沈忆莉
心理负荷实际上是指心理压力或心理承受力,护士的心理负荷是指护士的心理承受力,平时在护理工作中,加强护士心理负荷训练是临床上一项非常重要的任务.
作者：刘建梅 刊期： 2003年第01期
目的:进一步证实善得定联合双囊三腔管抢救食管静脉曲张破裂大出血的疗效.方法:40例肝硬化食管静脉曲张破裂大出血的患者给予善得定25μg/h持续静脉点滴的同时并用双囊三腔管压迫止血2天.结果:40例中12小时内止血者10例,24小时内止血者15例,48小时内止血者共计35例(87.50%),5例止血失败.结论:善得定联合双囊三腔抢救食管静脉曲张破裂大出血止血有效率明显高于单用善得定或垂体后叶素联合双囊三腔管的治疗.
作者：章子君；王孟奇 刊期： 2003年第01期
本组25例患者胸片或胸部CT显示肺周边型病变,经采用X线电视透视下的引导纤维支气管镜(以下简称纤支镜)肺活检(TBLB),取得了满意的病理标本,为临床提供了可靠的依据,现介绍如下:
作者：王文阁；关心 刊期： 2003年第01期
甲状腺是血管密集血供丰富的器官,在血清游离甲状腺素(T3、T4)水平正常时,超声只能显示其主干动脉--甲状腺上,下动脉的血流多普勒信号,一旦T3、T4浓度异常,尤其是明显增高时,腺内的分枝小动脉就会因血管扩张血流量增多而显示出具有特征性的多普勒信号[1].
作者：刘平；艾金玲 刊期： 2003年第01期
目的:应用对心肌损伤坏死有较高敏感性和特异性的几种心脏标志物快速评估胸痛,缩短诊断时间,提高诊断准确率.方法:胸痛住院病人抽血检测CTnI、CRP、CK-MB.结果:不稳定心绞痛、急性心肌梗死(AMI)患者CTnI阳性率高,CRP与冠心病的几种表现关系十分密切,CK-MB在AMI中阳性率高.结论:几种心脏标志物检测不仅能快速评估胸痛,而且可预测心脏意外事件的发生.
作者：马杰军 刊期： 2003年第01期
静脉输液是一项具有一定难度的护理操作,特别是血管不充盈,血管细小时,往往自然回血慢,回血量过少而造成判断错误,影响穿刺成功率,利用以下方法,可有效地避免此类现象的发生.介绍如下:
作者：李莉莉 刊期： 2003年第01期
静脉注射免疫球蛋白(IVIG)是目前应用范围较广泛的血液制品之一.上世纪80年代以来在治疗儿科疾病中取得了较好疗效,随着临床适应证的不断扩大,对其作用机理的认识亦逐渐深入,本文参考近年有关文献,就目前国内大剂量输注法治疗儿科疾病使用的剂量,方法及疗效作一概述.
作者：杨东明；吴荣平 刊期： 2003年第01期
乳癌术后发生皮瓣坏死较为常见.我们总结了自1990～1995年间施行乳腺癌手术42例.
作者：侯文浩；钱大霖；钱鹤翔；杨涛 刊期： 2003年第01期
肺癌为临床常见病、多发病,其常见临床表现如咳嗽、咯血、胸闷、气短、呼吸困难等症状为我们临床医师所熟悉,但有一些患者未有以上临床表现,经体检、实验室检查确诊为肺癌.
作者：彭书芹；王晓华；方继锋 刊期： 2003年第01期
目的:了解肺心病猝死病因.方法:分析1980年至1998年我院住院7例肺心病猝死患者.结果:①猝死患者肺动脉平均压在(mPAP)均＞30mmHg(1mmHg=0.1333kPa),全肺血管阻力(TVR)增加为113.4±32.6kPa@S-1@L-1,心排量(CI)减少2.47±0.72L@min-1@m-2.②存在气道明显阻塞,合并Ⅱ型呼衰,伴有氧代谢障碍.③7例患者1例合并阻塞性夜间睡眠呼吸暂停(OSA),1例经尸检证实合并肺血管栓塞及肺梗塞.④死亡时间以凌晨较多,2～6时4例,8～10时1例,14～16时2例,其中熟睡时5例.结论:肺动脉压力显著增高,气道阻塞明显伴有OSA以及活动较少的患者,可能为肺心病猝死的高危人群.
作者：邹霞英；陈小容；张为民 刊期： 2003年第01期
目的:观察肠外、肠内分期营养支持在重症胰腺炎治疗中的安全性和有效性.方法:回顾近年来我院收治的重症胰腺炎病例21例.观察其应用肠外、肠内分期营养的治疗效果.结果:21例病例中,除2例死亡外,其余19例患者均顺利进行了分期营养支持,在术后28天血清血蛋白和总淋巴细胞计数均恢复至术前水平.结论:营养支持是治疗重症胰腺炎的一项重要措施,分期营养支持是一条安全、有效的重要途径.
作者：李明华 刊期： 2003年第01期
目的:探讨射频治疗Little area鼻出血的疗效.方法:对118例Little area鼻出血患者进行射频治疗.结果:1次性治愈109例,治疗率92.37%,2次治愈9例,治愈率7.63%.结论:射频治疗Little area鼻出血局部反应轻、时间短、见效快,患者痛苦小,无副作用,且简便易行.
作者：刘冬琴；刘锦梅；刘锦文 刊期： 2003年第01期
低血糖临床较常见,而低血糖以急性脑血管病的临床表现为首发症状较为少见.现将我院诊治的9例患者进行临床分析,现报道如下:
作者：李鑫 刊期： 2003年第01期
目的:探讨缺血性脑卒中患者经卡托普利治疗前后血浆氧化低密度脂蛋白(oxLDL)和一氧化氮(NO)水平的变化及其意义.方法:测定45例急性缺血性脑卒中患者、30名健康体检者血浆oxLDL、NO水平及患者服用卡托普利一个月、三个月后血浆oxLDL、NO水平.结果:卒中组oxLDL明显高于对照组(P＜0.01),NO明显低于对照组(P＜0.01);卒中组服用卡托普利一个月及三个月后oxLDL均比服药前明显降低(P＜0.01),而NO明显增高(P＜0.01).结论:脑卒中患者LDL对氧化修饰的易感性增加,氧化修饰的LDL可通过灭活NO,激活血小板而促进动脉硬化,易致血栓形成.卡托普利具有抗氧化作用,可降低脑卒中患者血浆oxLDL,改善内皮功能,提升NO水平,对脑卒中防止有重要作用.
作者：何建方；戴利成；许贻白；王庄；王亚仙；张冰 刊期： 2003年第01期
目的:探讨腮腺炎脑膜脑炎发病情况及治疗效果.方法:对68例临床诊断为腮腺炎、脑膜脑炎患儿总结分析.结果:腮腺炎脑膜脑炎是流行性腮腺炎常见并发症,发病率高.该组68例患儿,5～9月份发病48例(占70.6%),发病年龄以7～12岁为主(占72.1%).全部病例经抗病毒、纠正水电解质紊乱,有颅内压增高者给予甘露醇、地塞米松治疗,住院病例均治愈出院.结论:腮腺炎脑膜脑炎在非流行季节及年长儿发病率高,预后良好.
作者：孙文英；闫一兵；魏霞 刊期： 2003年第01期
消化性溃疡并出血(PUB)常见,其预后与溃疡本身及全身情况密切相关,随着医疗改革的普遍推广,按病情轻重进行分类治疗,以提高疗效,降低医疗耗费,节约医疗资源有着极大的经济和社会意义.我们对此进行探讨,以摸索适合国人的治疗流程.
作者：平珣 刊期： 2003年第01期
肺肿块影像学诊断缺少定性诊断,气管镜检查及活检仅限于中央型肿瘤诊断,而痰的细胞学阳性率较低[1].
作者：薛永杰；杜晓月；贺雪娇 刊期： 2003年第01期
胆囊息肉目前已成为外科医生十分关注的疾病,其主要原因是在胆囊息肉病人中潜藏着早期胆囊癌可能.作者在1989年7月～1999年6月期间因胆囊息肉而行切除的胆囊作常规病理检查时发现早期胆囊癌9例,现分析如下.
作者：马云；章顺南 刊期： 2003年第01期
在骨科外伤患者中,有的需要产即截肢,有的外伤造成高位截瘫,有的需要长期卧床不动.
作者：陈宁；赵方；田艾华 刊期： 2003年第01期
目的:观察大剂量环磷酰胺静脉冲击疗法(CTX-PT)治疗儿童重症过敏性紫癜肾炎(HSPN)15例的近期疗效及其副作用.方法:选择确诊为HSPN,临床表现为急性肾炎综合征型和/或肾病综合征型,病理改变呈中度或中度以上系膜增殖,肾小球有袢坏死或不同程度的新月体形成的15例患儿接受CTX-PT治疗,CTX剂量按500～750mg/m2次,每4周一次,共8～12次,累积CTX剂量＜250mg/kg.CTX-PT治疗开始时联合使用泼尼松.结果:完全缓解10例,部分缓解3例,无效2例,总有效率达86.7%(13/15),症状缓解时间平均1～3月;随访6～30个月,平均18个月,2例复发,占13.3%(2/15);副作用有恶心、呕吐等急性道胃肠道反应,一过性外周血白细胞减少,轻度脱发及反复呼吸道感染,未出现血小板下降、肝肾功能异常和出血性膀胱炎等CTX的其它副作用.结论:CTX-PT治疗儿童重症过敏性紫癜肾炎的近期疗效确切,副作用少,价格低廉,为临床治疗儿童重症HSPN提供了一条新的途径,其远期疗效及其副作用有待于进一步临床验证.
作者：严宝才；范勤 刊期： 2003年第01期
临床医学杂志
主管:河南省卫生厅
主办：中华医学会河南分会
