老年高血压病为临床常见病、多发病,随着病情的不断发展,肾脏形态和功能会出现异常改变.随意尿系列蛋白的测定,对高血压肾病的早期诊断具有重要的临床意义[1].老年高血压病血压变动较大,应用动态血压监测(ABPM),可以了解24小时血压变化特点,其预测靶器官损害及判断预后的意义远大于偶然测血压.
作者：沈华；李莹；戴嘉；吴寒 刊期： 1999年第08期
全反式维甲酸(ATRA)诱导治疗急性早幼粒细胞性白血病(APL)安全高效,完全缓解率达64%～96%[1].但ATRA能导致高白细胞血症,发生率为7.7%～40%[2,3],如同时予化疗能降低白血病细胞负荷[4,5].现将我院12例APL治疗体会报道如下.
作者：龚敏珠；孙致信；华漱涯；马骏 刊期： 1999年第08期
目的研究甲亢病人的钙磷代谢、骨代谢和骨密度改变及机理.方法对38例甲亢病人治疗前后用单能CT(SEQCT)测定骨密度(BMD)变化,用双抗体法测定血Ⅰ型胶原羧基端前肽(CICP),骨钙素(BGP)和尿脱氧吡啶酚(DPD)排泄率的变化.结果治疗前BMD明显降低[男(120±8)mg/cm3HA,女(114±7.2)mg/cm3HA]治疗后都恢复正常.血BGP男性从(15.2±7.9)μg/L下降到(7.5±2.8)μg/L(P<0.05),女性从(16.4±7.1)μg/L下降到(6.8±2.1)μg/L(P<0.01).血CICP男性从(185±23.5)ng/ml下降到(70±10.4)ng/ml(P<0.05),女性从(164±16.2)ng/ml下降到(69±9.2)ng/ml(P<0.05).尿D.P.D男性从(13.7±2.5)nM/mM下降到(3.4±1.0)nM/mM(P<0.01),女性从(14.6±2.3)nM/mM下降到(4.5±1.2)nM/mM(P<0.01).结论甲亢病人由于高水平甲状腺素的作用使骨吸收大于骨形成造成骨密度下降.并随着甲亢控制而好转.
作者：杨裕国；夏宗蔚；林东平；张兴 刊期： 1999年第08期
在我国冠心病的发病率逐年增加.血清酶学测定是早期诊断急性心肌梗死(AMI)和判断预后的重要方法之一.肌钙蛋白T(TnT)是晚近发展起来的一种新型的、比CK、CK-MB对心肌损伤有更高灵敏度和更高特异性的分子水平检测AMI的方法[1～7].
作者：裘培恒；赵美华；陆秋芬；许之民；杨洁颖 刊期： 1999年第08期
随着乙型肝炎病毒(HBV)分子生物学研究的进展,把感染了前C基因突变株的乙型肝炎病毒所致的病毒性肝炎称为抗-HBe阳性肝炎.其特点是血清中HBeAg阴性而抗-HBe阳性[1].
作者：黄惠宜；陆满章；江声璞 刊期： 1999年第08期
目的研究幽门螺杆菌(Hp)感染与小儿慢性胃炎、消化性溃疡病之间的关系,探讨Hp的致病性.方法我们对经胃镜检查证实的245例非溃疡性消化不良与63例消化性溃疡患儿胃镜取材做Hp培养、快速尿素酶试验、病理学检查及血清Hp-IgG抗体测定.结果在56例十二指肠溃疡中Hp感染率为83.93%,7例胃溃疡为28.57%,224例慢性浅表性胃炎为49.11%,11例慢性萎缩性胃炎为90.01%,其中33例慢性活动性胃炎为96.97%,轻度胃炎为32.70%,中度胃炎为83.78%,而10例正常胃粘膜者无1例发现Hp.结论 Hp感染与小儿胃十二指肠疾病密切相关,尤其是活动性胃炎和十二指肠溃疡.
作者：许春娣；苏林；陈舜年；徐家裕 刊期： 1999年第08期
静脉注射氨茶碱与地塞米松治疗哮喘急性发作是一种常用且有效的方法,但常引起心率增快及心悸,使患者颇感不适.先前,我们在动物实验中发现硫酸镁具有拮抗氨茶碱所致的室性心律失常及心率加快作用[1],我们将这一结果应用于临床也取得了令人满意的效果,现报告如下.
作者：蒋锦琪；季刚；邵芸；赵美华；杨玲；荣烨之 刊期： 1999年第08期
目的观察尿激酶治疗不稳定型心绞痛的疗效.方法选择连续43例符合WHO制订的不稳定型心绞痛病人,在一般常规应用抗心绞痛治疗的基础上每天静脉滴注尿激酶50万U,观察临床症状的改善和心电图变化.结果在溶栓治疗后,心绞痛发作次数、持续时间和心电图相应导联的变化均示显著改善.结论小剂量尿激酶对不稳定型心绞痛有效.
作者：江蓓湖；欧少君；尚孝堂；陈荣康 刊期： 1999年第08期
内皮素(ET)包括ET-1、ET-2、ET-3三种异构体.其中ET-1为迄今所知体内强的缩血管多肽.人体内,首先由前内皮素原(preproET)经前内皮素剪切成39个残基组成的大内皮素,后再经内皮素转化酶作用形成活性形式的内皮素[1～4].
作者：盛宏光；倪连松；吴万龄；杨裕国 刊期： 1999年第08期
作者： 刊期： 1999年第08期
目的探讨肠道血管病变致下消化道出血的诊断和治疗.方法对19例肠道血管病变所致的下消化道出血的诊断和治疗进行回顾性分析.结果 17例患者行肠系膜上动脉(SMA)造影24次,第一次SMA造影发现肠道血管病变者为88.2%(15/17).9例非手术治疗.10例手术治疗者共行15次手术,其中3例行2次手术,1例行3次手术.后手术方式:右半结肠切除术5例,左半结肠切除术1例,空肠部分切除术4例.结论选择性SMA造影是诊断肠道血管畸形所致出血的佳方法,在急性大出血时可作为首选.术中仔细探查,配合内窥镜检查和美蓝定位是提高手术效果的关键.
作者：吴志勇；焦哲；陈治平 刊期： 1999年第08期
患者,男,41岁,因间歇性发热伴左腰肋部疼痛4个月,于1997年7月31日入院.患者1997年4月1日下午无诱因下畏寒、发热,体温39°C,伴左腰部隐痛.
作者：王振荣；仇霞芬；潘祖玉 刊期： 1999年第08期
电击伤与溺水,均为临床常见的意外急症.近几年来我们救治电击伤并溺水致心跳呼吸停止39例,其中14例获得成功,现将抢救体会报道如下.
作者：卢振；徐祖建 刊期： 1999年第08期
患者,男,70岁.咽痛伴发热10天,10天前因受凉、体温38°C,全身酸痛,抗炎治疗,未见好转而入院检查,体温38.3°C,脉率90次/分,呼吸20次/分,血压12/10kPa,白细胞1.1×109/L,嗜中性粒细胞63%,红细胞2.2×1012/L,血小板73.0×109/L,血象示三系减少.
作者：何毅；胡永伟 刊期： 1999年第08期
本文报道1例大面积、重症急性心肌再梗死抢救成功的经验.魏××,男,54岁,于1995年1月28日因胸闷4小时伴呕吐、出冷汗而急诊入院.患者有2型糖尿病10余年,无胸闷、心前区疼痛等症状,住院后EKG示Ⅱ、Ⅲ、avFJ点抬高0.5～0.75mm,血糖20mmol/L,尿糖++++,醋酮++++,拟诊:2型糖尿病、酮症酸中毒.
作者：朱少群 刊期： 1999年第08期
目的测定放射性核素标记单克隆抗体(McAb)的含量.方法应用标记的McAb与靶细胞抗原的结合试验,采用平衡方程式T/B=1+1/(Ka.C)+T/C.Ka,T,B,C分别是结合常数,总的McAb的浓度,结合的McAb的浓度及恒定靶细胞抗原的浓度.结果实验数据说明T/B对T有极明显的直线相关性.通过直线回归分析,可计算出直线方程.直线与T/B轴相交点的T/B值的倒数是标记的免疫反应的活性部分.用恒定的标记McAb浓度和不同的未标记的McAb代替T,实验结果仍表现T/B与未标记的McAb呈明显的直线相关性.此直线与免疫反应活性部分的倒数T/B值直线的交点到T/B轴的距离就是标记的McAb的实际浓度.结论本实验方法对放射性核素标记McAb的定量测定是可行的.
作者：苗积生；沈毅 刊期： 1999年第08期
目的讨论小肠原发性恶性肿瘤的临床表现、诊断、治疗和预后.方法回顾性病例分析.结果小肠原发性恶性肿瘤有下列临床表现:1、大多数病人(78.2%)的年龄在54岁以上.2、常见部位在回肠.3、腹痛、消瘦和贫血为主要症状.4、术前病程较长.5、5年生存率为33.33%.结论原发性小肠恶性肿瘤很少见,因症状无特异性易延误诊断.对于不明原因的腹痛、消瘦和贫血要想到小肠恶性肿瘤的可能.低张小肠钡剂造影、CT和选择性动脉造影有一定的诊断价值.尽可能选择根治性切除术.早期诊断,切除彻底可提高5年生存率.
作者：沈定丰；张一楚；杨勇；张勇；施伟斌 刊期： 1999年第08期
患者,女,64岁,因发热、咳嗽9天,伴胸痛2天,拟诊右肺支气管肺炎于1996年3月26日收治入院.患者于3月17日出现畏寒,发热伴寒战,全身肌痛,并有间断性咳嗽,咳少量黄绿色粘液痰.体温38.2°～39℃,予抗感染及退热药治疗效果不佳.胸片显示两肺野可见数个大小不等密度增高阴影,边缘模糊,以右肺野为著,提示两肺肺炎.
作者：周道银；姜爱琴 刊期： 1999年第08期
胸腺蛋白口服溶液(欣洛维,由珠海丽珠集团丽宝生化药厂提供)是从乳猪胸腺中提取出来的一组水溶性中分子蛋白类活性物质.研究表明,欣洛维治疗十二指肠溃疡,是通过营养局部受损粘膜,促使表皮细胞、成纤维细胞的修复和DNA合成而达到使溃疡愈合.
作者：陆玮；陈员根；孙旭；江石湖；袁耀宗；张德中；冉志华 刊期： 1999年第08期
我院自1997年1月起应用内镜微波凝固技术(EMCT),为5例晚期上消化道肿瘤致完全梗阻失去手术机会,且常规支架术中未能放入扩张器的病人进行了8次内支架安装术,梗阻疏通率达100%,支架安装成功率71%,未发生支架移位、出血、穿孔、堵塞、溃疡等并发症,有效地解除了上消化道恶性梗阻,术后都能正常进食,是一种简便、安全、有效的新方法.
作者：江伟骏；潘冠华；茅爱武 刊期： 1999年第08期
上海医学杂志
主管:上海市卫生局
主办：上海市医学会
