蒋红;王振开;万喻
急性心肌梗死(AMI)是目前威胁患者健康与生命为严重的问题,而及早对AMI进行溶栓治疗,使梗死相关血管(TRA)再通,是影响患者预后的重要因素.本文通过急诊室急诊溶栓和住院病人择期溶栓的对比研究,探讨急诊室急诊溶栓治疗的优越点,现报告如下:
作者:冯丽霞 刊期: 2002年第12期
目的:探讨桥本病与甲亢的关系,减少桥本病的误诊率.方法:回顾分析27例桥本病的临床表现、诊断和治疗.结果:全组病人在化验检查前均被诊断为甲亢,25例非手术治疗,21例病人随访2~36个月,8例治愈,11例好转,2例甲状腺机能减退.16例T3、T4增高的病人经治疗后T3、T4明显下降或恢复正常,24例TGAB、TMAB增高的病人治疗后恢复正常.结论:桥本病女性多于男性,掌握其临床特点,结合其自身免疫球蛋白的检测,可以提高诊断率.必要时对可疑病人行诊断性治疗及穿刺细胞学检查,使病人得到有效的治疗.
作者:张玉国;许建伟 刊期: 2002年第12期
脑梗塞是严重威胁人类生命健康的疾病之一,我科自2001年7月至2002年7月应用灯盏花素注射液治疗急性脑梗塞,疗效显著,现报告如下:
作者:白桂红;李彩娟;徐斌 刊期: 2002年第12期
目的:了解慢性阻塞性肺病(COPD)并发自发性气胸的临床特点,找出易误诊的原因及诊断、治疗要点.方法:所有病例均拍摄X线胸片,必要时加拍左、右侧位胸片或X线多轴透视或胸部CT检查.测定肺压缩的程度,并用人工气胸器测压确定气胸的类型,确诊后立即给予胸穿抽气或胸腔闭式引流治疗.结果:COPD并发气胸患者年龄较大,临床表现不典型,容易误诊为原发病加重,误诊率为(22.4%),大部分病例(75.9%)需行胸腔闭式引流治疗,病死率较高(5.2%).结论:对经积极治疗无效的COPD患者,要想到是否并发气胸,要常规拍摄胸片或X线多轴透视,一旦确诊为气胸,多需紧急胸穿抽气或胸腔闭式引流治疗.
作者:张栋才 刊期: 2002年第12期
一氧化碳(CO)中毒是一种常见的致残和致死的疾病.对CO中毒所致的神经病变,已有较多文献报道,然而对其所致的心肌损害却少有提及.我院自1996年1月~2001年3月共收治CO中毒患者194例,其中62例达到了心肌损伤的诊断标准(CK-MB>5.0ng/ml),占住院患者的32%.现报告如下.
作者:董法娥;顾显水;顾云 刊期: 2002年第12期
目的:探讨急性心肌梗死患者(AMI)的血脂变化.方法:对197例AMI患者进行血脂检测,包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)以及HDL-C/TC(H/T).结果:与对照组相比,AMI组TC、TG水平高于对照组,但无统计学差异,LDL-C升高,HDL-C降低,H/T降低,具有统计学差异.AMI死亡组与存活组相比,TC、TG、LDL-C水平差异无显著性,HDL-C水平及H/T则死亡组显著低于存活组,统计学差异显著.结论:HDLC下降、H/T下降是AMI发病及死亡的有意义的独立危险因素,调整血脂代谢治疗尤其应注重提高HDL-C水平.
作者:裘培恒;周中源 刊期: 2002年第12期
胎儿期营养对成年期疾病的影响已被人们广泛关注,胎儿期营养和内分泌状态会引发人体结构、生理和代谢的适应性、永久性的改变,是成人时期心血管、代谢和内分泌疾病的始发因素[1].本文重点探讨胎儿营养与成人期几种慢性疾病的关系.
作者:魏文锋 刊期: 2002年第12期
胎儿宫内发育迟缓(IUGR)是指孕37周后,胎儿出生体重小于2500g,或低于同孕龄平均体重的两个标准差,或低于同孕龄正常体重的第10百分位数.我国的发病率平均为6.39%.IUGR围生儿死亡率为正常儿的4~6倍,不仅影响胎儿的发育,也影响儿童期及青春期的体能和智能发育[1].
作者:张斌 刊期: 2002年第12期
氟乙酰胺属剧毒灭鼠药,在农村该药物中毒比较常见.自1998~2001年我科共收治20例氟乙酰胺中毒病人,取得了满意的疗效.现报告如下:
作者:蒋树军 刊期: 2002年第12期
左半结肠癌伴肠梗阻临床常见,术前常无法进行充分的肠道准备,因此目前多采用分期手术的方法.我院自1995年至2001年采用粪流阻断加粪转流术对24例左半结肠癌伴急性肠梗阻患者施行急诊一期手术治疗,效果良好.现报告如下:
作者:孙玉成;刘在文;金德 刊期: 2002年第12期
近年来研究证实,缺血后迟发性神经元损伤是造成急性脑梗塞(ACI)神经功能损害的重要原因,虽先后出现了扩张血管、溶栓抗凝、血液稀释等一系列疗法,但讫今尚缺乏切实能够减轻ACI迟发性神经元损伤的临床实用药物[1].
作者:汤建清 刊期: 2002年第12期
随着交通事故的增多,颅面复合伤有上升趋势.其中面中部骨折较常见,但常因为复合性骨折波及上颌骨、颧骨和鼻-眶-筛窦复合体,同时累及颅底,故在治疗中较难处理,现将我院1997年7月~2002年4月收治的26例面中部骨折治疗体会总结如下:
作者:林君;刘静 刊期: 2002年第12期
肾病综合征(NS)患者常处于高凝状态,易并发血栓形成.肝素可防止血管内凝血及肾小球内凝血,但因易出血和需反复监测凝血时间而临床应用受到限制.低分子量肝素(LMWH)是由普通肝素通过酶学的或化学的降解而产生,具有普通肝素的抗凝作用,而其出血的副作用则很少.
作者:梁勇 刊期: 2002年第12期
病毒性肝炎患者胆囊结石的发病率比正常人明显增高,此类病人施行胆囊切除术不仅手术困难,而且并发症多,病死率高.如何确定手术适应症及选择手术时机,如何通过正确的围手术期处理而使病人安全承受手术等等,均是外科医生感到棘手的问题.
作者:陈红军 刊期: 2002年第12期
近年来,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)以其降血压、降低尿蛋白排泄、延缓肾功能不全的进展等诸多功效而广泛用于临床,黄芪作为传统中药临床治疗肾脏病使用广泛.本试验将两药合用旨在观察两药合用治疗蛋白尿的疗效.
作者:朱永坚 刊期: 2002年第12期
由于我国近年来的经济发展十分迅速,车辆急剧增加,多发性骨折的发病率有日益增加的趋势.我院自1995年1月~2002年5月共收治多发性骨折105例,现报告如下.
作者:陈卫华 刊期: 2002年第12期
方法:用ACS:180化学发光分析仪测定212例糖类抗原CA19-9.目的:探讨CA19-9在消化系统恶性肿瘤与良性疾病中的临床意义及价值.结果:恶性病组血清CA19-9分别与正常组相比差异非常显著(P<0.001),良性病组血清CA19-9分别与正常组相比无差异(P>0.1),恶性病组血清CA19-9分别与良性病组相比差异显著(P<0.05).结论:血清CA19-9含量测定胰腺癌的阳性率87.9%,肠癌阳性率60.5%,肝癌阳性率59.6%,胃癌阳性率44.7%,说明CA19-9含量测定对诊断胰腺癌和肠癌具有特异性的临床价值.并且提示CA19-9测定可作为鉴别胃癌与慢性胃炎,肝癌与慢性肝炎的实验参考指标.
作者:李兴华;李智勇 刊期: 2002年第12期
胃平滑肌肿瘤临床少见,因其无特异性临床症状和体征,术前不易明确诊断,误诊率高.本文收集经手术治疗的胃平滑肌肿瘤98例,均经病理证实,其中胃平滑肌瘤48例,胃恶性平滑肌瘤50例(包括胃平滑肌肉瘤、胃平滑肌瘤恶变、胃平滑肌母细胞瘤).
作者:吴海明;华晓阳;陶革方;朱德升 刊期: 2002年第12期
在急诊抢救中,急性心肌梗死(AMI)是急危重病之一.能否及时正确诊断,是决定预后的关键.我科自1999年12月~2001年12月抢救404例AMI患者,均符合1979年WHO制定的诊断标准.其中59例误诊为其它疾病,误诊率为14.6%.现分析如下:
作者:楚永凤;刘玉蕾 刊期: 2002年第12期
1病例报告患者,男,36岁,农民.因纳差、腹胀伴黄疸16年来我科求诊.患者十六年前开始纳差、乏力、腹胀、间断肝腹水,反复黄疸,时呕血、黑便,在多家医院查肝功异常、肝脾肿大.询问家族史,其母亲患肝硬化腹水死亡,诊断为肝炎性肝硬化.经常服用抗肝炎药物至今,效果欠佳.
作者:王宝宏;宋保才;史学杰 刊期: 2002年第12期