396例恙虫病的观察及护理

王家仙

关键词：恙虫病, 自然疫源性疾病, 急性传染病, 媒介传播, 立克次体, 精心护理, 病原体, 治疗, 幼虫, 恙螨, 器官, 患者

摘要：恙虫病是一种自然疫源性疾病,其病原体为立克次体,是由恙虫病的幼虫(恙螨)为媒介传播的急性传染病.该病起病急,累及器官多,以心、肺、脑、肾为显著.1998年5月～2002年5月我院共收治恙虫病患者396例,经过治疗及细心观察、精心护理,取得良好效果.介绍如下:

临床医学杂志相关文献

结肠癌致急性肠梗阻36例治疗分析

我院自1989年1月至2002年1月共收治结肠癌152例,其中有36例病例以急性肠梗阻入院,现将36例治疗体会小结如下:

作者：李淦；刘玉强；赵华；郭伟鹏刊期： 2002年第12期
胸水与血清中癌胚抗原对良恶性胸腔积液诊断的价值

目的:探讨胸腔积液患者胸水与血清的癌胚抗原(CEA)水平及其比值对良恶性胸腔积液(以下简称胸液)的诊断价值.方法:采用放射免疫分析法(RIA)分析48例胸腔积液患者胸水与血清的癌胚抗原水平及其比值.结果:恶性胸液患者胸水与血清中的CEA(ug/L)水平明显高于良性胸液患者,恶性胸液患者胸水/血清CEA比值超过1.5,恶性胸液组血清和胸水CEA水平与良性胸液组差异有显著性(P＜0.05).结论:检测患者胸水与血清CEA水平及其比值有助于临床胸水性质的诊断.

作者：蔡晓辉刊期： 2002年第12期
原发性附睾肿瘤18例报告

目的:加强对原发性附睾肿瘤的认识,提高诊断和治疗水平.方法:分析18例附睾肿瘤的临床资料,其中17例良性肿瘤中12例行附睾肿瘤单纯切除术,5例行全附睾切除术;1例恶性肿瘤行根治性睾丸附睾切除术.结果:术后随访4个月～9年,良性肿瘤术后无复发,1例恶性肿瘤术后13个月死于全身衰竭及广泛转移.结论:诊断取决于病史、体检与B超检查,必要时埔以针刺活检,治疗主要为手术切除.

作者：郭关中刊期： 2002年第12期
急性心肌梗死患者的血脂变化

目的:探讨急性心肌梗死患者(AMI)的血脂变化.方法:对197例AMI患者进行血脂检测,包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)以及HDL-C/TC(H/T).结果:与对照组相比,AMI组TC、TG水平高于对照组,但无统计学差异,LDL-C升高,HDL-C降低,H/T降低,具有统计学差异.AMI死亡组与存活组相比,TC、TG、LDL-C水平差异无显著性,HDL-C水平及H/T则死亡组显著低于存活组,统计学差异显著.结论:HDLC下降、H/T下降是AMI发病及死亡的有意义的独立危险因素,调整血脂代谢治疗尤其应注重提高HDL-C水平.

作者：裘培恒；周中源刊期： 2002年第12期
胃癌根治术中胆总管损伤6例分析

胃癌根治术即彻底清除胃的区域淋巴结,广泛地切除胃癌的原发灶,临床上不残留癌组织,已成为胃癌外科手术治疗的基本规则.但若手术中操作不慎,盲目追求淋巴结清扫或扩大根治,易发生医源性副损伤,我院1986～2001年共发生胆总管损伤6例,报告如下:

作者：陈峰；赵学钧；陈昌生；吴昊刊期： 2002年第12期
面中部复合性骨折26例治疗体会

随着交通事故的增多,颅面复合伤有上升趋势.其中面中部骨折较常见,但常因为复合性骨折波及上颌骨、颧骨和鼻-眶-筛窦复合体,同时累及颅底,故在治疗中较难处理,现将我院1997年7月～2002年4月收治的26例面中部骨折治疗体会总结如下:

作者：林君；刘静刊期： 2002年第12期
60例老年性重型颅脑损伤的诊治体会

急性重型颅脑损伤是神经外科的常见病,死亡率很高(30～50%),老年性颅脑损伤发生率约占10%,其死亡率可高达37.8～70%[1].现将GCS≤8分的广泛脑挫裂伤及颅内血肿的60例老年重型颅脑损伤的临床特点及救治体会报告如下:

作者：孙含蓄刊期： 2002年第12期
冠心病患者冠状循环血浆一氧化氮水平变化33例分析

目的:研究冠心病患者冠脉循环血浆一氧化氮(NO)水平的变化和意义.方法:冠心病患者33例,冠脉造影前冠状静脉窦(CS)和冠脉开口处(AO)取血,比色法测定血浆NO水平.结果:冠心病组CS血浆NO水平(NOcs)及CS与AO血浆NO水平之差(NOcs-AO)明显低于对照组(P＜0.05),冠心病组NOcs明显低于AO血浆NO水平(NOAO)(P＜0.05).急性心肌梗死(AMI)组、不稳定性心绞痛(UAP)组NOcs-AO明显低于稳定性心绞痛(SAP)组(P＜0.05),AMI组和UAP组NOcs均明显低于NOAO(P＜0.05).结论:冠心痛患者冠脉循环系统血浆NO水平降低,AMI和UAP患者更为显著.

作者：杨卫芳；许文亮；郭新贵刊期： 2002年第12期
新生儿破伤风52例治疗体会

1996年以来,我科收治新生儿破伤风52例,采用综合治疗措施,病死率明显降低,现将临床治疗体会报告如下:

作者：刘九月刊期： 2002年第12期
59例急性心肌梗死急诊误诊分析

在急诊抢救中,急性心肌梗死(AMI)是急危重病之一.能否及时正确诊断,是决定预后的关键.我科自1999年12月～2001年12月抢救404例AMI患者,均符合1979年WHO制定的诊断标准.其中59例误诊为其它疾病,误诊率为14.6%.现分析如下:

作者：楚永凤；刘玉蕾刊期： 2002年第12期
消化系统恶性肿瘤患者血清CA19-9检测的临床意义

方法:用ACS:180化学发光分析仪测定212例糖类抗原CA19-9.目的:探讨CA19-9在消化系统恶性肿瘤与良性疾病中的临床意义及价值.结果:恶性病组血清CA19-9分别与正常组相比差异非常显著(P＜0.001),良性病组血清CA19-9分别与正常组相比无差异(P＞0.1),恶性病组血清CA19-9分别与良性病组相比差异显著(P＜0.05).结论:血清CA19-9含量测定胰腺癌的阳性率87.9%,肠癌阳性率60.5%,肝癌阳性率59.6%,胃癌阳性率44.7%,说明CA19-9含量测定对诊断胰腺癌和肠癌具有特异性的临床价值.并且提示CA19-9测定可作为鉴别胃癌与慢性胃炎,肝癌与慢性肝炎的实验参考指标.

作者：李兴华；李智勇刊期： 2002年第12期
妊娠子宫破裂22例治疗体会

子宫破裂是分娩损伤中严重的并发症之一,对母婴危害很大.我院从1989年8月至1998年3月共收治妊娠子宫破裂22例,现将治疗方面的体会总结如下.

作者：孔广华刊期： 2002年第12期
咳嗽变异型哮喘76例临床分析

咳嗽变异型哮喘(Cough variant asthma,CVA)的唯一症状是慢性咳嗽而没有典型的喘息,很容易漏诊、误诊.我科自1998～2001年收治CVA76例,现报告如下.

作者：唐玲刊期： 2002年第12期
胰岛素、甘露醇联合治疗脑梗塞疗效观察

近年来研究证实,缺血后迟发性神经元损伤是造成急性脑梗塞(ACI)神经功能损害的重要原因,虽先后出现了扩张血管、溶栓抗凝、血液稀释等一系列疗法,但讫今尚缺乏切实能够减轻ACI迟发性神经元损伤的临床实用药物[1].

作者：汤建清刊期： 2002年第12期
急性脑出血患者鼻饲的护理

我院从2000年以来共收治急性脑出血病人50例,均有不同程度的昏迷和吞咽困难,采取鼻饲护理,取得了良好效果,现总结如下:

作者：盛利刊期： 2002年第12期
抗焦虑抗抑郁药物辅助治疗消化性溃疡的疗效观察

消化性溃疡是内科常见病、多发病,随着心理-社会-生物模式的发展,目前普遍认为消化性溃疡属于典型的心身疾病范畴之一[1].近年来,国内外的大量研究表明,消化性溃疡病人常有抑郁症状,并认为在消化性溃疡的治疗上,除了制酸剂及解痉剂以保护粘膜并促进愈合外,予以小量抗焦虑或抗抑郁剂以调节情绪[1],可收到较好的效果.

作者：夏追军；徐斌；章义贵刊期： 2002年第12期
手术治疗79例儿童肠套叠体会

目的:探讨肠套叠的手术适应症、手术时机和手术方式.方法:回顾性总结79例肠套叠的手术治疗.结果:全部病例均获治愈.2岁或2岁以上儿童发生继发性肠套叠的机会显著增加.结论:空气灌肠未能整复的肠套叠须行手术治疗,已整复成功的儿童尤其是≥2岁的儿童宜做进一步检查,以及时发现可能存在的器质性病变并作相应处理.

作者：顾锋刊期： 2002年第12期
运用荧光定量PCR反应检测性病病原体

淋球菌(NG)、沙眼衣原体(CT)、解脲支原体(UU)所致的泌尿生殖系感染,已成为我国各地区常见的性传播疾病.而快速、准确的性病病原体定量检测,是临床诊断治疗的迫切需求.

作者：史华瑞；陈桂桂；王现亭刊期： 2002年第12期
创伤及非肾上腺术后肾上腺皮质功能低下12例临床分析

目的:提高对创伤及非肾上腺术后所引起的急性肾上腺皮质功能低下的认识.方法:对12例创伤及非肾上腺术后肾上腺皮质功能低下病例进行临床分析.结果:12例患者经过及时治疗,症状均完全缓解,痊愈出院.结论:创伤及非肾上腺术后以谵妄及嗜睡等症状为主的患者,排除肾上腺本身出血、药物及神经系统器质性病变,应考虑肾上腺皮质功能低下,予及时诊断及治疗,防止病情进一步恶化.

作者：刘忠；戚艾华刊期： 2002年第12期
苯那普利与黄芪注射液联合治疗蛋白尿疗效观察

近年来,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)以其降血压、降低尿蛋白排泄、延缓肾功能不全的进展等诸多功效而广泛用于临床,黄芪作为传统中药临床治疗肾脏病使用广泛.本试验将两药合用旨在观察两药合用治疗蛋白尿的疗效.

作者：朱永坚刊期： 2002年第12期