陈宁；赵方；田艾华
消化性溃疡并出血(PUB)常见,其预后与溃疡本身及全身情况密切相关,随着医疗改革的普遍推广,按病情轻重进行分类治疗,以提高疗效,降低医疗耗费,节约医疗资源有着极大的经济和社会意义.我们对此进行探讨,以摸索适合国人的治疗流程.
作者：平珣 刊期： 2003年第01期
心理负荷实际上是指心理压力或心理承受力,护士的心理负荷是指护士的心理承受力,平时在护理工作中,加强护士心理负荷训练是临床上一项非常重要的任务.
作者：刘建梅 刊期： 2003年第01期
目的:探讨缺血性脑卒中患者经卡托普利治疗前后血浆氧化低密度脂蛋白(oxLDL)和一氧化氮(NO)水平的变化及其意义.方法:测定45例急性缺血性脑卒中患者、30名健康体检者血浆oxLDL、NO水平及患者服用卡托普利一个月、三个月后血浆oxLDL、NO水平.结果:卒中组oxLDL明显高于对照组(P＜0.01),NO明显低于对照组(P＜0.01);卒中组服用卡托普利一个月及三个月后oxLDL均比服药前明显降低(P＜0.01),而NO明显增高(P＜0.01).结论:脑卒中患者LDL对氧化修饰的易感性增加,氧化修饰的LDL可通过灭活NO,激活血小板而促进动脉硬化,易致血栓形成.卡托普利具有抗氧化作用,可降低脑卒中患者血浆oxLDL,改善内皮功能,提升NO水平,对脑卒中防止有重要作用.
作者：何建方；戴利成；许贻白；王庄；王亚仙；张冰 刊期： 2003年第01期
腹水是临床常见病症之一,由于腹水产生的机制复杂,治疗难度较大,尤其是顽固性腹水,利用传统的消水方法,往往收效甚微.
作者：沈忆莉 刊期： 2003年第01期
1990年4月～2000年4月,我院采用经皮股动脉插管胃左动脉内灌注栓塞化疗与胃镜下注射抗癌药物,治疗晚期贲门癌50例,分析如下:
作者：赵晓光；王奎海；晏鹰；邹光敏 刊期： 2003年第01期
目的:研究腺苷蛋氨酸对黄疸型病毒性肝炎的治疗作用.方法:选择血清总胆红素(STB)大于85.5μmol/L的病毒性肝炎152例,给予腺苷蛋氨酸(思美泰,德国基诺药厂生产)0.5g每日2次静脉注射,对照组130例给予10%门冬氨酸钾镁20ml/日静脉滴注,疗程2～4周,比较治疗前后症状、体征、STB、ALT、AST、GGT、PTA、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLO)变化及住院天数,并观察心电图、血常规、BUN、Cr等.结果:恶心、呕吐、肝区痛、皮肤瘙痒、肝脾大的好转率两组相似,乏力、纳差、腹胀的好转率治疗组明显优于对照组(x2检验P＜0.05);肝功能比较,治疗组治疗后STB、ALT、AST下降幅度及复常率,PTA复常率均明显大于对照组(P＜0.05或0.01),两组病人住院天数比较,治疗组较对照组明显缩短.治疗期间,不良反应率低,无骨髓、心肾方面的副作用.结论:思美泰能增强肝脏解毒功能,促进胆汁排泄,从而迅速改善病毒性肝炎的临床症状及肝功能,缩短了住院天数,且安全易行.
作者：吕卉；于丽君；段洪英；张惠芸 刊期： 2003年第01期
分娩疼痛众所周知,为提高分娩期质量,减轻孕产妇痛苦,我院自2001年5月以来开展了硬膜外法、硬膜外腰麻联合法孕妇自控镇痛.
作者：王宏 刊期： 2003年第01期
目的:对3例出现严重低磷血症的普外科病例的病因进行分析,并对补磷治疗的经验进行总结.方法:经静脉营养补磷,起始剂量:20～30mmol/天,即0.4～0.5mmol/kg体重/天,2～3天后根据病情、血磷情况维持原剂量或剂量增至30～40mmol/天,即0.75～0.9mmol/kg体重/天,总治疗时间为7～9天,测定治疗前后的血磷、血钙.结果:3病例经治疗后血磷均升至正常范围,血钙无异常.结论:普外科术后病人在严重应激状态、有大量消化液丢失或肠吸收面积丧失时、对有长期营养不良病史患者行营养支持时、较长时间磷摄入不足等情况容易发生低磷血症,应加强对这些外科病人的血磷监测,防治低血磷的发生.对严重低磷血症的治疗采取个体化、渐进的方法是有效的和安全的.
作者：潘丹峰 刊期： 2003年第01期
静脉注射免疫球蛋白(IVIG)是目前应用范围较广泛的血液制品之一.上世纪80年代以来在治疗儿科疾病中取得了较好疗效,随着临床适应证的不断扩大,对其作用机理的认识亦逐渐深入,本文参考近年有关文献,就目前国内大剂量输注法治疗儿科疾病使用的剂量,方法及疗效作一概述.
作者：杨东明；吴荣平 刊期： 2003年第01期
消化性溃疡发病率高、易复发、需持续治疗.近几年来,笔者采用中西医结合治疗胃溃疡76例,疗效满意,报告如下.
作者：吴新镰；张坚娟 刊期： 2003年第01期
抗菌药物是临床常用的药物之一,也是儿科常用和应用范围广泛的药物.由于小儿生理的特殊性,各器官功能只有随着年龄的增长才能不断成熟[1].因此在合理使用抗生素时应注意以下几个问题.
作者：张丽芬；马秀月；张志筠 刊期： 2003年第01期
青少年期女性卵巢肿瘤一般发展较慢,除少数产生内分泌的功能性表现外,早期多无明显症状[1],因而很难获得早期诊断.
作者：毛锦江 刊期： 2003年第01期
目的:了解肺心病猝死病因.方法:分析1980年至1998年我院住院7例肺心病猝死患者.结果:①猝死患者肺动脉平均压在(mPAP)均＞30mmHg(1mmHg=0.1333kPa),全肺血管阻力(TVR)增加为113.4±32.6kPa@S-1@L-1,心排量(CI)减少2.47±0.72L@min-1@m-2.②存在气道明显阻塞,合并Ⅱ型呼衰,伴有氧代谢障碍.③7例患者1例合并阻塞性夜间睡眠呼吸暂停(OSA),1例经尸检证实合并肺血管栓塞及肺梗塞.④死亡时间以凌晨较多,2～6时4例,8～10时1例,14～16时2例,其中熟睡时5例.结论:肺动脉压力显著增高,气道阻塞明显伴有OSA以及活动较少的患者,可能为肺心病猝死的高危人群.
作者：邹霞英；陈小容；张为民 刊期： 2003年第01期
目的:观察施他宁治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效.方法:首剂250μg静脉推注后续以250μg/h的速度静脉维泵维持24小时,48小时,72小时,长至96小时,用药后24小时、48小时、72小时,长至96小时观察止血情况.结果:用药后24、48、72、96小时止血率分别为75.5%、77.5%、81.2%、87.3%,停药后再出血率为10.5%,病人均无明显不良反应.结论:施他宁是治疗食管静脉曲张破裂大出血高效而安全的药物.
作者：张燕鸣；金丽英 刊期： 2003年第01期
我院1997年1月至2001年12月共收治原发性蛛网膜下腔出血(SAH)38例,采用脑脊液置换疗法取得较好的疗效.现报道如下:
作者：施绍用；谭广华；何颖；刘文合；方丽娟；周进明 刊期： 2003年第01期
我们收集了65例60岁以上老年人胃镜检查时心电监护资料,现将胃镜对心血管系统的影响报告如下:
作者：孟庆玲 刊期： 2003年第01期
目的:观察高压氧(HBO)治疗重型颅脑损伤的疗效.方法:1 52例重型颅脑伤患者随机分为对照组(常规治疗)与高压氧组(常规治疗基础上再行高压氧治疗),并对两组的疗效进行统计学分析.结果:高压氧组疗效明显优于对照组(P＜0.01),且HBO治疗越早,疗效越好.结论:HBO可作为治疗重型颅脑损伤的重要手段.
作者：赵鹏洲 刊期： 2003年第01期
目的:提高合并胸腔积液的肺癌诊断率.方法:对我院近10年住院的有病理学确诊的136例肺癌合并胸腔积液的病例作回顾性分析.结果:发病年龄45岁以下的23例,45岁以上(含45岁)113例.胸水渗出液133例(97.8%),漏出液3例(2.2%).132例血清癌胚抗原(CEA)(41.92±20.76)μg/L,其中109例(82.6%)增高,69例血清癌糖类抗原(CA19-9)(56.53±20.36)kU/L,其中51例(73.9%)增高.107例胸水CEA(86.94±20.87)μg/L,其中98例(91.6%)增高.136例中71例(52.2%)胸水找到癌细胞.X线胸片首诊为肺癌34例,胸部CT首诊为肺癌58例.结论:对胸腔积液患者进行全面检查,结合血清CA19-9、CEA检测可提高肺癌的诊断率.
作者：丛远凤 刊期： 2003年第01期
笔者自1996年以来用自拟的清热解毒凉血汤治疗血精症30例,收到了满意的疗效,现总结如下:
作者：周华 刊期： 2003年第01期
肺部真菌感染尤以慢性阻塞性肺病继发肺真菌感染多见.随着广谱抗生素和激素的广泛应用,其发病率日益增多.1996年1月至2000年12月,我院共收住慢性肺心病462例,符合支气管肺真菌感染的诊断者41例,现分析如下.
作者：王新荣 刊期： 2003年第01期
临床医学杂志
主管:河南省卫生厅
主办：中华医学会河南分会
