文丹；张金早；罗春辉；夏进标
患者,男,54岁,既往有十二指肠球部溃疡病史十余年,先后间断服用西咪替丁、法莫替丁、庆大霉素、阿莫西林等药物.2002年4月改用奥美拉唑,每次20mg,每日1次.用药第6天出现牙痛来诊,查体见右下磨牙处牙龈红肿,未见脓迹附着,给予消炎、止痛等处理,治疗3天无效复诊,建议停用奥美拉唑,5天后红肿逐渐消失.
作者：于萍；刘东 刊期： 2004年第02期
口腔扁平苔藓是发生于口腔粘膜的慢性潜在的非特异性疾病,因其病因尚未明确,目前尚无满意的治疗方法.本文以微波治疗口腔扁平苔藓,并经过1～3年的随访,以肾上腺皮质激素局部封闭注射治疗口腔扁平苔藓作对比,微波治疗口腔扁平苔藓有效率达78.4%,治愈率达58.8%,而且治愈后复发率低,仅23.3%,明显优于肾上腺皮质激素局部封闭注射治疗,表明微波是一种行之有效的治疗口腔扁平苔藓的方法.
作者：高孟飞；洪碧波 刊期： 2004年第02期
目的:评价气管支架治疗气管内外肿瘤或其他原因造成气管狭窄的疗效.方法:采用钛镍形状记忆合金支架,在DSA下由纤支镜导引置入.结果:26例均一次性放置成功,呼吸困难立即解除,随诊2～17个月,21例恶性肿瘤致狭窄,至今平均生存126.4天,2例良性狭窄患者气管支架处有肉芽生长.结论:采用气管支架治疗恶性肿瘤所致气道狭窄是十分积极有效的方法,而对良性狭窄则需慎重.
作者：金雨虹；吴宏成；汤耀东；何一兵；姜静波；任剑飞 刊期： 2004年第02期
目的:了解α-酮酸制剂开同改善慢性肾功能衰竭维持性血透患者的营养状况的效果.方法:用体检、生化分析、调查问卷等方法对32例慢性维持性血透患者应用开同治疗前后进行营养状况的评价,同时与36例未经开同治疗的慢性维持性血透患者进行对照分析.结果:开同治疗组患者的血清白蛋白、前白蛋白、血红蛋白浓度均显著上升(P＜0.001),体质指数BMI、MNA评分也明显升高(P＜0.001),而对照组血清白蛋白、血红蛋白浓度有上升,但前白蛋白浓度、体质指数BMI、MNA评分无明显上升.结论:慢性肾功能衰竭维持性血透患者予以正规的营养支持和药物治疗以及合理的饮食结构调整结合α-酮酸制剂(开同)治疗,可以改善其营养状况.
作者：李素蘋；刘隽；马飞驹 刊期： 2004年第02期
目的:探讨凋亡抑制基因survivin在大肠肿瘤组织中的表达,及其与血管内皮生长因子(VEGF),碱性成纤维细胞生长因子(b-FGF)和肿瘤内微血管密度(IMVD)的相关性.方法:采用免疫组织化学方法检则survivin,VEGF,b-FGF和CD34在10例正常大肠组织和50例大肠肿瘤组织中的表达.结果:survivin基因在正常大肠组织中不表达,在50例大肠肿瘤组织中,阳性率为48%,与大肠肿瘤的Ducks分期,淋巴结转移密切相关;VEGF在正常大肠组织也不表达,在50例大肠肿瘤组织中,阳性率为74%,与大肠的Ducks分期,淋巴结转移密切相关;b-FGF在正常大肠组织中不表达,在50例大肠肿瘤组织中,阳性率为58%,与大肠肿瘤的Ducks分期,淋巴结转移密切相关;survivin,VEGF,b-FGF在大肠肿瘤组织中的表达均于肿瘤内微血管密度(IMVD)成正相关;survivin和促血管形成因子VEGF,b-FGF在大肠肿瘤组织中的表达密切相关.结论:survivin是血管的保护性基因,参与了肿瘤血管的形成.
作者：王黎；李琨琨；刘益清；唐芙爱；李振峰；杨荟玉 刊期： 2004年第02期
目的:探讨肝硬化患者血清载脂蛋白变化与肝功能损害程度的关系及其临床意义.方法:肝硬化患者149例,男104例,女45例,平均年龄(57.38±13.52)岁;Child-pugh A级37例,B级66例,C级46例,设立健康对照组38例.用Beckman 2000型自动生化仪测定血清白蛋白、载脂蛋白A1及载脂蛋白B100.结果:肝硬化患者血清载脂蛋白A1及载脂蛋白B100显著低于正常对照组,并随肝硬化程度加重而进行性下降.短期积极补充人血白蛋白后载脂蛋白A1、B100并无显著性改变.结论:肝硬化患者血清载脂蛋白可以作为临床判定肝功能损伤程度的重要参考指标之一,还可以作为评价肝脏合成功能的一个重要指标,特别适用于前期不同程度补充过人血白蛋白的患者.
作者：任疆；王丽敏；马阿火 刊期： 2004年第02期
纵隔内胚源性前囊肿是胚胎发育过程中原始前肠腹侧附芽发育障碍,部分分离而形成的先天性囊肿.我院1983年1月～2002年12月收治8例,报告如下:
作者：陈光辉；戴建华；李国仁；苗福禄 刊期： 2004年第02期
目的:评价普米克、万托林和爱全乐雾化溶液联合应用佐治小儿毛细支气管炎(毛支)的疗效.方法:将76例毛支患儿随机分为两组,两组均采用综合治疗,治疗组加用三联药物压力雾化吸入治疗,对照组加用口服博利康尼和静脉点滴琥珀酸氢化可的松,评价治疗前后症状体征的变化.结果:治疗组治愈率84.2%,对照组治愈率92.1%,两组长疗效比较,P>0.05,差异无显著性意义.结论:普米克、万托林和爱全乐三联雾化吸入佐治毛支疗效满意,且方便、毒副作用小,能逐渐取代全身用支气管扩张剂和皮质激素.
作者：王秀琴 刊期： 2004年第02期
研究证实血清胆固醇水平越高,冠心病发病越早,血清胆固醇水平降低1%,冠心病危险性减少2%[1].
作者：王晓英 刊期： 2004年第02期
急性脑梗死昏迷是急诊科常见危重症之一,病人多发病急,病情重、病死率高.我科自2000年3月开始,在治疗过程中通过使用纳络酮抢救患者,获得较满意的临床效果,现报道如下:
作者：卢斌 刊期： 2004年第02期
目的:动态观察双氯芬酸钠联合地塞米松滴眼剂对人工晶体植入术后眼内炎症反应的影响,比较联合用药和单独用药的优劣.方法:29例30眼施行超声乳化白内障摘除及后房型人工晶体植入术,术后使用双氯芬酸钠及典必殊滴眼剂联合滴眼,与单独使用双氯芬酸或典必殊组进行比较,分别观察术后1、3、7天患者不适症状,房水混浊,前房内纤维蛋白反应和药物不良反应.结果:联合用药组前房内炎症反应消退明显加快,统计学上有显著性差异,使用过程中未见明显药物不良反应.结论:白内障术后联合使用典必殊和双氯芬酸钠滴眼液,能快速降低人工晶体植入术后眼前房炎症反应.
作者：陆斌；杨卫华；周方兴 刊期： 2004年第02期
目的:探讨缺氧对肺心病患者甲状腺激素水平的变化.方法:使用放射免疫法测定50例肺心病患者急性期、缓解期及对照组体内T3、T4、TSH水平,同步测定PaO2,观察T3、T4和TSH的变化,并分析PaO2与T3、T4的相关关系.结果:肺心病急性期血清T3显著低于缓解组和对照组,TSH较对照组略高,无统计学意义,P＞0.05,PaO2与T3、T4呈正相关.结论:监测血清T3、T4水平有助于判断肺心病危重程度及其预后预测.
作者：杨玉敏；徐微 刊期： 2004年第02期
目的:探讨术中胆道造影在胆囊切除术中的应用价值.方法:我院自1995年～2002年对280例胆囊切除术患者进行了术中胆道造影.结果:全组残余结石者59例,胆总管损伤2例,胆囊管过长9例,全组均痊愈出院,无一死亡.结论:术中胆道造影可明显降低术后残余结石的发生,减少胆总管探查率,及时发现胆道损伤,大大提高了手术的质量才安全性.
作者：童波；崔昱春；沈志宏 刊期： 2004年第02期
异丙酚镇静及催眠作用迅速平稳,且恢复快,体内无蓄积,毒性小,但镇痛作用弱,剂量偏大易抑制呼吸和循环系统.阈下剂量(＜1.0mg/kg)氯胺酮,即有较强的镇痛及交感兴奋作用.本研究旨在小剂量氯胺酮加异丙酚用于骨伤科整复中的临床观察.
作者：沈文生 刊期： 2004年第02期
临床上常见的消化不良是一组以上消化道多种症状为主诉的症状群[1],不但患病率较高,而且长期困扰患者,以消化不良为主诉就诊的患者中,相当一部分属于功能性消化不良(FD),依主要的主诉又可分为临床各型.对该病应根据临床类型提供合理且经济的治疗.
作者：刘艳丽 刊期： 2004年第02期
尖锐湿疣是由人乳头状瘤病毒(HPV)引起的性传播性疾病,由于HPV感染的日趋普遍,近年来尖锐湿疣的发病率迅速拉加,越来越多的研究也证明了尖锐湿疣的存在与外阴癌、宫颈癌发生的密切联系,以及HPV携带者孕妇的垂直传播对婴儿的危害性,均对妇女的身心健康造成了严重影响.
作者：韩会娟 刊期： 2004年第02期
目的:探讨纤维胆道镜(纤胆镜)在肝胆管结石手术中的应用价值.方法:回顾性分析肝胆管结石手术中配合应用纤胆镜治疗265例临床资料.结果:术中应用纤胆镜治疗残石率由53.2%(141/265)下降为7.5%(20/265),差异有极显著意义(P＜0.01);术中纤胆镜的结石取净率为85.8%(121/141),术后纤胆镜经窦道的结石取净率为65.0%(13/20),两者有显著差异(P＜0.05).结论:强调肝胆管结石手术中常规应用纤胆镜有助于降低术后残石率,同时应力争在术中取净结石.
作者：潘思波；叶观瑞；李运福 刊期： 2004年第02期
目的:研究留置胃管反复洗胃对重度有机磷中毒(AOPP)患者的治疗及愈后影响.方法:选择资料完整的重度AOPP患者共50例.按常规洗胃后留管与否分为留置胃管组及非留管组两组.研究两组间中毒至开始抢救时间,达阿托品化时间、达阿托品化阿托品量、阿托品总量、CHE恢复正常时间及死亡数、住院时间等项目.结果:50例重度AOPP患者留管组21例,占42%.未留管组29例,占58%.留管组与非留管组达阿托品化时间分别为(4.9±1.2)和(6.8±1.2)h;达阿托品化量留管组与非留管组分别为(289.3±187.5)和(449.7±223.6)mg;CHE恢复正常时间留管组与非留管组分别为(15±4.6)和(18±5.2)d.死亡数留管组与非留管组分别为1例和9例.上述数据经统计学处理均有显著差异(P<0.05).结论:留置胃管反复洗胃可明显减少AOPP患者阿托品化量、缩短达阿托品时间及CHE恢复时间、降低死亡率.
作者：韩文斌 刊期： 2004年第02期
新生儿持续肺动脉高压(PPHN)是一种与一系列心肺疾病相关联的综合征,以明显的肺动脉高压及血管反应性异常为特征,并导致动脉导管和卵圆孔水平的右向左分流和严重低氧血症,并常对吸氧及血管扩张剂等治疗缺乏良好的反应.我科自1996年5月～2002年12月从住院病人青紫的病例中发现22例,均予以硫酸镁静点治疗,其中10例同时予以机械通气治疗,现报告分析如下.
作者：郭熙英；陈红霞 刊期： 2004年第02期
急性病毒性心肌炎的治疗主要是病因及促进受损心肌细胞恢复,若治疗不及时可能发展成慢性心肌炎或不可逆转的心肌病变.我科采用复方丹参、黄芪注射液治疗,效果满意,报告如下:
作者：曹建平 刊期： 2004年第02期
临床医学杂志
主管:河南省卫生厅
主办：中华医学会河南分会
