孔广华
阿托品作为麻醉前给药,对抑制腺体分泌、保持呼吸道通畅、抑制迷走神经反射是必不可少的,对小儿来说尤为重要.但阿托品同时能使体温升高,这对有些病人是不利的.常规用量的阿托品作为麻醉前给药,究竟能使体温升高多少,少有报道.
作者：李国志；田家萌；郝文霞；赵国宏；南伟荣；宋廷燕 刊期： 2002年第12期
胃平滑肌肿瘤临床少见,因其无特异性临床症状和体征,术前不易明确诊断,误诊率高.本文收集经手术治疗的胃平滑肌肿瘤98例,均经病理证实,其中胃平滑肌瘤48例,胃恶性平滑肌瘤50例(包括胃平滑肌肉瘤、胃平滑肌瘤恶变、胃平滑肌母细胞瘤).
作者：吴海明；华晓阳；陶革方；朱德升 刊期： 2002年第12期
1病例报告患者,男,36岁,农民.因纳差、腹胀伴黄疸16年来我科求诊.患者十六年前开始纳差、乏力、腹胀、间断肝腹水,反复黄疸,时呕血、黑便,在多家医院查肝功异常、肝脾肿大.询问家族史,其母亲患肝硬化腹水死亡,诊断为肝炎性肝硬化.经常服用抗肝炎药物至今,效果欠佳.
作者：王宝宏；宋保才；史学杰 刊期： 2002年第12期
颞下颌关节紊乱综合症(TMJD)临床上较为常见,发病原因很多,对28例少年TMJD患者的主观症状、客观体征、(牙合)及咬合进行分析总结,认为在少年时期及时纠正不良的胎关系、矫治错胎畸形可以有效阻止TMJD的发生与发展.
作者：范慧青；谢素娟 刊期： 2002年第12期
目的:了解慢性阻塞性肺病(COPD)并发自发性气胸的临床特点,找出易误诊的原因及诊断、治疗要点.方法:所有病例均拍摄X线胸片,必要时加拍左、右侧位胸片或X线多轴透视或胸部CT检查.测定肺压缩的程度,并用人工气胸器测压确定气胸的类型,确诊后立即给予胸穿抽气或胸腔闭式引流治疗.结果:COPD并发气胸患者年龄较大,临床表现不典型,容易误诊为原发病加重,误诊率为(22.4%),大部分病例(75.9%)需行胸腔闭式引流治疗,病死率较高(5.2%).结论:对经积极治疗无效的COPD患者,要想到是否并发气胸,要常规拍摄胸片或X线多轴透视,一旦确诊为气胸,多需紧急胸穿抽气或胸腔闭式引流治疗.
作者：张栋才 刊期： 2002年第12期
扁平苔癣是一种较常见的皮肤和粘膜的慢性炎性疾病,口腔粘膜的病损常先见于皮肤病损,或单独发生,其病因及发病机理目前尚不完全清楚.本人在1995～2001年对单发于口腔粘膜的扁平苔癣采用皮质激素与维甲酸浓鱼肝油糊剂联合局部应用治疗18例,效果满意,报告如下:
作者：谢素娟；范慧青 刊期： 2002年第12期
目的:比较X线与CT检查在脊柱骨折影像诊断中的不同作用,以便正确合理的使用这二种检查技术.方法:100例胸腰段椎体压缩骨折,用X线与CT进行对比分析.结果:100例中椎体骨折112个,椎体后缘连线连续67例,不连续33例;CT扫描稳定性骨折52例,不稳定骨折48例,椎管狭窄10例,无狭窄8例.结论:X线平片与CT扫描对脊柱骨折诊断都很重要,相互补充.检查步骤应先X线平片观察椎体整体序列情况,及时发现有无多椎体骨折,发现骨折再作CT重点详细检查,CT扫描能精确判断椎管狭窄及稳定性,更有利于临床正确处理.
作者：刘学章；王浩 刊期： 2002年第12期
目的:探讨胸腔积液患者胸水与血清的癌胚抗原(CEA)水平及其比值对良恶性胸腔积液(以下简称胸液)的诊断价值.方法:采用放射免疫分析法(RIA)分析48例胸腔积液患者胸水与血清的癌胚抗原水平及其比值.结果:恶性胸液患者胸水与血清中的CEA(ug/L)水平明显高于良性胸液患者,恶性胸液患者胸水/血清CEA比值超过1.5,恶性胸液组血清和胸水CEA水平与良性胸液组差异有显著性(P＜0.05).结论:检测患者胸水与血清CEA水平及其比值有助于临床胸水性质的诊断.
作者：蔡晓辉 刊期： 2002年第12期
经皮内镜胃造瘘术(percutaneous endoscopic gastrostomy,PEG)是一种适宜于进食困难的患者进行长期肠道营养摄入的优良方法,我院自2000年7月以来共完成8例操作,取得满意效果,现报告如下:
作者：王华；杨楠；陆美仙；汪朝惠；刘珍 刊期： 2002年第12期
由于我国近年来的经济发展十分迅速,车辆急剧增加,多发性骨折的发病率有日益增加的趋势.我院自1995年1月～2002年5月共收治多发性骨折105例,现报告如下.
作者：陈卫华 刊期： 2002年第12期
目的:探讨细支气管肺泡细胞癌的临床特征及误诊原因.方法:回顾分析我院1992年1月～2002年5月误诊的16例细支气管肺泡细胞癌病例的临床资料.结果:细支气管肺泡细胞癌首发症状以咳嗽、进行性呼吸困难及咯血为多见.结节型细支气管肺泡细胞癌易与结核球和炎性假瘤误诊,浸润型和弥漫型细支气管肺泡细胞癌易与肺部感染、浸润型肺结核和血行播散型肺结核等误诊.结论:细支气管肺泡细胞癌临床及X线表现多样,易误诊误治.经支气管镜肺活检和早期开胸探查分别是诊断浸润型或弥漫型细支气管肺泡细胞癌和孤立结节型细支气管肺泡细胞癌的可靠方法.
作者：杭建明；李坚；赵夕武；张蓝石 刊期： 2002年第12期
我们应用硝苯吡啶加正规基础疗法治疗肺心病急性加重期,疗效明显,病死率明显下降.123例分三组进行对照治疗(1998年10月至2001年4月),详述如下:
作者：宋丽雅；李鸿斌 刊期： 2002年第12期
随着其他因素心肌炎的减少,病毒性心肌炎逐年增多,已成为危害人们健康的常见病,且目前尚无特效治疗手段.我院心内科在常规治疗的基础上加用黄芪注射液治疗46例急性病毒性心肌炎取得了较好的疗效,现报道如下.
作者：倪占玲；马爱群 刊期： 2002年第12期
糖尿病病人由于组织修复和抵抗力降低,容易引起各种感染,糖尿病合并尿路感染是临床上常见的一种,尤其是女性绝经后发病率更高且常易复发,我们在1999年5月至2000年12月,在应用敏感抗生素治疗绝经期后糖尿病合并尿路感染的同时,合用小剂量女性素,治疗19例,疗效较满意,现报告如下:
作者：何英姿 刊期： 2002年第12期
目的:探讨支原体肺炎惠儿机体免疫功能状况和特点.方法:采用流式细胞仪和激光免疫比浊法检测37例支原体肺炎患儿血清T细胞亚群和免疫球蛋白水平,并与正常对照组相比较.结果:(1)患儿组血清CD3、CD4、CD4/CD8水平与正常对照组相比明显下降,差异显著(P＜0.05);而CD8水平无明显变化(P＞0.05).(2)患儿血清免疫球蛋白水平与正常对照组相比无明显差异(P＞0.05).结论:支原体肺炎患儿以细胞免疫功能降低为主,体液免疫不占主导地位.
作者：蒋红；王振开；万喻 刊期： 2002年第12期
急性心肌梗塞(AMI)和心绞痛是缺血性心脏病的主要表现形式.在我国缺血性心肌损伤已成为常见病.近年来,心肌酶及其同工酶的检测已成为诊断心肌损伤的主要手段,但也有不少国内外学者认为传统酶学检测的敏感性和特异性均不够理想.
作者：边召允；王新华；端木素丽 刊期： 2002年第12期
镁是细胞内数量多的二价阳离子,在所有磷酸化反应中(包括ATP)起一辅助因子的作用,通过游离镁浓度变化有助于调节ATP和各种酶促反应.糖尿病多合并低镁血症,且互为相关.我们测定了不同病程的糖尿病患者54例镁浓度,发现均有不同程度的镁缺乏.现报道如下:
作者：何泉 刊期： 2002年第12期
方法:用ACS:180化学发光分析仪测定212例糖类抗原CA19-9.目的:探讨CA19-9在消化系统恶性肿瘤与良性疾病中的临床意义及价值.结果:恶性病组血清CA19-9分别与正常组相比差异非常显著(P＜0.001),良性病组血清CA19-9分别与正常组相比无差异(P＞0.1),恶性病组血清CA19-9分别与良性病组相比差异显著(P＜0.05).结论:血清CA19-9含量测定胰腺癌的阳性率87.9%,肠癌阳性率60.5%,肝癌阳性率59.6%,胃癌阳性率44.7%,说明CA19-9含量测定对诊断胰腺癌和肠癌具有特异性的临床价值.并且提示CA19-9测定可作为鉴别胃癌与慢性胃炎,肝癌与慢性肝炎的实验参考指标.
作者：李兴华；李智勇 刊期： 2002年第12期
急性阑尾炎是小儿腹部外科常见的疾病.我科自1986年4月～2001年9月共收治小儿急性阑尾炎591例,根据不同类型和病情采取手术和药物治疗,收到良好效果,报道如下.
作者：陈琦；杨险峰；周菊玲；张书峰；王贵宪；黄岩；杨启政 刊期： 2002年第12期
一氧化碳(CO)中毒是一种常见的致残和致死的疾病.对CO中毒所致的神经病变,已有较多文献报道,然而对其所致的心肌损害却少有提及.我院自1996年1月～2001年3月共收治CO中毒患者194例,其中62例达到了心肌损伤的诊断标准(CK-MB＞5.0ng/ml),占住院患者的32%.现报告如下.
作者：董法娥；顾显水；顾云 刊期： 2002年第12期
临床医学杂志
主管:河南省卫生厅
主办：中华医学会河南分会
