双腔导管行股静脉穿刺在血液灌流中的应用及护理体会

谢明清

关键词：双腔导管, 股静脉穿刺置管, 血液灌流, 应用, 血液净化治疗, 中毒病人, 抢救时机, 急性药物, 毒物中毒, 血流量, 人行, 临床, 操作, 安全

摘要：经股静脉穿刺置人双腔导管进行血液净化治疗,具有操作简单、快速、安全的优点,被广泛应用于临床,特别是对急性药物、毒物中毒的病人行血液灌流即确保了充足的血流量,又为病人赢得了抢救时机.我院自1 999年8月至2001年8月对35例中毒病人采用股静脉穿刺置管,收到了满意效果.

临床医学杂志相关文献

33例肠瘘诊治体会

肠瘘是腹部外伤及手术、感染的一种严重并发症,60年代肠瘘死亡率约40～50%,近年来,由于对肠瘘的认识提高及治疗方法的改善,特别是术后通畅的引流及胃肠道内外营养方法的临床应用,病死率降至20%左右,本文对33例肠瘘的治疗经验进行总结,报告如下:

作者：李连涛刊期： 2002年第09期
杜冷丁穴位封闭治疗产程延长的疗效观察

活跃期延长在产科较为常见,若处理不当或处理不及时,可致产程延长,发生滞产,胎儿易发生宫内窘迫.我们对活跃期中的加速期及大加速期延长进行杜冷丁三阴交穴位封闭取得了满意疗效,回顾分析如下:

作者：李金枝；万永花刊期： 2002年第09期
早产儿应用全营养混合液的临床分析

我科于1998年～2001年采用全营养混合液治疗38例早产儿,取得了良好的效果,现报告如下:

作者：齐花娥；张冬梅；孔元原刊期： 2002年第09期
缬沙坦治疗原发性轻中度高血压疗效观察

目的:观察缬沙坦治疗原发性轻中度高血压临床疗效.方法:选择原发性轻中度高血压患者56例,给予缬沙坦80mg每日1次口服,服药2周后未达标准者,则增至160mg每日1次,共治疗4周.于服药前及服药后每1周分别测偶测血压及心率.结果:缬沙坦治疗4周后,降压总有效率为69.6%,其中显效48.2%,有效21.4%,而心率在治疗前后无变化.结论:缬沙坦80～160mg每日1次口服,能有效的控制原发性轻中度高血压的血压水平,且不良反应少,耐受性好.

作者：张静；陈岩；高传玉刊期： 2002年第09期
罗哌卡因复合芬太尼蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞分娩镇痛临床研究

目的:探讨罗哌卡因复合芬太尼痛觉触觉分离阻滞分娩镇痛的小有效剂量.方法:ASA Ⅰ～Ⅱ级足月单胎初产妇80例随机分成R1、R2、R3和C组,每组各20例.C组为对照组,R1、R2、R3组鞘内分别注入罗哌卡因1.0mg、1.5mg、2.0mg和25ug芬太尼.40分钟后,硬外导管接镇痛泵,泵内药物为0.075%罗哌卡因复合芬太尼2ug/ml.当VAS≥30mm时给药(LCP),负荷量8ml,30分钟后背景剂量6ml/h,自控给药2ml/h,锁定时间15分钟.宫口开10cm时停止给药.连续监测呼吸循环变化,评估镇痛效应、运动阻滞和触觉阻滞程度,记录产程时间、生产方式及胎心变化.结果:R2组触觉阻滞轻,运动无阻滞,VAS值与R3组无差别.新生儿评分、产程时间四组间无差异.对照组剖腹产率高于镇痛组(P＜0.05).结论:鞘内注射罗哌卡因1.5mg复合芬太尼25ug,能够达到感觉神经中痛觉、触觉分离阻滞,运动神经不被阻滞,确保产力不受影响.

作者：黄增平；曹济宏；陈鸣洪；张静；吴佳范刊期： 2002年第09期
HPL及β-hCG联合应用预测先兆流产结局

妊娠不足28周,胎儿体重不足1000g而终止妊娠者称流产.流产发生于妊娠12周前者称早期流产,发生在妊娠12周至不足28周者称晚期流产.自然流产的发生率占全部妊娠的15%左右,多数为早期流产.

作者：刘惠刊期： 2002年第09期
甲状腺癌致呼吸困难误诊4例分析

甲状腺癌致呼吸困难误诊病例较为少见.自1996年以来,作者遇到4例,报告分析如下.1临床资料

作者：李桂莲刊期： 2002年第09期
流行性腮腺炎并不典型化脓性脑膜炎3例

脑膜脑炎为儿童期流腮常见的并发症,而流腮并化脑则鲜为少见,现将本院1999年10月～2001年8月收治入院的227例流腮中出现的3例并发化脑案例报告如下:

作者：陈幸刊期： 2002年第09期
前牙尼龙丝复合树脂恒久夹板固定松牙38例临床观察

牙周病引起前牙松动脱落在临床十分常见,牙齿固定是临床牙周综合治疗的一部分,据文献报道,牙周夹板固定临床疗效可达70%～90%.良好的夹板应具有良好的刚性和密合性,自洁作用好、自然、少切割牙体组织等.

作者：王国合刊期： 2002年第09期
低血糖误诊为冠心病6例分析

低血糖为临床上常见的一种疾病,病因很多,发作时可引起交感神经兴奋及中枢神经系统异常表现,其中以神经系统表现较为常见,临床上类似冠心病发作者少见.我院心内科五年来共收治低血糖误诊为冠心病6例,资料如下:

作者：侯英伟刊期： 2002年第09期
联合应用氯磷定、参麦注射液对有机磷中毒并呼吸肌麻痹的影响及疗效观察

急性有机磷中毒(Acute organphosphorus pesticide AOPP)所致的呼吸肌麻醉(又称中间综合征),是AOPP经积极抢救胆碱能危象消失后死亡的重要原因,已成为目前AOPP救治工作中为棘手的问题.

作者：陈欣菊刊期： 2002年第09期
甲亢合并低钾性周期麻痹30例临床分析

目的:探讨甲亢合并低钾性周期麻痹的临床特点.方法:分析30例甲亢合并低钾性周期麻痹患者的临床资料.结果:男:女为29:1.发作时均有不同程度的双下肢或四肢软瘫,部分有呼吸肌麻痹,伴有血钾降低的29例.30例FT3、FT4均高于正常.结论:甲亢合并低钾性周期麻痹以青壮年男性多见,以低钾性周期麻痹为首发症状者易误诊;补钾治疗可迅速改善症状,有效控制甲亢合并低钾性周期麻痹复发的关键是抗甲状腺治疗.

作者：李华；郭永成刊期： 2002年第09期
青黛治疗银屑病46例临床观察

近年来,我们应用中药青黛治疗银屑病46例,临床取得初步疗效,现介绍如下.

作者：王津奉刊期： 2002年第09期
凯妮汀治疗妊娠期念珠菌阴道炎40例疗效观察

我院在2001年1～10月应用拜耳医药公司生产的克霉唑阴道片(商品名为凯妮汀片)对40例妊娠期念珠菌阴道炎患者进行治疗,取得满意疗效,现报道如下:

作者：何建明刊期： 2002年第09期
鼻内镜下治疗难治性鼻出血18例体会

我科自1999年共收治难治性鼻出血18例,均系反复发作的急剧鼻出血,采用在鼻内镜下寻找出血点后选择性地应用不同方法进行治疗,效果满意,现报告如下:

作者：焦雪芹刊期： 2002年第09期
灯盏细辛注射液治疗脑梗塞疗效观察

一年来,我们应用灯盏细辛注射液对脑梗塞患者进行治疗,取得满意疗效,报告如下.1资料与方法

作者：张琰刊期： 2002年第09期
宫内节育器取器困难的处理

放置宫内节育器(IUD)嵌顿于子宫肌壁可使取器发生困难,现将我所门诊自1999年1月～2001年12月收治的56例IUD嵌顿取器困难的处理分析总结如下:

作者：靳炳慈刊期： 2002年第09期
小剂量尿激酶治疗进展型脑血栓40例疗效分析

我院自1999年10月～2002年2月应用小剂量尿激酶治疗进展型脑血栓40例,取得了满意的疗效,现报道如下:1临床资料

作者：陈振山刊期： 2002年第09期
美乐心、苯那普利联合治疗慢性心力衰竭

慢性心力衰竭也称慢性充血性心力衰竭(CHF),是由各种原因的心脏病发展的终末阶段,是大多数心血管疾病的终归宿,也是主要死亡原因.近来我们用美乐心与苯那普利联合治疗CHF患者88例,疗效满意,报道如下.

作者：朱晓东；张富才；金伟；张新；周淑霞刊期： 2002年第09期
前列腺增生切除术的术前术后护理

前列腺增生亦称前列腺良性肥大,是老年人常见病,理想的治疗方法是手术切除前列腺增生部分.现将前列腺增生切除术的术前术后护理体会总结如下.

作者：朱怀琴刊期： 2002年第09期