蒋树军
1病例报告患者,男,36岁,农民.因纳差、腹胀伴黄疸16年来我科求诊.患者十六年前开始纳差、乏力、腹胀、间断肝腹水,反复黄疸,时呕血、黑便,在多家医院查肝功异常、肝脾肿大.询问家族史,其母亲患肝硬化腹水死亡,诊断为肝炎性肝硬化.经常服用抗肝炎药物至今,效果欠佳.
作者：王宝宏；宋保才；史学杰 刊期： 2002年第12期
我科自1995年1月至2002年4月收治食管异物并发症患者46例,现报告如下:1临床资料46例中,男25例,女21例;年龄6～18岁4例,18～78岁42例;患病后1小时～7天就诊入院.异物为鱼骨25例,鸡、鸭、猪肉骨14例,义齿7例.并发食管内膜剥脱伤5例,食管炎35例,食管周围炎3例,食管纵隔瘘2例,主动脉食管瘘1例.
作者：蒋以亭 刊期： 2002年第12期
咳嗽变异型哮喘(Cough variant asthma,CVA)的唯一症状是慢性咳嗽而没有典型的喘息,很容易漏诊、误诊.我科自1998～2001年收治CVA76例,现报告如下.
作者：唐玲 刊期： 2002年第12期
目的:研究冠心病患者冠脉循环血浆一氧化氮(NO)水平的变化和意义.方法:冠心病患者33例,冠脉造影前冠状静脉窦(CS)和冠脉开口处(AO)取血,比色法测定血浆NO水平.结果:冠心病组CS血浆NO水平(NOcs)及CS与AO血浆NO水平之差(NOcs-AO)明显低于对照组(P＜0.05),冠心病组NOcs明显低于AO血浆NO水平(NOAO)(P＜0.05).急性心肌梗死(AMI)组、不稳定性心绞痛(UAP)组NOcs-AO明显低于稳定性心绞痛(SAP)组(P＜0.05),AMI组和UAP组NOcs均明显低于NOAO(P＜0.05).结论:冠心痛患者冠脉循环系统血浆NO水平降低,AMI和UAP患者更为显著.
作者：杨卫芳；许文亮；郭新贵 刊期： 2002年第12期
目的:探讨四川地区急性肾功能衰竭(ARF)的病因及与预后的关系.方法:对137例ARF患者的临床资料进行回顾性分析.结果:137例ARF病例中,病因以肾实质性因素多(111例),其中毒蕈中毒56例,鱼胆中毒21例,各种肾炎10例.其次为肾前性因素(19例),包括败血症及感染性休克13例、产后大出血3例.肾后性4例.在全部病例中,以农民病员居多(72例).所有病例均予利尿及调节水、电解质、酸碱平衡治疗,64例进行血液透析,1例行腹膜透析.死亡17例,其中因败血症、感染性休克及产后大出血导致者共10例.结论:毒蕈中毒和鱼胆中毒是四川地区ARF的主要病因,该类病因所致的ARF预后较好,而肾前性因素是导致死亡的主要原因.
作者：周树录；杨秀川；王莉；何强；王志静；张涛；罗宏 刊期： 2002年第12期
目的:总结改良腹壁横切口筋膜内全子宫切除的方法和经验.方法:对100例全子宫切除进行改进,采用下腹部横切口钝性拉开腹壁,筋膜下脱袖式切除子宫,不处理主韧带和宫骶韧带,不缝合腹膜,皮下脂肪无损伤缝线间断缝合,切口皮内缝合,不拆线.结果:该术式手术时间短、出血少、损伤小、恢复快、伤口美观,对术后性生活影响小.结论:改良腹壁横切口筋膜内全子宫切除术优于传统术式,值得推广应用.
作者：樊文婷；吴新华；程凤川 刊期： 2002年第12期
支气管哮喘是一种常见的呼吸系统疾病,在我国的患病率约1%,现将我院30例妊娠合并支气管哮喘的情况进行分析.
作者：王建中；冯小娟；温芝芸 刊期： 2002年第12期
镁是细胞内数量多的二价阳离子,在所有磷酸化反应中(包括ATP)起一辅助因子的作用,通过游离镁浓度变化有助于调节ATP和各种酶促反应.糖尿病多合并低镁血症,且互为相关.我们测定了不同病程的糖尿病患者54例镁浓度,发现均有不同程度的镁缺乏.现报道如下:
作者：何泉 刊期： 2002年第12期
目的:探讨胸腔积液患者胸水与血清的癌胚抗原(CEA)水平及其比值对良恶性胸腔积液(以下简称胸液)的诊断价值.方法:采用放射免疫分析法(RIA)分析48例胸腔积液患者胸水与血清的癌胚抗原水平及其比值.结果:恶性胸液患者胸水与血清中的CEA(ug/L)水平明显高于良性胸液患者,恶性胸液患者胸水/血清CEA比值超过1.5,恶性胸液组血清和胸水CEA水平与良性胸液组差异有显著性(P＜0.05).结论:检测患者胸水与血清CEA水平及其比值有助于临床胸水性质的诊断.
作者：蔡晓辉 刊期： 2002年第12期
经皮内镜胃造瘘术(percutaneous endoscopic gastrostomy,PEG)是一种适宜于进食困难的患者进行长期肠道营养摄入的优良方法,我院自2000年7月以来共完成8例操作,取得满意效果,现报告如下:
作者：王华；杨楠；陆美仙；汪朝惠；刘珍 刊期： 2002年第12期
氟乙酰胺属剧毒灭鼠药,在农村该药物中毒比较常见.自1998～2001年我科共收治20例氟乙酰胺中毒病人,取得了满意的疗效.现报告如下:
作者：蒋树军 刊期： 2002年第12期
我院从2000年以来共收治急性脑出血病人50例,均有不同程度的昏迷和吞咽困难,采取鼻饲护理,取得了良好效果,现总结如下:
作者：盛利 刊期： 2002年第12期
病毒性肝炎患者胆囊结石的发病率比正常人明显增高,此类病人施行胆囊切除术不仅手术困难,而且并发症多,病死率高.如何确定手术适应症及选择手术时机,如何通过正确的围手术期处理而使病人安全承受手术等等,均是外科医生感到棘手的问题.
作者：陈红军 刊期： 2002年第12期
目的:总结张力性纵隔气肿的病因、诊断和治疗.方法:对收治的10例张力性纵隔气胸患者的临床资料进行回顾分析.结果:10例均行纵隔切开引流术,无手术死亡,均康复出院.结论:早期正确的诊断和治疗是抢救张力性纵隔气肿的关键,纵隔切开引流术是治疗张力性纵隔气肿的有效方法.
作者：李向群；韩丕显；蒋朝阳；陈贵和 刊期： 2002年第12期
阿托品作为麻醉前给药,对抑制腺体分泌、保持呼吸道通畅、抑制迷走神经反射是必不可少的,对小儿来说尤为重要.但阿托品同时能使体温升高,这对有些病人是不利的.常规用量的阿托品作为麻醉前给药,究竟能使体温升高多少,少有报道.
作者：李国志；田家萌；郝文霞；赵国宏；南伟荣；宋廷燕 刊期： 2002年第12期
扁平苔癣是一种较常见的皮肤和粘膜的慢性炎性疾病,口腔粘膜的病损常先见于皮肤病损,或单独发生,其病因及发病机理目前尚不完全清楚.本人在1995～2001年对单发于口腔粘膜的扁平苔癣采用皮质激素与维甲酸浓鱼肝油糊剂联合局部应用治疗18例,效果满意,报告如下:
作者：谢素娟；范慧青 刊期： 2002年第12期
脑弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury DAI)发生率高、预后差,目前尚缺乏明确的诊断手段和治疗措施.我科自1997年5月～2002年1月收治DAI病人42例.现就其临床特点、诊断及预后总结如下.
作者：张彤旭 刊期： 2002年第12期
急性心肌梗塞(AMI)和心绞痛是缺血性心脏病的主要表现形式.在我国缺血性心肌损伤已成为常见病.近年来,心肌酶及其同工酶的检测已成为诊断心肌损伤的主要手段,但也有不少国内外学者认为传统酶学检测的敏感性和特异性均不够理想.
作者：边召允；王新华；端木素丽 刊期： 2002年第12期
目的:了解慢性阻塞性肺病(COPD)并发自发性气胸的临床特点,找出易误诊的原因及诊断、治疗要点.方法:所有病例均拍摄X线胸片,必要时加拍左、右侧位胸片或X线多轴透视或胸部CT检查.测定肺压缩的程度,并用人工气胸器测压确定气胸的类型,确诊后立即给予胸穿抽气或胸腔闭式引流治疗.结果:COPD并发气胸患者年龄较大,临床表现不典型,容易误诊为原发病加重,误诊率为(22.4%),大部分病例(75.9%)需行胸腔闭式引流治疗,病死率较高(5.2%).结论:对经积极治疗无效的COPD患者,要想到是否并发气胸,要常规拍摄胸片或X线多轴透视,一旦确诊为气胸,多需紧急胸穿抽气或胸腔闭式引流治疗.
作者：张栋才 刊期： 2002年第12期
目的:探讨硫普罗宁对抗结核药所致轻、中度肝损害的疗效.方法:抗结核药所致肝损害病人98例,分成2组,治疗组53例,不停用抗结核药,加用硫普罗宁注射液0.2g,静脉滴注,每日1次,连用4周.对照组45例,停用抗结核药且不用硫普罗宁.两组均采用基础治疗(肌苷、维生素B1).结果:两组临床总有效率分别为94.34%和71.11%(P＜0.01),治疗组中ALT、AST、γ-GT、AKP和TB治疗前后的测定值差异有显著性(P＜0.05),分别为ALT173±50与48±16U·L-1;AST132±36与53±42U·L-1;γ-GT93±32与61±8U·L-1;AKP168±43与120±23U·L-1;TB70±48与21±5μmol·L-1.治疗组各项肝功能指标明显优于对照组(P＜0.01).结论:硫普罗宁对抗结核药所致的轻、中度肝损害有明显的治疗作用.
作者：柳锋；刘晓辉；王武兴 刊期： 2002年第12期
临床医学杂志
主管:河南省卫生厅
主办：中华医学会河南分会
