马锦；郭丙臣
我院自2000年开始应用一次性真空定量静脉采血器采血,二年来,由于其具有操作简单、取样准确、安全方便、省时省力、一针多管、标本不易溶血等优点,深受护士及病人的欢迎,现将临床应用体会介绍如下:
作者：张凤芹 刊期： 2002年第05期
1临床资料例1,女性,23岁.因家庭纠纷自服乐果50ml 30分钟入院.运送途中口角流涎,呼之不应,无呕吐、抽搐及大小便失禁.
作者：冯业全 刊期： 2002年第05期
目的:探讨腹腕镜在同时治疗两种外科疾病的作用.方法:用腹腔镜行胆囊切除的同时施行阑尾切除术36例.结果:除4例因阑尾严重粘连或后位阑尾、腹腔镜难以找到阑尾改行右下腹麦氏切口切除阑尾外,其余32例均获成功,手术时间短36分钟,长90分钟,住院天数2～7天,平均4.2天、无手术并发症发生.结论;腹腔镜同时治疗两种外科疾病能明显减轻病人的痛苦,减少院天数,降低治疗费用,具有良好的发展前途.
作者：王修奎；周刚 刊期： 2002年第05期
目的:观察昼夜血压波动是否可诱发心肌缺血,以及血压波动的程度是否与心肌缺血的程度相一致.方法:选择高血压病人为观察对象,同时佩带动态血压仪及动态心电图仪,测量时间上午9～10时至次日上午9～10时,以上午9～10时至当日晚上10时为昼间血压,晚上10时至次日早6时为夜间血压,每30分钟测量一次.结果:ST段血压低组和无压低组间的平均血压值以及年龄、体重、办公室血压,24小时平均心率等的差异比较无统计学意义,但心率与ST段压低相关分析中,所有89次ST段压低时的心率较ST段压低前的心率有明显增加,P＜0.01.结论:本组资料显示,动态血压与心肌缺血ST段压低之间无明显相关而心率增快、心肌耗氧量增加,诱发心肌缺血出现ST段压低.
作者：贾文剑 刊期： 2002年第05期
髌骨下极骨折临床较少见.其中部分粉碎严重的髌骨下极骨折治疗较困难,疗效欠佳[1].自1993～1998年我们采用髌骨部分切除张力带固定,配合早期功能锻炼和中药外洗的方法治疗该症23例,获得良好效果,现总结报告如下.
作者：张翠华 刊期： 2002年第05期
甲亢合并周期性麻痹是甲亢病人常见的神经肌肉合并症,发作率为2%～8%或更多[1]有时甚至是甲亢的首发症状和就诊原因,或因此掩盖了甲亢的其他临床表现而延误了对甲亢的早期诊断.及时明确甲亢性周期性麻痹的病因.正确使用抑制甲状腺素合成的药物和补钾可有效中止其发作.现将1999～2000年在临床中碰到的36例分析如下.
作者：陆玲宝 刊期： 2002年第05期
目的:了解开封市城区3～5岁儿童体内铅水平现状及其影响因素.方法:采用末梢血锌原卟啉(ZPP)检测技术及问卷调查法.结果:排除缺铁性儿童,对1089例儿童的末梢血ZPP值进行测定,1089例儿童的ZPP值呈正态分布,平均值(x)为0.58umol/L,标准差(S)为0.015umol/L.同时对入选的正常儿童230名ZPP值进行描述分析:呈正态分布,x±1.96s=0.5565,±0.25548umol/L.结论:开封市城区3～5岁儿童ZPP正常参考值为0.56umol/L,上限值为0.81umol/L;对ZPP影响因素依大小为:幼儿园装修材料(油漆、仿瓷涂料),家庭装修材料(板材、仿瓷涂料),手口不良习惯、年龄、父母职业、户外活动时间及住房年代.
作者：刘石岭；付保玲；何建业；郝建华；罗继霞；王成现；贾小红 刊期： 2002年第05期
目的:探讨腹部手术后胃排空障碍的病因及诊治方法.方法:回顾性总结腹部手术后胃排空障碍16例临床资料,对其诱发因素、临床表现及诊治方法进行分析讨论.结果:本组16例中15例经保守治疗治愈,另1例误行手术治疗,于再次手术后20天恢复.结论:①腹部手术合并严重营养不良、糖尿病,术前胃流出道梗阻以及毕Ⅱ式胃肠吻合的病人发病率较高;②X线检查和胃镜检查对本病的诊断有一定的价值;③保守治疗效果肯定,应予首选;④本病在术后3周左右多能恢复,应避免再次手术.
作者：谢良宝 刊期： 2002年第05期
本文总结了我院1999年～2000年收治的,经血脂分析、心电图及临床表现确诊的冠心病、心绞痛、心肌梗塞100例,以探讨心绞痛及心肌梗塞与脂质代谢紊乱的关系.
作者：杨子江；郑文 刊期： 2002年第05期
目的:探讨子宫输卵管碘油造影发生逆流的原因及防治措施.方法:回顾性分析176例子宫输卵管碘油造影中10例发生逆流的临床X线表现.结果:临床表现如下:无自觉症状2例,下腹盆部疼痛6例,呼吸道症状2例.依照碘油逆流进入不同组织,将逆流的表现分为三种:子宫间质-淋巴逆流6例;血管逆流4例.逆流的原因者:器质性疾病,医源性损伤.结论:逆流是子宫输卵管造影合并症之一,一旦发现逆流,应立即停止检查,并采取积极处理措施.
作者：于湛；高剑波；郭华 刊期： 2002年第05期
目的:观察静脉注射丙种球蛋白(IVIG)对全身炎症反应综合征(SIRS)患儿的临床疗效和免疫球蛋白(Ig)变化.方法:将62例全身炎症反应综合征患儿分成两组,两组均采用综合治疗.观察组加用IVIG,按每次500～1000mg/kg给予,仅用1次.应用前后观察临床疗效并测定免疫球蛋白.结果:观察组临床总有效率明显优于对照组(P＜0.05),且IgG明显升高(P＜0.01).结论:IVIG治疗SIRS临床疗效确切并可调节免疫机制,改善预后,且安全,可作为佐治SIRS的主要药物.
作者：程海瑛；王英姿；卢雪红 刊期： 2002年第05期
目的:总结敌鼠钠盐中毒的诊治经验,提高诊治水平.方法:对本院内科自1992年1月～2000年1月共收治的敌鼠钠盐中毒118例进行回顾性分析.结果:本组118例均治愈出院.住院时间3～15天,平均10天.结论:敌鼠钠盐中毒以出血症状为主要表现,但对散发病例应注意鉴别,以免误诊,用VitK1治疗要注意早期足量和个体化,以缩短住院时间,减少复发.
作者：曾广田 刊期： 2002年第05期
目的:探索一种治疗消化性溃疡与根治HP的效佳、价廉的治疗方案.方法:采用雷尼替丁+呋喃唑酮+甲硝唑(简称RFM方案)治疗消化性溃疡及根治HP,与对照组国产奥美拉唑+克拉霉素+羟氨苄青霉素(简称OCA方案)作疗效-成本比较.结果:对照组溃疡愈合率为99.2%,HP根除率为84.9%;治疗组溃疡愈合率为95.0%,HP根除率为83.2%,两组比较均无显著性差异(P＞0.05).RFM方案组成本为16.24元,与OCA方案组成本832.23元比较,有非常显著性差异;两组已根除HP治疗后病人,不同时期溃疡复发与HP检测阳性结果比较均无显著性差异.结论:RFM方案依从性好,高效、安全、价廉,值得推广应用.
作者：张述平；廖洪；王琼 刊期： 2002年第05期
目的:旨在探讨大面积脑梗塞患者危险因素,起病形式、临床特点、诊断、转归及预后.方法:回顾性分析52例大面积脑梗塞患者的临床资料.结果:发病年龄在25～89岁之间,危险因素有冠心病、高血压病、风湿性心脏病、心房纤颤、糖尿病、高脂血症、冠心病心梗;活动或安静时均有发病,均为急性发病,多有意识障碍、头痛、呕吐、中枢性面舌瘫、偏瘫、偏身感觉障碍、语言障碍、部分有偏盲、二便失禁,双侧病理征及抽搐.结论:大面积脑梗塞起病急,多有意识障碍及颅压高表现,易发生出血性梗塞,病情重,预后差.
作者：张传洪；陈凤兰；韩召荣 刊期： 2002年第05期
目的:了解糖尿病(DM)患者尿中Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)的变化,探讨其与糖尿病肾病(DN)的关系及在DN中的诊断价值.方法:采用放射免疫分析法(RIA)测定103例DM患者尿中Ⅳ-C水平,并以33例健康者作为对照组.结果:DM患者尿中Ⅳ-C水平[(27.71±13.31)μg/L]显著高于对照组[(9.01±3.43)μg/L],(P＜0.001),且随肾病加重和病程延长而升高,血糖控制差组较控制良好组水平明显升高.在根据24小时尿白蛋白排泄率(UAER)属于正常白蛋白尿组的DM患者中,尿Ⅳ-C阳性率为44%.尿Ⅳ-C水平不受性别、年龄及血压的影响,和反映肾小球及肾小管功能的指标均显著相关.结论:2型DM存在Ⅳ-C代谢异常,尿Ⅳ-C测定是一个比UAER更好的预测和监测DN发生和发展的指标.
作者：刘娟；朱本章；郭辉；习杰英 刊期： 2002年第05期
缺铁性贫血(IDA)是由于体内贮存铁不足,影响血红蛋白合成所引起的一种以小细胞低色素贫血为主,伴见许多脏器机能改变的病症.近年,我们采用右旋糖酐铁治疗IDA,疗效满意,现报道如下:
作者：王祥麒；黄景玉；耿国玲 刊期： 2002年第05期
随着围产医学的发展,为保障母体健康及提高新生儿成活质量,近几年剖宫产率居高不下,而且逐渐上升.据资料[1]报道达50%以上,甚至更高.剖宫产率上升到一定水平后再盲目提高剖宫产率,不但不能降低围产儿病死率,反而会使其增加,母体并发症因此而增加.所以探讨剖宫产指征的变化趋势有重要的临床意义.现将我院1991年1月至2000年12月的剖宫产资料进行分析.
作者：温兰英；孙智慧；张云 刊期： 2002年第05期
目的:探讨在药物治疗的基础上,配合心理治疗,脑梗塞患者的恢复情况.方法:设置治疗组(86人)和回顾性对照组(78人),治疗组采用药物治疗+心理治疗,然后对两组患者的神经功能缺损恢复情况进行分析.结果:发现治疗组患者的神经功能缺损恢复情况明显优于对照组.结论:心理治疗在脑梗塞患者恢复中有重要作用.
作者：段冠民；杨立新；郭林 刊期： 2002年第05期
我们对本院1999年以来施用氨甲蝶呤(MTX)联合米非司酮(RU486)治疗非破裂型输卵管妊娠,取得较好效果,现将结果报道如下.
作者：马锦；郭丙臣 刊期： 2002年第05期
双子宫属于先天性子宫发育畸形,临床少见.我院自1997年8月～2001年4月间,经B超诊断双子宫患者15例,其中6例临床妇科检查证实,9例经手术证实.双子宫患者在临床上以月经过多、腹部包块、带环妊娠就诊.
作者：祁月霞；朱亚丽 刊期： 2002年第05期
临床医学杂志
主管:河南省卫生厅
主办：中华医学会河南分会
