晚9点半急诊入院.既往有冠心病病史2年,病情平稳.患者于2年前无明显诱因出现乏力,测白细胞、血小板低于正常,半年前诊断为骨髓增生异常综合征,多次因粒细胞缺乏症和血小板减少住院皮下注射重组人粒细胞集落刺激因子治疗.
作者：林红 刊期： 2012年第03期
目的 探讨肝硬化并自发性腹膜炎腹水培养的病原菌及其耐药性,希望通过合理使用抗生素提高其治疗效果.方法 2009年6月至2011年7月,济源市肿瘤医院共收治肝硬化并自发性腹膜炎患者173例,在其腹水中分离病原菌并进行耐药性检验.结果 经培养得到病原菌123株,其中G-菌93株(75.6%),以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌为主;G+菌28株(22.8%),以肠球菌和表皮葡萄球菌为主;其余真菌2株.药敏试验结果显示,未出现耐药菌7株(5.7%),耐药菌116株(94.3%).结论 SBP的病原菌以G-菌为主,对长久使用的药物(哌拉西林、舒巴坦、亚胺培南等)有一定耐药性,尽早根据药敏结果合理选择抗生素,将对治疗有很大帮助.
作者：苗文才 刊期： 2012年第03期
近年来,抗结核药物诱导的药物性肝损伤(drug-induced liver injury,DILI)发生率明显增加,据统计,10%~30%的结核病患者可出现肝损伤[1],本文对我院8年来抗结核药物导致DILI患者的临床资料进行分析,报告如下.
作者：常越；杨明；陈佩；刘锦云 刊期： 2012年第03期
目的 探讨64层CT血管成像诊断下肢动脉硬化闭塞症的方法和临床价值.方法 对30例临床诊断为下肢动脉硬化闭塞症的患者行64排螺旋CT血管成像检查,对所有扫描原始数据行积再现,大密度投影,冠状、矢状面多平面重组以及曲面重建.结果 30例患者CT血管成像检查均能清晰显示动脉血管影像,可以准确显示下肢动脉硬化病变血管情况.结论 64层CT血管成像能清晰地显示下肢动脉及其病变,对术前诊断及术后评价具有很高的临床价值.
作者：赵伟；任千里；陈龙；祝洪福 刊期： 2012年第03期
目的 探讨肝癌手术切除加肝动脉置泵化疗对肝癌的治疗价值.方法 对64例肝癌患者行肝癌切除或姑息切除加肝动脉置泵,药盒置于皮下,术后第7天重复给药1次,以后每21天重复给药1次,共计4~6次,经泵反复给药化疗.结果 围术期死亡1例;生存期:1、3、5年生存率分别为69.1%、44.6%、27.5%.结论 肝癌手术切除加肝动脉置泵化疗在治疗肝癌中,肝动脉置泵操作简单,并发症及手术风险较少,术后给药方便,减少了患者全身化疗的痛苦,肿瘤复发时间延长,患者生活质量得到改善.
作者：谢小春；徐立金 刊期： 2012年第03期
目的 加强对晚发性维生素K依赖性凝血因子缺乏的认识,总结该病的临床特点及发病原因,做到早预防、早发现、早期合理治疗.方法 对泌阳县人民医院32例晚发维生素K依赖性凝血因子缺乏患儿的临床资料进行分析.结果 32例患儿中25例发生颅内出血,10例首发表现为针刺部位出血不止,5例首发表现为消化道出血.结论 晚发性维生素K依赖性凝血因子缺乏是危害婴儿健康的常见出血性疾病之一,发病急,病死率高,合并颅内出血者致残率较高,应加强对乳母的营养指导,建立预防用药制度.
作者：胡海云 刊期： 2012年第03期
目的 采用白三烯受体拮抗剂对患有咳嗽变异性哮喘的患儿进行治疗并观察临床效果.方法 抽取在过去一段时间内来栾川县人民医院就诊的68例患有咳嗽变异性哮喘的临床确诊患儿的临床资料,将其分为A、B两组,每组34例.A组患儿采用布地奈德进行治疗,B组患儿采用孟鲁司特钠进行治疗.结果 B组患儿的临床治疗效果明显优于A组,B组复发例数明显少于A组,两组患儿在治疗过程中均未出现严重的并发症和不良反应.结论 采用白三烯受体拮抗剂对患有咳嗽变异性哮喘的患儿进行治疗的临床效果十分明显.
作者：刘玉玲 刊期： 2012年第03期
目的 观察孟鲁司特钠对毛细支气管炎患儿临床症状及预后的影响.方法 将106例毛细支气管炎患儿随机分为治疗组和对照组,两组均采用相同的综合治疗,治疗组在此基础上加用孟鲁司特钠4 mg每晚1次口服,对比两组的临床疗效.结果 治疗组达到喘息缓解所需时间为(5.8±2.1) d,对照组为(8.6±3.7) d.治疗组住院时间为(7.8±1.6) d,对照组为(11.2±2.8) d.两组比较差异有统计学意义(P<0.01); 随访3个月后,治疗组有4例(7.4%)出现再次喘息,而对照组有12例(23.1%)出现再次喘息.结论 孟鲁司特钠能有效改善临床症状并缩短住院时间,降低毛细支气管炎患儿患病后喘息的复发率.
作者：王秀琴；刁志英；陆茹 刊期： 2012年第03期
目的 探讨腹膜透析导管置入术后并发症的防治对策.方法 回顾性分析2007年8月至2011年8月三门峡市中心医院肾内科确诊为尿毒症并进行腹膜透析的200例患者的临床资料.结果 20例腹膜透析导管置入术后并发症患者中,发生导管漂移8例(40%),经体位改变、导管调整和手术后得到复位;导管堵塞2例(10%),尿激酶封管后,引流通畅;腹膜炎5例(25%),给予腹腔冲洗及抗生素治疗后,症状明显好转;出口处感染3例(15%),局部换药后得到控制;漏液2例(10%),停止透析3 d后症状好转.结论纠正术前的不利因素,掌握腹膜透析导管置入技术,术后加强相应护理,可以有效防止并发症的发生.
作者：吉雅菲 刊期： 2012年第03期
目的 研究阑尾炎声像图特征,探讨超声对阑尾炎的诊断价值.方法对90例临床诊断为阑尾炎,术前做过超声检查并行手术治疗患者的临床资料进行分析.结果 超声诊断阑尾炎71例,占78.9%,第二诊断阑尾炎8例,两者合计87.8%.结论 超声对临床拟诊阑尾炎具有明确的诊断及鉴别诊断价值,能对指导临床手术提供可靠依据.
作者：李宗宽；鲍静；张玲莉；师从顺；王栓录 刊期： 2012年第03期
目的 探讨小儿难治性肺炎的病因及临床治疗效果.方法回顾性分析禹州市人民医院治疗的72例小儿难治性肺炎患儿的临床诊治资料.结果 小儿难治性肺炎由多种因素联合造成;大部分患儿在查明致病原因及病原体后,根据药敏试验的结果选择适合的抗生素治疗,并辅以雾化、吸痰及肺部微波治疗,部分患儿给予纤维支气管镜肺泡灌洗,并积极处理合并症,取得了满意的治疗效果.结论小儿难治性肺炎致病因素很多,治疗比较困难,根据病原学检查结果及时调整治疗方案,积极治疗并发症,是小儿难治性肺炎的治疗关键.
作者：刘钊锋 刊期： 2012年第03期
冠心病是一种常见的心脏病,多发于男性,特别是中老年人,影响人们的健康,危及人们的生命.近年来曲美他嗪在常规治疗应用阿司匹林、阿托伐他汀、β受体阻滞剂、硝酸盐制剂等同时,治疗冠心病稳定型劳力性心绞痛收到良好效果,现总结报告如下:资料与方法
作者：陈军 刊期： 2012年第03期
目的 探讨更年期女性动态心电图ST-T改变的临床意义.方法 选取2010年2月至2011年11月于信阳市第二人民医院进行动态心电图检查的130例患者,选取31例年龄45~57岁女性患者及同年龄阶段的男性患者26例,分为55~57岁、50~54岁、45~49岁三组进行对比分析.结果 ST-T改变特点:主要表现在aVF、Ⅲ、Ⅱ导联.更年期女性动态心电图ST-T段改变特点:睡眠中或安静状态中ST-T段基本正常,全部ST-T段改变均出现在日间活动或心率较快时.女性ST-T段无改变者有27例,平均心率为78次/min;女性ST-T段有改变者有9例,平均心率为74次/min,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).更年期女性动态心电图不同年龄段比较:55~57岁(2例,22.22%)、50~54岁(4例,44.44%)、45~49岁(3例,33.33%)三组,三组间比较差异无统计学意义(P>0.05);不同性别动态心电图比较:26例男性患者中有1例发生ST-T段改变,占3.85%;31例女性患者中有9例发生ST-T段改变,占29.03%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).发生ST-T改变的女性患者进一步做心得安试验,有6例ST-T恢复正常.结论 更年期女性动态心电图ST-T段改变多为功能性,应主要治疗自主神经功能及调节内分泌.
作者：张春生 刊期： 2012年第03期
目的 探讨HA与DA方案联合应用治疗慢性粒细胞性白血病的临床效果.方法 2009年至2011年灵宝市第一人民医院收治的42例慢性粒细胞性白血病患者,给予HA或DA方案进行联合治疗,7 d为1个疗程,HA与DA方案交替进行,治疗3个疗程,2个疗程间间隔7~14 d,观察患者的完全缓解率、部分缓解率、无效率及治疗总有效率.结果 42例患者完全缓解32例,部分缓解7例,无效3例,完全缓解率为76.19%,部分缓解率为16.67%,无效率为7.14%,治疗总有效率为92.86%.结论 HA或DA方案联合治疗慢性粒细胞性白血病的临床效果较好,完全缓解率较高,是一种有效的治疗方法.
作者：强晖 刊期： 2012年第03期
骨性关节病是指关节软骨及软骨下骨质退行性变,常累及操作多、负重大的关节,多在中老年才逐渐出现症状.病理改变为关节软骨变性,负重区软骨下骨质硬化,关节间隙狭窄,边缘形成骨赘,骨赘脱落形成关节内游离体,晚期滑膜增生及变形.慢性损伤、姿势不良及老龄都是致病因素.
作者：李贞莉 刊期： 2012年第03期
目的 探讨术中实时B超等体积切除幕上脑胶质瘤的方法和效果.方法 回顾性总结2006年1月至2010年12月完成的42例B超引导下幕上脑胶质瘤等体积切除患者的临床资料,对术式的优点和注意事项进行分析.结果 术后影像复查显示:肿瘤等体积切除38例,次全切除4例.术后运动功能障碍加重3例,语言功能障碍加重2例,运动功能障碍伴语言功能障碍3例.3个月后恢复均较术前好转,无手术死亡.结论 应用术中实时超声可对大脑半球不同部位的胶质瘤行影像学等体积切除.
作者：李志宏；陈新生；施正生；毛以成；查正江；方晖；杨友忠 刊期： 2012年第03期
目的 探讨术中切口内短期放置多侧孔硅胶负压引流管对预防腹部肥胖者重症阑尾炎切除术后切口感染的效果.方法 将68例腹部肥胖的重症阑尾炎患者随机分成两组,术中均予以1%碘伏冲洗切口并浸湿2 min,引流管组给予切口旁放置多侧孔硅胶负压引流管,对照组于切口脂肪层内放置皮片,术后观察两组切口的感染情况.结果 引流管组切口感染率为2.8%(1/36),对照组为12.5%(4/32),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 术中切口内短期放置多侧孔硅胶负压引流管能显著降低腹部肥胖者重症阑尾炎术后切口感染率.
作者：陆志成；徐亮；周栋 刊期： 2012年第03期
目的 探讨体外循环下心脏直视手术的有效护理配合.方法 对80例体外循环下心脏手术从术前护理准备、器械物品及药物的准备,巡回护士及器械护士的配合等进行回顾性分析.结果 手术过程均顺利,78例治愈出院,占97.5%;手术死亡2例,占2.5%.结论 充分的术前准备和熟练的手术配合是体外循环下心脏手术成功的关键,手术护士必须具备广泛的临床专业知识和实践能力,具有正确处理心脏手术意外的应急能力.
作者：徐淑仪；曾秀仪；何建明 刊期： 2012年第03期
目的 探讨急诊药物(普罗帕酮,胺碘酮)治疗室上性心动过速的疗效.方法 回顾性分析52例室上性心动过速患者的临床资料.分别应用普罗帕酮、胺碘酮进行治疗,比较两种药物有效转复、转复时间及不良反应情况.结果 胺碘酮复律时间长于普罗帕酮,不良反应发生率高于普罗帕酮,有效转复率二者比较差异无统计学意义.本组52例中,5例因持续时间过长,并发心力衰竭、心肌梗死收住院.其余皆在急诊复律成功,观查1 h~1 d无明显不适出院.结论 早诊断、早治疗是室上性心动过速成功复律的关键之一.普罗帕酮较胺碘酮复律用时短,不良反应少.刺激迷走神经的方法可起辅助复律,减少药物用量.
作者：段伟民 刊期： 2012年第03期
临床医学杂志
主管:河南省卫生厅
主办：中华医学会河南分会
