龚旭红
目的:探讨急性脑梗塞(cerebral infarction,CI)病人血清免疫球蛋白(immunoglobuin,Ig)、补体C3(Complement,C3)之间的关系.方法:CI病人56例,同期神经内科住院其他疾病40例,于入院后第1天和治疗后第10天清晨取静脉血测定不同组别血清Ig及C3值.结果:CI患者血清IgG、IgA较对照组显著升高(P＜0.01),C3则较对照组显著降低(P＜0.01).治疗前后IgG、IgA、C3较对照组显著好转(P＜0.01).结论:CI与血清免疫球蛋白、补体C3有关系:IgG、IgA升高,C3下降可能是脑梗塞发生的危险因素,也可能是缺血后自身免疫炎症反应所致的一个重要指标.
作者：李海军；于盈 刊期： 2004年第04期
目前化疗依然是恶性肿瘤的主要治疗方法之一,然而化疗药物的毒副作用可严重影响患者的精神、体力、食欲等,甚至产生肝肾功能损害等一系列毒副作用及并发症.因此,降低化疗药物的毒副作用进而提高疗效已成为肿瘤治疗的一个重要研究方向.为了增效减毒,我科于2002年3月～2003年3月应用康艾注射液配合化疗治疗恶性肿瘤,并与单纯化疗作对照观察,现报告如下.
作者：朱辉；马智勇；刘涛 刊期： 2004年第04期
上尿路结石为泌尿系结石中常见、发生率高的一种疾病,常因种种原因漏诊.我将本院近两年首次做KVB平片检查无明显异常发现或疑为它病的患者,经过追踪观察和进一步诊治后证实的上尿路结石共36例,现报告如下:
作者：孙惠平；吕晓峰 刊期： 2004年第04期
夹层动脉瘤是临床上常见的心血管病急症,一旦发病来势凶猛,病死率较高,特别在发病后24h内,死亡率占未及时治疗的36～72%.积极配合医生早期诊断、早治疗是改善患者预后的关键,现将其观察及护理体会报告如下:
作者：周永洁 刊期： 2004年第04期
目的:对照观察直接PTCA和择期PTCA对急性心肌梗死(AMI)患者QTd和QTcd的不同影响.方法:对36例直接PTCA使病变血管血流达TIMI3级的AMI患者,测量其术量、术后2h、48h12导联心电图的QTd和QTcd,并与48例择期PTCA的AMI患者比较.同时与50例冠状动脉造影正常者对照.结果:AMI患者QTd和QTcd对照正常组有显著差异,有室性心律失常的AMI患者QTd和QTcd明显高于无室性心律失常的患者(P＜0.05),直接PTCA和择期PTCA两组AMI患者与正常对照组QTd和QTcd均有显著性差异,两者的QTd和QTcd均有明显的下降,但前者下降的幅度远远大于后者,两者差异显著,有统计学意义.结论:AMI患者不论直接PTCA和择期PTCA均可降低患者QTd和QTcd,以减少心律失常的发生,但直接PTCA明显优于择期PTCA.
作者：李芝峰；袁正强；李杰；刘霞洪；聂鹏；徐敏；张文辉；刘明会 刊期： 2004年第04期
目的:探讨急性毒鼠强中毒是心肌酶学及心肌钙蛋白T的变化及原因.方法:测定51例急性毒鼠强中毒患者血清心肌酶谱值(CK、CK-MB、AST、LDH、α-HBDH)及心肌钙蛋白T,同时以健康人及急性心肌梗死患者作为对照.结果:中毒组患者血清心肌酶谱值均有不同程度升高,CK、CK-MB、LDH升高较为明显,而AST、α-HBDH升高不明显;而且心肌钙蛋白T阳性率中毒组明显低于心梗组.结论:急性毒鼠强中毒患者血清心肌酶谱值升高可能为骨骼肌损伤所致,而非心脏损害.
作者：周荣；李桂花 刊期： 2004年第04期
目的:总结胆囊切除术后胆瘘的治疗体会.方法:根据具体情况选择治疗方法:保守治疗4例,再手术治疗4例,内镜乳头括约肌切开术(EST)治疗1例.结果:保守失败2例,其余均治愈.结论:保守治愈率不高、时间长;再手术治疗治愈率较高,但手术较困难、危险性高,易致副损伤的发生;内镜治疗具有创伤小、并发症少、治愈率高等优点,可作为术后胆瘘的首选治疗方法.
作者：李勇；杨绍雄；王青云 刊期： 2004年第04期
本文对在我院分娩的160例产妇,就母乳喂养情况,在产后42天、4个月进行调查.发现生后4个月内婴儿纯母乳喂养率随月龄增加而逐步降低.生后42天由原来的158例占总数的98.7%降到132例占总数的82.5%,生后4个月降至96例占总数的60%.未能坚持纯母乳喂养的64例中,因自觉奶量不足,恐婴儿吃不饱者占41%;因旧传统习惯添加辅食者占25%;因工作学习繁忙顾不上喂奶占20%;因宣传媒介误导的占9%;因母、婴患病影响哺乳的占5%;表明要防止生后4个月内纯母乳喂养的中断,应进一步加强母乳喂养好处的宣传;取得社会的支持;加强产前、产后母乳喂养教育及技巧指导,并使其家属改变旧观念,支持和帮助母乳喂养;加强母乳喂养支持组织的建立,并发挥其作用是非常重要的.
作者：罗杏红 刊期： 2004年第04期
我院自1983年10月～1998年10月间采用胆肠内引流术治疗肝内外胆管泥沙样结石53例,其中胆总管十二指肠吻合29例,胆总管空肠Roux-y吻合术24例,效果良好.现分析如下:
作者：陈伟华；蒋文敬 刊期： 2004年第04期
我院1995年1月～2003年12月经手术及病理证实为心包囊肿7例,现对其诊断和外科治疗报告如下:1 临床资料1.1 一般资料:本组7例中,男5例,女2例,年龄19～65岁.临床表现为咳嗽3例,胸闷或隐痛3例,心悸1例,气短1例,体检发现3例.X线胸片检查7例,CT扫描5例,MRI检查1例,均显示心隔角前下纵隔单一圆形、椭圆形或泪滴状,直径约4.0cm～15.0cm大小,密度均匀浅淡,边缘光滑清晰的囊性肿块影.右侧6例,左侧1例.
作者：陈光辉；戴建华；李国仁；苗福禄 刊期： 2004年第04期
目的:探讨腹膜后十二指肠破裂的诊断对策.方法:回顾分析17例腹膜后十二指肠破裂病人的术前及术中诊断情况.结果:术前明确诊断4例,拟诊4例;首次探查确诊12例,漏诊5例,再次手术探查确诊5例.结论:腹膜后十二指肠破裂术前不易诊断,对可疑患者要不失时机的进行剖腹探查,术中要有意识地全面探查腹膜后十二指肠各段,这样才能降低漏诊率,也是抢救本病成败的关键.
作者：时永 刊期： 2004年第04期
目的:观察氩激光治疗糖尿病性黄斑水肿(DME)的疗效.方法:将90例DME(159眼)随机分成两组,氩激光治疗60例(114眼),药物治疗30例(45眼),治疗后经7～18个月随访,对比分析治疗前后的荧光素眼底血管造影(FFA)及视力情况.结果:激光组视力进步23眼,占20.2%,不变85眼,占74.6%,视力减退6眼,占5.3%;对照组视力进步2眼,占4.4%,不变35眼,占77.8%,视力减退8眼,占17.8%.结论:激光治疗可以改变局部组织代谢、循环,有利于局部病变的改善和恢复,从而延缓病程.
作者：杜敏；陈鹏；朱凤兰 刊期： 2004年第04期
目的:探讨前列腺增生症(BPH)的有效新手术方法.方法:采用经尿道前列腺电切和气化术治疗BPH 413例.结果:疗效满意,术后3个月随访,国际前列腺症状评分平均8.7分,大尿流率平均15.4ml/s,剩余尿量平均26ml,未出现严重并发症.结论:气化和电切结合经尿道前列腺切除术是一种安全性高、并发症少、疗效确切的新手术方法.
作者：郑军政；胡光明；丁勍；金一笑；丁光海 刊期： 2004年第04期
目的:探讨血清HBVDNA水平与HBV标志物(HBV M)表现模式、肝功能状态、肝脏病理的关系.方法:对467例乙肝肝炎病毒单纯感染的患者进行HBVDNA定量检测,同时检测其他乙型肝炎病原学标志物及肝功能,并对其中80例患者进行肝穿刺病理检查.结果:血清HBVDNA水平与HBVM表现模式有关,HBsAg与HbeAg的存在影响HBVDNA水平变化.血清谷丙转氨酶水平与HBVDNA水平无明显相关.80例患者HBVDNA定量与肝脏病理学分析,HBVDNA定量与肝组织炎症及纤维化无明显相关.结论:HBVDNA定量检测特异性强,灵敏度高,与HbeAg阳性有明显相关,是乙型肝炎诊断和观察抗病毒治疗的一项可靠的判断指标.但与肝组织炎症及纤维化无明显相关.
作者：王敏；乐晓华；王辉；徐六妹；王火生；刘赛云；周伯平 刊期： 2004年第04期
随着围产医学的发展和新生儿重症监护病房的建立,早产儿的成活率得到提高,但存活者损伤的比例也在增加,尤其是早产儿的神经发育损伤,及早发现异常并给予早期干预有重要意义.现将本院2002年7月～2003年2月在本院住院的早产儿30例,定期进行发育随访至一岁的结果报告如下.
作者：王迎红；李同川 刊期： 2004年第04期
目的:研究超声引导自动肾活检斜角进针与垂直进针取材情况和并发症的区别.方法:超声引导下应用自动活检枪肾活检126例,67例采用斜角进针法穿刺,59例采用垂直进针法穿刺,对两组穿刺取材情况和并发症作对比分析.结果:两组穿刺成功率、平均穿刺次数和取材长度无明显差异;斜角进针组取材满意度100%,取得肾球数为(19.9±6.5)个,单纯取得皮质和皮质+皮髓交界区组织者占61.2%,并发症为1.5%;垂直进针组相应为96.6%(14.3±5.9)个、27.1%、11.9%,两组取得的肾小球数、取得肾组织的构成和并发症差异有显著性(P＜0.05).结论:超声引导自动肾活检,斜角进针比垂直进针取材更满意,并发症更少.
作者：邓行江；李荣藻；黄洁平；李莉；肖雨雄 刊期： 2004年第04期
本文回顾我院急诊死亡病例临床特征,以探讨死亡病人原因,提高急诊危重病人抢救成功率.1 资料与方法1.1 纳入标准:2000年12月～2002年12月义乌市中医院急诊就诊人数共21030人次,其中发生呼吸心跳停止经抢救无效8h内死亡者82例纳入标准.
作者：吴采忠 刊期： 2004年第04期
1 材料和方法1.1 对象:我们随机选择本院2001年4月13日～2001年6月28日体检儿童482例,男性325例,女性157例,年龄从1个月～15岁.
作者：岳晓红；宋继军 刊期： 2004年第04期
目的:探讨经内镜金属夹结扎胃肠大息肉再行高频电切除的应用价值.方法:选择直径>2cm的有蒂或亚蒂胃肠大息肉22例作为实施对象,管状腺瘤12例,绒毛状腺瘤4例,绒毛管状腺瘤3例,炎性增生性腺瘤3例.结果:22例金属夹结扎后切除全获成功,成功率100%,无并发症;使用1枚金属夹15例(68.2%),使用2枚金属夹5例(22.7%),使用2枚以上金属夹2例(9.1%);近期随访12例,3个月内胃肠镜检查,创面肉芽形成或疤痕改变,金属夹经肠道排除.结论:内镜金属夹结扎后电凝切除胃肠大息肉疗效确切,操作简便,能有效预防术中即时出血和术后出血.
作者：贾国法；王美玲；王秀侠；单红；牛家政 刊期： 2004年第04期
目的:雌、孕激素受体在围绝经期出血中的表达,与临床治疗的关系.方法:免疫组化sp法ER、PR雌孕激素受体的观察.结果:354例围绝经期出血的主要病理分型分别是单纯性增生、复杂性增生即占绝经期的50.85%,功能性内膜占19.77%,恶性肿瘤占2.82%萎缩性内膜占9.60%,其他占16.96%,雌孕激素受体在围绝经期出血的内膜中治疗阳性反应无显著差异.结论:雌孕激素受体在围绝经期出血方面的表达有一定的意义,而病理分型对治疗有较重要的指异意义.
作者：杨广英；陈刘生；蔡春环；张穗；李军；孙丽；赵卫平 刊期： 2004年第04期
临床医学杂志
主管:河南省卫生厅
主办：中华医学会河南分会
