桡神经深支损伤的修复和功能重建

徐叶青；徐德洪；陈土根

关键词：桡神经, 损伤, 修复, 功能重建

摘要：目的:探索桡神经深支损伤后的修复与效果.方法:对1990年～2000年收治的21例因各种原因所致的桡神经深支损伤患者的治疗方法与效果进行总结.完全断裂9例,不全断裂6例,挫伤4例,不可逆损伤2例.均于伤后2小时～8个月内作神经探查,行神经吻合12例(1例桡神经深支和伸肌群缺损,经尺桡骨缩短后吻合),神经松解4例,神经移植修复3例,肌腱移位2例.结果:21例均获得18～24个月随访.按Highet运动分级法评定,优:M4以上,良:M3,可:M2,差:M1或M0.其中优14例,良5例,可2例.优良率90.5%.结论:不熟悉桡神经深支局部解剖导致损伤并误诊误治;对桡神经深支损伤者确诊后应尽快手术探查,行神经吻合、松解,可获得满意效果;对不可逆损伤在6个月以上,应行肌腱移位重建伸拇伸指功能.

临床医学杂志相关文献

无痛人流术的整体化护理

一年来,我院通过了临床的实践并实行整体化护理.效果满意,成功率达100%,现已广泛应用.

作者：姜群英刊期： 2002年第11期
老年患者合理用药若干问题

人类寿命在延长,不论国内或国外,老年人口比例在增长,因此,老年人的医疗保健也日益被重视.世界卫生组织(WHO)指出,全球1/3死亡人中,死因不是疾病本身,而是不合理用药所致,尤其是老年人.

作者：张杰刊期： 2002年第11期
追风定痫丸治疗癫痫病人13例疗效分析

癫痫俗称羊羔风,是临床常见的一种发作性神志异常疾病.治疗上虽用苯妥英钠等能够控制发作,一旦停药则发作如初.为解脱患者病痛,我们对中医中药进行发掘研究,研制成追风定痫丸,治疗癫痫病人13例,取得较满意疗效,现介绍于后.

作者：张晓红；相彩枝刊期： 2002年第11期
HBsAg阳性原发性肝癌和乙肝后硬化患者血清IgM型HBcAb测定的临床意义

目的:探讨HBsAg阳性原发性肝癌(PHC)和乙肝后肝硬化患者血清IgM型HBcAb测定的临床意义.方法:采用酶免疫法测定HBsAg阳性PHC组(40例)和乙肝后肝硬化组(45例)血清IgM型HBcAb的阳性率.结果:HBsAg阳性PHC组IgM型HBcAb的阳性率(23/40)明显高于乙肝后肝硬化组(6/45),P＜0.001,差异有显著性.结论:血清IgM型HBsAb是HBsAg阳性PHC的肿瘤标记物.

作者：王业忠刊期： 2002年第11期
口服有机磷农药48例临床分析

1998年以来,我院收治有机磷农药中毒48例,现分析如下:1临床资料口服有机磷农药48例,男18例,女30例,年龄18～60岁.

作者：钱霞刊期： 2002年第11期
乙状结肠癌致急性肠梗阻一期手术探讨(附28例报告)

目的:探讨一期手术切除治疗乙状结肠癌致急性肠梗阻的效果.方法:28例患者根据结肠梗阻情况行充分灌洗减压,切除吻合部分患者附加经肛置管减压术.结果:28例全部手术成功,一例出现吻合口瘘,3例出现切口感染.结论:一期切除治疗急性结肠癌梗阻安全、有效.

作者：臧照远；王新会刊期： 2002年第11期
溴化异丙托品联合沙丁胺醇治疗慢性阻塞性肺病临床分析

为了探讨溴化异丙托品联合沙丁胺醇对慢性阻塞性肺病的支气管扩张作用,我们选慢性阻塞性肺病(COPD)急性发作期病人32例,用溴化异丙托品联合沙丁胺醇溶液雾化吸入,并以单独吸入溴化异丙托品及沙丁胺醇溶液作对照,以峰流速仪检测吸入前、后呼吸流速峰值(PEF)的改善率.结果如下:

作者：瞿国安；燕双全刊期： 2002年第11期
老年急性腹泻24例治疗观察及分析

急性腹泻是老年人多发病之一,由于临床表现明显,容易导致水电解质及酸碱平衡紊乱而危及生命.我所二年来收治老年急性腹泻患者24例,现将治疗观察及分析报道如下.

作者：狄维鹏刊期： 2002年第11期
异丙酚与卡孕栓在早孕无痛人流中360例临床应用

我们实用卡孕栓阴道后穹窿放置,配用异丙酚静脉麻醉,在无痛人流术中取得良好疗效,现报道如下:

作者：孙云峰刊期： 2002年第11期
老年人咳嗽变异型哮喘临床观察

目的:探讨老年人咳嗽变异型哮喘的临床特点,以便早诊断、早治疗.方法:回顾性分析48例老年人咳嗽变异型哮喘的症状、体征、胸部X线、气道反应性测定、治疗及疗效,并以46例青年人咳嗽变异型哮喘为对照.结果:老年组院外均误诊为支气管-肺感染.老年组咳痰(41.7%),肺部罗音(29.2%),胸片炎性改变(20.8%),均明显多于青年组的6.5%、2.5%、及0,差异有显著性(P均＜0.01).两组所有病人均有气道高反应性.老年组咳嗽消失时间为6～20天(平均14.2天),明显长于青年组的4～11天(平均7.3天),差异有显著性(P＜0.01).结论:老年人咳嗽变异型哮喘极易误诊为支气管-肺感染.老年人出现慢性咳嗽,抗感染治疗无效,应尽早作气道反应性测定.

作者：马芸；王俊平；王静刊期： 2002年第11期
体外无创性心脏起搏18例急诊院前应用报告

体外无创性心脏起搏由ZOLL于1952年首先应用于临床,近年来,随着起搏技术及设备的不断完善,心脏紧急起搏不同途径和方式有许多评价和认识,现将本科自1998年12月到2002年1月应用体外无创性心脏起搏(ENCP)进行院前急救的临床体会报告如下:

作者：赵开亮刊期： 2002年第11期
冷冻治疗面部基底细胞癌16例体会

我科于1994年1月～1998年10月间,用液氮冷冻治疗面部基底细胞癌16例,取得了理想的治疗效果,现报告如下.

作者：向建光刊期： 2002年第11期
46例肾活检资料临床—病理分析

肾组织检查是肾脏疾病诊治的金标准.为了明确诊断、指导治疗、判断预后,且无肾穿刺禁忌证时,内科各种原发、继发及遗传性肾实质疾病皆可穿刺[1].本院自1997年～2001年肾穿刺共46例临床分析如下:

作者：金烈；吕春燕；黄渊；吕洪华；黄甘霖刊期： 2002年第11期
氯霉素甘能油治疗手术切口感染60例

目的:本文将术后切口感染而无明显全身症状者,随机分为两组,治疗组60例仅用氯霉素甘油纱条换药,时照组54例除全身应用抗生素外,用雷夫诺尔换药.用药前及用药后第5天分别进行细菌及药敏试验,结果显示:细菌清除率分别为51.7%和16.7%(P＜0.01).伤口平均愈合时分别是为10.6和16.2天(P＜0.05).

作者：岳邦彦；闫明文；底辉刊期： 2002年第11期
脊柱结核伴截瘫的治疗

手术治疗脊柱结核伴截瘫33例,均治愈.探讨了当已出现截瘫后,不应硬按常规抗结核2～3周,仅需抗结核3～5天即可行手术治疗以及术后坚持化疗18个月～24个月的重要性.

作者：康毅；冯东禧；谭宏昌刊期： 2002年第11期
拉米夫定治疗慢性乙型肝炎伴AFP增高8例临床观察

目的:观察拉米夫定治疗慢性乙型肝炎伴AFP增高的临床疗效.方法:口服拉米夫定100mg/天,6个月后进行第一阶段评定,接连第二阶段仍以拉米夫定攻固.结果:8例病人经6个月治疗后HBV-DNA全转阴,AFP、ALT随HBV-DNA阴转而逐渐恢复正常.但是第二阶段治疗时有2例HBV-DNA复阳,其中一例YMDD变异.结论:拉米夫定治疗慢性乙型肝炎1伴AFP增高疗效显著,但是用药时间不宜过长,长期服用会出现病毒耐药和变异.

作者：傅淑艳；赵慧敏刊期： 2002年第11期
浅谈成分输血与安全用血

传统的输血方法就是不管病人需要什么血液成分都输注全血.

作者：赵献敏刊期： 2002年第11期
嵌合KGD序列的尿激酶原突变体的构建及表达

在尿激酶原cDNA分子对应于Kringle结构域的突环区域,插入编码特异四肽Lys-Gly-Asp-Trp(KGDW)分子的DNA片段,形成嵌合KGDW序列的尿激酶原突变体全长基因,并将其克隆至昆虫细胞杆状病毒表达载体,转染昆虫细胞SF9,表达嵌合突变基因,获得高效表达,对表达产物进行分离纯化获得纯品蛋白.纤维蛋白平板法检测表明嵌合突变体蛋白质具有明显的纤溶酶原激活剂活性.血小板聚集抑制实验表明突变体蛋白质具有明显的血小板聚集抑制活性.该项研究为研制新型溶栓药物打下了基础,有望发展成为新型溶栓制剂.

作者：井健；俞炜源刊期： 2002年第11期
吸宫术前服用米索前列醇软化宫颈的临床观察

近年来,药物流产已在国内广泛使用,大量的临床研究在验证了其高达90%的完全流产率和药物副反应十分轻微的同时,也发现了其不可忽视的缺点--药流后阴道出血时间长,出血量较多,个别潜伏大出血危险,排囊后有10%左右仍需清宫,故药流只能部分替代而非完全替代吸宫术.鉴于以上情况,根据米索前列醇对宫颈的扩张作用和对子宫肌的收缩作用引用至吸宫术,在人流术前应用米索前列醇,然后再行人工流产术,大大减轻了受术者的痛苦,收到了满意的临床效果.

作者：瞿丽芬刊期： 2002年第11期
缺血性脑梗死早期康复疗效观察

急性缺血性脑血管病是发病率、致残率和病死率较高的老年性疾病之一.采用有效的治疗方法,使病人及早康复.1998～2001年,我们对23例病人在药物治疗的基础上,开展了早期康复治疗,取得了较好的疗效,现报告如下.

作者：程祥庆刊期： 2002年第11期