张梅玲
创伤性膈肌破裂是胸腹结合部严重损伤的一种类型,大多数病例合并有其他脏器的严重损伤,且易误诊、漏诊,病死率高[1].因此对这类病人的病情观察及护理尤显重要,我院2002～2004年度收治22例膈肌破裂患者,现将护理体会报告如下:
作者：陈八仙；张春斐 刊期： 2006年第07期
自从CT问世以来,高血压性脑出血手术治疗挽救了不少传统保守治疗无效患者的生命.对此国内外均有报道,但对如何提高手术疗效及对其相关因素的探讨,报道较少.本文根据我院2002年6月～2005年6月收治的高血压性脑出血82例手术体会,就提高手术疗效相关问题,提出我们的意见,以期为提高手术疗效提供参考.
作者：裘申忠；黄建军；陈彬 刊期： 2006年第07期
目的探讨重型颅脑损伤病人的特点及科学护理要点.方法对106例颅脑损伤病人进行回顾性总结.结果治愈率83.9%,疗效满意.结论良好有效的救护措施能促进患者心身早日康复.
作者：张梅玲 刊期： 2006年第07期
腰椎穿刺和硬脊膜外腔阻滞麻醉时意外穿破硬脊膜后,都可以发生与体位改变有关的头痛,目前文献上称为硬脊膜穿破后头痛(post-epidural puncture headache,简称PEPH),与脊麻后头痛一样,是常见的麻醉并发症,虽然多在穿刺后1周左右自愈,或适当治疗后头痛消除,但也可长期不愈(1年半至2年以上),特别是硬脊膜外腔阻滞麻醉时意外穿破硬脊膜,头痛的发生率更高(70%～75%)且症状严重.近些年来有关PEPH的研究取得新的进展,现就其原因、症状与治疗现状报告如下:
作者：张大义 刊期： 2006年第07期
目的探讨慢性病毒性肝炎肿瘤相关抗原与肝纤维化指标的关系.方法对51例慢性乙型肝炎病毒感染者的血清进行检测,检测指标包括血清肿瘤相关抗原[癌胚抗原(CEA)、癌抗原125(CA125)、CA19-9、CA72-4]、肝纤四项[透明质酸钠(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(ⅣC)、Ⅲ型前胶原(PⅢNP)]及肝功能[总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)、间接胆红素(IB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)],并对结果进行统计学分析.结果 CEA、CA125与HA、LN、ⅣC的血清指标分别有相关关系,且CA19-9与肝纤四项的相关关系有统计学意义.另外,CA19-9、CA125与TB、DB、IB、ALT也有相关关系.结论肿瘤相关抗原CEA、CA125、CA19-9检测常用于早期发现恶性肿瘤,对于慢性病毒性肝炎患者,这三项指标的升高可能不代表存在恶性肿瘤,而与慢性肝炎纤维化和炎症程度密切相关.
作者：岑玉文 刊期： 2006年第07期
脑梗死是由于供应脑部血液的动脉出现粥样硬化致血液循环障碍、血栓形成,缺血、缺氧引起脑组织坏死,从而引起偏瘫、失语等神经功能障碍,是老年人常见的脑血管疾病之一.我院内科于2003年2月至2005年2月确诊为脑梗死的门诊及住院病人,在常规治疗的基础上加用高压氧,取得良好疗效,无论是短期疗效还是半年随访,观察组生存质量明显优于对照组.
作者：余进东 刊期： 2006年第07期
本文总结了56例外伤性泪小管断裂吻合术的住院病人的临床资料,探索出泪小管断裂吻合术成功的经验和失败的因素,现将手术治疗泪小管断裂的体会报告如下:
作者：王艳青；刘平；时晓鑫 刊期： 2006年第07期
目的探讨老年人股骨粗隆骨折鹅头钉内固定术围术期护理方法.方法对一组38例老年人股骨粗隆骨折鹅头钉内固定术围术期护理作回顾性总结分析.结果全组病例顺利完成手术治疗,未出现严重并发症,愉快康复出院.结论积极的心理护理、充分的术前准备、重视预防术后并发症和有效的功能锻炼,是提高手术治疗成功的关键,是护理的主要措施.
作者：蔡华琼；欧秋燕；何妹 刊期： 2006年第07期
小儿结核病由于临床症状体征不典型,缺乏特异性,常易误诊.现将我院1998～2004年入院时被误诊的72例结核病人进行分析.
作者：金可；王亦文 刊期： 2006年第07期
Meige综合征又称为特发性眼睑、口、下颌肌张力障碍综合征,是一种比较少见的局灶性肌张力障碍性疾病.临床上极易误珍,现将我们诊治的12例病例报告如下.
作者：高宏业；郭明琴 刊期： 2006年第07期
睡眠呼吸暂停综合征(SAS)是一种常见并具有潜在危险的疾病,近期许多研究表明睡眠呼吸暂停综合征和心律失常具有很强的相关性.为了进一步探讨睡眠呼吸暂停综合征与心律失常的关系,对我院2002年12月～2005年12月共78例拟诊SAS患者的呼吸紊乱指数、夜间低氧血症与心律失常发生的关系进行观察,现将结果分析报告如下.
作者：蔡永新 刊期： 2006年第07期
自2001～2003年治疗老年性体弱型高血压时,在常规降压药物应用的基础上加用黄芪注射液静滴,取得了良好的临床效果,现报道如下:
作者：李萍 刊期： 2006年第07期
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE),是由于围生期各种因素引起的脑缺氧和脑血流减少或暂停而导致胎儿和新生儿的脑损伤,是新生儿窒息后的严重并发症,是导致儿童神经系统伤残的常见原因之一.如果早诊断、早期采取积极有效的治疗,不仅可以降低新生儿病死率,还能减少存活者神经系统后遗症发生率.现将2003年4月～2005年4月收治的68例HIE病例报告如下:
作者：张桂芝 刊期： 2006年第07期
乳腺增生症是一类发病率很高,治疗周期较长的病变.因存在癌变的可能,在治疗中或间歇期都需要长期监测,并做出疗效评价.目前,对其疗效的评估,临床尚缺乏客观的手段.
作者：高学忠；董树枫；袁素珍 刊期： 2006年第07期
目的探讨腹腔置管引流难治性腹水的护理体会.方法应用深静脉穿刺针进行腹腔置管引流腹水.结果经过对10例肝硬化难治性腹水患者治疗的观察,疗效良好,感染机会及并发症少.结论此方法操作简便,避免反复穿刺,患者痛苦小,值得在临床上推广.
作者：沈珏；董桂兰 刊期： 2006年第07期
目的了解普米克短期雾化吸入对咳嗽变异性哮喘(CVA)的疗效及其对血清细胞因子的影响.方法观察CVA患儿普米克雾化吸入7d的疗效并测定治疗前后血清白细胞介素4(IL-4)、γ干扰素(IFN-γ)、IgE水平及外周血嗜酸性粒细胞(EOS)计数.结果雾化组完全缓解时间为(3.9±1.2)d,明显短于未雾化组(5.7±1.2)d.3个月内雾化组复发率7.7%,而未雾化组为30.8%.CVA患儿血清IL-4明显增高,而IFN-γ水平无明显变化.经雾化治疗后IL-4明显下降,而未雾化组降低不明显.CVA患儿血清IgE明显高于对照组,外周血EOS计数则无明显变化.雾化组雾化吸入后IgE有所下降,但仍高于对照组,而未雾化组治疗前后无明显变化.结论普米克短期(7d)雾化吸入治疗可加速CVA的缓解,并明显降低3个月内复发率,迅速降低增高的IL-4水平,但其对血清IgE的影响较小.
作者：金庆民；张艳红；胡具雄 刊期： 2006年第07期
四肢强直性抽搐可由多种疾病引起,临床较常见.一般应用安定等静脉注射治疗有效,但在少数病人无效;而且顽固性频繁或持续抽搐有可能导致呼吸衰竭,随时危及生命,必须立即终止抽搐发作.我们在应用止惊药物治疗无效后,在气管插管机械通气的前提下,15例患者应用骨骼机松弛药(肌松药):维库溴铵(万可松)治疗,起到了良好的止惊效果,挽救了部分病人的生命,现报告如下:
作者：董炳强；童桂法 刊期： 2006年第07期
尿液检验在泌尿系统疾病及全身性疾病的诊治中具有很重要的意义,因而尿液分析是各级医疗单位必做的常规检验项目.随着科学技术的飞速发展,尿液分析方法发生了划时代的变化,从传统的手工检测转变为自动化分析.自动化尿液分析在几分钟之内就能对健康体检和初诊病人的快速诊断提供十几项尿化学指标,有利于临床的快速诊断.但由于干化学检查法本身检测原理上的局限性,加上有些检验人员对仪器使用缺乏深入的了解,不了解尿液常规检查过程中许多中间环节和影响因素都会直接影响自动化分析的准确性,对干化学缺乏严格的过筛标准和质量控制措施,往往造成实验误差,甚至延误疾病的诊断.现结合本人临床应用的体会,谈谈尿液干化学法测定中值得重视的几个问题:
作者：杨妍；贾惠琳；敬明辉 刊期： 2006年第07期
2001年1月～2004年6月,我科共收治哮喘患者40例,均予心理、环境安置、氧疗、药疗、饮食等方面精心护理,均在7～21d治愈或缓解,无死亡病例,效果满意.
作者：杨宏丽；翟明媚；张三妮 刊期： 2006年第07期
下咽癌虽然发病率不高,但它浸润性强、恶性程度高,易发生颈淋巴结转移,是头颈部恶性肿瘤中预后差的一种恶性肿瘤,自Czerny首次报道手术治疗至今已有129年历史,本文就对于其手术治疗的发展及现状做一总结并展望.
作者：赵坚强 刊期： 2006年第07期
临床医学杂志
主管:河南省卫生厅
主办：中华医学会河南分会
