唐漪灵；陆珏磊；王姗
目的：分析阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服治疗脑梗塞的临床效果及安全性。方法：将我院2014年6月至2015年6月收治的90例脑梗塞患者随机分为对照组和观察组，每组各45例，对照组单纯采用阿司匹林进行治疗，观察组联合采用阿司匹林及硫酸氢氯吡格雷进行治疗，对两组患者治疗效果及安全性进行比较。结果：观察组患者神经功能缺损情况明显优于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）；均未出现严重不良反应。结论：联合使用阿司匹林及硫酸氢氯吡格雷片治疗脑梗塞效果显著，可有效改善患者神经功能缺损情况，安全性较高，值得临床推广。
作者：张波 刊期： 2016年第04期
目的：探讨白内障患者运用小切口非超声乳化白内障摘除术治疗的临床价值。方法：随机将我院近两年时间诊疗的74例白内障病例分组，对照组37例选择超声乳化白内障摘除术处理，观察组37例选择小切口非超声乳化白内障摘除术治疗，针对两组的总体治疗情况作比较和评估。结果：术后3d，观察组的眼压值相比对照组明显更高，而视力值明显较低，有显著差异（P＜0.05），但术后1个月，两组的两项指标值比较基本相当，无显著差异（P＞0.05）。在手术成本方面，观察组为（1402.5±233.0）元，相比对照组的（3028.2±324.6）元明显更低，有显著差异（P＜0.05）。结论：对白内障患者实施小切口非超声乳化白内障摘除术治疗具有较好效果，且成本较低廉，适合在临床推广。
作者：巩继平 刊期： 2016年第04期
目的：观察单侧穿刺经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性胸椎压缩性骨折的临床疗效。方法：我院收治的老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者61例，均采用单侧穿刺经皮椎体后凸成形术进行治疗。分别于术前及术后3d采用视觉模拟评分（VAS）对患者疼痛程度进行评价；分别于术前及术后3d测量病椎椎体前缘高度和Cobb角，观察骨水泥渗漏情况。结果：61例患者均顺利完成手术，术后背部疼痛消失54例，背部疼痛缓解7例。骨水泥注射量为3.0～5.7ml，平均（4.06±1.43）ml。术后3dVAS评分低于术前，病椎前柱高度高于术前，Cobb角低于术前，比较差异有统计学意义（P<0.05）。骨水泥渗漏占11.48%。结论：单侧穿刺经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折疗效好、手术时间及X线暴露时间短、创伤小、并发症少。
作者：王燕 刊期： 2016年第04期
目的：评价安普贴预防及治疗老年髋部骨折合并Ⅰ、Ⅱ期压疮的临床效果。方法：老年髋部骨折患者145例随机分为实验组70例和对照组75例，分别给予安普贴与常规护理治疗2周，观察创面愈合情况。结果：实验组治疗显效率(97%)高于对照组(71%)(P＜0.05)。结论：治疗早期（Ⅰ、Ⅱ期）压疮具有简单方便、节省护理时间、疗效好等优点，值得推广使用。
作者：叶玉洁 刊期： 2016年第04期
中药房不仅是医院销售药品的窗口，更是药品供应和药品保管的重要平台，中药管理过程中的各种问题都会严重影响医院的经营和管理，因此要找出中药管理的现存问题，并及时采取措施处理，从而保证药品质量、促进医院管理。
作者：侯山岭 刊期： 2016年第04期
目的：分析老年急性结石性胆囊炎围术期护理要点。方法：选择2013年1月至2015年1月我院收治的70例老年急性结石性胆囊炎患者作为研究对象，根据不同的护理方法把70例患者分成对照组与观察组。对照组实施常规护理，观察组实施围术期优质护理，比较两组患者的临床护理效果。结果：观察组手术时间（48.5±12.6）m i n，住院时间（7.2±1.0）d，护理满意度94.3%，术后感染率8.6%；对照组手术时间（59.2±15.3）m i n，住院时间（12.5±2.3）d，护理满意度71.4%，术后感染率28.6%；比较两组患者临床护理效果，观察组明显优于对照组，两组对比有着显著差异（P<0.05）。结论：老年急性结石性胆囊炎患者应用围手术期优质护理可以缩短患者手术时间、住院时间和护理满意度，减少术后感染率发生，具有重要的护理价值，值得推广应用。
作者：张夏芳 刊期： 2016年第04期
通过对患者采用吉西他滨联合顺铂的化疗方法，观察吉西他滨加顺铂方案联合深部热疗对于非小细胞肺癌的疗效，探索减轻顺铂毒副反应的方法。结果表明，该方案对于非小细胞肺癌有着较为显著的治疗效果，但同时也会引起患者的毒副反应。增加中西药专方，不仅能够有效缓解毒副反应症状，还能进一步增加疗效。
作者：张向前 刊期： 2016年第04期
目的：观察并探讨尿激酶对血液透析患者动静脉内瘘血栓形成治疗的临床疗效，同时对相关的影响因素进行合理分析。方法：随机选取2012.2～2015.3这一时间段来我院就诊的血液透析动静脉内瘘血栓形成患者，一共20例，分为两组，观察组一共有10例、对照组一共有10例，对照组为血栓形成时间为2天以上，使用尿激酶治疗。观察组为血栓形成时间为2天以内，使用尿激酶治疗。治疗结束后，观察两组患者的治疗有效率以及不良反应发生率等相关情况。结果：治疗结束后，分析上述20例患者的恢复情况，两组的治疗总有效率相比，差异具有统计学意义(P＜0.05)。治疗结束后，分析上述20例患者的不良反应发生率情况，两组的不良反应发生率相比，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：尿激酶治疗血液透析患者动静脉内瘘血栓形成2天以内效果比较好，不良反应发生率较低，患者用药治疗结束后，患者的生活质量得到明显的提高，值得提倡临床医生针对该病采用此项药物进行有效治疗。
作者：冯向峰 刊期： 2016年第04期
目的：：建立归芍止痛胶囊中芍药苷的含量测定方法。方法：采用HPLC法，色谱柱为Thermo C18（4.6×250 mm，5μm）；流动相为乙腈-水（13：87）；流速为0.8mL?min-1；柱温为35℃；波长为230 nm。结果：芍药苷在0～96.0μg?mL-1范围内呈良好的线性关系，且回归方程为Y=8603.3X-6646.7，r=0.9996，平均加样回收率为100.09%（n=9），RSD为0.76%。结论：所建立的方法简便、灵敏、稳定、可靠，可以用于该制剂的质量控制。
作者：罗成元；金桂花；陈健龙；南善姬 刊期： 2016年第04期
microRNA是一类内源性非编码单链RNA分子，其参与调控部分基因表达。某些microRNA不仅作为“癌基因”、“抑癌基因”参与胃癌的发生发展，还可调控胃癌的化疗敏感性。研究microRNA与胃癌化疗敏感性，为临床化疗开辟了新思路。本文就近年来的研究进展作一综述和分析。
作者：尹晓菊；骆玉霜；赵君慧；沈存芳；范宝华 刊期： 2016年第04期
目的：分析儿科药品的不良反应、探究临床合理用药。方法：回顾性分析我院2013年3月～2014年3月收治的60例药品不良反应患儿的报告，并分析儿科药品的不良反应结果及临床合理用药的相关策略。结果：60例药品不良反应患儿中，有55例患儿通过静脉滴注给药，从而诱发不良反应，占91.67%；诱发患儿出现不良反应药品的药物共有18种，其中主要诱发药物有：抗菌药物类共有6个品种21例次，占33.33%；中成药类共有5个品种23例次，占27.78%。结论：针对不同体质的儿童进行适量口服，按照新生儿的体重进行酌量给药，提高对儿科药物的检查力度，减少不良反应的发生。
作者：粟乃叶 刊期： 2016年第04期
目的：探究多普勒超声在类风湿关节炎诊断、疗效监测及预测骨侵蚀进展中的应用价值。方法：随机选取我院在2013年2月到2015年2月期间经病理诊断确诊的类风湿性关节炎患者50例，对这些患者在诊断、疗效监测以及预测骨侵蚀方面的资料进行回顾分析。结果：50例类风湿关节炎患者采用多普勒超声诊断，确诊的患者有46例，诊断准确率为92.0%，同时在疗效监测以及骨侵蚀的预测方面均有较好的病理检查表现。结论：对于类风湿性关节炎患者在诊断、疗效评测以及骨侵蚀进展预测方面均有重要的应用价值。值得临床推广使用。
作者：蔡洪均 刊期： 2016年第04期
目的：探讨加强实习生医院感染管理的做法。方法：将医院感染知识作为实习生岗前培训的重要内容，通过培训认识预防医院感染的重要性，从思想上重视；熟悉造成医院感染的因素，从工作上预防；掌握控制医院感染的方法，从操作上杜绝。结果：实习生对医院感染的认识普遍提高，有效避免了医院感染的发生。结论：加强实习生医院感染管理很有必要，是提高和保证医疗护理质量的重要途径。
作者：梅花；李渠；李占彪 刊期： 2016年第04期
肩关节脱位手法复位是短小手术，常在无麻醉的情况下进行。近年出现越来越多的小儿和老年患者发生肩关节脱位，且随着人们生活质量不断提高，要求麻醉后无痛下手法复位病例逐年增多。过去多采用臂丛神经阻滞麻醉或静脉全身麻醉来完成，这些麻醉方法均能满足手法复位的要求，但对于不合作的小儿和合并心脑血管疾病的老年患者，麻醉选择和操作顾虑较多。七氟醚因诱导快、苏醒快、麻醉深度易调节、对循环抑制轻、呼吸道刺激小、有一定的肌松作用等优点[1]，已较广泛用于临床麻醉。
作者：李家奎；李莉；肖继来 刊期： 2016年第04期
目的：研究目标BIS监测下等效剂量舒芬太尼与芬太尼全麻诱导对老年高血压患者气管插管时心血管应激反应的影响。方法：60例全麻下行开腹手术的老年高血压患者，随机等分为F组和S组。F组：芬太尼3μg/k g；S组：舒芬太尼0.3μg/k g。两组患者均采用咪唑安定、异丙酚、顺式阿曲库铵麻醉诱导，BIS值为（45±5）时行气管插管。观察并记录麻醉前（T0）、气管插管前（T1）、插管后即刻（T2）、插管后5min（T3）、插管后10min（T4）时MAP、HR、BIS值及血糖水平。结果：两组患者麻醉前（T0）及插管前（T1）BIS值及血糖水平无明显差异（P＞0.05），但麻醉诱导后MAP、HR均较T0时明显下降（P＜0.05），两组间并无统计学差异。气管插管后S组M A P、H R波动明显小于F组（P＜0.05），B I S、血糖水平较插管前升高，但均低于F组。结论：B I S监测下等效剂量舒芬太尼、芬太尼对老年高血压患者全麻诱导气管插管时的应激反应均有明显抑制作用，但舒芬太尼诱导的抑制效果比芬太尼诱导的抑制效果更好。
作者：詹剑 刊期： 2016年第04期
目的：分析抗菌药物联合中药灌肠治疗对慢性盆腔炎的临床疗效。方法：选取2014年12月到2015年6月到我院进行慢性盆腔炎治疗患者80例，随机进行分组，其中对照组为40例，研究组为40例，给予对照组抗菌药物治疗方法，给予研究组抗菌药物联合中药灌肠治疗方法，对两组患者的治疗有效率进行分析和对比。结果：给予两种不同的治疗方法后，研究组的治疗总有效率（95％）明显高于对照组（85％），组间数据对比存在明显差异，（P＜0.05)具有统计学意义。讨论：对慢性盆腔炎患者采用抗菌药物联合中药灌肠治疗方法，效果显著，提高了患者的满意度，值得在临床医学上大力推广使用。
作者：孟凡琴 刊期： 2016年第04期
以往的研究认为，抑郁症患者大脑中关键成分的含量要低于非抑郁症患者。而刊登在美国《国家科学院院刊》上的一项研究却得出了完全不同的结论，研究人员首次发现一种与抑郁症相关的关键成分--成纤维细胞生长因子9（F G F9）蛋白，其在抑郁症患者大脑中的含量远高于非抑郁症患者。
作者： 刊期： 2016年第04期
目的：对产科发生出血性休克的临床原因进行分析，并探讨积极的治疗措施。方法：回顾性分析我院收治的42例产科出血性休克患者的临床资料，对其发生出血性休克的临床原因进行分析，并探讨积极的治疗措施。结果：21例宫缩乏力，9例胎盘植入，5例胎盘粘连，4例产妇凝血功能异常，3例软产道损伤；有效40例，有效率为95.2%；无效2例，无效率为4.8%；其中，38例患者保留子宫，占90.5%。结论：宫缩乏力、例胎盘植入、胎盘粘连以及产妇凝血功能异常等因素为导致发生出血性休克的临床原因，根据出血性休克原因应用补充血容量、止血、子宫切除术以及纠正酸中毒等方法，进而大大降低死亡率。
作者：李世莲 刊期： 2016年第04期
目的：分析和比较乳腺超声检查和乳腺钼靶检查在乳腺癌筛查中BI-RADS分类和应用特征，以期提高乳腺癌筛查质量。方法：选取我院2012年5月～2014年11月同时进行乳腺超声检和乳腺钼靶检查的1746例乳腺癌筛查妇女，采用美国放射学会(American college of radiology，ACR)提出的乳腺影像报告和数据系统(Breast imaging reporting and data system，BI-RADS)第4版和第5版，进行规范化的乳腺影像评估分类，对终评估为BI-RADS 0类、4类和5类妇女进行临床随访，结合影像评估分类和临床随访资料进行回顾性分析。结果：1746例乳腺癌筛查妇女中，乳腺超声检查评估为BI-RADS 0类52例，BI-RADS 1～3类1680例，BI-RADS 4类12例，BI-RADS 5类2例；乳腺钼靶检查评估为BI-RADS 0类285例，BI-RADS 1～3类1416例，BI-RADS 4类42例，BI-RADS 5类3例。临床随访手术病理证实乳腺癌11例；乳腺超声检查评估为BI-RADS 5类2例，4类4例，0类4例，2类1例；乳腺钼靶检查评估为BI-RADS 5类3例，4类7例，0类1例。结论：乳腺超声检查和乳腺钼靶检查各有其影像学表现特征，两者相结合可以提高乳腺癌筛查质量。
作者：朱德兴；梁伟；吴小兵；龚鹏翔；张维维；梁福恩；吴一萍；钟倩倩 刊期： 2016年第04期
目的：：探讨人性化护理在宫颈炎护理中的合理运用。方法：病例资料来源于2014年9月至2015年1月我院100例宫颈炎患者。将其随机分组，普通组患者护理措施采纳常规方案，人性化组患者护理措施采纳人性化护理方案。对比分析两组患者护理效果、患者满意情况、依从情况、身心舒适情况差异。结果：与普通组相比较，人性化组疗效更高，组间有显著的统计学差异（P＜0.05）。与普通组相比较，人性化组满意水平、依从水平和身心舒适水平更高，组间有显著的统计学差异（P＜0.05）。结论：人性化护理在宫颈炎护理中的合理运用可提升疗效和患者满意度、依从度和舒适度，促进炎症消退，值得推广。
作者：崔丽文 刊期： 2016年第04期
医药前沿杂志
主管:河北省卫生健康委员会
主办：河北省疾病预防控制中心
