刘冬琴；刘锦梅；刘锦文
低血糖临床较常见,而低血糖以急性脑血管病的临床表现为首发症状较为少见.现将我院诊治的9例患者进行临床分析,现报道如下:
作者：李鑫 刊期： 2003年第01期
目的:观察长程氧疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)低氧血症患者的疗效.方法:46例缓解期COPD低氧血症患者,分为氧疗组21例和对照组25例.治疗前、2年后和3年后分别测定周围血象、心电图、超声心动图、肺功能.两组均接受常规治疗外,氧疗组接受家庭长程氧疗,氧流量1～2.5L/min,每日吸氧时间不少于15小时.结果:3年后氧疗组的死亡率为28%,对照组的死亡率为36%,两组比较无显著差异性(P＞0.05);氧疗组2年后和3年后的血红蛋白、红细胞压积、红细胞计数均优于对照组(P＜0.05).氧疗组2年后和3年后心电图RV1+SV5均低于对照组(P＜0.05).超声心动图显示氧疗组患者2年后和3年后的肺动脉平均压(mPAP)及右心室内径均较治疗前有显著下降(P＜0.05);而对照组2年后和3年后的肺动脉平均压及右心室内径均较治疗前有显著增加(P＜0.05);氧疗组2年后和3年后的的肺功能指标FEV1%及右心功能亦好于对照组(P＜0.05).结论:长程家庭氧疗能减轻心脏负荷、改善心功能,提高生命质量.
作者：尚玉龙；韩宝华；杨凝 刊期： 2003年第01期
患者:女性,23岁,以双下肢麻木2年,不能活动并腰骶部疼痛3月主诉人延大附属医院.
作者：王小龙；吴生贵；张民生 刊期： 2003年第01期
消化性溃疡并出血(PUB)常见,其预后与溃疡本身及全身情况密切相关,随着医疗改革的普遍推广,按病情轻重进行分类治疗,以提高疗效,降低医疗耗费,节约医疗资源有着极大的经济和社会意义.我们对此进行探讨,以摸索适合国人的治疗流程.
作者：平珣 刊期： 2003年第01期
急性白血病的主要表现为贫血、出血、感染.口腔并发症是白血病患者化疗后骨髓抑制期常见的并发症,既给病人带来疼痛,影响进食,又会延长治疗时间.
作者：潘美兰；李红；罗柳霞 刊期： 2003年第01期
目的:应用对心肌损伤坏死有较高敏感性和特异性的几种心脏标志物快速评估胸痛,缩短诊断时间,提高诊断准确率.方法:胸痛住院病人抽血检测CTnI、CRP、CK-MB.结果:不稳定心绞痛、急性心肌梗死(AMI)患者CTnI阳性率高,CRP与冠心病的几种表现关系十分密切,CK-MB在AMI中阳性率高.结论:几种心脏标志物检测不仅能快速评估胸痛,而且可预测心脏意外事件的发生.
作者：马杰军 刊期： 2003年第01期
肺肿块影像学诊断缺少定性诊断,气管镜检查及活检仅限于中央型肿瘤诊断,而痰的细胞学阳性率较低[1].
作者：薛永杰；杜晓月；贺雪娇 刊期： 2003年第01期
目的:提高合并胸腔积液的肺癌诊断率.方法:对我院近10年住院的有病理学确诊的136例肺癌合并胸腔积液的病例作回顾性分析.结果:发病年龄45岁以下的23例,45岁以上(含45岁)113例.胸水渗出液133例(97.8%),漏出液3例(2.2%).132例血清癌胚抗原(CEA)(41.92±20.76)μg/L,其中109例(82.6%)增高,69例血清癌糖类抗原(CA19-9)(56.53±20.36)kU/L,其中51例(73.9%)增高.107例胸水CEA(86.94±20.87)μg/L,其中98例(91.6%)增高.136例中71例(52.2%)胸水找到癌细胞.X线胸片首诊为肺癌34例,胸部CT首诊为肺癌58例.结论:对胸腔积液患者进行全面检查,结合血清CA19-9、CEA检测可提高肺癌的诊断率.
作者：丛远凤 刊期： 2003年第01期
患者,女,32岁.G2P1L1,住院号:02296,因停经39+5周,阴道流水1+小时,于2002年4月22日320/pm入院,孕妇既往身体健康,无血液病史及家族史,入院查体,BP130/85mmHg,一般情况好,双下肢水肿(+),产科检查腹围106cm,宫底32cm,ROT胎心136次/分,有不规律宫缩,宫口开大4cm,胎膜已破,有大量羊水流水,先露浮、血分析:RBC3.59×1012/L,Hb94g/L,PLT145×109/L,B超示:单胎头位,胎儿双顶径9.0cm胎盘前壁,I+级,内见7.0×8.2cm强弱不等回声区,边界清,欠规则,羊水过量,胎儿监护反应型初步诊断,39+5周妊娠临产G2P1L1,RoT,胎膜早破,妊娠贫血,胎盘绒毛膜血管瘤?入院后,给予催产素3u加液体静滴,产程进展顺利,于下午6点55分,自然分娩一男婴,评9分,体重2800g,发育可,右顶骨有一2cm× 3cm产瘤,胎盘胎膜自然娩出,母体面离脐带附着处距胎盘中央约4cm处有一直径约1cm、0.2cm两条血管约6cm,连结一紫红色肿物约16cm×15cm×5cm不规则组织,表面覆盖一层羊膜样假膜,质中呈结节状,其肿物重量为400g,胎盘重700g,脐带与肿物血管连接处,无胎盘组织,仅有血管走行.
作者：张学玲；柴静 刊期： 2003年第01期
目的:了解海洛因与癫痫的关系.方法:通过对20例海洛因依赖诱发癫痫发作的临床研究:癫痫发作与吸毒时间及剂量关系、癫痫类型及临床特征等.结果:癫痫发作与瘾者年龄、性别、成瘾时间及剂量无关;与脑电图异常有关.结论:海洛因有致痫作用,并对海洛因及相关因素与癫痫发作的机理作初步探讨.
作者：王平；黎海波 刊期： 2003年第01期
我科从1999年4月至2002年4月,共收治慢性硬膜下血肿78例,分别采用常规的钻孔冲洗引流及颅内血肿微创穿刺闭式引流术,认为后者治疗慢性硬膜下血肿简单有效.
作者：杨培备；魏雪莲 刊期： 2003年第01期
目的:观察大剂量环磷酰胺静脉冲击疗法(CTX-PT)治疗儿童重症过敏性紫癜肾炎(HSPN)15例的近期疗效及其副作用.方法:选择确诊为HSPN,临床表现为急性肾炎综合征型和/或肾病综合征型,病理改变呈中度或中度以上系膜增殖,肾小球有袢坏死或不同程度的新月体形成的15例患儿接受CTX-PT治疗,CTX剂量按500～750mg/m2次,每4周一次,共8～12次,累积CTX剂量＜250mg/kg.CTX-PT治疗开始时联合使用泼尼松.结果:完全缓解10例,部分缓解3例,无效2例,总有效率达86.7%(13/15),症状缓解时间平均1～3月;随访6～30个月,平均18个月,2例复发,占13.3%(2/15);副作用有恶心、呕吐等急性道胃肠道反应,一过性外周血白细胞减少,轻度脱发及反复呼吸道感染,未出现血小板下降、肝肾功能异常和出血性膀胱炎等CTX的其它副作用.结论:CTX-PT治疗儿童重症过敏性紫癜肾炎的近期疗效确切,副作用少,价格低廉,为临床治疗儿童重症HSPN提供了一条新的途径,其远期疗效及其副作用有待于进一步临床验证.
作者：严宝才；范勤 刊期： 2003年第01期
作者：刘全喜 刊期： 2003年第01期
目的:观察门冬氨酸钾镁对72例老年室性心律失常的治疗效果.方法:102例老年室性心律失常患者分为对照组30例,单纯用心律平150mg 3次/日;治疗组72例,用门冬氨酸钾镁50～100ml加入葡萄糖水200～500ml中静脉滴注,治疗组根据有无心衰分为心衰组40例,无心衰组32例.治疗前后各组均作动态心电图,分别作疗效评价.结果:治疗组有效率81.9%,对照组有效率63.3%(P＜0.05)差异有显著性,心衰组显效率45%,无心衰组显效率21.9%(P＜0.05)差异有显著性.结论:门冬氨酸钾镁有确切抗室性心律失常作用,尤其适用于心衰患者.
作者：梅丽；周丽萍；王琴 刊期： 2003年第01期
1999年1月～1999年12月,我院肺结核专科门诊共诊治肺结核涂阳病例124例.由于多种病因,有21例没有正规治疗及常规检查.
作者：翁明钢 刊期： 2003年第01期
新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)是新生儿窒息后的严重并发症,病死率和后遗症发生率较高,正确认识和合理处理患儿血电解质紊乱状况对该病的治疗和转归极其重要.
作者：邹洪 刊期： 2003年第01期
血尿是泌尿系统疾病常见的症状,如何确定血尿的来源成了肾病科医生较为棘手的问题.
作者：孙敏燕；金志刚 刊期： 2003年第01期
目的:了解高压氧配合药物治疗和单纯药物治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病的EEG动态变化.结果:急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者EEG有明显异常,提示EEG可用于急性一氧化碳中毒迟发性脑病的早期诊断,同时有助于了解大脑功能障碍程度,可做为判断病情严重程度、治疗效果及预后的可靠指标.
作者：葛泽桐；王满侠 刊期： 2003年第01期
肺癌为临床常见病、多发病,其常见临床表现如咳嗽、咯血、胸闷、气短、呼吸困难等症状为我们临床医师所熟悉,但有一些患者未有以上临床表现,经体检、实验室检查确诊为肺癌.
作者：彭书芹；王晓华；方继锋 刊期： 2003年第01期
目的:观察高压氧(HBO)治疗重型颅脑损伤的疗效.方法:1 52例重型颅脑伤患者随机分为对照组(常规治疗)与高压氧组(常规治疗基础上再行高压氧治疗),并对两组的疗效进行统计学分析.结果:高压氧组疗效明显优于对照组(P＜0.01),且HBO治疗越早,疗效越好.结论:HBO可作为治疗重型颅脑损伤的重要手段.
作者：赵鹏洲 刊期： 2003年第01期
临床医学杂志
主管:河南省卫生厅
主办：中华医学会河南分会
