赵晓光；王奎海；晏鹰；邹光敏
目的:为研究膀胱刺激征的治疗.方法:选择性地对38例膀胱刺激征患者进行膀胱三角区注射利多卡因和地塞米松等药物,并作疗效分析.结果:膀胱刺激征各项症状有效率均在82%以上,尿道综合征、前列腺炎和前列腺增生术后的膀胱刺激征治疗有效率为81.6%.结论:膀胱三角区注射药物治疗膀胱刺激征的疗效令人满意,是一种适用于经口服药物或手术治疗无效患者的治疗方法.
作者：邬贤德；裘顺安 刊期： 2003年第01期
目的:观察施他宁治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效.方法:首剂250μg静脉推注后续以250μg/h的速度静脉维泵维持24小时,48小时,72小时,长至96小时,用药后24小时、48小时、72小时,长至96小时观察止血情况.结果:用药后24、48、72、96小时止血率分别为75.5%、77.5%、81.2%、87.3%,停药后再出血率为10.5%,病人均无明显不良反应.结论:施他宁是治疗食管静脉曲张破裂大出血高效而安全的药物.
作者：张燕鸣；金丽英 刊期： 2003年第01期
不稳定型心绞痛(UAP)是介于稳定型心绞痛与急性心肌梗塞(AMI)之间的一种中间状态,约50%以上的急性心肌梗塞由UAP发展而来,因此,对UAP采取及时有效的治疗十分重要.
作者：虞永忠 刊期： 2003年第01期
目的:观察肠外、肠内分期营养支持在重症胰腺炎治疗中的安全性和有效性.方法:回顾近年来我院收治的重症胰腺炎病例21例.观察其应用肠外、肠内分期营养的治疗效果.结果:21例病例中,除2例死亡外,其余19例患者均顺利进行了分期营养支持,在术后28天血清血蛋白和总淋巴细胞计数均恢复至术前水平.结论:营养支持是治疗重症胰腺炎的一项重要措施,分期营养支持是一条安全、有效的重要途径.
作者：李明华 刊期： 2003年第01期
慢性宫颈炎是妇科常见的疾病之一,约占已婚妇女的40%左右,而且和子宫颈癌的发生有一定的关系.
作者：张敬云 刊期： 2003年第01期
本组25例患者胸片或胸部CT显示肺周边型病变,经采用X线电视透视下的引导纤维支气管镜(以下简称纤支镜)肺活检(TBLB),取得了满意的病理标本,为临床提供了可靠的依据,现介绍如下:
作者：王文阁；关心 刊期： 2003年第01期
患者,女,32岁.G2P1L1,住院号:02296,因停经39+5周,阴道流水1+小时,于2002年4月22日320/pm入院,孕妇既往身体健康,无血液病史及家族史,入院查体,BP130/85mmHg,一般情况好,双下肢水肿(+),产科检查腹围106cm,宫底32cm,ROT胎心136次/分,有不规律宫缩,宫口开大4cm,胎膜已破,有大量羊水流水,先露浮、血分析:RBC3.59×1012/L,Hb94g/L,PLT145×109/L,B超示:单胎头位,胎儿双顶径9.0cm胎盘前壁,I+级,内见7.0×8.2cm强弱不等回声区,边界清,欠规则,羊水过量,胎儿监护反应型初步诊断,39+5周妊娠临产G2P1L1,RoT,胎膜早破,妊娠贫血,胎盘绒毛膜血管瘤?入院后,给予催产素3u加液体静滴,产程进展顺利,于下午6点55分,自然分娩一男婴,评9分,体重2800g,发育可,右顶骨有一2cm× 3cm产瘤,胎盘胎膜自然娩出,母体面离脐带附着处距胎盘中央约4cm处有一直径约1cm、0.2cm两条血管约6cm,连结一紫红色肿物约16cm×15cm×5cm不规则组织,表面覆盖一层羊膜样假膜,质中呈结节状,其肿物重量为400g,胎盘重700g,脐带与肿物血管连接处,无胎盘组织,仅有血管走行.
作者：张学玲；柴静 刊期： 2003年第01期
本文收集我院自2000年11月至2002年6月胃镜检查时发现的食管孤立性静脉瘤、并在胃镜下行橡皮圈套器结扎术5例,疗效好,未见明显副作用,现报告如下:
作者：冯迎春 刊期： 2003年第01期
青少年期女性卵巢肿瘤一般发展较慢,除少数产生内分泌的功能性表现外,早期多无明显症状[1],因而很难获得早期诊断.
作者：毛锦江 刊期： 2003年第01期
目的:观察奥平治疗宫颈糜烂的临床疗效.方法:阴道给药,隔日1粒,6粒为一疗程,于用药后1个月、2个月、3个月观察疗效.结果:总有效率达86.05%.结论:奥平治疗宫颈糜烂,简便、易行、疗效可靠,并可预防妇女宫颈癌的发生.
作者：杨丽娟 刊期： 2003年第01期
目的:对应用小骨窗血肿清除术、大骨窗血肿清除术、穿刺血肿吸引术三种术式治疗高血压脑出血的临床疗效进行对比总结.方法:本组152例,其中小骨窗血肿清除术51例,随访40例;对照组101例,(其中大骨窗血肿清除术48例,随访35例;穿刺血肿吸引术53例,随访37例).结果:小骨窗血肿清除术后死亡7例,死亡率13.7%;大骨窗血肿清除术后死亡9例,死亡率18.7%;穿刺血肿吸引术后死亡12例,死亡率22.6%.随访1年,ADL(日常生活能力)分级评价,功能恢复至Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级水平的总例数:小骨窗血肿清除术35例,占随访人数的87.5%;大骨窗血肿清除术28例,占随访人数的80%;穿刺血肿吸引术30例,占随访人数的81%.结论:小骨窗血肿清除术手术时间短,减压充分,止血彻底,并发症少,死亡率低,远期恢复效果好.
作者：魏少伟；李智超 刊期： 2003年第01期
目的:为深度烧伤、瘢痕切除后的创面寻求一种能控制瘢痕增生与组织凹陷,且廉价,对人体无害,质地良好的永久性覆盖物.方法:选用健康白色小猪,活杀后取皮,用高渗盐水法去除表皮,用酶化学剂脱除皮肤细胞,保留完整的基底膜和细胞外基质形态,制成网状异种无细胞真皮基质.结果:对13例烧伤病人Ⅲ°烧伤创面切痂后行异种无细胞真皮基质与自体刃厚皮复合移植,采用一步法11例,二步法2例,皮片成活率达97%～100%,二种方法无明显差异,复合移植皮片成活后创面平坦,无瘢痕增生或轻度瘢痕增生.结论:异种无细胞真皮基质与自体刃厚皮复合移植是修复深度烧伤创面较理想的材料.
作者：钱铁石；钱桂芳；潘银根；许明；薛江涛；沈春明；张琦；王颂峰；顾侃 刊期： 2003年第01期
抗菌药物是临床常用的药物之一,也是儿科常用和应用范围广泛的药物.由于小儿生理的特殊性,各器官功能只有随着年龄的增长才能不断成熟[1].因此在合理使用抗生素时应注意以下几个问题.
作者：张丽芬；马秀月；张志筠 刊期： 2003年第01期
目的:对3例出现严重低磷血症的普外科病例的病因进行分析,并对补磷治疗的经验进行总结.方法:经静脉营养补磷,起始剂量:20～30mmol/天,即0.4～0.5mmol/kg体重/天,2～3天后根据病情、血磷情况维持原剂量或剂量增至30～40mmol/天,即0.75～0.9mmol/kg体重/天,总治疗时间为7～9天,测定治疗前后的血磷、血钙.结果:3病例经治疗后血磷均升至正常范围,血钙无异常.结论:普外科术后病人在严重应激状态、有大量消化液丢失或肠吸收面积丧失时、对有长期营养不良病史患者行营养支持时、较长时间磷摄入不足等情况容易发生低磷血症,应加强对这些外科病人的血磷监测,防治低血磷的发生.对严重低磷血症的治疗采取个体化、渐进的方法是有效的和安全的.
作者：潘丹峰 刊期： 2003年第01期
消化性溃疡并出血(PUB)常见,其预后与溃疡本身及全身情况密切相关,随着医疗改革的普遍推广,按病情轻重进行分类治疗,以提高疗效,降低医疗耗费,节约医疗资源有着极大的经济和社会意义.我们对此进行探讨,以摸索适合国人的治疗流程.
作者：平珣 刊期： 2003年第01期
静脉注射免疫球蛋白(IVIG)是目前应用范围较广泛的血液制品之一.上世纪80年代以来在治疗儿科疾病中取得了较好疗效,随着临床适应证的不断扩大,对其作用机理的认识亦逐渐深入,本文参考近年有关文献,就目前国内大剂量输注法治疗儿科疾病使用的剂量,方法及疗效作一概述.
作者：杨东明；吴荣平 刊期： 2003年第01期
目前检查淋球菌的方法很多,我们选择常用的直接涂片法、淋球菌培养分离法和淋球菌试纸条法三种方法对门诊和妇科门诊的100例可疑淋病患者进行检查,比较其在临床诊断中价值,其实验结果报告如下.
作者：张艳霞 刊期： 2003年第01期
目的:观察大剂量环磷酰胺静脉冲击疗法(CTX-PT)治疗儿童重症过敏性紫癜肾炎(HSPN)15例的近期疗效及其副作用.方法:选择确诊为HSPN,临床表现为急性肾炎综合征型和/或肾病综合征型,病理改变呈中度或中度以上系膜增殖,肾小球有袢坏死或不同程度的新月体形成的15例患儿接受CTX-PT治疗,CTX剂量按500～750mg/m2次,每4周一次,共8～12次,累积CTX剂量＜250mg/kg.CTX-PT治疗开始时联合使用泼尼松.结果:完全缓解10例,部分缓解3例,无效2例,总有效率达86.7%(13/15),症状缓解时间平均1～3月;随访6～30个月,平均18个月,2例复发,占13.3%(2/15);副作用有恶心、呕吐等急性道胃肠道反应,一过性外周血白细胞减少,轻度脱发及反复呼吸道感染,未出现血小板下降、肝肾功能异常和出血性膀胱炎等CTX的其它副作用.结论:CTX-PT治疗儿童重症过敏性紫癜肾炎的近期疗效确切,副作用少,价格低廉,为临床治疗儿童重症HSPN提供了一条新的途径,其远期疗效及其副作用有待于进一步临床验证.
作者：严宝才；范勤 刊期： 2003年第01期
低血糖临床较常见,而低血糖以急性脑血管病的临床表现为首发症状较为少见.现将我院诊治的9例患者进行临床分析,现报道如下:
作者：李鑫 刊期： 2003年第01期
目的:提高合并胸腔积液的肺癌诊断率.方法:对我院近10年住院的有病理学确诊的136例肺癌合并胸腔积液的病例作回顾性分析.结果:发病年龄45岁以下的23例,45岁以上(含45岁)113例.胸水渗出液133例(97.8%),漏出液3例(2.2%).132例血清癌胚抗原(CEA)(41.92±20.76)μg/L,其中109例(82.6%)增高,69例血清癌糖类抗原(CA19-9)(56.53±20.36)kU/L,其中51例(73.9%)增高.107例胸水CEA(86.94±20.87)μg/L,其中98例(91.6%)增高.136例中71例(52.2%)胸水找到癌细胞.X线胸片首诊为肺癌34例,胸部CT首诊为肺癌58例.结论:对胸腔积液患者进行全面检查,结合血清CA19-9、CEA检测可提高肺癌的诊断率.
作者：丛远凤 刊期： 2003年第01期
临床医学杂志
主管:河南省卫生厅
主办：中华医学会河南分会
