黄广欣
人工股骨头置换术是老年患者的常见手术.以手术创伤大,出血多,刺激大为特点.鉴于老年人的生理变化,术前常合并呼吸、循环等系统疾病.故处理不当可致难以纠正的低血压和术后并发症.本文总结了我院36例老年患者在连续硬膜外麻醉下行人工股骨头置换术的麻醉观察.
作者：李东风；王军良 刊期： 2009年第07期
新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic isehemic encephalopathy,HIE)是指在围生期窒息导致脑的缺氧缺血性损害,临床出现一系列脑病的表现,是围生期足月儿脑损伤常见的病因,病情严重,病死率高,是新生儿急性死亡和慢性神经系统损伤的主要原因之一.
作者：张建珂 刊期： 2009年第07期
多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄妇女常见的内分泌紊乱性疾病,临床特征主要有月经紊乱、多毛、肥胖、不育、高胰岛素血症及B超显示卵巢的多囊改变等,其确切病因不十分清楚,治疗上应根据不同病情因人而异.
作者：张爱英 刊期： 2009年第07期
目的 探讨5-羟色胺(5-HT)在过敏性紫癜发病机制中的作用.方法 对36例过敏性紫癜患者治疗前及治愈后均采用高压液相色谱-紫外光检测法测定血清5-羟色胺含量,并与健康对照组30例作比较.结果 过敏性紫癜患者血清5-HT含量治疗前高于健康对照组(P<0.01),而痊愈后降为正常(P>0.05).结论 本研究显示5-HT参与过敏性紫癜的发病,患者血清5-HT浓度与疾病的活动性有关,5-HT可能是过敏性紫癜诊断和判愈的一个参考指标.
作者：龚启英；黄建国；徐辛明；印道春；王小春；李桂明 刊期： 2009年第07期
笔者于2006年2月至2008年7月采用硝普钠注射液控制血压,预防高血压脑出血的早期活动性出血(即血肿扩大),并与尼莫地平进行对照,取得满意疗效,现将观察结果报道如下.
作者：柴转英 刊期： 2009年第07期
目的 探讨老年心力衰竭患者治疗前后血浆脑钠肽(BNP) 、C-反应蛋白(CRP)水平动态变化及其意义.方法 心力衰竭组为63例确诊的年龄超过60岁的心力衰竭患者,对照组为42例正常健康、年龄超过60岁人群42例.心力衰竭组在治疗前及治疗1周后测定血浆BNP、CRP浓度.结果 心力衰竭各组BNP、CRP均较对照组显著增高,BNP和CRP随着心功能分级的增加而显著增加;心力衰竭组患者治疗前BNP、CRP水平与对照组比较差异有统计学意义, 心力衰竭组各级别患者治疗前血浆BNP、CRP水平差异有统计学意义, 心力衰竭组患者在治疗前后血浆BNP、CRP水平差异有统计学意义.结论 对老年心力衰竭患者,常规检测血浆BNP、CRP浓度是诊断和评价疗效的可靠指标.
作者：任雪丽；付敏 刊期： 2009年第07期
1 病例报告患者,男性,15岁,发现胸壁前肿块6年,于2008年7月22日就诊入院.6年前无明显诱因下发现胸壁前一肿块,位于胸骨柄正中,约乒乓球大小,无压痛不适,无咳嗽、咽痛、吞咽困难,无麻木、声嘶.
作者：孙传；赵士冲；杜卫东 刊期： 2009年第07期
目的 探讨急性脑梗死(ACI)患者血浆神经元特异性烯醇化酶(NSE)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)浓度在其诊断中的应用.方法 采用放射免疫测定法和透射免疫比浊法检测54例ACI患者及46健康对照组血浆NSE和hs-CRP浓度,观察比较ACI患者在不同病情时血浆NSE和hs-CRP浓度变化.结果 ACI组血浆NSE和hs-CRP浓度明显高于对照组(P<0.01),并随着梗死面积增加而增加(P<0.01),血浆NSE和hs-CRP浓度呈正相关(P<0.01).结论 ACI患者血浆NSE和hs-CRP浓度明显增高,血浆NSE和hs-CRP水平可以为神经系统损伤程度提供定量信息,是诊断和评估病情的重要指标.
作者：李建军 刊期： 2009年第07期
有机磷农药中毒主要抑制乙酰胆碱酯酶的活性,导致大量乙酰胆碱蓄积于神经突触处,引起呼吸中枢抑制合并呼吸肌麻痹,出现呼吸、循环衰竭,病死率高达25%～67%.
作者：李延玲 刊期： 2009年第07期
目的 观察中西药合用对带状疱疹后遗神经痛(PHN)的临床疗效.方法 将符合诊断的83例PHN患者随机分为两组,中西药合用组(治疗组)43例、西药组(对照组)40例.西药组给予维生素B1片、维生素B12片、维生素E丸、消炎痛片口服治疗,治疗组在上述治疗基础上给予中药汤剂口服治疗.观察对比两组患者治疗效果.结果 治疗组和对照组相比差异有统计学意义.结论 中西药合用治疗PHN疗效确切显著,可推广应用.
作者：万卉蕾 刊期： 2009年第07期
重症急性胰腺炎(SAP)是疑难病和危重病,其病死率在20%左右.连续性肾脏替代疗法(CRRT)可清除血清中分子物质和炎性介质,并对炎性介质有一定的吸附作用,从而有效干预全身炎性反应综合征(SIRS)向多器官功能衰竭(MODS)的发展.
作者：李科军；向正国；周辽军 刊期： 2009年第07期
目的 通过对216例急性脑卒中患者血清一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化脂质(LPO)水平变化的动态观察,探讨这5项指标与急性脑卒中病情变化及预后之间的关系.方法 采用生物化学方法检测急性脑卒中患者血清第1～4周 NO、NOS、MDA、SOD、LPO含量水平,并与正常对照组比较.结果 ①急性脑卒中组NO、NOS、MDA、LPO水平均明显高于正常对照组(P均﹤0.01),发病后第1周显著升高,随着病情的好转,第2～4周逐渐下降;SOD水平明显低于正常对照组(P﹤0.01),发病后第1周显著降低,第2～4周逐渐升高.②出血性脑卒中NO、NOS、MDA、LPO水平明显高于缺血性脑卒中组(P﹤0.01),而SOD水平则明显降低(P﹤0.05).结论 急性脑卒中患者存在NO、NOS、MDA、SOD、LPO含量失衡的变化,并随病情的严重与演变而变化.观察这5项指标的水平动态变化,可作为判定病情和评价预后的参考指标.
作者：黄文胜 刊期： 2009年第07期
目的 分析希恩综合征的误诊原因,对希恩综合征尽快做出诊断,降低误诊率.方法 回顾性分析40例误诊的希恩综合征病例资料,总结误诊原因.结果 采用替代治疗,临床症状消失.结论 本组误诊原因多是询问病史不详、查体不仔细、对相关辅助检查分析欠准确、非专科医生知识不全面等原因造成,应引起临床医师的高度重视.
作者：王丽萍 刊期： 2009年第07期
目的 总结体外循环术后病人呼吸机的应用和护理体会.方法 通过对呼吸机通气模式的合理选择和主要参数的规范设定,加强呼吸机应用的管理和监护;保持充分供氧和呼吸道通畅,维持病人呼吸功能,保护心、脑、肾等主要脏器功能;同时精心护理,及时发现和处理问题,能有效减少并发症发生,提高手术成功率.结果 重点观察的238例心脏病患者术后应用呼吸机后,除1例因肾衰死亡外,均取得了明显的治疗效果.结论 体外循环术后呼吸机的正确运用和护理是心脏手术能否取得成功的关键因素.
作者：龙永红；王江东；吕娅敏 刊期： 2009年第07期
脑外伤合并脑室内出血往往提示病情危重,出血后引起的脑室梗阻颅压急剧增高,使病死率高达75%～100%[1],临床处理棘手.现将我院几年来脑外伤脑室出血30例的治疗作一回顾性总结.
作者：黄广欣 刊期： 2009年第07期
特发性血小板减少性紫癜(ITP)也称自身免疫性血小板减少性紫癜,常规的治疗是首选糖皮质激素,但激素用药时间长,副作用大,从20世纪80年代开始使用大剂量静脉注射丙种球蛋白(IVIG)治疗ITP,取得较好疗效.近几年来我科采用小剂量静脉注射丙种球蛋白治疗慢性ITP也取得满意疗效.
作者：吴德洲 刊期： 2009年第07期
许昌市中心医院神经内科于2008年1月至12月对30例脑卒中后抑郁(PSD)患者使用西酞普兰治疗,收到了良好疗效,现报告如下:
作者：安文峰 刊期： 2009年第07期
静脉性脑梗死是一种较少见的特殊类型的脑血管疾病,多为脑内引流静脉或静脉窦血栓形成所致[1],临床上脑静脉栓塞死亡率较高(20%～78%)[2].
作者：苏红军；赵琨 刊期： 2009年第07期
跖疣为发生在足跟、跖骨头或跖间的赘生物,由人乳头瘤病毒(HPV)所引起,是寻常疣的一种.2005年1月至2009年1月我院应用阿维A(商品名:方希,重庆华邦制药股份有限公司生产)联合他扎罗汀软膏(商品名:乐为,重庆华邦制药股份有限公司生产)治疗多发性跖疣,取得了满意的疗效,现报告如下.
作者：梁占捧 刊期： 2009年第07期
连枷胸(flail chest)指胸部创伤后造成多发、多段肋骨骨折,形成浮动的胸壁,造成胸廓局部软化,与胸廓其他部分运动不同步,软化区呈反常呼吸,并可造成纵隔左右摆动,影响呼吸和循环功能.
作者：胡聂；包铮；梁庆模 刊期： 2009年第07期
临床医学杂志
主管:河南省卫生厅
主办：中华医学会河南分会
